深圳地区114例极低体重儿临床分析

对１４４例极低体重儿的临床资料分析结果：早产原因为多胎妊娠、胎膜早破、劳累、羊水污染、胎盘因素、妊高征及发热等；并发症为肺炎、肺透明膜病、窒息、呼吸暂停、硬肿症、颅内出血、肺出血及败血症等；死亡原因主要为肺炎、肺透明膜病及其引起的呼吸衰竭，其次为颅内出血、肺出血、败血症等；治疗的关键是呼吸、感染、营养３个主要方面加强注意，以提高极低体重儿的治愈率。     

早产极低出生体重儿的病因和防治探讨

目的探讨早产极低出生体重儿发生的病因和防治。方法分析1993-2004年我院住院早产极低体重儿109 例临床资料。结果早产极低体重儿发生的主要原因为妊娠高血压综合征、双胎妊娠、胎膜早破,孕母疾病。早产极低出生体重儿的主要种并症依次为硬肿症、出生时窒息、感染性疾病、肺透明膜病、呼吸暂停、早产儿贫血、先天畸形等。109 例早产极低体重儿的死亡率为23．85％,胎龄≤30w组高,与胎龄>30w织相比有统计学差异P<0．05)。早产极低体重儿死因构成以肺透明膜病居首,窒息和畸形居次。结论加强围产期保健、及时治疗高危妊娠,防治早产、肺透明膜病和窒息,客观认真地评判Apgar评分和有效复苏是优生优育的重要环节。     

影响极低出生体重儿预后的相关临床因素分析

目的探讨极低出生体重儿围产期及临床影响预后的因素。方法分析234例极低出生体重儿的一般情况、母孕期情况及新生儿临床特点。结果造成极低出生体重儿的主要原因有妊娠并发症（32．5％）、羊膜早破（26．2％）、多胎妊娠（14．9％）、原因不明（12．9％）。呼吸暂停、高胆红素血症、贫血、感染及呼吸窘迫综合征是常见并发症。全组治愈率70．9％，死亡率21．8％。死亡主要原因是颅内出血、感染、呼吸窘迫综合征及肺出血等。结论加强孕期保健及新生儿生命体征的监护，尽早发现并发症并妥善处理，将有助于改善极低出生体重儿的预后。     

63例围生期新生儿死因分析

目的:探讨围生期新生儿死亡原因,为降低围生期新生儿死亡率而制定措施。方法:回顾分析近5年围生期新生儿死亡 63例临床资料。结果:63例围生期新生儿中死亡原因依次为:窒息、极低体重儿、败血症、出生缺陷、新生儿肺透明膜病、ASO溶血症、新生儿捂热综合征。结论:加强围生期保健,采取适宜分娩方式,预防窒息与早产的发生是降低围生期新生儿死亡率的关键。     

住院单、双胎早产儿出生情况及疾病构成的比较

目的:比较住院单、双胎早产儿的出生与患病情况,为降低早产儿死亡率、提高优生率提供依据。方法:对487例住院早产儿的资料进行回顾性分析。结果:单、双胎早产儿早产原因均以胎膜早破与宫内窘迫为主,母亲孕期高危因素均以妊高症、肝内胆汁淤积为主,单胎与双胎早产儿的合并症均为高胆红素血症、窒息、新生儿肺透明膜病、肺炎、先天性心脏病、低血糖症、败血症、低蛋白血症、肺出血、颅内出血、低钙血症等,其中双胎早产儿低蛋白血症的发病率明显高于单胎早产儿,差异有统计学意义。第1胎的肺炎的发生率高于第2胎,差异有统计学意义。结论:应加强孕期保健,做好产前检查,预防早产发生。有早产迹象,做好窒息复苏准备,减少围生期发病率。对超早产及极低出生体重患儿应延长住院时间,以降低围生期死亡率。     

支气管肺发育不良20例病因分析

本文通过采用回顾性方法对１９９７年１月－１９９８年９月入住新生儿重症监护并采用呼吸机治疗的支气管肺炎不良（ＢＰＤ）的２０例患儿进行病因分析。结果发现在ＢＰＤ组中早产患儿的呼吸机参数吸气峰压、吸入氧浓度以及合并有肺出主感染、肺透明膜病、动脉导管未闭者与非ＢＰＤ组均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。我们认为ＢＰＤ的发生与早产儿、极低体重儿、新生儿肺透明膜病、肺出血及感染,以及高浓度氧及高ＰＩＰ等与有密切关     

开封地区510例围生儿尸检死因分析

目的　探讨围生儿死亡的主要原因。方法　回顾性分析围生期Ⅰ (妊娠满 2 8w至分娩后 7天 )死亡的围生儿尸检病理资料。结果　畸形儿 14 7例 ,多为神经系统畸形。窒息 14 2例 ,多为死胎死产儿 ,以脐带、胎盘、母体因素为主要病因 ,活产儿肺部疾病 75例 ,肺透明膜病和肺出血为常见病因。结论　降低围生儿死亡率应从提高孕期保健监测入手 ,并加强窒息儿产前产后的救护 ,加强早产低体重儿的救护。     

大理地区138例早期新生儿死亡原因分析

目的 为了进一步降低大理地区早期新生儿死亡率。方法 分析我院10年来138例早期新生儿死亡的临床资料。结果 本组资料早期新生儿死亡率为3.4％。早产、窒息是导致国产儿死亡的最主要原因,其次是感染性疾病,吸入性肺炎,肺出血,颅内出血以及硬肿症等。早产儿以肺出血,颅内出血以及硬肿瘤及肺透明膜病为主;过期产儿以吸入性肺炎窒息为主;足月儿以感染性疾病、窒息为主。而且早期新生儿死亡与产科高危因素关系密切。结论 强调加强本地区,特别农村围产期保健和提倡新法接生的重要性,同时产、儿、麻醉医生密切配合应用新法复苏,加强护理,严密消毒隔离是降低围产儿死亡率的关键。     

钦州地区411例早产的发生原因及并发症分析

目的探讨早产发生的危险因素及早产儿常见并发症,寻求相应的干预措施,以降低早产儿的死亡率。方法回顾性总结2006～2008年在本院出生的早产儿资料。结果胎膜早破和妊高征为自然早产的主要原因;并发症以新生儿肺炎、高胆红素血症、窒息、呼吸暂停、缺血缺氧性脑病、硬肿症及肺透明膜病为主。结论防止胎膜早破是预防早产的关键,而积极防治早产发生原因,是减少早产儿发生率,降低早产儿死亡率的根本方法。     

518例早产低体重儿临床分析

目的 探讨早产低体重儿发病和存活的相关因素,为降低早产儿发生率,提高生存质量。方法 对5年出生518例早产低体重儿按体重和胎龄分3组,并对其临床资料进行回顾分析,对其生存和死亡进行分析比较。结果 早产低体重儿主要发病原因,妊娠并发症42例(占8.1%),多胎妊娠62例(占11.97%),羊膜早破200例(占38.61%),主要并发症依次为高胆红素血症130例,IRDIS 56例,HIE38例,肺炎35倒,应激性溃病15例,贫血35例,窒息25例,体重越低,胎龄越小,并发症的发生率越高,死亡率越高。本组存活率为95.18％,死亡率4.82％,死亡率与出生体重、孕周有明正关系。结论 ①加强围产期保健,提高产科质量,强调产儿科合作。②加强监护,早期发现并发症,及时处理,防止院内感染。     

淮阴地区极低体重儿103例临床分析

本地区103例极低体重儿临床资料表明，极低体重儿是新生儿重要的死亡原因之一，死亡率为31．5％。本级103例极低体重儿绝大部分为早产儿，其孕龄越低死亡率越高。为了提高极低体重儿的存活率和成活的质量，必须加强高危产妇围产期的保健，降低早产率。同时，极低体重儿出生后，必须进行合理保暖和营养，细心护理，及时治疗。由于极低体重儿、早产儿中枢神经发育不成熟，从资料统计来看，极低体重儿智残率高。因此，对于极低体重儿的行为神经必须早期干预。     

静脉营养在低出生体重儿中的应用

低出生体重儿,特别是极低出生体重儿,吸吮力差、吞咽反射弱、胃容量小、肠管运动弱,常出现喂养困难,而致热卡不足而造成营养不良及多种并发症,故适时、适量补充营养物质对早产低出生体重儿的生长发育、预防并发症十分重要。我院NICU病房对2005年1月~2005年9月患各种原发病的25例早产儿采用静脉营养(PN),取得满意结果,现总结报告如下。临床资料一、一般资料25例极低出生体重儿均为我科NICU住院患儿,胎龄28w~32w,出生体重≤1500g,均为生后3d内入院。其中合并坏死性小肠炎6例,频发呼吸暂停5例,新生儿肺炎5例,硬肿症3例,颅内出血3例,缺氧缺…     

极低出生体重儿36例临床分析

本文综述了３６例极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）的主要并发症的治疗及其转归。结果表明，对于ＶＬＢＷＩ，胎龄越小，出生体重越低，死亡率越高；其治疗的关键，是注意保暖，生命体征监护，预防并及时发现、治疗各种早产并发症，加强营养支持治疗，消除一切不利于体重增长的因素。     

新生儿肺透明膜病的死亡原因分析（附35例报告）

本院自１９９６年１月－１９９８年１月有３５例新生儿肺透明膜病（ＨＭＤ）患儿死亡 死亡（包括放弃病例）的直接死因依次为：合交肺出血９例（２５．７％）,单纯肺透是有膜病１０例（２８．６％）,合并肺炎１１例（３１．４％）,合并颅内出血４例（１１．４％）,合并持续肺动脉高压（ＰＰＨＮ）１例（２．８％）。显示合并肺炎是导致肺透明膜患儿死亡的主要原因。     

极低出生体重儿临床相关因素及与预后的关系

目的探讨极低出生体重儿的围产期及临床特点,分析其与预后的关系.方法分析110例极低出生体重儿(含12例超低出生体重儿)的一般情况、产科及母孕期情况、新生儿临床特点.结果胎龄小于32w者占79%,小于胎龄儿占17.3%,41%为多胎;32%有胎膜早破史,18%母亲有妊高征;36%有窒息复苏史;产科异常是胎儿早产的主要原因.呼吸暂停、低体温、高胆红素血症及低血糖是常见的并发症;多胎、围产期异常及小于胎龄儿是极低出生体重儿主要死亡原因,生于院内或转运者死亡率明显低于院外出生者(P<0.01).结论加强对高危孕妇及新生儿的监护,普及新生儿窒息复苏知识,将有助于改善极低出生体重儿的预后.     

胎盘解脲支原体感染PCR检测与母婴的关系

应用PCR检测方法，对291例妊娠晚期分娩产妇的胎盘组织进行解脲支原体（简称UU）检查，其中225例为阴道分娩，66例为剖宫产，并对阳性与阳性者在早产、胎膜早破、足月低体重儿、新生儿窒息和新生儿肺炎病等方面进行比较。结果：33例UU阳性，阳性率为10．3％，阴道分娩中UU阳性者27例，阳性率12．0％，剖宫产中UU阳性者6例，阳性率9．1％，两者差异无显著性（P＞0．05）。UU阳性者中的早产、胎膜早被、足月低体重儿、新生儿窒息和新生儿肺炎发病率明显高于阴性者（P＜0．05）。结果提示：分娩过程产道污染不是导致UU感染的主要因素，胎盘在宫内已感染UU。UU宫内感染与早产、胎膜早破、足月低体重儿、新生儿窒息和新生儿肺炎有关。     

昆明市早产极低体重儿15例临床分析

本文通过对本市的１５例早产极低体重儿的临床分析，发现早产极低体重儿的死亡率除与孕周有关外，与出生时１分钟的Ａｐｇａｒ评分及本身疾病有很大关系。单独生活能力低下者，保暖，喂养，预防并发症是存活的关键。     

极低体重儿52例临床分析

本文分析了我院 1998年1月至1999年12月两年共收治极低体重儿(VLBWI)52例。存活出院47例占总数的90.38％,其中全愈出院32例占61.5％,自动出院14例,死亡5例,死亡率9.61％。死亡主要原因为感染,新生儿肺透明膜病(RDS)有效控制感染及治疗用RDS可以降低其死亡率。     

危重极低出生体重儿抢救体会

7例危重极低体重儿抢救成功。出生体重最低为1200g，胎龄最小为27周，入院年龄最小为生后2小时，除早产、极低出生体重外，患有新生儿硬肿症、窒息、肺炎、脐炎和黄疸等2至5种疾病，住院天数平均27．3天，出院时体重增加平均180g。作者认为加强新生儿重症监护室作用，积极支持疗法，使用暖箱和鼻饲喂养，重视护理等是抢救成功的要点。     

极低出生体重儿呼吸暂停高危因素的临床分析(附70例)

目的 探讨影响极低出生体重儿发生的高危因素及防治措施.方法 通过对我院70例的VLBWI 的呼吸监护,观察发病的时间与原因.结果 肺炎、颅内出血、GER、PDA、败血症等是引发VLBWI的高危因素.结论 及时的病因防治,是控制呼吸暂停发生的关键.