中重型高血压性脑出血40例的院前急救

1 临床资料中重型高血压脑出血40(男32,女8)例,年龄45～80(平均58)岁;患者均系有高血压病多年,并经脑CT证实. 出血量: 3～15 mL 8例,60～80 mL 25例,80 mL以上7例. 出血部位:脑干5例,小脑3例,脑叶20例,破入脑室12例. 卒中临床神经功能缺损评分(NDS)[1]: 中度(16～30分)19例,重度(31～45分)21例.……     

微创术治疗重症脑出血40例

临床资料 2002-01／2004-02应用YL-1型颅穿针微创治疗重症脑出血40(男24，女16)例，年龄41～78(平均57．8)岁．出血部位：基底节区28例，丘脑3例，脑叶9例，合并脑室出血8例．出血量30～50mL 13例，50～80mL 17例。80mL以上10例．意识状态Ⅰ级3例，Ⅱ级5例，Ⅲ级11例，Ⅳ级15例，Ⅴ级6例．临床神经功能缺损评分(NDS)：轻度(0～15分)2例，中度(16～30分)28例，重度(31～45分)10例．     

微创血肿清除术治疗大量脑出血42例疗效观察

我院2002年3月～2005年12月应用CT简易定位颅内微创血肿清除术，抢救大量脑出血患者42例，均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT证实。男27例，女15例；年龄44～84岁，平均62．5岁；基底节区出血30例，出血量38～100ml，平均64．3ml；丘脑出血8例，出血量12～46ml，平均26．0ml；脑叶出血4例，出血量45～90ml，平均54．5ml；破入脑室16例；病程6小时内36例，6～24小时6例。意识清醒者3例，嗜睡9例，浅昏迷26例，中～深昏迷者4例；脑疝形成者22例。     

高血压脑出血个体化手术治疗78例

高血压脑出血是中老年常见病 ,病死率和致残率较高 ,尤其是重症高血压脑出血病死率高达 5 0 %以上[1] 。 1992年10月至 1998年 12月 ,作者对 78例高血压脑出血患者根据不同的病情采用不同的手术方法进行治疗 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 78例患者中男 4 9例 ,女 2 9例 ;年龄 36～ 82岁 ,平均 6 6 .5岁。颅脑CT显示出血量 6 0～ 14 0ml,平均79.85ml,其中 >10 0ml 2 5例 ,1例小脑半球脑出血 2 0ml。出血部位 :右侧基底节区 33例 ,左侧基底节区 37例 ,小脑半球 2例 ,左顶枕叶 5例 ,右顶枕叶 1例。血肿破入一侧脑室10例 ,破入双侧脑…     

格拉斯哥评分表在脑出血护理中的应用

1994年1月～1995年12月，我院神经内科对81例脑出血患者，在急性剧观察与护理中采用日前国际通用的格拉斯哥昏迷分级（GlasgowComaScaleGCS）评分法，定时评定意识障碍，及时发现病情变化，为抢救和治疗提供了可靠依据。现将临床应用总结如下。1临床资料本组观察脑出血患者81例，其中男51例，女30例。年龄49～81岁，平均54．5岁。全部病例均CT扫描确诊，其中基底节区出血56例，脑叶出血15例，小脑出血7例，脑干出血3例，出血量1．5～22ml。入院后均采用GCS评分法进行评分记录。2观察方法GCS评分表包括睁眼反应（自动睁眼《分，呼之睁…     

高血压脑出血的治疗体会

本组64例,男42例,女22例,年龄36～79岁。突发剧烈头痛59例,伴呕吐44例,肢体活动不灵54例,有明确高血压病史50例。舒张压在16kPa以上者48例,GCS评分3～5分6例,6～8分36例,9～12分17例,13～15分5例,一侧瞳孔散大11例,双侧瞳孔散大4例,颈强13例。CT示基底节区出血50例。脑叶出血12例。小脑及脑干出血各1例,破入脑室40例。多田公式计算出血量10～110ml。     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血154例观察分析

资料与方法 2003—2007年住院治疗的脑出血患者154例，均符合1996年第四届全国脑血管病学术会议诊断标准，并全部经头部CT检查证实。男107例，女47例；年龄35～82岁，平均60．53岁；有高血压病史者133例，糖尿病4例，血友病1例。入院后头部CT检查显示，基底节区出血51例，脑叶出血33例，外囊出血17例，基底节区出血破人脑室19例，丘脑出血破入脑室31例，小脑出血1例，颅内多发性脑出血2例。按多田公式计算，单纯丘脑出血及小脑出血出血量〈30ml者19例，     

奥美拉唑对脑出血病人胃液pH值影响及对上消化道出血预防作用的研究

上消化道出血是脑出血病人的严重并发症之一 ,应用奥美拉唑对脑出血病人发生上消化道出血进行预防性治疗 ,取得了较好疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :62例脑出血病人随机分为两组。对照组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄在 35～ 72岁 ,平均年龄 60 5岁 ,出血量 4 0 0± 2 2 2 0ｍｌ,基底节区脑出血 14例 ,丘脑出血 8例 ,脑干出血 3例 ,脑叶出血 3例 ,小脑出血 1例 ,脑室出血 1例。奥美拉唑组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 36～ 75岁、平均年龄 60 0岁。基底节区出血 16例 ,丘脑出血 10例 ,脑干出血 2例 ,脑叶出血 2例 ,…     

微创技术治疗高血压脑出血36例

1．1 一般资料：高血压脑出血36例,男性31例,女性,5例。年纪最大81岁,最小50岁,既往均有高血压病史多年。出血部位：基底节区25例,脑叶5例,丘脑5例,小脑1例。神志模糊16例,浅昏迷13例,中深度昏迷7例。血肿量均大于30ml,平均出血量48．2ml。     

162例高血压脑出血手术治疗临床分析

我院1996年6月至2009年7月手术治疗高血压脑出血162例,取得满意效果,现做如下分析. 1 临床资料 (1)一般资料:本组162例中男98例,女64例.年龄41～74岁,平均55.4岁;其中＞60岁67例.所有病例均有高血压病史.(2)出血部位及出血量;出血位于基底节区、内囊115例(其中破入脑室30例),皮质下、外囊31例,脑室出血或丘脑出血破入脑室9例;小脑半球7例.依据多田氏公式计算出血量,幕上出血30～40ml22例,40～60ml93例,60～80ml27例,80～120ml13例;小脑半球出血7例,分别为15～20ml3例、21～25ml4例.(3)术前意识状况:术前清醒16例,浅昏迷79例,中度昏迷52例,深昏迷15例,一侧瞳孔散大58例,双侧散大11例.(4)手术方式:均气管插管全麻,血肿清除去骨瓣减压87例,单纯血肿清除68例,后颅窝开颅7例.(5)手术时机:发病后7 h内手术78例,8～48 h手术56例,2～8 d手术28例.     

微创清除术治疗高血压脑出血52例

1　对象和方法1.1　对象　 1998 0 5 / 2 0 0 3 0 4高血压脑出血住院患者 10 4例 ,分为微创清除组和锥颅碎吸组 ,每组各 5 2例 ,入院 2 4h内头颅CT或MRI扫描示幕上出血≥ 30mL .微创清除组男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 4 0～ 79(平均 5 8± 6 .9)岁 ,出血部位 ,脑叶 9例 ,基底节区 2 9例 ,丘脑 11例 ,脑室及破入脑室 16例 ,出血量 30～ 5 0mL 14例 ,5 1～ 70mL 2 6例 ,≥ 71mL 12例 ;锥颅碎吸组男2 5例 ,女 2 7例 ,年龄 4 3～ 75 (平均 5 6± 7.1)岁 ,出血部位脑叶 7例 ,基底节区 32例 ,丘脑 13例 ,破入脑室 14例 ,出血量 30～ 5 0mL 19例 …     

纳洛酮治疗急性脑梗死45例疗效观察

本院从 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,共用纳洛酮治疗急性脑梗死患者 4 5例 ,对其疗效进行了临床对照研究 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :全部病例经头颅ＣＴ证实有与临床表现相关的脑梗死病灶。病例分为两组 ,治疗组 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 6 1岁。其中基底节区梗死 2 4例 ,脑叶梗死 11例 ,多发性梗死 8例 ,小脑梗死 2例。对照组 :4 5例 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄4 9～ 81岁 ,平均 6 0岁。其中基底节区梗死 2 3例 ,脑叶梗死 10例 ,多发性梗死 9例 ,小脑梗死 3例。根据第二届全国脑血管病学会议 :①脑…     

高血压性脑出血微创清除术围术期护理

1999年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院神经内科应用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血 2 7例 ,疗效显著。围术期的有效护理在保证手术成功和预防并发症方面起了重要的作用。现报告如下。1　临床资料男 17例 ,女 10例。年龄 35～ 85岁 ,平均 6 2 .8岁。发病至手术时间 5～ 90ｈ。基底节区出血 16例 ,其中破入脑室7例 ;丘脑出血 6例 ,其中破入脑室 6例 ;脑叶出血 4例 ;小脑出血 1例。出血量 19.8～ 81.6ｍｌ。死亡 8例 ,死亡原因为再出血及脑疝 7例 ,肺部感染 1例 ,病死率为 2 9.6 %。存活 19例 ,其中 1例植物生存 ,其余患者神经功能缺损均…     

高血压脑出血的治疗体会

1临床资料 本组64例,男42例,女22例,年龄36～79岁。突发剧烈头痛59例,伴呕吐44例,肢体活动不灵54例,有明确高血压病史50例。舒张压在16kPa以上者48例,GCS评分3～5分6例,6～8分36例,9～12分17例,13～15分5例,一侧瞳孔散大11例,双侧瞳孔散大4例,颈强13例。CT示基底节区出血50例,脑叶出血12例,小脑及脑干出血各1例,破入脑室40例。多田公式计算出血量10～110ml。     

高血压脑出血术后护理60例

高血压脑出血在我国目前呈逐渐上升趋势,由于现代外科治疗手段的提高,死亡率有所下降。本文就我院60例高血压脑出血术后的护理做以下分析。1临床资料我院神经外科自2003～2005年收治高血压脑出血患者60例。其中男41例,女19例,年龄41～90岁,平均58岁。均经CT检查,出血量20～80ml,出血部位分别在基底节区18例;其中8例血肿破入脑室。脑室12例,脑干6例,小脑8例,额叶7例,其他9例。入院时嗜睡、浅昏迷23例,中度昏迷21例,深昏迷16例;其中早期脑疝34例,晚期脑疝26例。血压<210/120mmHg24例,180～210/100～120mmHg23例,血压>210/120mmHg13例。行开…     

中西医结合治疗颅内血肿微创清除术后76例观察

资料与方法 2006年6月～2008年8月行“颅内血肿微创清除术”的脑出血患者76例,其中男41例,女35例,男：女=1．57：1;年龄35～72岁,平均55．3岁;发病时间3～72小时。出血部位：基底节区52例,脑叶出血15例,丘脑出血9例,破入脑系统17例。出血量30～100ml。手术均成功,术中继续出血4例。术后拔管时间3～10天,平均6天。住院时间14天～2个月,平均21天。     

血肿穿刺抽吸抢救高血压性脑出血21例临床观察

我科于1996年9月至1997年9月采用简易血肿抽吸术及部分颅外脑室引流术治疗高血压性脑出血21例，取得了较好的疗效，现报告如下：临床资料一般资料：本组病例均选自住院病人，男14例，女7例，年龄45至70岁，平均60．3岁。昏迷12例，意识模糊5例，嗜睡3例，神志清醒1例，高血压病史20例，余1例不详。24小时内手术16例，1～2天4例，3天1例。血肿位于基底区18例（破入脑室9例），脑叶2例，小脑1例。本组按多田公式T=π／6×S×L×slice计算血肿量．范围20～40ml10例，50～80ml8例，80～120ml3例．平均血肿量45.6ml。临床分级Ⅰ级2例．Ⅱ级6例…     

极重性脑出血救治体会

2009年1月～2010年1月.我们收治了极重性脑出血31例,现把救治体会报告如下. 1临床资料 把起病后随即昏迷,瞳孔、脑干反射消失者为极重型,属本文研究范围.31例中,男18例,女13例,年龄50～60岁,全部经CT证实.其中基底节区17例,桥脑6例,小脑4例,脑叶4例,其中破入脑室16例,脑疝5例,治疗15天病情稳定19倒(61.3%),死亡为12例(38.7%).     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞30例疗效观察

本组60例急性脑梗塞，均符合第二次全国脑血管会议制订的脑梗塞诊断标准，全部经头颅CT检查均发现脑梗塞病灶，并有明显的神经功能缺损的定位体征。随机分为治疗组与对照组，其中治疗组男性14例，女性16例，年龄45-67岁，平均52．6岁，既往有高血压病23例，冠心病房颤2例，糖尿病2例，颈椎病12例。基底节区梗塞20例，脑叶梗塞．4例，脑干梗塞2例，小脑梗塞4例。对照组男性12例，女性18例，年龄42-65岁，平均50．7岁，既往有高血压病23例，风心病合并房颤1例，颈椎病10例。基底节区梗塞18例，脑叶梗塞6例，小脑梗塞3例，脑干梗塞3例。     

微创穿刺颅内血肿清除术在高血压脑出血中的应用

2003年3月至2012年3月我院对562例经头颅CT检查诊断为高血压脑出血的患者予颅内血肿清除术治疗,效果明显,经后期康复治疗,神经功能缺损恢复较好,致残率及死亡率降低,现将结果总结如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组562例患者中,男性312例,女性250例;年龄45 ～ 85岁,平均65岁.患者入院后均作头颅CT确诊为高血压性脑出血.基底节区出血者为多,左基底节区出血234例,右基底节区出血178例,其他左右额颞顶枕部出血者150例,其中有120例破入脑室系统;480例出血量为30～90 mL,80例出血量为20～25 mL,但神经功能缺损症状明显.患者发病时间2h～1周,全部穿刺成功.