9例输尿管结石ESWL失败原因分析

目的探讨输尿管结石ESWL失败原因及发症机理，提高其诊治效果。方法行输尿管结石ESWL治疗，未见肾积水消失及结石颗粒排出体外，切开输尿管取石加息肉段输尿管切除，端端吻合术。术后放置输尿管支架引流。结果9例症状全部消失。B超检查肾积水减轻3例，消失6例。结论对长期停留某部位输尿管结石ESWL失败，肾积水程度与结石大小不相符时，应考虑输尿管结石并发息肉之可能。     

ESWL治疗输尿管结石失败原因37例分析

目的分析37例输尿管结石患者在ESWL后结石未能有效排出,改行外科治疗的原因。方法分析37例输尿管结石患者ESWL治疗124次,平均2.6次的临床资料。结果37例患者中行输尿管切开取石术36例,肾切除1例,术中发现22例患者结石已被不同程度击碎而未能排出,15例患者结石未被击碎。输尿管明显病变32例,部分结石嵌顿或者粘附在输尿管粘膜表面。结论输尿管结石在行ESWL前应慎重考虑,如结石在同一部位停留时间过久,结石过大,肾功能较差时不宜采用ES-WL治疗,输尿管结石在行ESWL治疗1~2次无效时,应及时改用其它方法。     

ESWL治疗输尿管下段结石临床观察

目的报告146例输尿下段结石的ESWL治疗效果及其影响因素.方法经X线、静脉肾盂造影(ⅣP)确诊后,采用仰卧位和或俯卧位行体外冲击波碎石治疗.结果经一次冲击治愈131例,占89.73%;二次治愈13例,占8.9%;两例无效.结论我们认为ESWL是输尿管下段结石有效方法.     

37例急诊输尿管镜治疗输尿管上段结石失败原因分析

目的:通过对我院37例急诊输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石失败原因进行分析,为上段输尿管结石的治疗方法的选择提供依据,提高上段输尿管结石治疗的安全性及成功率。方法:我院自2012年1月至2015年12月行急诊输尿管镜气压弹道碎石术治疗上段输尿管结石共149例,将输尿管镜不能上行至结石部位击碎结石、结石漂移至肾盂、出现手术者并发症定义为手术失败,分析37例手术失败原因。结果:本研究中,19例输尿管狭窄导致输尿管镜上行失败,6例结石或者结石碎片上移至肾盂导致手术失败,3例输尿管结石远端肉芽组织至输尿管狭窄,3例因输尿管迂曲至手术失败,4例输尿管开口狭窄或者开口方向异常,术中导管及导丝均不能插入中转开放手术,1例因前列腺增生中叶凸入膀胱导致不能进镜而中转开放手术,1例因输尿管开口狭窄而用输尿管导管反复试行插入,导致输尿管膀胱壁段形成假道。结论:急诊行输尿管上段结石输尿管镜治疗有较高的成功率,但是因为输尿管上段结石位置高,多种原因均可导致手术失败,手术过程中适当调整操作、把握细节,可提高手术成功率,将风险降至最低。     

气压弹道碎石治疗ESWL失败的输尿管中下段结石38例

2002年5月~2004年10月在输尿管镜下气压弹道碎石治疗体外震波碎石(ESWL)失败的输尿管中下段结石38例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组38例,男19例,女19例,年龄16~76岁,平均年龄43.8岁。右侧输尿管结石21例,左侧输尿管结石17例。全部结石位于输尿管中下段。结石大小为0     

ESWL与URSL治疗输尿管下段结石的疗效比较

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管下段结石的疗效和安全性。方法总结ESWL和URSL治疗输尿管下段结石200例的临床资料,其中ESWL组105例,URSL组95例。结果 ESWL组的单次碎石成功率为61.9%(65/105),URSL组为94.7%(90/95);ESWL组术后4周的结石排净率为67.6%(71/105),URSL组为97.8%(88/90);比较2组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论 URSL治疗输尿管下段结石疗效明显优于ESWL。     

输尿管镜气压弹道治疗输尿管结石失败原因分析

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术失败的原因和处理方法.方法:回顾性分析输尿管镜气压弹道碎石术168例患者的临床资料.结果:结石部分或完全移位至肾脏3例(1.8％),行留置双J管,作体外震波碎石术治愈;输尿管穿孔1例(0.6％),因穿孔较小,留置双J管引流治愈,术后半年复查静脉注射肾孟造影术(intravenous pyelography,IVP)未见输尿管狭窄;假道形成1例(0.6％),改开放手术取石;进镜失败6例(3.6％),分别依据情况予以体外震波碎石术治疗,开放手术等;输尿管黏膜袖状剥离2例(1.2％),用电凝钩剥离黏膜后留置双J管,术后半年复查IVP未见输尿管狭窄.结论:严格掌握输尿管镜气压弹道碎石术的手术适应证,避免不适当的操作才能降低输尿管镜操作的失败率.     

输尿管结石ESWL失败后钬激光碎石术42例分析

目的评价输尿管结石ESWL失败后输尿管镜钬激光碎石术的临床治疗效果。方法回顾性分析研究2003年10月～2005年12月输尿管结石ESWL失败后行输尿管镜钬激光碎石术42例的临床资料。结果输尿管镜钬激光一次碎石成功38例,成功率90．5％,2例结石移入肾盂,1例输尿管穿孔,1例无法置镜。结论输尿管镜钬激光碎石术是一种安全有效的微创治疗方法,是治疗输尿管结石ESWL失败后的首选方法。     

输尿管下段结石ESWL后应用坦索罗辛临床观察

目的 探讨坦索罗辛在输尿管下段结石ESWL后辅助排石的效果.方法 110例输尿管下段结石患者随机分为两组,对照组52例,ESWL后给予抗感染,口服肾石通4 g Bid;治疗组58例,ESWL后给予抗感染,口服坦索罗辛0.4 mg Qd.每例患者治疗观察期不超过2周.结果 2周内结石排出率,对照组为38.5%（20/52）,治疗组为75.9%（44/58）,两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 ESWL后联合应用坦索罗辛可有效提高排石率.     

ESWL治疗输尿管结石的临床分析

随着微创外科技术的不断发展,输尿管结石的治疗已由传统的开放手术转为以微创治疗为主。目前,微创治疗方法包括体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）,经皮肾镜取石碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）,微创PCNL（minimally invasive PCNL,     

mPCNL、FURSL治疗ESWL术失败的输尿管上段结石的效果比较

目的：探究微创经皮肾镜取石术(mPCNL)、输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)治疗体外冲击波碎石(ESWL)术失败的输尿管上段结石的效果。方法：选取淇县人民医院于2021-02～2022-02收治的56例ESWL治疗失败的输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各28例,其中A组采用mPCNL治疗,B组采用FURSL治疗,比较两组患者围术期指标及疗效、炎症因子、肾功能、并发症。结果：A组手术时间少于B组,B组住院时间少于A组(P<0.05);A组结石清除率高于B组(P<0.05);两组术后炎症因子：降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)水平均上升,B组低于A组(P<0.05);两组血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平均上升且A组NGAL水平高于B组(P<0.05);两组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论：mPCNL、FURSL治疗输尿管上段结石,前者手术时间短、结石清除率高,后者住院时间短,术后炎症因子水平低,两者一次成功率与...     

输尿管镜钬激光碎石术治疗ESWL失败后输尿管结石24例

泌尿系结石是泌尿外科常见病之一,ESWL是治疗尿路结石的重要手段,但临床常遇到ESWL治疗失败的病例。现将我院2011年9月-2013年5月24例输尿管结石ESWL治疗失败、改行输尿管镜钬激光治疗的病例治疗体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者24例,男18例,女6例,年龄25~67岁。1例结石0.6 cm×0.8 cm,其余结石长径均大于1.0cm。左侧输尿管结石15例,右侧输尿管结石9例。所有结石     

黄体酮对促输尿管下段结石ESWL术后排石的临床研究

目的探讨黄体酮注射液促进输尿管下段结石患者体外冲击波碎石术后排石的作用。方法选取我院输尿管下段结石患者117例,随机分为实验组和对照组,实验组62例,对照组55例。患者均行体外冲击波碎石术,实验组予以黄体酮注射液联合金钱草颗粒,对照组予以金钱草颗粒。分别在3d、7d、14d后复查B超、KUB检查排石情况。结果 7d、14d时间点实验组排石有效记分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),3d时间点实验组与对照组无明显差别(P<0.05)。结论黄体酮注射液能有效促进输尿管下段结石患者ESWL后排石,效果显著,值得临床推广。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因分析及对策

目的分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因和对策。方法回顾性分析输尿管结石经输尿管镜下气压弹道碎石术治疗失败36例患者的临床资料。结果36例失败病例采用多种腔内技术成功碎石24例，碎石后配合体外震波碎石术4例，改开放手术8例。结论输尿管镜治疗输尿管结石疗效可靠，术前必须行常规B超、X线腹部平片、静脉肾孟造影术，必要时行逆行肾孟尿路造影等辅助检查，以明确定位定性；合理选择病例；术中操作仔细、谨慎，灵活选用腔内多种方法，是提高手术成功率，减少失败率的关键。     

输尿管镜气压弹道治疗输尿管结石失败原因分析和处理

由于输尿管镜下碎石取石一次性取出率高，创伤小，术后恢复快，在临床上得到了广泛的推崇，但仍有一定的失败率，部分并发症还可能导致严重后果。为今后更好的开展该技术，降低手术失败率，我们对2003年1月-2006年6月的227例输尿管镜手术中出现各种问题的18例患者进行归纳总结如下，     

输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管中下段结石

目的 探讨气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中下段结石的疗效。方法应用输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管中下段结石288例。结果288例患中284例碎石成功，3例碎石失败，1例输尿管穿孔，所有患无明显出血、感染及输尿管狭窄等并发症。结论气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管中下段结石具有高效安全、并发症少、适应证广的优点。     

ESWL治疗输尿管结石3660例临床分析

目的 总结体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的体会。方法 自1990-2003年2月．利用ESWL治疗了3660例输尿管结石患者．其中男2015例,女1645例,年龄7—72岁。结果 结石粉碎率100％,排石率95％,排净率95％,失败率5％。并对治疗失败的183例患者的失败原因进行了分析。结论 ESWL时一般输尿管结石、阴性结石、多发结石及“石街”的治疗效果良好。