交替半身照射治疗急性淋巴细胞白血病

目的 :评价交替半身照射 (AHBI)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效。方法:采用AHBI治疗11例ALL患者。先给予大剂量化疗 ,然后分别对上、下半身照射6～9Gy。上半身照射在停大剂量化疗15(13～19)d进行 ,上、下半身照射间隔25(13～37)d。选择同期行自体造血干细胞移植 (AHSCT)的14例ALL患者作为对照组。结果:AHBI治疗的患者均获得造血恢复 ,3年无病生存率(47.73±17.55) % ,中位随访时间为803.5(428～1446)d ,治疗相关死亡率为0 ,治疗经费 (8.3±4.8)万元。AHSCT组3年无病生存率为(53.88±14.08) % ,中位随访时间为512(176～1606)d ,移植相关死亡率为14 % ,治疗经费 (19.5±11.0)万元。2组ALL患者3年无病生存率差别无统计学意义 (P>0.05)。AHBI治疗费用明显低于AHSCT治疗 (P<0.05)。结论:交替半身照射治疗可作为ALL的一种有效治疗手段 ,具有疗效好 ,费用低 ,治疗程序简单、并发症少等优点。     

急性髓系白血病干细胞及靶向治疗的研究进展

尽管近年来联合化疗的应用使得成人急性髓细胞白血病的治疗取得了长足进步,但总体长期生存率仍不高,主要是复发率高和化疗耐药的影响。白血病干细胞(LSCs)已被确认是白血病复发的根源,随着研究的深入,发现其生物特性也与耐药性相关,这引起了研究人员的特殊关注,进而探究靶向消除白血病干细胞的创新疗法。本综述旨在总结近年来急性髓系白血病干细胞及其靶向治疗的研究进展,探讨治疗该疾病未来可能的研究方向。     

急性髓细胞白血病靶向治疗的进展

随着人们对急性髓细胞白血病(AML)分子生物学不断认识及突变基因不断发现,预示着将来可能是以分子为靶点治疗的新时代。现有大量的突变基因和分子路径已经被描述,其中研究的最多的分子包括:Ⅲ型受体型酪氨酸激酶(fms like tyrosine kinase 3,flt3)、RAS/RAF/MEK/ERK、JAK-2、cxcr4、cd33等。这篇文章综述AML的分子生物学特性,分子为靶点治疗方案的发展。     

异基因造血干细胞移植治疗成人B细胞性急性淋巴细胞白血病的疗效

目的 探讨异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗B细胞性急性淋巴细胞白血病(B-ALL)的疗效.方法 外周血Allo-HSCT治疗B-ALL 15例.预处理方案:6例为改良马利兰(BU)联合环磷酰胺(CY),9例为环磷酰胺/全身照射(TBI).预防急性移植物抗宿主病(GVHD)采用环孢霉素A、短程甲氨喋呤及霉酚酸酯(骁悉).结果 输注单个核细胞5.36-12.30×108/kg,中性粒细胞大于0.5×109/L的为10-15 d.血小板大于20×109/L的为11-16 d.6例(40.0％)发生急性GVHD,6例(40.0％)发生慢性GVHD,皆为广泛性.中位随访时间14个月(2.5-65个月),9例患者无病生存.结论 Allo-HSCT可以作为治疗成人B-ALL的有效手段.     

急性髓细胞白血病的治疗研究

急性髓细胞白血病（AML）是一组造血干细胞克隆性疾病,在过去的20年中,AML的治疗策略并没有大的改观,年龄和染色体核型仍然是两个主要的预后因素,也是目前进行治疗选择的基础。     

预激方案治疗难治性和复发性急性髓细胞性白血病疗效分析

白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,其中急性髓细胞白血病(AML)发病率最高,占绝大多数,且发病率随着年龄增长而逐渐上升。难治性和复发性急性髓细胞白血病的治疗是白血病治疗中急需解决的难题之一,因为传统化疗方案对AML的缓解率仍然有限,多数报道为40%~60%,而长期生存率只有     

大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病进展

急性白血病是造血系统的恶性肿瘤。特点为造血细胞的某一系列在骨髓中恶性增生,并进入血流浸润各组织器官,引起一系列临床表现。小儿白血病是小儿发病率最高的恶性肿瘤,最常见的类型为急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）,占所有小儿急性白血病的80％。目前治疗小儿ALL的主要方法是化学药物治疗和造血干细胞移植。大多数小儿ALL通过现代先进化疗方案治疗,长期无病生存率可以达到70％以上。     

儿童急性白血病诊治进展

白血病是儿童最常见的恶性肿瘤.与白血病相关的遗传学变异可作为危险度分级标志和治疗靶点.本文综述近年来儿童急性白血病诊疗相关基因变异研究进展,以及BCR-ABL1、FLT3、JAK酪氨酸激酶抑制剂及DNA甲基化抑制剂等靶向治疗新进展.     

异基因造血干细胞移植治疗急性白血病

异基因造血干细胞移植治疗急性白血病杨凌李惠民杨绵本李维佳魏彩霞陈卫建梁瑞琼何争春刘青杨弘肖敏吕娅同种异基因造血干细胞移植是目前可望治愈白血病的最佳手段。我们于１９９７年初为１例急性白血病患者成功地进行了我省首例异基因骨髓移植（...     

自体外周血干细胞移植治疗急性白血病(附1例报告)

报告１例急性淋巴细胞白血病患者在自体骨髓移植后１０个月行自体外周血干细胞移植，干细胞动员用环磷酰胺４ｇ，ＶＰ１６３００ｍｇ及惠尔血３００μｇ×５天，采集循环血量１万ｍｌ，动员前ＣＤ３４＋细胞为０．２９％，动员后为２．８％。应用ＲＰＭＩ－１６４０及ＤＭＳＯ为冷冻保护剂，置－８０°Ｃ保存一个月后，经阿糖胞苷２．０／Ｍ２、环磷酰胺６０ｍｇ／ｋｇ、阿克拉霉素６０ｍｇ共２天预处理后回输。过程顺利，患者自首次化疗后完全缓解至今已１８个月。     

急性髓系白血病干细胞及其临床应用进展

白血病是造血细胞发育过程中某一阶段细胞恶性增生的单克隆性异质性疾病。大量研究表明,白血病患者体内存在一群极微量的细胞群,约占所有白血病细胞的0.1%～1%,这些细胞具有与正常造血干细胞类似的无限增殖和自我更新能力,是白血病发生、发展的起始细胞,并且处于静止期,通常对化疗药物不敏感．能逃逸化学药物治疗作用,     

异基因造血干细胞移植治疗成人T细胞急性淋巴细胞白血病的临床效果分析

目的分析异基因造血干细胞移植治疗成人T细胞急性淋巴细胞白血病的临床效果。方法选择2006年1月~2016年12月76例成人T细胞急性淋巴细胞白血病患者根据随机数字表分组,各38例。标准组采用标准异基因造血干细胞移植治疗,强化组实施强化异基因造血干细胞移植治疗。比较两组T细胞急性淋巴细胞白血病存活率;生存时间、血小板(PLT)重建时间、中性粒细胞绝对数(ANC)重建时间;患者复发率、死亡率。结果强化组T细胞急性淋巴细胞白血病存活率高于标准组(P<0.05);强化组生存时间显著长于标准组(P<0.05);强化组患者PLT重建时间、ANC重建时间和标准组相近(P>0.05);强化组复发率、死亡率低于标准组(P<0.05)。结论异基因造血干细胞移植治疗成人T细胞急性淋巴细胞白血病的临床效果确切,可有效改善患者病情,延长生存时间,降低复发率和死亡率,值得借鉴。     

成人急性淋巴细胞白血病治疗策略

急性淋巴细胞白血病(ALL)是一类异质性疾病,具有不同生物学特征和预后。其治疗包括传统的诱导治疗、巩固治疗、维持治疗、造血干细胞移植、中枢神经系统白血病的防治和近年开发的靶向治疗和单克隆抗体治疗等。目前已有多种新药应用于ALL的临床治疗,其中有些药物已获得的初步临床结果证实,其更适合于特定亚型ALL的治疗。     

白血病干细胞靶向治疗研究进展

白血病干细胞是引起白血病的常见原因.近年来,临床常针对白血病干细胞进行靶向治疗.靶向药物可分为三类:针对信号转导通路的靶向药物;针对白血病干细胞表面特异性标志物的靶向药物;针对细胞微环境的靶向药物.本文对白血病干细胞靶向治疗研究进展作一综述.     

儿童急性髓细胞白血病FLT3靶向治疗药物研究现状

急性髓细胞白血病(AML)占儿童急性白血病的15%~20%,得益于支持治疗方案的改进、疾病分层治疗的不断优化、强化化疗和造血干细胞移植技术的应用,目前儿童AML长期生存率可达到70%[1]。传统化疗药物不能选择性地杀死肿瘤细胞,对骨髓和正常组织器官亦可产生毒副作用,因此随着化疗强度的增强,必然导致化疗毒副作用进一步增加,大剂量化疗已触及天花板,单纯通过增强化疗强度已难以进一步提高疗效。随着人类基因组测序的完成以及分子生物学技术对疾病致病机制的不断阐述,许多关键分子或靶标得以揭示,为基于分子机制的疾病治疗奠定了基础。     

急性髓系白血病治疗药物临床研究新进展

急性髓系白血病（AML）的治疗近年来取得较大进展。尽管以蒽环类联合阿糖胞苷的“3+7”的诱导方案仍是AML治疗的基石,但随着一系列新药,包括靶向药物如FLT3抑制剂、IDH抑制剂、TP53抑制剂、Bcl-2抑制剂、SMO抑制剂、抗体偶联药物以及免疫检查点药物和对传统药物改进的新型制剂的出现,极大提高了AML患者的疗效,使患者得到生存获益,并为不适合强化疗的患者提供了更多的选择。靶向治疗联合强化疗方案是挽救性治疗AML的可行选择,并且可作为同种异体移植的桥梁。综述AML治疗药物临床研究的新进展,旨在为AML的个体化精准治疗提供参考。     

成人急性淋巴细胞白血病患者异基因造血干细胞移植预后相关因素探讨

目的:回顾性分析影响成人急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后疗效的相关因素。方法:选择1995年—2011年于南方医科大学南方医院血液科接受allo-HSCT的200例ALL患者,分析影响移植疗效的因素,包括年龄、免疫分型、BCR/ABL融合基因、移植前疾病状态、HLA配型、预处理方案、移植物抗宿主病(GVHD)及CsA减免和供体淋巴细胞输注(DLI)等。结果:中位随访时间为891d(367⁶ 212d),复发55例,总复发率为27.5%。死亡82例,总病死率为41.0%。单因素及Cox回归模型分析均显示具有BCR/ABL融合基因及移植时非CR状态是复发与死亡的危险因素。结论:ALL患者预后较差,allo-HSCT后复发率及病死率较高,复发与死亡的危险因素有Ph染色体和移植时非CR状态。