糖尿病病足的治疗与护理

糖尿病是严重威胁人民健康和影响生活质量的重要疾病之一，长期血糖控制不佳者糖尿病足发生率显著增高，严重威胁患肢的功能，是糖尿病病人致残的重要原因。     

糖尿病高危足的临床综合护理体会

目的：探讨糖尿病高危足的临床综合护理体会,以预防糖尿病高危足向I-V级发展。方法：针对我科就诊的64例79只糖尿病高危足进行综合护理,并进行6个月-3年的随访。结果：64例糖尿病高危足病人在随访期间,1例出现Ⅱ级糖尿病足,1例出现糖尿病酮症酸中毒,其他62例高危足均未出现恶化。结论：指导病人正确进行足部护理,配合运动和治疗,加强健康宜教,可很大程度逆转糖尿病高危足向I-V级糖尿病足发展。     

糖尿病周围神经病变的护理保健

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一 ,其临床表现复杂 ,病种繁多。以远端原发性感觉神经病变和植物神经病变最常见[1 ] 。四肢麻木、疼痛、深浅感觉消失、胃轻瘫、神经性膀胱等给患者身心造成极大痛苦。我科在整体护理的基础上 ,行使护理保健 ,配合医生三联续贯疗法治疗糖尿病周围神经病变取得一定疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料根据 1 985年ＷＨＯ对糖尿病 (ＤＭ )诊断标准 ,收集我院2 0 0 0年 5月～ 1 0月之间糖尿病周围神经病变患者 53例 ,男2 9例 ,女 2 4例 ,年龄 33～ 86岁 ,病程 2～ 1 6年。其中Ⅰ型糖尿病 1 2例 ,Ⅱ…     

超前护理在糖尿病高危足患者护理中的应用效果

目的:探讨超前护理在糖尿病高危足患者护理中的应用效果.方法:80例糖尿病高危足患者均选自2010年1月至2014年12月本院内分泌科,选择硬币投掷法分组模式,将入选患者均分为两组,每组各40例.对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组的基础上接受超前护理,比较两组患者干预前后VPT评分分级变化、足部皮肤状况、各血糖指...     

右足坏疽1例患者的护理

2001年7月我科成功地治愈1例右足坏疽的患者,现将护理体会报告如下: 1 病例介绍 患者男性,89岁,因泌尿系感染入院。既往有高血压、糖尿病、慢性房颤、脑血栓后遗症等病史。入院后给予抗感染、对症治疗,尿路刺激症逐渐消失。鼻饲时患者突然出现呼吸、心搏停止,经过全力抢救,37min后心肺复苏成功。患者意识丧失,以呼吸机辅助呼吸,静脉及鼻饲维持营养。2001年6月28日无明显诱因,突然出现右下肢动脉搏动消失,肢体冰冷,即给予溶栓、抗凝、祛聚等治疗,但因栓塞面积较大,坏死平面局限于右踝关节上部,经会诊并向家属告知     

糖尿病患者社区保健需求与对策

目的：了解糖尿病患社区保健需求,探讨行之有效的护理对策。方法：设计两套调查问卷,调查社区糖尿病患105例。问卷一为糖尿病患健康信念调查;问卷二为例糖尿病患对医学保健的需求。结果：调查显示,糖尿病患保健需求获得取决于对教育内容的取舍和接受程度,分别采取三种形式,集体、小组和单人,一是以问卷调查了解掌握疾病防护知识的程度;二是通过研究组定期随访,了解医学保健后生存质量改善的情况,以评价医学保健质量。结论：在社区护理中,应重视不同个体的研究,满足患教育需求,有利于开展社区保健,促进患康复。     

糖尿病患者保健的护理教育

本文从诸方面论述了糖尿病保健护理教育的形成、发展、实施及其相关因素,讨论了保健护理教育者所面临的问题及教育机构应负的责任。     

保护动机理论在糖尿病高危足患者护理干预中的应用

目的探讨基于保护动机理论的护理干预提高糖尿病高危足患者的生活质量及预防糖尿病足的效果。方法 2011年3月至2012年3月,采用便利抽样法选取衡阳市某三级甲等医院内分泌科的糖尿病高危足患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组及干预组各40例,两组患者均予糖尿病足常规健康教育及护理,干预组在此基础上给予基于保护动机理论的综合护理干预,干预时间为6个月。比较两组患者干预前后的生活质量、自我效能、血糖及血脂等实验室指标和踝-肱血压比值(ankle brachial index,ABI)。结果干预组患者自我效能及生活质量明显优于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白和ABI也较对照组有明显改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论运用保护动机理论的综合护理干预能有效提高糖尿病高危足患者的生活质量和自我效能、预防糖尿病足的发生。     

社区护理干预对糖尿病患者的影响

目的：探讨社区护理干预对糖尿病（DM）患者的影响。方法：将本社区60名DM患者随机分为实验组和对照组,实验组除药物治疗外进行护理干预,对照组仅进行药物治疗。结果：实验组通过社区护理干预后,患者及家属了解了DM相关知识及长期治疗的重要性,积极配合治疗,使病情稳定。结论：社区护理干预能提高DM患者的生活质量和保健意识,是一种很有效的措施,值得推广应用。     

足细胞与糖尿病肾病

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的严重并发症,导致糖尿病患者致死、致残的主要原因之一[1]。尿蛋白排泄率逐年增加,肾功能减退至终末期肾病是其主要临床特点。既往研究认为肾小球基底膜(glomerular basementmembrane,GBM)成分改变及细胞外基质(extracellular mat     

糖尿病肾病血透患者足部评估及护理

目的评估糖尿病肾病血透患者足部病变的状况,调查所接受到的足部护理、教育和指导,以及足部自我护理的情况。方法采用英国足部筛查试验对51例糖尿病肾病血透患者的足部神经病变进行症状和体检评分。应用触摸动脉搏动、测量踝-臂指数（ABI）判断患者的足部血管病变情况;同时调查患者的足部护理行为能力和所接受过的足部护理健康指导。结果74.5%的患者存在周围神经病变,43.1%的患者动脉搏动异常,51.0%的患者存在不同程度的血管病变。29.4%的患者接受过糖尿病教育,但未进行强化的教育。84.3%的患者未接受糖尿病足评估。结论糖尿病肾病血透患者足部护理行为能力较差,接受教育和指导不够,需要肾科医务人员重视。     

Ⅱ型糖尿病患者的保健与治疗

糖尿病现已成为一种广泛危害人类健康的全球性疾病,我国糖尿病患者以Ⅱ型为主,占患者总数的90%～95%.Ⅱ型糖尿病起病缓慢,病情相对较轻,症状不明显,尤其是它的无症状期很容易使人忽视它对人类健康的威胁,所以对潜隐性糖耐量异常者应该引起高度重视.……     

糖尿病高危足患者健康教育临床护理实践指南的整合研究

目的对现有的糖尿病高危足健康教育的相关指南进行整合,形成本土化的证据资源。方法以ADAPTE指南整合方法为指导,基于我国糖尿病高危足健康教育临床实践现状,形成糖尿病高危足患者健康教育临床护理实践指南草案,采用专家现场论证及糖尿病高危足患者论证对推荐意见进行整合及评审,修订形成正式版指南。结果本研究共纳入指南8篇,系统评价3篇,整合形成的指南内容包括政策建议、足部评估、健康教育计划、实施、效果评价5个主题,17条推荐意见。结论本研究指南整合形成了糖尿病高危足患者足部护理健康教育领域高质量的循证资源,为临床护理人员进行循证实践提供参考和依据。     

浅谈糖尿病、病足的预防与护理体会

糖尿病病足又称为糖尿病肢端坏死，是糖尿病中最严重的并发症之一，也是糖尿病患者致死致残的重要原因。美国每年因此而截肢者逾5万人，严重影响了糖尿病患者的生活质量。近年来由于国内糖尿病一些学者采用中西结合，内外合治，多法并施的综合疗法，大大降低了截肢率，其中预防和护理起了十分重要的作用，下面结合我们的预防与护理经验谈几点体会：     

糖尿病病足的临床研究

随着糖尿病(DM)诊治水平的不断提高，DM慢性并发症已成为DM死亡、致残的主要原因，糖尿病病足(DF)更是重要致残原因之一。为给今后DF的防治提供指导，本文将我院1995年1月-1998年12月收治的43例2型糖尿病并DF患者的临床资料进行了分析，发现DF的发生近年有上升趋势，发病者多见于年龄大，DM病程长、血糖控制不良合并有糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)的2型糖尿病患者，男性多于女性。病变部位以趾、足跟底部多见。DF的发病基础是DM周围神经病变、血管病变及继发感染。治疗上以预防为主，一旦发生病足应及早就医，采用内科保守疗法和局部肢体截除可取得较好疗效。     

基于指南的糖尿病高危足患者足部护理教育循证实践方案的构建

目的探讨基于《糖尿病高危足患者健康教育临床护理实践指南》的糖尿病高危足患者足部护理教育的循证实践方案的构建。方法本研究以KTA证据转化模式为指导,通过明确研究问题,将证据引入临床情境、评估障碍因素和构建循证实践方案3个阶段,构建《糖尿病高危足患者足部护理教育的循证实践方案》。结果本研究依据《糖尿病高危足患者健康教育临床护理实践指南》中的15条推荐意见构建的《糖尿病高危足患者足部护理教育的循证实践方案》,主要包括《糖尿病高危足患者足部护理教育最佳实践手册》和《糖尿病高危足患者足部自我护理健康教育台历》,其中《糖尿病高危足患者足部护理教育最佳实践手册》主要包含实践背景、证据来源、证据等级系统、糖尿病高危足患者足部护理教育证据摘要、实践流程、实践工具和评估表、实践内容、参考文献共8个部分。结论本方案基于我国特定临床情境及专业人员的判断和患者意愿构建而成,可为临床糖尿病高危足患者足部护理教育提供参考,为下一步证据转化于临床提供重要保障。     

老年2型糖尿病合并外周感觉神经病变患者足护理行为水平调查

目的 了解老年2型糖尿病合并外周感觉神经病变患者足护理行为水平,以制定符合目标人群的教育计划和策略.方法 采用自行设计的足护理行为问卷对200例老年2型糖尿病合并外周感觉神经病变患者足护理行为进行评估.结果 老年糖尿病患者对于如何防止足部外伤、足部自我检查和皮肤保护的知识和行为尤为缺乏,仅在足部清洁行为方面有较好的表现.患者足护理行为与患者年龄、性别、病程、受教育程度和收入无明显相关性,但与曾经接受足护理教育的情况呈正相关(r＝0.328,P＜0.05).结论 足护理教育可以促进老年2型糖尿病患者采取健康的足护理行为,对于如何防止足部外伤、足部自我检查和皮肤保护的知识和行为教育应列入重点教育内容.     

足细胞损伤与糖尿病肾病

近年来,足细胞损伤与糖尿病肾病的相关性研究取得了重大的进展,对这一领域的研究有可能在糖尿病肾病发病机理和诊断治疗取得新的突破。现对足细胞的概述及其相关蛋白在糖尿病肾病时的表达;糖尿病肾病足细胞损伤的病理改变、损伤的原因和机制以及防治等作一综述。     

老年2型糖尿病患者社区护理探讨

目的探讨社区护理干预对老年2型糖尿病患者的作用。方法对40例老年2型糖尿病患者进行社区护理干预,动态观察干预前后患者自身血糖的变化。结果干预后血糖控制良好。结论进行社区干预是老年2型糖尿病康复治疗的有效方法。