钙离子拮抗剂与动脉粥样硬化的干预

钙拮抗剂（Calcium Channel Blockers,CCB）是选择性地阻滞钙离子经钙通道进入细胞内,从而使细胞内钙离子浓度降低的一类药物。早在70年代初已从实验研究发展到临床研究,因发现钙离子拮抗剂能在离子通道水平选择性阻滞钙离子进入平滑肌细胞内,从而减少细胞内的钙离子浓度,选择性扩张小动脉,并影响平滑肌细胞的功能,现已被广泛地用于治疗心绞痛、高血压、心律失常等心血管疾病。由于临床应用的进展,     

钙离子拮抗剂的研究进展

钙通道阻滞剂（CCB）是指能选择性地阻滞Ca^2＋从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内，从而减少细胞内Ca^2＋浓度的药物。近年来，随着膜片钳技术的发展和分子生物学技术的介入，对该类药物的药理作用机制研究取得重大破。现综述如下。     

钙离子拮抗剂在消化系统疾病的应用

随着对消化道平滑肌收缩,迷走神经传导,胃酸分泌以及激素释放等病理生理过程所进行的深入研究,发现这些过程与钙离子拮抗剂(Ca-A)关系密切,现将Ca-A在消化系疾病的临床应用总结如下.     

钙离子拮抗剂对急性脑血管病患者血浆内皮素水平影响的研究

内皮素（ＥＴ）是一种生物活性肽，由血管内皮细胞合成，具有强烈的收缩血管作用，是引起脑血管病的危险因素之一，直接参与脑血管病的发生发展过程［１］。目前，研究认为ＥＴ与受体结合后，引起细胞内Ｃａ２＋增加，导致神经细胞内Ｃａ２＋超载，从而加重神经元损伤和脑...     

钙离子拮抗剂对视网膜色素上皮细胞影响的实验研究

目的:揭示钙离子拮抗剂影响人视网膜色素上皮细胞增殖的机制.方法:利用人视网膜色素上皮 (RPE) 细胞为靶细胞,以原子吸收光谱技术检测胰岛素对靶细胞跨膜钙离子流影响,同时结合钙离子拮抗剂(isoptin)的作用来研究靶细胞的增殖变化.结果:胰岛素能明显促使靶细胞跨膜钙离子内流而改变其恒态,并对靶细胞增殖有明显的促进作用;而钙离子拮抗剂却明显抑制其细胞的增殖.结论:胰岛素促使人RPE细胞增殖的机制与其细胞跨膜钙离子流恒态的变化密切相关.     

β受体阻滞剂联合钙离子拮抗剂治疗高血压性心脏病的疗效观察

目的:观察β受体阻滞剂联合钙离子拮抗剂治疗高血压性心脏病的临床效果。方法:收集2010年1月至2012年1月在潢川县人民医院诊疗的130例高血压性心脏病患者,随机分为观察组(65例)和对照组(65例),对照组患者给予常规硝苯地平降压治疗,观察组给予倍他乐克联合硝苯地平方案治疗,观察两组治疗效果并行统计学分析。结果:对照组总有效率为69.2%,观察组总有效率为83.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:β受体阻滞剂倍他乐克联合钙离子拮抗剂硝苯地平治疗高血压性心脏病有效率高,疗效确切,用药安全方便,值得临床推广。     

血管紧张素阻断剂和钙离子拮抗剂对肾脏的保护作用

【目的】比较血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting engyme inhibitor,ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)、钙离子阻断剂(calcium channel blocker,CCB)单独及联合使用对肾脏的保护作用及其机制。【方法】将雌性Wistar大鼠50只随机分成5组,每组10只,其中Ⅰ组为阴性对照组,Ⅱ组为5/6肾切除的阳性对照组,Ⅲ～Ⅴ分别为5/6肾切除术后给予氨氯地平(CCB)、贝那普利(ACEI)+氨氯地平(CCB)及贝那普利(ACEI)+氯沙坦治疗组(ARB)。干预时间为10周,观察治疗后大鼠的血压、蛋白尿、血红蛋白、生化指标的差异。【结果】与Ⅱ组比较,Ⅲ～Ⅴ组均能有效的控制大鼠血压,但各治疗组间疗效差异无统计学意义。Ⅴ组在降尿蛋白方面最佳,其次为Ⅳ组;术后10周,Ⅱ～Ⅴ组大鼠血BUN、Cr浓度较Ⅰ组均明显升高,但组间差异无统计学意义。Ⅳ组大鼠肾脏病理改变最轻。【结论】ACEI、ARB和CCB单独或联合治疗对肾脏均有保护作用,但联合治疗组的肾脏保护作用更好,尤以ACEI联合CCB组肾脏病理改变最轻。ACEI联合ARB治疗对减少蛋白尿作用最强。     

钙离子拮抗剂的应用现状及前景展望

钙离子拮抗剂的作用机制及特点 钙离子拮抗剂通过抑制动脉血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制钙内流,从而使血管平滑肌松弛,血管阻力减低,达到降低动脉血压的作用。通过对我国大陆和台湾、日本等亚洲地区抗高血压药物临床应用研究发现,     

转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂对高血压临床事件发生率的影响

378例高血压病患者随机分为ACEI治疗组、β -阻滞剂组及CaA组 ,分别予开博通 12 .5～ 2 5mg ,3次 /d ,或依那普利 5～ 10mg ,2次 /d ;倍他乐克 2 5～ 5 0mg 2次 /d ;硝苯吡啶 10mg ,3次 /d治疗 ,目标血压 <140 /90mmHg ,2周后未达目标血压者加用利尿剂治疗 2周 ,仍高于目标血压者采用以上双联或三联治疗 ,并归入联合治疗组 (77例 )。均经 4年临床观察 ,以心绞痛、心肌梗塞、短暂脑缺血发作及脑卒中为主要临床事件 ,糖尿病、蛋白尿、高脂血症及肾功能不全为次要临床事件。结果各组主要临床事件发生率 (10 .98%～ 11.6 9% )与主要临床事件总发生率 (11.11% )比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;各组临床事件发生率 (19.5 1%～ 2 1.5 0 % )与临床事件总发生率2 0 .6 3%比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。β -阻滞剂组 (Ⅱ组 )的次要临床事件发生率 11.2 1%明显高于其它 3组 (P<0 .0 5 )。认为ACEI、β -阻滞剂、CaA均可作为抗高血压首选药物 ,以 β -阻滞剂组糖尿病及高脂血症发生率较高。     

治疗缺血性脑血管疾病的药物简介(一)

钙通道阻滞剂不仅改善脑血管疾病引起的脑缺血，而且对神经元有直接保护作用，能减轻缺血性脑损伤。这类药物通过多个环节发挥防治缺血性脑血管疾病的作用：①抑制细胞外钙离子内流和细胞内贮钙离子释放，松弛血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑循环及脑代谢；②抑制血小板凝集，增强红细胞变形力，降低血液黏度；③对抗钙超载造成的脑细胞损伤。钙通道阻滞剂用于防治血栓形成和蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛。     

钙离子拮抗剂对大鼠脑外伤后继发性肺损伤的保护作用

严重颅脑外伤能造成肺损害 ,经研究证明这一继发损害与细胞内钙超载有着密切关系[1,2 ] ,本研究以尼莫地平为代表 ,探讨钙离子拮抗剂在脑外伤后继发性肺损害中的治疗作用。1　材料与方法　　动物分组及模型制备按文献 [1]方法。治疗组伤后立即腹腔内注射尼莫通 ( 0 .2ｍｇ ｋｇ) ,之后每 8ｈ重复注射 1次直至活杀。取标本分别测定肺组织细胞内游离钙[3 ] 、肺组织含水量并作病理检查。2　结果　　肺组织细胞内游离钙和含水量的变化 ,见表 1、2。表 1　肺组织细胞内游离钙的变化 (ＣＢ ｎｍｏｌ·Ｌ-1,ｎ =10 )时间 (ｈ)对照组外伤组治疗组1 …     

钙离子拮抗剂对高血压所致慢性肾损害的肾保护效应

肾脏是高血压患者的一个重要靶器官，长期高血压、尤其在不能得到良好控制的情况下。常常会发生慢性肾损害。而钙离子拮抗剂(CCB)是临床最常用的降压药，它在降压的同时对因高血压而致的慢性肾损害将如何保护呢?我们从以下几个方面来回顾和总结以增加大家对钙离子拮抗剂的进一步认识。     

钙离子拮抗剂对大鼠局灶性脑缺血环氧酶-2的影响

为观察钙离子拮抗剂对环氧酶 2 (COX 2 )表达的影响及探讨COX 2在缺血损伤过程中的作用 ,应用免疫组化方法 ,观察脑缺血模型大鼠缺血和尼莫通干预时环氧酶 2蛋白的表达。结果 :2组的假手术亚组、缺血 1h和 4h亚组均无阳性染色细胞 ,缺血 1 2h后 ,开始出现阳性染色细胞。尼莫通组的阳性着色细胞数显著高于单纯缺血组 ,分别为 :缺血 1 2h 56± 1 1 /mm2 与 4 5± 1 8/mm2 (P <0 .0 5) ;缺血 2 4h 1 1 7± 1 6/mm2 与 69± 1 4 /mm2 (P <0 .0 1 ) ;缺血 4 8h 81± 1 4 /mm2 与 4 1± 1 3/mm2 (P <0 .0 1 )。阳性染色仅见于梗死周围区形态完整的神经元。尼莫通组的脑梗死面积[( 2 8.30 8± 3.959)mm2 ]显著小于对照组 [( 46.780± 6.1 67)mm2 ,P <0 .0 1 ]。提示 :钙离子拮抗剂可有效减轻缺血性脑损伤 ,在梗死周围区COX 2延迟表达以及钙离子拮抗剂增加其表达 ,提示COX 2存在抗缺血损伤的作用     

长效钙离子拮抗剂Pranidipine对大鼠离体心脏的保护作用

目的：探讨Pranidipine对离体大鼠心脏心功能的影响及对缺血再灌注后心脏的保护作用。方法：用Langendorff装置观察Pranidipine对冠脉灌流量及左心室压力的影响及对缺血25min，再灌注30min后心脏功能的影响。结果：Pranidipine在1nmol/L时明显增加冠脉灌流量，达100nmol/L时左室收缩压明显降低。与对照组比较，在缺血前应用1nmol/L及10nmol/L的Pranidipine可以改善缺血再灌注后的心功能。结论：Pranidipine具有明显的扩冠作用，大剂量可降低心脏收缩功能，应用不影响心功能的剂量，对缺血再灌注心脏具有保护作用。     

浅析钙离子拮抗剂对ET的影响

目前正在普及的治疗冠心病有效措施是经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）后冠脉内支架术（IVS）,但IVS后有30％左右的再狭窄（RS）率,再狭窄的机制是PTCA支架后内皮受损、内皮下组织暴露,激活血小板,造成血小板局部粘附和聚集,并释放多种平滑肌细胞（SMC）生长因子和凝血因子,从而导致了SMC的迁移、增生和基质改建,所以钙离子拮抗剂的抗SMC迁移、增殖作用对降低冠心病介入治疗后冠脉再狭窄率有重要作用。     

用导管法评定钙离子拮抗剂对中心和外周动脉压的影响

1 对象和方法 1.1 对象 2002-08/2003-09来我院就诊的38(男30,女8)例患者,平均年龄(55.2±8.6)岁,冠心病24例,合并高血压和(或)糖尿病18例;高血压病7例;其它7例. 行左心导管术,静脉应用硫氮卓酮.     

季节变化对长效钙离子拮抗剂降压效果的影响

探讨季节变化对苯磺酸氨氯地平片与非洛地平缓释片降压效果的影响。方法将100例轻、中度高血压患者按不同的治疗方法分为F组和A组,每组50例。F组患者给予非洛地平缓释片5mg口服,1次.d-1;A组患者给予苯磺酸氨氯地平片5mg口服,1次.d-1。对2组患者冬、夏季各行动态血压监测(ambulatory bloodpressure monitoring,ABPM)1次,并检测血浆一氧化氮(NO)水平。结果 2组患者治疗后冬季24hSBP、白昼dSBP、夜晚nSBP均值均显著高于夏季(均P<0.05),F组患者治疗后冬、夏季24hSBP、dSBP、nSBP差值[(10.9±4.8)、(12.6±4.9)、(9.6±3.6)mmHg]均显著高于A组[(5.2±2.9)、(5.3±3.1)、(5.1±2.9)mmHg](均P<0.05)。F组患者治疗后冬季24hSBP、dSBP、nSBP、24hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD均值均显著高于A组(均P<0.05)。A组患者治疗后冬、夏季血压晨峰均值[(34.6±10.1)、(34.3±8.9)mmHg]均显著低于F组[(38.8±11.3)、(36.1±9.8)mmHg](均P<0.01)。A组患者治疗后冬季24h、白昼、夜间ABPM血压达标率(78.6%、76.5%、78.6%)均显著高于F组(53.7%、58.5%、46.3%)(均P<0.01)。A组患者治疗后冬、夏季血浆NO水平[(57.32±10.37)、(64.26±11.62)μmol.L-1]均显著高于F组[(48.74±12.10)、(55.21±9.86)μmol.L-1](均P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平片较非洛地平缓释片使血压季节差异更小,平稳性更高,达标率更高,更有助于保护血管内皮功能。     

钙离子拮抗剂对体外冲击波碎石时肾功能的保护作用

1993年Ｓｔｒｏｈｍａｉｅｒ等[1 ] 报道应用钙离子拮抗剂保护和减少高能冲击波 (ＨＥＳＷ)对肾功能的损害。作者应用 2种不同钙离子拮抗剂络活喜 (Ｎｏｒｖａｓｃ)及硝苯地平 (Ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅ)分别在体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)前用药 ,观察ＥＳＷＬ治疗前后尿内多种微量蛋白的变化 ,评估药物对肾功能的保护作用和 2种不同钙离子拮抗剂作用的差异。1　临床资料1 .1　一般资料　肾盂及输尿管上段结石 60 0例 ,其中男性51 0例 ,女性 90例。年龄 2 1～ 59岁 ,平均 38岁。结石直径均在 2ｃｍ以下。血清肌酐值均在正常范围 (<1 1 0 μｍ…     

钙离子拮抗剂在心肌缺血-再灌注中运用对血清脑钠肽的影响

目的通过钙离子拮抗剂苯磺酸氨氯地平片在择期行支架置入术患者的术前运用,观察患者血清脑钠肽(BNP)的变化及临床意义。方法选择150例择期行支架置入术患者,75例服用钙离子拮抗剂苯磺酸氨氯地平片为研究组,75例不服用钙离子拮抗剂为对照组。测定血清BNP等指标。结果血清BNP水平与钙离子拮抗剂术前运用相关。对照组BNP术前(225.6±21.5)ng/L、术后(192.8±18.9)ng/L;研究组BNP术前(232.6±19.1)ng/L、术后(172.8±17.1)ng/L,治疗前2组对比无显著性差异(P>0.05),治疗后2组对比有显著性差异(P<0.05)。结论钙离子拮抗剂苯磺酸氨氯地平片术前运用使血清BNP水平下降,可以改善心肌缺血-再灌注损伤。     

叶酸联合钙离子拮抗剂治疗老年高血压患者对血压、同型半胱氨酸等水平的影响

目的探讨叶酸联合钙离子拮抗剂治疗老年高血压患者的临床疗效及对血压、同型半胱氨酸(Hcy)等水平的影响。方法选择2014年1月—2015年9月解放军第187中心医院干部病房收治的老年高血压患者166例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组83例和对照组83例。2组患者均常规治疗,对照组叶酸片5 mg清晨顿服,1次/d;观察组在对照组基础上给予苯磺酸左旋氨氯地平片5 mg清晨顿服,1次/d。疗程均为12周。比较2组患者治疗前后血压、Hcy、血管内皮功能、血脂及血糖变化情况;观察2组患者治疗期间不良反应及随访不良事件发生情况。结果治疗后2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均明显降低(t=6.803、6.060、10.816、10.333,P=0.000、0.000、0.000、0.000);与对照组治疗后比较,观察组SBP、DBP水平无明显差异(t=0.173、0.398,P=0.000、0.000),Hcy、不对称二甲基精氨酸(ADMA)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)水平明显降低,一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(eNOS)水平显著升高(t=4.154、2.134、2.527、2.082、6.272,P=0.000、0.017、0.006、0.019、0.000),而TC、TG、FPG、LDL-C水平无明显变化(t=0.757、1.282、0.746、1.423,P=0.225、0.100、0.228、0.078);2组患者不良反应及心血L管不良事件发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸联合钙离子拮抗剂治疗老年高血压患者降压疗效确切,明显降低血浆Hcy水平,改善血管内皮功能,安全性好,值得临床推广应用。