90例单纯性肥胖男儿瘦素与性发育的临床研究

近年来肥胖儿童人数逐渐增加,人们对肥胖的研究日趋深入.单纯肥胖症是指与生活方式密切相关及过度营养、运动不足、行为偏差为特征全身脂肪组织普遍过度增生堆积的慢性病.     

瘦素和青春期

leptin,即特异性血清消脂素或瘦素,对它最初的研究主要集中于其在肥胖中的作用,但以后的研究结果发现其缺乏不是造成单纯性肥胖的原因.有研究表明leptin在青春发育期及期后维持下丘脑-垂体-性腺正常功能中起着重要的作用.     

瘦素和青春期

leptin，即特异性血清消脂素或瘦素，对它最初的研究主要集中于其在肥胖中的作用，但以后的研究结果发现其缺乏不是造成单纯性肥胖的原因，有研究表明leptin在青春发育期及期后维持下丘脑－垂体－性腺正常功能中起着重要的作用。     

营养性肥胖大鼠循环瘦素水平和性发育相关指标的变化

目的　观察营养性肥胖大鼠血清中瘦素 (leptin)、雌二醇 (E2 )水平和卵巢发育情况。方法　 2 8天雌性SD大鼠 ,按体重排序 ,选取 6 1～ 10 0百分位点大鼠建立营养性肥胖动物模型 ,4 1～ 6 0百分位点为对照组 ,观察其不同发育时期血清中Leptin和E2水平的变化、卵巢的发育情况及下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的表达。结果　 15周实验结束时 ,肥胖组大鼠体重较正常对照组超重 2 1 4 % ;实验 6周时改喂普通饲料减肥后 ,体重逐渐接近对照组 ;血中E2水平随鼠龄增加而增加 ,且同期肥胖组雌激素水平高于对照组(尚无统计学意义 ) ;肥胖组大鼠血清中leptin水平明显高于对照组和普食减肥组 (P =0 0 0 0 ) ,并与体重和E2有很好的正相关 (r分别为 0 95 8和 0 896 ,P值分别为 0 0 10和 0 0 39)。肥胖组大鼠较对照组和普食组有更多的成熟卵泡和黄体形成 ,但成熟卵泡的形态明显劣于对照组和普食组。肥胖组下丘脑GnRH表达高于对照组和普食减肥组。结论　雌性肥胖大鼠性发育有提前倾向 ;leptin对肥胖和雌性肥胖大鼠性成熟的提前可能有重要相关作用 ,支持leptin通过促进GnRH分泌而促使其性发育提前的假说     

神经肽Y与发育的启动

青春期发育启动受促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲式释放的调控，但机制不十分清楚。幼年期下丘脑基底部中间区(MBH)神经肽Y(NPY)抑制GnRH释放；在幼年期——发育期转变过程中，MBH，尤其是视前区和弓状核NPY基因表达降低，GnRH基因表达增加。介导NPY控制GnRH释放作用的是Y1受体。性腺激素对GnRH释放的反馈作用不是对GnRH细胞直接作用，而是通过下丘脑诸多神经肽和神经递质介导。综述在动物模型上研究NPY及其受体调控发育过程GnRH脉冲式释放的作用。     

青春期性发育调控的研究进展

青春期(puberty)是儿童发育为成人的过渡时期,是人一生中生长发育的关键时期,性器官和性机能的迅速发育成熟是此生长期最重要的特征.对儿童青少年来说,青春期性发育的开始年龄、发育速度、发育水平及成熟年龄存在明显的个体差异.这种个体差异取决于遗传、内分泌、环境等多种因素的综合作用.笔者根据近年国外的最新研究成果从分子生物学、内分泌、环境几个方面对调控青春期性发育的因素进行综述.     

肥胖影响性发育

常言道:胖者多疾。可如今胖孩子是越来越多,据中华预防医学会的一项最新调查显示,我国大城市已全面进入儿童肥胖的流行期,肥胖已成为危害儿童健康的一个大问题。容易被人忽视的是,肥胖还可引起孩子的性发育异常。仅就单纯性肥胖(通常认为是由于进食过多和活动不足所引起的肥胖)而言,它对青春期男孩性发育的影响尤为显著,表现为男孩体态有女性化倾向,如出现乳房增大以及外生殖器发育迟缓等。单纯性肥胖对女孩性发育的影响,可表现为月经初潮有时先于乳房发育(又有月经初潮早现或早熟之称),也有以乳房或阴毛的单一过早发育者,而外生殖器的发育大多正常。     

瘦素、肥胖与青春期发育

瘦素是由肥胖基因编码的一种分泌型的蛋白质,其作用主要在于调节体重、脂肪和能量代谢。青春期的发动需要一定量的体重或是体脂的贮存,瘦素可能是脂肪组织发出的给生殖系统一种特殊的代谢信号。现就瘦素与肥胖及青春期发育关系的研究进展作以综述。     

瘦素、肥胖与青春期发育

瘦素是由肥胖基因编码的一种分泌型的蛋白质，其作用主要在于调节体重、脂肪和能量代谢。青春期的发动需要一定量的体重或是体脂的贮存，瘦素可能是脂肪组织发出的给生殖系统一种特殊的代谢信号。现就瘦素与肥胖及青春期发育关系的研究进展作以综述。     

减肥对单纯性肥胖女生胰岛素和瘦素的影响

目的探讨减肥对单纯性肥胖女学生胰岛素和瘦素抵抗的作用。方法抽取单纯性肥胖女学生120名，采用有氧运动、合理饮食、心理矫正等措施进行为期10个月的试验，用放射免疫方法测定试验前后血瘦素、胰岛素的变化。结果单纯性肥胖女学生胰岛素和瘦素水平明显高于正常同龄人，减肥后胰岛素和瘦素水平明显下降。结论肥胖女学生体内存在胰岛素和瘦素抵抗作用，试验减肥能改善肥胖女学生内体胰岛素和瘦素抵抗，从而起到调节异常内分泌代谢的作用。     

儿童肥胖症与瘦素相关因素的研究进展

儿童肥胖症作为一种多因素疾病 ,是遗传物质与环境因素相互作用的结果 ,它与成人期的发病率及死亡率密切相关。因此 ,人们需要制定出更有效的策略来辨识儿童期肥胖的危险因素和它们在儿童期肥胖形成过程中所起的作用。肥胖基因产生的瘦素 ,曾一度为治愈儿童肥胖症带来了曙光。瘦素是一种特殊蛋白质 ,绝大多数由白色脂肪细胞分泌入血液循环 ,人们认为它与从脂肪贮存到下丘脑之间的负反馈有关。在动物研究中 ,瘦素被发现在增加饱腹感与能量消耗上起作用 ,但人类的瘦素抵抗作用使得利用瘦素治疗儿童肥胖症成为难题。该文就儿童肥胖症与瘦素相关因素的研究进展作以综述     

单纯性肥胖儿童血浆瘦素水平的变化及相关因素的探讨

【目的】　观察单纯性肥胖儿童瘦素水平变化 ,探讨其与血脂代谢的关系。　【方法】　单纯性肥胖儿童及对照组各 3 0例。两组儿童均测量身高、体重 ,计算体质指数。采用放射免疫分析法检测两组儿童血清瘦素 (lep tin)、酶比色法测血甘油三酯 (triglyceride ,TG)、胆固醇 (cholesterol,Tch) ,用磷钨酸 镁法测血高密度脂蛋白 (highdensi tylipoprotein ,HDL C) ,通过公式LDL =|TG/ 5 +HDL TG |计算血低密度脂蛋白 (lowdensitylipoprotein ,LDL C)等血脂指标。对两组儿童的瘦素、血脂分别进行t检验 ,并进行相关性分析。　【结果】　肥胖组儿童的瘦素、血脂水平明显升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。相关性分析显示肥胖组瘦素与体块指数、体表面积 ,血脂存在正相关关系。　【结论】　肥胖组儿童存在高瘦素血症、瘦素抵抗现象 ;瘦素抵抗可能间接地在心血管系统疾病、血脂紊乱中有一定作用。     

兰州市青少年血清瘦素水平与单纯性肥胖关系

目的 分析青少年单纯性肥胖与血清瘦索水平的关系.方法 采用放射免疫分析(RIA)法测定兰州市区及郊县998名青少年血清瘦素水平.结果 青少年血清瘦素水平与体质指数(BMI)呈正相关(r=0.310,P＜0.01).10岁～组偏胖女生和13岁～组偏胖男生血清瘦素水平明显高于体重正常和偏瘦组(P＜0.05).总体上血清瘦素水平与性别无关(r=0.030,P=0.374);但在13岁～组性别差异有统计学意义(P＜0.05).血清瘦索水平与年龄星负相关(r=-0.120,P=0.004).结论 瘦素与肥胖程度呈正相关,肥胖青少年中存在瘦素抵抗现象,检测血清瘦素水平可以作为青少年单纯性肥胖的重要评价指标.     

瘦素与胎儿生长发育的关系及研究进展

瘦素是新近发现的、脂肪组织合成分泌的激素,因其在实验动物饮食行为、能量代谢和生殖发育中起关键调节作用而日益受到关注.近年来研究发现瘦素不仅可调节体内的能量代谢和脂肪沉积,且与胎儿生长发育有着密切的关系.瘦素可调控胎儿体重的增长,在胎儿生长发育中起着重要的作用,成为近年来的研究热点之一.胎儿瘦素究竟来源于胎儿自身组织还是胎盘颇有争议.胎儿瘦素可受激素、性别、母亲因素、遗传因素等影响.该文将就瘦素与胎儿生长发育的关系及研究进展作以综述.     

上海市男童青春期性发育事件年龄特征的流行病学研究

【目的】 全景了解目前上海市学龄男童青春期各种性发育事件的年龄特征,分析变化趋势,以进一步完善我国男性儿童性发育评估体系。 【方法】 利用体格检查法,对上海市分层整群抽样的1 787名6~20岁中小学男生的外生殖器和第二性征发育水平进行Tanner分期评估,比对法测量睾丸容积,并询问首次遗精。 【结果】 被调查对象的青春期性发育启动与持续时间存在较大的个体差异,概率单位回归计算得到睾丸容积≥4 mL和≥12 mL的中位年龄分别为10.71岁和12.24岁,外生殖器达到TannerⅡ期~Ⅴ期的中位年龄分别为11.68、12.81、14.31岁和16.55岁,阴毛达到TannerⅡ期~Ⅴ期的中位年龄分别为12.57、13.19、14.25岁和16.92岁,腋毛和胡须开始发育的中位年龄分别为14.07岁和15.11岁,首次遗精中位年龄为16.63岁。 【结论】 相比我国中西部城市和某些其他国家,上海市男童青春期发育启动较晚、进程缓慢,且正处于首次遗精中位年龄不断延后的生长长期趋势中。     

瘦素受体基因多态性与壮族儿童单纯性肥胖的相关性研究

目的 探讨瘦素受体(leptin receptor,LEPR)基因单核苷酸多态性位点rs1137100 与壮族儿童单纯性肥胖的相关性。方法 对208名柳州某区小学学龄前儿童(年龄均<7岁)分别检测身高和体重,计算BMI。利用SNaPshot技术分析107例单纯性肥胖儿童和101例健康对照儿童的LEPR 基因型及等位基因频率分布状况。结果 肥胖和健康对照组LEPR 基因A/A型、A/G型及G/G型基因型频率分别为66.4%、29.9%、3.7%和68.3%、27.7%、4.0%,两组等位基因频率分别为81.3%、18.7%和82.2%、17.8%,A等位基因的OR值为1.06,95%CI为0.64~1.74。两组基因型与等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05);肥胖与健康对照组LEPR 基因型频率在性别分层中差异均无统计学意义(P>0.05)。肥胖组的BMI水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而肥胖组中各基因型间BMI水平的差异无统计学意义(P>0.05)。经Hardy-Weinberg遗传平衡定律检验,其等位基因在两种人群中的分布符合遗传平衡,说明样本具有群体代表性。而该位点的等位基因及基因型频率在所收集的肥胖组与对照组样本中分布未见显著异常。结论 LEPR基因rs1137100位点多态性与广西壮族学龄前儿童单纯性肥胖无相关性。     

瘦素在多囊卵巢综合征发病机制中的研究进展

瘦素是肥胖基因编码的蛋白质 ,由脂肪组织分泌 ,具有调节摄食中枢和能量平衡的作用 ,瘦素还可作用于下丘脑 垂体 性腺轴 ,调节生殖功能。因瘦素与肥胖、胰岛素代谢有关 ,故它在多囊卵巢综合征发病中的作用已受到关注。