地塞米松联合丙种球蛋白治疗大疱性表皮松解坏死型药疹6例分析

目的：对地塞米松联合丙种球蛋白治疗大疱性表皮松解坏死型药疹（TEN）的疗效进行分析。方法：对在我院皮肤科住院的且以地塞米松联合大剂量丙种球蛋白治疗的．6例TEN患者进行回顾性分析。结果：除1例因未及时诊治死亡，余5例均治愈出院。结论：应用地塞米松联合丙种球蛋白治疗TEN能够提高患者的生存率，表明本联合疗法在TEN的治疗中具有良好的应用前景。     

29例中毒性表皮坏死松解症患者的护理

总结了29例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的护理体会.本组TEN患者采用了大剂量糖皮质激素联合大剂量静脉注射人免疫丙种球蛋白冲击治疗,并积极保护创面,合理营养,预防和控制感染,严密观察病情变化,加强皮肤黏膜护理、基础护理、生活护理、心理护理,28例治愈出院,1例死亡.     

烧伤翻身床在表皮坏死松解症治疗中的应用及护理

总结3例中毒性表皮坏死松解症（TEN）病人应用烧伤翻身床治疗的护理,TEN病人给予大剂量糖皮质激素联合大剂量静脉注射人免疫丙种球蛋白冲击治疗,应用烧伤翻身床按时翻身以防止创面长期受压来保护创面,预防和控制感染,同时加强皮肤黏膜护理、心理护理,合理营养,3例病人均治愈出院.     

不同剂量丙种球蛋白对急性吉兰-巴雷综合征疗效的比较

目的观察静脉滴注不同荆量丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的临床疗效。方法123例吉兰-巴雷患者分成3组：低剂量丙种球蛋白组（0．2g·kg^-1·d^-1）、大剂量丙种球蛋白组（0．4g·kg^-1·d^-1）和单独应用糖皮质激素治疗组．记录其临床症状的改善状况,并进行比较。结果低剂量和大剂量丙种球蛋白对于轻度和中度的格林-巴利患者效果好于激素组（P分别为0．004,0．008,0．012,0．022）,且不良反应少,对重度患者疗效差异无统计学意义（P=0．788）。低剂量和大剂量两组患者在临床疗效上没有区别。结论丙种球蛋白治疗效果明显好于激素组,且低剂量和大剂量组差异无统计学意义。     

妊娠期特发性血小板减少性紫癜的药物治疗

目的：通过妊娠期不同时期特发性血小板减少性紫癜（ITP）使用小剂量泼尼松、静注大剂量丙种球蛋白及α-干扰素治疗，观察血小板计数变化，出血症状改变，胎儿和孕妇有明显副作用，方法：19例妊娠期ITP患者药物治疗后，观察血小板计数，血小板上升高峰时间及出血症状改善，有无胎儿及孕妇副作用，评价疗效。结果：观察病例血小板计数上升及上升高峰时间短，出血症状缓解明显，胎儿及孕妇安全，结论：妊娠早期ITP静注大剂量丙种球蛋白；妊娠中晚期患者小剂量泼尼松、α－干扰素及静注大剂量丙种球蛋白，治疗效果良好，对胎儿及孕妇安全。     

甲基泼尼松龙与大剂量丙种球蛋白治疗重症大疱性皮肤病临床疗效观察

目的 研究甲基泼尼松龙联合大剂量静脉用丙种球蛋白（IVIG）冲击治疗重症大疱性皮肤病的疗效。方法应用甲基强的松龙合用大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗18例重症大疱性皮肤病（治疗组）,与24例单用皮质类固醇激素治疗的患者（对照组）进行比较。结果使用甲基泼尼松龙与大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗重症大疱性皮肤病疗效显著,在缩短病程、皮质类固醇激素使用时间、皮损消退、皮质类固醇激素副作用的出现等方面比单用皮质类固醇激素治疗比较,两组结果差异具有统计学意义。结论甲基泼尼松龙与大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗重症大疱性皮肤病较单用皮质类固醇激素疗效明显,症状缓解时间和病程缩短,皮损消退较快,皮质类固醇激素的副作用发生率低。     

早期应用大剂量丙种球蛋白冲击治疗川崎病患儿的护理

目的探讨早期应用大剂量丙种球蛋白冲击治疗川崎病的护理。方法回顾性分析2007年12月至2009年2月27例川崎病患儿采用大剂量丙种球蛋白冲击治疗的护理,总结护理经验。结果27例患儿在住院期间均未发生护理并发症,全部治愈出院。结论早期使用大剂量丙种球蛋白冲击治疗川崎病患儿,可以预防冠状动脉损害及减轻其损害程度。在使用丙种球蛋白的过程中,严格无菌操作,控制输液速度是护理的关键,同时做好心理护理及健康教育、重视远期随访,才能获得最佳治疗效果。     

大剂量激素冲击治疗葡萄膜炎病人的临床观察与护理

[目的]总结大剂量激素冲击治疗葡萄膜炎病人的临床观察与护理。[方法]对56例（78眼）激素局部治疗效果不佳的严重葡萄膜炎和常规剂量激素治疗停药后复发的顽固性葡萄膜炎病人采用大剂量激素冲击治疗，同时加强临床观察及护理。[结果]视力提高〉2排者65眼，视力稳定无变化10眼，视力下降3眼。[结论]加强大剂量激素冲击治疗葡萄膜炎病人的临床观察与护理，有利于预后。     

α-干扰素联合半剂量丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的探讨干扰素联合半剂量丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法将132例儿童特发性血小板减少性紫癜患儿随机分为治疗组,对照I组和对照II组,对照I组应用肾上腺皮质激素,对照II组在应用激素的基础上同时使用大剂量丙种球蛋白,治疗组在应用激素的同时联合应用干扰素和半剂量丙种球蛋白。结果治疗组在血小板上升时间,激素使用时间,住院天数及复发率等方面明显优于两组对照组。结论干扰素联合半剂量丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床疗效优于传统治疗方法。     

56例川崎病伴血小板升高患儿的护理

目的:探讨大剂量丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗川崎病伴血小板升高患儿的护理.方法:回顾性分析2007年12月～2010年3月采用大剂量丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗56例川崎病患儿并总结护理经验.结果:56例患儿在住院期间均未发生护理并发症,全部治愈出院.结论:大剂量丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗川崎病伴血小板升高患儿,可以预防冠状动脉损害及减轻其损害程度.在使用丙种球蛋白时,其最佳治疗时机为发病后10 d内,严格无菌操作,控制输液速度是护理的关键,同时口服阿司匹林6～8周,密切观察药物疗效及副作用,同时加做好心理护理及健康教育、重视远期随访,才能获得最佳治疗效果.     

糖皮质激素联合人免疫球蛋白治疗Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮松解症

  目的  探讨Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome, SJS)和中毒性表皮松解症(toxic epidermal necrolysis, TEN)的临床特征及治疗方法, 以提高对SJS/TEN的认识。  方法  回顾性分析北京协和医院7例SJS/TEN患者的临床表现、疾病严重程度、眼部受累程度、致敏药物、治疗方案及临床结局。  结果  患者年龄26~81岁, 均伴有黏膜损害, 致敏药物以非甾体类抗炎药、抗惊厥药及别嘌醇为主, 7例均使用大剂量糖皮质激素联合人免疫球蛋白治疗, 治愈6例, 死亡1例。  结论  SJS/TEN是一组累及全身皮肤黏膜严重威胁患者生命的疾病, 病死率高, 早期足量使用大剂量糖皮质激素联合人免疫球蛋白为主要的治疗手段, 伴有系统疾病的患者预后较差。眼部损伤与疾病严重程度具有不同步性, 需及早给予针对性治疗。     

Treatment of toxic epidermal necrolysis with intravenous immunoglobulin

Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a rare severe reaction of the skin resulting in full thickness damage to the epidermis. The condition has significant morbidity as a result of dehydration, protein loss, thermoregulatory difficulties, and renal, lung, liver and heart failure. The mortality rate approaches 30%, most commonly from bacterial sepsis. Management of this condition is cessation of the suspected causative agent and supportive care on a burns or intensive care unit. There have been recent reports of treatment using intravenous immunoglobulin (IVIG) therapy, though its efficacy is yet to be established. It has been proposed that IVIG inhibits the Fas-FasL mediated apoptosis of keratinocytes affected by TEN. We describe a case of extensive drug-induced TEN in a 33-year-old woman who showed rapid improvement with IVIG therapy at a dose of 0.75 g/kg/day given for four consecutive days.     

护理干预在小剂量奈达铂联合放疗治疗食管癌患者中的应用

目的:探讨护理干预在小剂量奈达铂联合放疗治疗食管癌患者中的应用效果。方法:对50例不宜手术的中晚期食管癌患者进行小剂量奈达铂联合放疗治疗,并给予精心护理干预。结果:本组48例患者完成小剂量奈达铂联合放疗治疗,全部患者完成放疗计划,完全缓解率和总有效率分别为54.2%和87.5%。放疗中出现的不良反应得到及时处理,顺利完成了治疗。结论:小剂量奈达铂联合放疗可提高食管癌放疗患者的近期疗效,配合切实可行的护理干预,可减少患者不良反应的发生。     

糖皮质激素致精神症状的临床观察及对策

目的观察糖皮质激素所致患者精神症状的临床表现,探讨其机制并进行相关的护理干预对策。方法对我院神经内科杂病区住院的58例经过激素类药物治疗的急性脊髓炎患者进行观察研究,在用药后1个月观察记录出现的轻重中度精神失常。结果其中7例患者发生了不同程度的药物性不良精神症状,发病率为12.07%。经过相应的护理指导以及配合医生的药物治疗,均取得了满意的疗效。结论在应用糖皮质激素类药物的时候应注意药物的适应症和不良反应,其中精神症状较容易被忽略。在医生药物治疗的基础上进行相应的护理指导,将有益于患者不良反应的发现和治疗,配合治疗患者的原发病。     

三氧自体血回输联合尿激酶治疗急性脑梗死患者的护理

目的:总结三氧自体血回输联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效及护理体会。方法:对我院2013年1~12月收治的92例急性脑梗死患者进行联合治疗与护理。结果:21 d内78例患者基本痊愈,14例患者疗效显著。平均住院天数为11.1 d。结论:通过全面的护理避免了联合治疗出现颅内出血的严重并发症,使患者日常生活能力及生活质量有了一定的提高。     

心理护理干预对煤工尘肺合并肺心病病人的影响

[目的]探讨心理护理干预对煤工尘肺合并肺心病病人的影响。[方法]选取40例煤工尘肺合并肺心病病人为研究对象,将其随机分成对照组与观察组各20例,对照组病人给予常规护理,观察组病人在常规治疗基础上给予心理护理,观察两组临床效果。[结果]对照组病人治疗总有效率为70.0%,观察组病人治疗总有效率为90.0%,观察组病人有效率明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对煤工尘肺合并肺心病病人进行心理护理干预能够有效改善病人心理状态,利于及时调整心态,收到较好的治疗效果。     

定位斜扳结合牵引治疗神经根型颈椎病84例临床分析

目的：研究分析定位斜扳与牵引结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：择取2012年8月-2013年8月接受神经根型颈椎病患者172例,其中将采用定位斜扳与牵引结合治疗的84例患者设为观察组,采用推拿手法治疗的84例患者设为对照组。结果：观察组疗效率为95.35％,对照组疗效率为81.40％,差异有统计学意义（ P ＆lt;0.05）。结论：定位斜扳结合牵引法治疗神经根型颈椎病,能够显著改善患者临床各项症状,缓解疼痛,疗效确切,安全性高。     

个体化护理对2型糖尿病肾病患者的影响

目的:探讨个体化护理对2型糖尿病肾病患者治疗依从性及疗效的影响.方法:将68例2型糖尿病肾病患者随机分为个体化组和对照组各34例,对照组施行常规护理,个体化组施行常规加个体化护理,比较两组患者的依从性及其生化指标FBG,HbAlC,Cr,BUN,TP,ALB的差异.结果:干预后3个月,个体化组依从性明显高于对照组(P＜0.05);个体化组干预后的生化指标控制均好于干预前(P＜0.05),均较对照组干预后同期指标控制好(除TP外)(P＜0.05).结论:个体化护理能提高2型糖尿病肾病患者治疗依从性,提高疗效.