精神分裂症患者的胎次分析

为研究胎次效应对精神分裂症的影响，作者随机抽取首次住院的精神分裂症患者1000例（在院140例，出院860例），应用CCMD—2诊断标准进行再诊断，剔除不符合精神分裂症诊断标准及资料记录不全者，对855例患者及其胎次进行调查，结果显示，第一胎203例（23.74％）、第二胎214例（25.03％）、第三胎165例（19．30％）、第四胎151例（17．66％）；第二胎及其以上为652例（76.26％）。经Haldane和Smith法分析，C＞2，P＜0．01，提示胎次高者发生精神分裂症的风险大。     

高原移居者脑-体工作能力的药物干预初步观察

目的：应用心理生理能力功效学的方法，观察口服酪氨酸和乙酰唑胺提高和改善高原移居者低氧条件下脑－体工作能力的作用。方法：选择进驻西喀喇昆仑山海拔3700m6个月的某部男性青年30名，分别给予口服酪氨酸（B组10人），乙酰唑胺（C组10人），自制炒面胶囊（A组、对照组10人）。实施15天，服药前后应用自行车功量仪进行达负荷指标（W225－250、P175－180／分）的运动，采用DDX－200型电脑多功能心理生理能力测试仪，在服药前运动后，服药15天后运动后和停药10天后运动后三个阶段，进行左右上下肢交叉动作频率与光信号视觉记忆测验，对三个阶段A、B、C组的测验结果进行对比。结果：服药前运动后肢体运动与视觉记忆A、B、C组的测验结果交叉对比无差异（P＞0．05）；服药15天运动后与服药前运动后A、B、C组比较，B、C组右手左脚及左手右脚交叉动作频率总次数，正确次数及右手左脚交叉动作频率错误次数显著增多（P＜0．01或P＜0．05）。左手右脚交叉动作频率错误次数显著减少（P＜0．01或P＜0．05）。视觉记忆错误次数显著减少（P＜0．01）；服药15天运动后与停药10天运动后A、B、C组比较，B、C组右手左脚和左手右脚交叉动作频率总次数、正确次数显著增多（P＜0．01或P＜0．05）。视觉记忆测验B、C组错误次数显著减少（P＜0．01）。停药10天运动后与服药前运动后A、B、C组比较，B、C组右手左脚交叉动作频率总次数、正确次数及错误次数显著增多（P＜0．01或P＜0．05）。左手右脚交叉动作频率次数及正确次数显著增多，错误次数显著减少（P＜0．01或P＜0．05）。视觉记忆测验错误显著减少（P＜0．01）。结论：口服酪氨酸或乙酰唑胺均能有效地提高和改善高原低氧条件下的脑－体工作能力，停药10天后仍能保持一定的功效能力。     

下岗职工心理卫生状况及其相关因素研究

目的：探讨下岗职工心理卫生状况及其影响因素。方法：随机抽取保定市部分国有和集体企业下岗职工400人和在岗职工110人为调查对象。采用SCL－90、LES、EPQ、社会支持问卷和应对方式问卷分别对两组人中同进行调查。结果：20％的下岗职工存在心理障碍,与对照组（10％）比较有显著差异（P＜0．001）。主要表现为抑郁、焦虑、躯体比。女性较男性更为突出（P＜0．001）。下岗职工组LES总分、工作学习问题因子分高于对照组（P＜0．01）;EPQ的精神质、神经质高于对照组（P＜0．01）;社会支持量表总分及各因子分均低于对照组（P＜0．001）;应对方式问卷的消极应对因子分显著高于对照组（P＜0．001）。相关及回归分析表明：性别、消极应对、神经质个性特点及生活事件是影响下岗职工心理卫生状况的主要因素。结论：部分下岗职工存在着明显的心理障碍,应引起社会、政府、企业及心理卫生工作者的重视。     

初中学生心理卫生状况调查

本文应用回答问卷方式，对1248名初中学生的心理卫生状况进行了调查。发现这一特殊群体中，心理卫生问题出现的频率随年级增高而增高；乡村学生重于城郊学生（P＜0．01），女生重于男生（P＜0．01）；独生子女心理卫生问题严重。各种心理卫生问题以交往需要（4．87％）、孤独感（40．54％）、学习兴趣不广泛（38．94％）、性知识的渴求（35．02％）为突出。     

心理干预对儿童精神分裂症患者亲属心理健康的影响

目的：探讨心理干预对儿童精神分裂症症患者亲属心理健康的影响。方法：对入组的30例精神分裂症患儿亲属定期进行心理干预，采用症状自评量表（SCL－90）在干预前后进行心理卫生状况调查。结果：心理干预前与国内常模比较SCL－90总分及焦虑，抑郁，强迫症状，恐怖，偏执，精神病性因子分有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01），干预后SCL－90总分及各因子分较干预前显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）。结论：儿童精神分裂症患者亲属存在较多的心理问题，心理干预能有效提高精神分裂症患者亲属的心理健康水平。     

99Tcm-Tetrofosmin SPECT半定量分析诊断肺部肿瘤

目的评价^99Tc^m-Tetrofosmin SPECT半定量分析在判断肺部肿瘤良恶性的临床价值。方法对33例肺部肿块患者，行胸部^99Tc^m-Tetrofosmin显像和CT扫描，并对SPECT图像进行半定量分析。以最终的病理结果为标准，比较各组间结果。结果肺癌组的T／N值明显高于相应时相肺部良性病变组T／N值（P＜0．001）；且肺癌组断层显像的T／N值明显高于平面显像（P＜0．01）。其区分肺部原发性肿瘤良、恶性的灵敏度和准确性均高于CT（P＜0．05，P＜0．01）。肺鳞癌组和肺腺癌组的T／N值均高于小细胞肺癌组（P＜0．05）；而2h RI肺腺癌组要高于肺鳞癌组（P＜0．05）。结论^99Tc^m-Tetrofosmin SPECT半定量分析能准确、有效地探测肺部肿块，还可能为肺癌的组织类型提供更多的信息，在肺癌的诊断中具有重要的临床实用价值。     

HBV变异的检测及临床

目的：探讨慢性乙型肝炎患者HBV前C区变异与临床关系，方法：采用msPCR法检测92例HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者血清HBV preC 1896变异，并运用APAAP法检测T细胞亚群改变，用双抗体夹心ELISA法检测血清SIL－2，TNFα水平。结果：92例HBVDNA阳性慢性乙型肝炎患者中HBV preC变异株检出率为62％，各HBe系统均可检出HBV preC 1896变异，变异株的总检出率及单纯变异株的检出率以HBeAg(-)/HBeAb( )组为最高，变异株的检出率随着临床病情的加重而增高，慢性重型肝炎及慢性肝炎重度患者单纯变异株的检出率之间差异具有显著性（P＜0．01），且显著高于其他两组（P＜0．01），变异株组及野生株组外周血CD4，CD4／CD8比值明显降低，而CD8明显增高，与正常对照组比较差异均具有显著性（P＜0．01），变异株组CD4，CD4／CD8比值显著低于野生株组（P＜0．05），而CD8显著高于野生株组（P＜0．01），变异株组sIL2R及TNFα的水平均显著高于野生株组（P＜0．01），两组水平均显著高于正常对照组（P＜0．01），结论：变异株的检出主要集中在HBeAg(-)/HBeAb( )患者中，并且随临床病情的加重其检出率也逐步增高，HBV变异株组较野生株组有更为严重的免疫紊乱。HBV变异可能与机体免疫选择有关，并且可以通过多种途径激活免疫细胞，参与肝细胞损伤。     

110例精神分裂症患者的EPQ分析

对110例精神分裂症患者EPQ测试结果与100名正常人对照分析发现病人组P、E、N均值分别高于对照组，差异显著或极显著（P＜0．05或0．01），提示精神分裂症病人有明显的精神质和神经质倾向。个性倾向比较，发现两组均以中间型者多见，而外向型者病人组明显高于对照组（P＜0．01）。情绪稳定性比较发现病人组情绪不稳定的比率显著高于对照组（P＜0．01），提示精神分裂症病人易受社会、心理等因素的影响。     

强迫症患者P300及其在颅顶空间分布的初步研究

目的：探讨强迫症（OCD）患者认知电位P300及其在颅顶空间分布特征，方法：对36例OCD患者和33例相匹配的正常人进行听觉P300及地形图检查。结果：与正常对照组相比，OCD患者的波形稳定性差，64％（23／36）病人出现额叶波形变异或二侧不称对，N1，N2，P3潜伏期明显延长（P＜0．01－0．05），波幅降低（P＜0．05－0．01），全部病例内源性成分在颅顶区空间失正态分布，顶区高功率现象消失，单纯以强迫行为或强迫思维者多表现为顶叶处内源性成分能量功率低;下；而顶叶伴额叶能量降低者，临床上多为一组病情较重的混合性OCD，或伴有其他症状，结论：OCD患者的认知电位及其在颅顶空间分布地形图可作为一项辅助生物学指标，值得进一步研究。     

小组心理干预对新兵心理健康水平的影响

目的：探讨小组心理干预对新兵心理健康水平的影响。方法：采用症状自评量表（SCL－90）和特质应对方式问卷（TCSQ）对512名新兵进行心理测试，将检测出的64名有心理问题的分为两组，A组（31人）为小组心理干预，B组（33人）为对照组。在集体讲授心理卫生课的基础上，对A组采取小组心理干预。结果：经过4周小组心理干预后，A组有效率为61．29％，B组有效率为33．33％，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。SCL－90结果：干预后A组中除恐怖因子分没有变化外，其它各项因子得分明显下降（P＜0．01）。A组的SCL－90总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、忧郁、精神病性因子分与B组相比较有明显低（P＜0．05－0．01）。TCSQ结果：A组中的消极应对得分明显降低（P＜0．01），而B组消极应对得分没有变化。结论：小组心理干预在短期内不仅能有效改善新兵的躯体化、强迫、抑郁、人际关系敏感等常见心理问题，还能促进成功应对方式的形成，掌握自我调节方法，对提高新兵的心身健康水平及我军整体素质提高大有裨益，可推广试用。     

真武汤加味对冠心病心力衰竭患者左心功能的影响

目的：评价真武汤加味对冠心病心力衰竭患者左心功能的影响。方法：100例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组用西医常规药物治疗,治疗组用西医常规药物加真武汤加味治疗,于入院当天和入院第90天行二维超声心动图测量,计算左心室舒张末内径、左心室收缩末内径和左室射血分数,并抽血检查血浆N端脑钠肽前体水平的变化。结果：与治疗前比较,两组的左心室舒张和收缩末内径均显著缩小（均P〈0．01）,左心室射血分数均明显增加（均P〈0．01）,血浆N端脑钠肽前体水平均显著降低（均P〈0．01）,用药后治疗组各指标改善明显优于对照组（均P〈0．011。结论：西医常规药物加真武汤加味治疗可以显著改善冠心病心力衰竭患者的左心功能和心室重构。     

补肾活血药对去势雌鼠血清IL-6和激素水平的影响

目的：探讨补肾活血中药对实验性骨质疏松的影响及其机理,为临床中医药治疗骨质疏松提供理论依据。方法：选用SD雌性大鼠90只,随机分为6组：正常对照组,模型组,尼尔雌醇组,中药大、中、小剂量组。采用切除卵巢诱导的骨质疏松模型,用灌胃法给服补紧活血药骨康口服液,并以尼尔雌醇及生理盐水作对照。各组动物均在用药后90天处死,采用放射免疫分析法观察各组动物血清雌二醇（E2）、白细胞介素－6（IL－6）、降钙素（CT）、骨钙素（BGP）水平的变化,同时对子宫分别称湿重和进行组织形态学观察。结果：模型组与正常对照组大鼠比较,IL－6含量显著升高（P＜0．001）,而E2（P＜0．001）、CT（P＜0．05）、BGP（P＜0．05）含量明显降低,子宫重量减轻（P＜0．01）。中药大、中、小剂量组的IL－6含量均比模型组显著降低（P＜0．05－0．001）,并能显著升高E2（P＜0．01－0．001）、CT（P＜0．05－0．001）、BGP（P＜0．01－0．001）水平,使子宫重量增加（P＜0．05）。组织形态学观察可见补肾活血中药能改善病理状态下大鼠子宫的形态结构。结论：补肾活血中药对实验性骨质疏松有较好的防治作用。     

高原地区训练中青春期女性瘦素及相关指标与生殖生理健康的分析

目的探讨高原青春期女性训练期间瘦素对生殖生理健康及营养代谢的影响。方法选择驻海拔1891．40米的女新兵80例,按照新兵训练大纲进行训练。采用放射免疫法分别于训练前一天,训练结束后第一天测定女兵血清瘦素、胰岛素（Ins）、C肽、雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）及睾酮（T）水平。采用终点法测定甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）。结果（1）训练后各组女兵瘦素水平均较训练前明显降低（P〈0．01）。（2）月经正常组与停经组训练前的瘦素水平与体重呈显著相关（P〈0．01,P〈0．01）;与胰岛素呈正相关（P〈0．01,P〈0．05）。（3）停经组E2水平低于训练前（P〈0．01）,T水平高于训练前（P〈0．01）,高于月经正常组（P〈0．01）。（4）80名女兵训练前后血脂水平无差异（P〉0．05）。结论（1）青春期女性瘦素与内分泌激素的分泌有相互调节作用,瘦素参与生殖活动的调节。（2）高原青春期女性训练后瘦素水平下降,内分泌激素分泌的暂时失衡,并不影响女兵的生殖健康及生理健康。     

雌激素及其拮抗剂对大鼠脂代谢和血管活性肽水平的影响

以假手术大鼠（Sham）作为对照组,切除大鼠双侧卵巢（OVX）后,血浆17β-雌二醇（17β-E2）水平下降48％。体重增加17％（P＜0．001）,血清总胆固醇（TC）含量升高约50％（P＜0．001）,甘油三酯（TG）含量降低30％（P＜0．01）。OVX后进行雌激素替代疗法（ERT）各组（ERT1-3）的TC和TG的含量分别下降（P＞0．05）到和升高（P＜0．01）至高于对照组的水平。给于雌激素受体拮抗剂──它莫西芬（TAM）的各组（TAM,OVX＋TAM,ERT3＋TAM）中,血清TC和TG含量均低于对照组（P＜0．01～P＜0．001）。此外,OVX组血浆降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素水平也分别降低为对照组的69％和89％（P＜0．05）。提示卵巢激素主要是雌激素通过其受体介导参与大鼠脂代谢和体重的调节,ERT和TAM对OVX大鼠血清TC浓度及体重的调节产生有利影响。OVX大鼠血浆CGRP和内皮素水平的调节可能与雌激素水平变化有关。     

过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞 TLR2、TLR4表达及其与 Th1和 Th2型免疫应答相关性观察北大核心CSCD

目的：研究Toll样受体（Toll-like receptor,TLR）2、TLR4在过敏性紫癜（HSP）患儿外周血单核细胞的表达及其与Th1和Th2型免疫应答的相关性,探讨TLR2、TLR4在HSP发病机制中的作用。方法选取2011年10月-2012年11月于我院儿内科收治的HSP患儿64例为研究对象,分为HSP无肾损害组（NHSPN,36例）及HSP有肾损害组（HSPN,28例）,另选取我院儿保科健康查体儿童30例作为正常对照组。采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群及单核细胞TLR2及TLR4蛋白表达,实时荧光定量PCR技术检测外周血单核细胞TLR2 mRNA及TLR4 mRNA的基因相对表达量,ELISA法检测血浆IFN-γ、IL-4、IL-6水平。结果（1） HSP 患儿外周血单核细胞TLR2 mRNA、TLR4 mRNA相对表达量及TLR2、TLR4蛋白表达均显著高于正常对照组（P均＜0．01）,HSPN组外周血单核细胞TLR2 mRNA、TLR4 mRNA相对表达量及TLR2、TLR4蛋白表达均明显高于NHSPN组（P＜0．05;P＜0．01;P＜0．01;P＜0．01）。（2）HSP组CD3＋T细胞、CD3＋CD4＋T细胞显著降低,CD3＋CD8＋T细胞及CD3＋HLADR＋活化T细胞明显升高（P均＜0．01）。（3）HSP组血浆IL-4、IL-6水平显著高于正常对照组（P＜0．01,P＜0．01）,IFN-γ水平显著低于正常对照组（P＜0．05）,IFN-γ/IL-4比值显著低于对照组（P＜0．01）。（4）HSP组TLR2、TLR4蛋白表达与血浆IL-4、IL-6水平均呈显著正相关（P＜0．01,P＜0．05;P＜0．01,P＜0．01）;与IFN-γ/IL-4比值均呈显著负相关（P＜0．01;P＜0．01）。结论TLR2及TLR4活化可能参与了HSP的免疫发病机制,TLR2及TLR4的过度活化可能与HSP的肾损伤有关。 HSP患儿存在T淋巴细胞亚群失调,功能紊乱,Th1/Th2失衡。活化的TLR2及TLR4可能通过上调Th2型免疫应答介导HSP的免疫发病机制。     

三种消化系恶性肿瘤患者血清转化生长因子-α与层粘连蛋白测定的临床意义

研究恶性消化系肿瘤血清TGF－α，LN水平与肿瘤形成及转移的关系。采用放射免疫法测定了40例胃癌，24例食道癌及32例肝癌患者血清TGF－α及LN水平，三组肿瘤患者血清GF－α水平均显著高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）；LN水平除食管癌组与对照组无显著差异（P＞0．05），外，也显著升高（P＜0．05，P＜0．01），肿瘤转移组这两项指标均显著高于非转移组（P＜0．05），血清TGF－α及LN水平升高与该三种恶性肿瘤的发病，转移关系密切，对肿瘤的诊断及预后评估有一定的价值。α     

p170、p27在非小细胞肺癌的表达及其与化疗的关系

目的：探讨p170,p27在非小细胞肺癌（NSLC）中的表达及化疗对上述两种基因表达的影响,方法：采用免疫组化S－P法检测了3组共56例NSCLC（其中腺癌26例,鳞癌30例）患者p170,p27的表达。结果：（1）末化疗组（A组）p170阳性率为50％（10／20）;化疗后（B组）阳性率为77．78％（14／18）;末化疗但经随访了解以后化疗效果不佳组（C组）为88．89％（16／18）。B、C两组与A组比较差异均有显著性（P＜0．01,P＜0．05）。（2）p27 3组差异无显著性,但肺鳞癌阳性指数（LI）与腺癌及癌周正常支气管上皮3者差异有显著性（P＜0．05）。结论：检测肺癌组织中p170表达对肺癌化疗有重要指导意义,并可提示疗效,p27基因表达与化疗无关,但与组织类型有关。     

轻症和重症甲型 H1 N1流感患者免疫学特征比较分析

目的对比分析轻症和重症甲型H1 N1流感患者的细胞免疫学特征,为该病的病情监测和治疗提供科学依据。方法收集2009年7月1日至2009年12月31日于宁波市第二医院及宁海县第一医院就诊并确诊为甲型H1N1流感的204名患者作为病例组,其中轻症组52例,重症组152例,选取同时期的26名健康志愿者作为对照组;采用流式细胞仪检测各组外周血淋巴细胞亚群,采用ELISA方法检测各组血清干扰素-γ（IFN-γ）及白细胞介素-4（IL-4）水平。结果 H1N1流感患者重症组外周血淋巴细胞计数降低显著,与健康对照组及轻症组患者比较差异均有统计学意义（P＜0．01）;重症组T淋巴细胞、NK细胞、CD4＋T及CD8＋T淋巴细胞计数、百分比均较轻症组显著降低（ P＜0．01）,B淋巴细胞及CD4＋T/CD8＋T比值虽然较轻症组降低,但差异无统计学意义（P＝0．11,0．175）;轻症组和重症组血清IFN-γ水平均较健康对照组降低,但是重症组降低更为显著（与健康对照组和轻症组比较,P＜0．01）;同样,轻症组和重症组血清IL-4水平均较健康对照组降低,但各组间比较统计学差异均无显著性意义（P＞0．05）。结论甲型H1N1流感患者免疫功能的异常与病情轻重有一定关系,尤其是细胞免疫功能,监测患者的免疫功能变化,对于判断患者的病情有较好的参考价值。     

甲亢和甲减患者血清PTH、CT水平的变化

目的：探讨了甲亢和甲减患者血清甲状旁腺素（PTH）和降钙素（CT）水平的变化。方法：应用放射免疫分析法测定了62例甲亢患者和32例原发性甲减患者血清中PTH、CT含量,并以35名健康人作对照。结果：甲亢组血清PTH水平低于正常人组（P＜0．05）、甲减组高于正常人组（P＜0．01）,CT水平两组均低于正常人组（P＜0．01）。结论：测定甲亢和甲减病人血清中PTH、CT水平的变化对了解病情,指导临床实践均有重要的临床意义 。     

564名基层官兵心理健康状况与人格特征调查分析

目的：了解目前基层官兵的心理健康与人格特征状况,为心理卫生保健工作提供参考。方法：应用症状自评量表（ SCL－90）和艾森克人格问卷（ EPQ）,对564名基层官兵进行心理测评。结果：①564名基层官兵SCL－90共筛选出阳性者116人,心理健康状况阳性率为20．56％;SCL－90症状自评量表的各因子分、阳性项目数和总分均显著低于中国军人常模（t＝－2．54～－3．04,P＜0．05或0．01）;SCL－90症状自评量表抑郁因子分值显著低于全国常模（t＝－2．85,P＜0．01）,其他各因子、阳性项目数和总分显著高于全国常模（t＝5．39～2．63,P＜0．05或0．01）;②基层官兵的人格特征状况：外向（32．1％）和稳定性（33％）人员有较高比例;③SCL－90各因子分、阳性项目数和总分与EPQ中的P、N维度呈显著正相关（r＝0．235～0．171,0．563～0．498;P＜0．01）,与E、L维度呈显著负相关（r＝－0．119～－0．134,－0．179～－0．184;P＜0．01）。结论：某部基层官兵心理健康状况优于中国军人群体水平,差于全国正常成年人;基层官兵多数个体个性外向、稳定;心理健康状况与人格密切相关。