全凭静脉麻醉复合不同剂量氯胺酮对小儿苏醒时间的观察

目的 观察不同剂量的氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉对其苏醒时间的影响。方法 将80例手术患儿按年龄分为A、B、C组，每组按氯胺酮剂量分为M0、M1、M2、M3 4个亚组。麻醉前用不同剂量氯胺酮，维持用丙泊酚TCI＋芬太尼，术毕应用警觉-镇静（OAA／S）评分标准，记录达到4分及以上的时间。结果 在同一年龄组中，一定剂量范围内氯胺酮用量对苏醒时间无影响（P〉0．05），但超过该剂量，苏醒时间延长（P〈0，05）。相同氯胺酮用量随年龄增长而苏醒时间缩短（P〈0．05）。结论小儿行全凭静脉麻醉复合应用适当剂量氯胺酮，可有效减少患儿的焦虑，且对苏醒时间无影响。     

对小儿氯胺酮配伍咪唑安定麻醉苏醒时间的观察

小儿麻醉的常用方法当属氯胺酮(ktm )麻醉。以往我们按常用剂量 (6 mg/kg) ,尚有部份小儿未能深睡 ,肌张力增大 ,眼球震颤 ,角膜和对光反射不消失 ,有的还出现与疼痛无关的动作 [1 ] ,影响静脉穿刺和其它麻醉操作。有报道 ktm配伍咪唑安定 (M2 ) 2～ 3min可达足够睡眠程度 [2 ]     

镇静剂量咪唑安定预防全凭静脉麻醉术中知晓的临床观察

目的探讨镇静剂量咪唑安定用于预防全凭静脉麻醉术中知晓及对术后恢复质量的影响。方法选择90例择期手术的全麻患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成2组：咪唑安定组（Ⅰ组）、对照组（Ⅱ组）。Ⅰ组诱导时给予咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼0.004mg/kg、异丙酚1.5mg/kg及维库溴铵0.1mg/kg;Ⅱ组诱导时未用咪唑安定,其余诱导用药与Ⅰ组相同。术中2组均静脉泵注瑞芬太尼及丙泊酚维持麻醉。结果Ⅱ组患者术中知晓的病例数显著多于Ⅰ组（P〈0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组患者的呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔除气管导管时间及拔出后即刻警觉/镇静（OAA/S）评分差异无显著性（P〉0.05）。结论全麻诱导时应用镇静剂量咪唑安定能抑制术中患者外显性记忆功能,有效预防全凭静脉麻醉的术中知晓,同时不影响全麻后苏醒时间及麻醉后恢复质量。     

国产咪唑安定、氯胺酮复合静脉麻醉的临床应用

为观察国产咪唑安定，氯胺酮静脉麻醉用于乳腺手术的临床效果，对１２９例乳腺手术，观察入睡时间，注药时有无血管疼痛，肌颤，阵挛及荨麻等情况；随机选择６０例，将监测ＳＡＰ，ＤＡＰ，ＭＡＰ，ＳＰＯ２，ＥＣＧ，ＨＲ等结果进行统计学处理，１０例术中行血气分析。结果注射时无血管疼痛，肌颤，陈挛及荨麻疹等情况发生，术中呼吸道通畅，注药前后认动力学及血气分析无明显变化。     

咪唑安定复合瑞芬太尼与异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床观

目的 比较异丙酚复合瑞芬太尼与咪唑安定复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床效果.方法 选择60例全麻下择期手术患者,ASA(美国麻醉医师协会)病情分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为M、Y两组,每组30例.M组为麻醉维持期咪唑安定复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉患者,Y组为麻醉维持期异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉患者.结果 M组患者在手术期间维持脑电双频指数(BIS)45～55时,血压、心率、脉搏、氧饱和度、心电图等血流动力学变化更平稳,术中知晓、过敏发生率更低;手术结束后,两组麻醉清醒和拔管时间无显著差异.结论 较瑞芬太尼全凭静脉麻醉,咪唑安定复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉是一种更安全可靠的方法 .     

丙泊酚与瑞芬太尼不同配比全凭静脉麻醉对苏醒时间的影响

目的：探讨不同剂量丙泊酚与瑞芬太尼配伍应用对全身麻醉苏醒时间的影响。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为4组,A组（丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量600mg：1mg）;B组（配比剂量500mg：1mg）;C组（配比剂量400mg：1mg）;D组（配比剂量300mg：1mg）。术中丙泊酚与瑞芬太尼持续泵入维持麻醉,按照每组要求给予不同配比剂量,根据双频谱指数（BIS）值调节输注速度,维持BIS值在46～50范围内。并维持血压在基础值±20%范围内。观察患者苏醒时间、拔管时间及警觉/镇静评分（OAA/S）。结果：苏醒时间、拔管时间A、C、D与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。C组的苏醒时间、拔管时间最短,且术后苏醒质量评分最佳。B组次之,A组与D组较差。结论：丙泊酚与瑞芬太尼400mg：1mg剂量配比时,持续输注维持全凭静脉麻醉,苏醒最快、质量最佳。     

不同配比丙泊酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉对苏醒时间的影响

目的探讨不同剂量丙泊酚与瑞芬太尼配伍应用对全身麻醉苏醒时间的影响。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行中耳鼓室成型术病人,随机分为4组,A组(丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量600mg∶1mg);B组(配比剂量500mg∶1mg);C组(配比剂量400mg∶1mg);D组(配比剂量300mg∶1mg)。术中丙泊酚与瑞芬太尼持续泵入维持麻醉,按照每组要求给予不同配比剂量,根据双频谱指数(BIS)值调节输注速度,维持BIS值在46～50范围内。并维持血压在(基础值±20)%范围内。观察患者苏醒时间、拔管时间及警觉/镇静评分(OAA/S)。结果苏醒时间、拔管时间A、C、D与B组比较均有显著性差异(P<0.05)。C组的苏醒时间、拔管时间最短,且术后苏醒质量评分最佳。B组次之,A组与D组较差。结论丙泊酚与瑞芬太尼400mg∶1mg剂量配比时,持续输注维持全凭静脉麻醉,苏醒最快、质量最佳。     

术前咪唑安定对小儿全麻苏醒期躁动的影响

目的观察术前咪唑安定对小儿全麻苏醒期躁动的影响。方法选择ASAI~II级,无精神病、麻醉和手术史,全麻下择期行双侧扁桃体摘除 腺样体刮除的患儿60例,随机分为二组,每组30例,A组:麻醉前30min口服咪唑安定糖浆(1mg·ml-1)0.5mg·kg-1(最大剂量15mg)。B组:麻醉前30min口服糖水0.5ml·kg-1(最大剂量15ml)。二组用咪唑安定、丙泊酚、雷米芬太尼、维库溴胺诱导,丙泊酚4mg·kg-1.hr-1、雷米芬太尼0.2~0.3μg·kg-1.min-1.、维库溴胺50mg·kg-1.hr-1微泵输注维持。结果二组间麻醉前、手术结束时MAP、HR、SpO2、PetCO2无差异性变化(P>0.5)。拔管时、拔管后MAP、HR、SpO2、PetCO2均有差异性变化(P<0.05)。A组全麻苏醒期躁动发生率(10%)明显低于B组全麻苏醒期躁动发生率(40%),有差异性变化(P<0.5),二组全麻苏醒期躁动评分有差异性变化(P<0.5,P<0.1)。结论术前口服咪唑安定能降低小儿全麻苏醒期躁动发生率,并且使全麻苏醒期循环呼吸更稳定,减少了麻醉意外及并发症,提高了麻醉安全性。     

咪唑安定对婴幼儿七氟醚全麻后苏醒时间及躁动的影响

目的：观察不同剂量咪唑安定对婴幼儿七氟醚全麻后苏醒质量及意识恢复时间的影响。方法：将30例1～3岁婴幼儿患者随机分为三组（n=10）,采用芬太尼2μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、阿曲库铵8mg/kg静脉复合诱导。其中,A组加注咪唑安定0.05mg/kg,B组加注咪唑安定0.08mg/kg,C组不用咪唑安定。气管插管后吸入七氟醚维持麻醉,手术结束前约5min停吸七氟醚,拔管送入PACU。记录七氟醚用药量、拔管时间、苏醒时间、苏醒后躁动评分、苏醒期呼吸道消化道并发症发生的例数。结果：围术期患儿呼吸、心率、血压波动均在正常范围,SpO2〉95%,术后所有患儿均无恶心、呕吐、喉痉挛、舌后坠等并发症发生。七氟醚用药量C组明显多于A、B组（P〈0.05）;A组与C组拔管时间无统计学差异,B组较A组和C组明显延长（P〈0.05）;与C组比较,A、B组苏醒时间显著延长（P〈0.01）,B组较A组亦显著延长（P〈0.01）;苏醒后躁动评分C组明显高于A、B组（P〈0.05）。结论：咪唑安定可安全用于七氟醚吸入麻醉的婴幼儿,并能减少麻醉后苏醒期躁动的发生,但却不同程度延长苏醒时间。     

氟吗西尼对麻醉诱导剂咪唑安定全麻苏醒质量的影响

氟吗西尼（Ｆｌｕｍａｚｅｎｉｌ，Ｆｌｕ）是一种新型的特异性苯二氮ｚｈｕｏ受体拮抗药。本文通过Ｆｌｕ拮抗咪唑安定（Ｍｉｄｚｏｌａｍ，Ｍｉｄ）的作用，研究其对全麻苏醒质量的影响，并将结果与异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ，Ｐｒｏ）进行了比较，选胆囊切除术病人３０例，分为３组，每组１０例。第Ｉ组麻醉诱导用Ｍｉｄ，但术后用Ｆｌｕ拮抗；第Ⅲ组用Ｐｒｏ进行麻醉诱导，停用吸入和静脉麻醉药后，观察各组病人苏醒质量，结果发     

咪唑安定复合普鲁卡因静脉麻醉用于颅内手术效果观察

本文观察了 42例颅内手术中应用咪唑安定复合普鲁卡因静脉麻醉的效果 ,探讨此方法在颅内手术中应用的可靠性。1　临床资料1.1　一般资料　择期颅内手术 42例 ,其中男 18例 ,女 2 4例 ,年龄 36～ 5 5岁 ,体重 48～ 77ｋｇ ,术前并存冠状动脉供血不足 13例 ,癫痫 1例 ,肝肾功能均正常。常规禁饮食 ,术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那钠 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ。麻醉诱导用咪唑安定 0 .2ｍｇ·ｋｇ- 1 ,阿曲库铵 0 .5ｍｇ·ｋｇ- 1 ,芬太尼 6 μｇ·ｋｇ- 1 ,经口明视气管插管 ,成功后接呼吸机维持通气 ;术中以 2 %普鲁卡因复合 0 .0 0 5 %咪唑安定 ,…     

咪唑安定和丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于削痂植皮手术的临床观察

目的 观察咪唑安定和丙泊酚复合氯胺酮全凭静脉麻醉应用于削痂植皮病人的临床效应.方法 选择烧伤病人90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组30例,分别静注咪唑安定0.15mg/kg+氯胺酮1.5mg/kg(Ⅰ组),丙泊酚2mg/kg+氯胺酮1.5mg/kg(Ⅱ组),咪唑安定0.1 mg/kg+丙泊酚1mg/kg+氯胺酮1.5mg/kg(Ⅲ组),继而给予氯胺酮和丙泊酚维持,分别记录麻醉诱导期HR、MAP、BIS变化、各组清醒时间以及术中有无知晓,术后有无精神症状和噩梦现象.结论 咪唑安定和丙泊酚都能有效地预防氯胺酮引起的心血管兴奋作用及精神症状,咪唑安和丙泊酚复合应用具有协同作用,减少用药量.     

氯胺酮复合咪唑安定麻醉在小儿手术中的应用

探讨氯胺酮复合咪唑安定在小儿麻醉的可靠性和安全性，并与单独使用氯胺酮作比较，为基层医院小儿麻醉氯胺酮的配伍提供参考。     

口服氯胺酮复合咪唑安定用于小儿基础麻醉的临床观察

目的研究口服氯胺酮复合咪唑安定用于小儿基础麻醉的可行性。方法将75例小儿手术患儿分为3组,每组25例,3组均口服咪唑安定0.5 mg/kg。根据氯胺酮口服的剂量分为K3M组(3 mg/kg)、K5M组(5 mg/kg)和K7M组(7 mg/kg),观察并记录患儿与父母分离时间、小儿服药前后脉搏氧饱和度(SpO2)、脉搏(P),以及过敏反应、呼吸抑制和气道梗阻等。结果 K3M、K5M和K7M 3组患儿安静入睡与父母分离时间分别为(24.8±6.2)、(16.3±5.6)和(14.8±4.9)min,与K3M相比,K5M和K7M患儿安静入睡与父母分离时间较短(P<0.05)。给药前后患儿SpO2、P变化,组内和组间差异无统计学意义(P>0.05),也无呼吸抑制、气道梗阻和过敏反应发生。结论 K5M组镇静、止痛效果与K7M组相近,其副作用低于K7M组,因此,口服氯胺酮5 mg/kg复合咪唑安定0.5 mg/kg、是较理想的小儿基础麻醉配伍剂量。     

小儿术前口服国产咪唑安定的临床观察

目前小儿术前用药多为肌肉注射,患儿难以接受,并增加了对手术的恐惧。本组用国产咪唑安定注射液给患儿术前口服,并与口服进口咪唑安定及肌注杜非合剂的临床效果进行了比较。     

全凭静脉麻醉中不同剂量丙泊酚与瑞芬太尼对苏醒时间影响的比较

目的:研究不同配比剂量的丙泊酚与瑞芬太尼对全麻苏醒时间的影响。方法:60例ASAⅠ级~Ⅱ级择期行腹腔镜子宫切除术患者,随机分为3组,A组(丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量500mg∶1mg);B组(丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量400mg∶1mg);C组(丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量300mg∶1mg)。麻醉诱导均用咪唑安定0.03mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.12mg/kg,丙泊酚2mg/kg。术中丙泊酚与瑞芬太尼按照每组要求给予不同配比剂量持续泵入维持麻醉,根据双频谱指数(BIS)值调节输注速度,维持BIS值在40~60之间。并维持血压在基础值±20%范围内。观察患者苏醒时间、拔管时间及警觉/镇静评分(OAA/S)。结果:苏醒时间、拔管时间B组、C组与A组比较差异均有显著性(P<0.05)。B组的苏醒时间、拔管时间最短,且术后苏醒质量评分最佳。A组次之,C组较差。结论:全凭静脉麻醉中,当丙泊酚与瑞芬太尼400∶1剂量配比时,持续输注维持,苏醒最快、质量最佳。     

氟马西尼用于连硬加咪唑安定静脉复合全麻催醒效果观察

氟马西尼(Flumazehi)是特异性的苯二氮(艹卓 )类拮抗剂,临床多用于治疗苯二氮(艹卓)类中毒和全麻术后催醒,而用于连续硬膜外麻醉(连硬)加全麻的催醒少见报道.我们在连硬加咪唑安定静脉复合全麻催醒过程中使用了氟马西尼,并对患者的血流动力学指标、呼吸变化、催醒效果及催醒后副作用等进行了观察,现将结果报道如下.     

全凭Sev吸入麻醉与Pro静脉麻醉对行急性阑尾炎患儿手术期间麻醉起效时间及苏醒时间的影响对比

目的 对比观察全凭七氟醚(sevoflurane,Sev)吸入麻醉与丙泊酚(propofol,Pro)静脉麻醉对行急性阑尾炎患儿手术期间麻醉起效时间及苏醒时间的影响。方法 简单随机选取2020年2月—2022年2月莆田学院附属医院儿科收治的60例接受手术治疗的急性阑尾炎患儿为研究对象,按照麻醉方法进行分组,研究组中30例患儿采用全凭Sev吸入麻醉,对照组中30例患儿采用Pro静脉麻醉。比较两组手术期间麻醉起效时间、睫毛反射消失时间、Ramsay镇静评分、血流动力学指标、苏醒时间及术后不良反应发生率。结果 研究组麻醉起效时间(88.7±11.6)s、睫毛反射消失时间(45.3±6.4)s、苏醒时间(19.3±3.6)min均短于对照组(131.9±17.2)s、(58.5±7.1)s、(26.9±1.4)min,且研究组Ramsay评分(3.1±0.8)分高于对照组(2.5±0.5)分,差异有统计学意义(t=11.405、7.564、10.777、3.484,P<0.05)。两组患儿T1时的MAP、SaO₂、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)...     

咪唑安定复合芬太尼辅助小儿臂丛阻滞麻醉可行性观察

目的观察咪唑安定复合芬太尼用于小儿臂丛阻滞镇静镇痛的有效性和安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行上肢手术患儿60例,随机分为观察组30例,静注芬太尼1μg/kg后持续泵注咪唑安定6μg/(kg.min)至患儿达到RamsayⅣ级镇静停止泵注;对照组30例,静注氯胺酮2 mg/kg(稀释后1 min内缓慢静注)。患儿入睡后,观察组、对照组均行肌间沟臂丛神经阻滞。观察两组患儿臂丛操作时及术中体动反应、镇静程度,静脉用药前后、操作时及术中HR、RR、SpO2的变化,术后苏醒时间、不良反应(呼吸抑制、喉痉挛、气道分泌物、躁动等)发生率。结果两组患儿行臂丛神经阻滞时,观察组出现体动反应1例,对照组0例,两组差异无统计学意义。观察组较对照组术中维持有效镇静RamsayⅢ级以上时间明显延长(P<0.05);静脉泵注咪唑安定前后,观察组HR无明显变化(P>0.05),RR、SpO2稍有下降(其中一过性呼吸抑制1例),吸氧后恢复正常;对照组静脉用药前后HR变化明显(P<0.01),一过性呼吸抑制2例,辅助呼吸后恢复,SpO2变化无显著差异(P>0.05)。观察组苏醒时间和不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论咪唑安定复合芬太尼可用于小儿臂丛阻滞麻醉镇静镇痛,并优于氯胺酮静脉麻醉。     

OSAS小儿瑞芬太尼全凭静脉麻醉后苏醒期躁动观察

目的比较瑞芬太尼 异丙酚全凭静脉麻醉与异丙酚 七氟醚静吸复合麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿苏醒期躁动(EA)的影响。方法选择3~7岁择期行扁桃体切除和(或)腺样体吸割术的OSAS患儿40例,随机分为全凭静脉麻醉(T)与静吸复合麻醉(C)两组,每组20例。T组以瑞芬太尼1μg/kg、咪达唑仑0.2 mg/kg、异丙酚2.5 mg/kg及罗库溴胺0.6 mg/kg麻醉诱导插管,维持用瑞芬太尼0.4~0.5μg.kg-1.min-1 异丙酚4~6 mg.kg-1.h-1,手术结束同时停止输注。C组以咪达唑仑0.2 mg/kg、异丙酚2.5 mg/kg及罗库溴胺0.6 mg/kg诱导插管,维持用异丙酚4~6 mg.kg-1.h-1 吸入1.2~1.4MAC七氟醚,手术结束同时停药。EA按五点法评估。结果T组EA平均评分低于C组(P<0.05),EA发生率(25%)明显低于C组(65%,P<0.05)。结论OSAS手术患儿瑞米芬太尼全凭静脉麻醉后EA的发生率低于七氟醚静吸复合麻醉。