宁南县短程化疗治疗初治涂阳肺结核

目的观察宁南县使用短程化疗方案（2H3R3Z3E3/4H3R3）治疗初治涂阳肺结核病的疗效。方法统一使用2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗肺结核病患者,以病历和报表中的相关信息进行分析。结果用该方案共治疗涂阳肺结核病患者515例,系统管理率95.34%,规则服药率98%,治疗第2个月末痰检阴性率90.35%,治疗第56、个月末痰检阴性率97.31%,治愈率91.46%,初治失败率2.69%。结论该方案疗程短、服药次数少,痰菌阴转迅速、治愈率高、失败率低,为目前治疗初治涂阳肺结核病的优良方案。     

39例复治涂阳肺结核病疗效分析

目前初治涂阳肺结核病人国内采用的治疗方案大多为2H3R323E3／4H3R3或2H3R323S3／4H3R3，初治失败后，采用的治疗方案为2S3H3R323E3／6H3R3E3，本资料在后者方案基础上，增加一种药物，并进行了疗效观察，结果报告如下。     

HBV生物标志物阳性涂阳肺结核病人DOTS中肝损害的观察

目的观察板式组合药2H3R3Z3E3／4H3R3方案直接面视下短程化学疗法（DOTS）对HBV生物标志物阳性的涂阳肺结核病人肝损害发生情况。方法比较HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性的初治涂阳肺结核病人与HBV生物标志物阴性的初治涂阳肺结核病人DOTS前后肝功能损害情况。结果 HBV生物标志物阳性初治涂阳肺结核病人肝损害总发生率59．2％，HBV生物标志物阴性者肝损害发生率8．2％，两者相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。6．1％病人因肝损害需更改治疗方案。结论DOTS中合并HBV生物标志物阳性的初治涂阳肺结核病人采用板式组合药用2H3R3Z3E3／4H3R3方案易发生肝损害，对这类病人应慎用常规方案，并要密切全程观察肝功能，尽可能应用肝损害较小的抗结核药，或在早期应用保肝药加以预防。     

初治涂阳肺结核119例用短程治疗方案疗效观察

目的观察短程治疗(2H3R3Z3E3/4H3R3)的疗效。方法对宁南县2003-05/2005-04期间的119例初治涂阳肺结核病患者,采用全国结核病防治规划统一抗结核药物治疗方案,观察疗效。结果观察本组病例规则服药率100%,完成疗程后痰检阴性率92·44%,治愈率92·44%,初治失败率7·56%。结论2H3R3Z3E3/4H3R3方案疗程短、服药次数少、服药反应轻、患者易于接受。痰菌阴转迅速、治愈率高、失败率低。为目前治疗初治涂阳肺结核病的优良方案。该方案所用药物及方法能够取得令人满意的疗效,全程督导规则服药是关键。     

2HRZE/4H3R3和2H3R3Z3E3/4H3R3治疗初治涂阳肺结核病社会效果评价

目的 对2HR ZE/4H3R3和2H3R3Z3E3／4H3R3治疗初治涂阳肺结核病患者社会效果评价，为结核病的社会控制提供依据。方法 应用中国卫生部结核病控制项目2HR Z E/4H3R3方案，治疗初治涂阳肺结核病人的监测资料和2003年对《中国结核病控制规划(2001—2010)))阶段评估，抽查“世界银行贷款 中国结核病控制项目”2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核病人治疗的资料进行分析。结果 在落实较好的全程督导服药治疗下，两方案已达到国家规划目标。目前2H3R3Z3E3/4H3R3未能达到国家规划目标，治愈率明显较强化期每日服药方案低，而失败率、丢失率、副反应停药率明显较高。结论 经费落实不到位导致患者全程督导服药治疗不能很好落实，是影响化疗效果的主要原因。由于全程督导服药治疗不能很好落实，致使全程隔日服药方案不能胜任规划目标的要求，提示结核病控制的方向。     

2HREZ/4H R方案治疗初治涂阳肺结核远期疗效观察

赤峰市松山区自 1995年至 1999年实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”,采取全程督导 ,使用 2 HREZ/ 4 H3R3,方案治疗初治涂阳肺结核 ,通过 8年临床观察 ,近期疗效显著。为进一步观察该方案的远期效果 ,我们对 1995年至 1999年治愈的初治涂阳肺结核病人共 4 96例随访观察 4年 ,情况报告如下 :1　资料与方法全部病例来源于 1995年至 1999年本区结核病人登记本和结防工作统计年报及病案资料。初治涂阳肺结核依据“卫生部加强与促进结核病控制项目”的诊断标准 :登记时尚未开始化疗的新发或已知病人 ;用始治方案规则用药未满疗程的病人 ;…     

面对面宣传教育方式管理初治涂阳肺结核病患者效果分析

目的探索适合我国广大农村,特别是老少边穷地区肺结核病患者的有效管理方式。方法在20个县选取初治涂阳肺结核病患者422例,以患者所在乡为单位随机分为两组,即宣传教育管理组和全程督导组。两组患者均应用初治涂阳短程化疗方案(2H3R3Z3E3(S3)/4H3R3)进行治疗。观察两种管理方式下患者的疗效及中断治疗情况。结果疗程结束时,宣传教育管理组与全程督导组患者的痰菌阴转率分别为97.1%和98.5%,断药率分别为0.2%和0.12%,均无明显差异。结论面对面宣传教育管理可获得与全程督导同样的效果。     

曾都区涂阳肺结核病人五年复发率调查报告

随州市曾都区自 1 992年 4月实施世界银行贷款结核病控制项目以来 ,采用世界银行推荐的短程化疗方案 :初治涂阳采用 2 H3R3Z3S3(E3) /4H3R3,复治涂阳采用 2 H3R3Z3E3S3/6 H2 R3E3治疗涂阳肺结核病人 ,并实行 DOTS管理。通过近9年的实践 ,其近期效果显著 ,初治涂阳治愈率为 96 .2 % ,复治涂阳治愈率为 92 .1 % ,获得了较高的治愈率 〔1〕。为进一步观察化疗的远期效果 ,于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 1年 1 2月对1 995年治愈的 5 2 0例涂阳肺结核病人进行了 5年复发率的调查 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　资料来源随州市曾都区 1 995…     

短程化疗间歇疗法治疗529例涂阳肺结核效果

目的了解短程化疗间歇疗法治疗效果,分析治疗失败原因,探讨初治涂阳肺结核空洞最佳化疗方案。方法初治涂阳肺结核化疗方案：2H3R3Z3E3/4H3R3;复治涂阳肺结核化疗方案：2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。使用抗结核板式组合药,门诊医师指导下不住院家庭督导化疗。结果初治涂阳肺结核446例,化疗2月末、3月末痰菌阴转率分别为86.32%和89.46%。复治涂阳肺结核83例,痰菌阴转率分别为73.49%和86.75%。涂阳肺结核529例,平均治愈率86.39%,其中,初治涂阳治愈率89.01%,复治涂阳治愈率72.29%。初治涂阳空洞组170例,治愈率82.94%,初治涂阳无空洞组276例,治愈率92.75%,两组差异有统计学意义（P=0.001）。复治涂阳空洞组34例,治愈率70.59%,复治涂阳无空洞组49例,治愈率73.47%,两组差异无统计学意义（P=0.75）。结论2H3R3Z3E3/4H3R3方案用于初治涂阳肺结核无空洞者是适宜的;初治涂阳肺结核空洞者,宜选择2HRZE（S）/4HR或2HRZE（S）/4HRE方案。     

边远山区肺结核病人管理模式研究

[目的]探索一种适合我省广大农村,特别是边远山区行之有效的肺结核病人管理方式。[方法]在20个县随机选取初治涂阳肺结核病人,采取综合管理方式,病人应用初治涂阳短程化疗方案（2H3R3Z3E3（S3）/4H3R3）进行治疗。观察综合管理方式下病人的治疗效果。[结果]疗程结束时,病人痰菌阴转率为97.1%,其中山区及距县城20km以上病人痰菌阴转率分别为95.8%和96.1%。[结论]边远山区肺结核病人采取综合管理方式可获得与全程督导同样的治疗效果。