后路钉棒系统内固定治疗胸椎骨折脱位效果分析

目的探讨经后路钉棒系统内固定治疗胸椎骨折脱位的效果．方法18例患者损伤范围T2～T10其中累及3个椎体1例，2个椎体5例，单个椎体12例．按Hanley及Eskey分类：压缩骨折4例，骨折脱位3例，爆裂骨折9例，爆裂脱位2例．全部应用螺旋CT三维重建技术帮助制定术前计划，采用后路钉棒系统内固定．结果术后胸椎正侧位X线片和CT扫描示脊柱序列恢复良好，有3枚椎弓根钉位置不佳，穿破椎弓根外侧皮质位于椎肋关节间．2例椎管骨块占位10％，1例椎管占位50％．随访3～36个月，平均15个月．骨折脱位纠正度未见明显丢失，无钉棒松动、断裂，神经损伤Frankel评分平均恢复1．1级．结论新鲜胸椎骨折脱位采用后路钉棒系统内固定安全可行，效果满意．     

X线和CT扫描在脊柱骨折中应用价值的比较

目的：比较X线摄片和CT扫描在脊柱骨折中的应用价值。方法：回顾性分析1999年至2001年收治的46例脊柱骨折患者的X线摄片及CT扫描的表现。结果：X线片对脊柱单纯屈曲压缩型骨折、椎体脱位、半脱位容易确诊，而对其他类型脊柱骨折较易误诊和漏诊，诊断符合率81．6％。CT扫描可显示骨折部位、类型、骨折片的移位以及骨折片突入椎管，椎管狭窄，对多节段椎体骨折和附件骨折显示较好。CT扫描诊断符合率达98．6％。结论：在脊柱损伤的诊断中X线撮片和CT扫描相结合才能提高脊柱损伤的诊断符合率。     

股骨颈骨折的手术治疗

目的 探讨股骨颈骨折的手术治疗方法。方法 对52例股骨颈骨折患者采用空心钉内固定治疗（治疗组）和传统牵引治疗（对照组）两种方法，观察近期临床疗效与远期疗效。结果 近期治疗总有效率为96．2％，手术时间短，出血量少，明显好于对照组；远期疗效两组相差不大。结论 空心钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效好，安全可靠，值得在基层医院推广使用。     

膨胀髓内钉治疗四肢骨折临床分析

目的：分析采用膨胀髓内钉对于四肢骨折的患者进行治疗的方法,并观察其效果。方法：于我院选择从2013年1月～2014年1月的40例四肢骨折患者,皆为长骨骨折。将其随机分为观察组20例和对照组20例,观察组采用膨胀髓内钉进行治疗,对照组采用常规四肢骨折手术进行治疗。对2组患者手术时间、手术过程的出血量、骨折愈合的时间、X线透视的次数及手术是否发生感染进行分析。结果：观察组患者手术过程的出血量、X 线透视的次数及手术后感染少于对照组,且手术时间、骨折愈合的时间均比对照组短,而且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用膨胀髓内钉治疗四肢骨折,是一种操作方法比较容易,效果也比较优良,且术后感染明显减少,能促进患者骨折的愈合,是四肢骨折患者临床治疗的有效方式。     

AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位

目的：探讨AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位的手术疗法，临床疗效及优缺点。方法：回顾性分析了AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位26例患者手术前后的临床表现、X线和CT扫描测量结果。结果：胸腰椎骨折脱位经AF系统治疗后复位满意，内固定牢固，脊柱稳定性及椎管重建好，不全瘫患者神经功能均有不同程度的恢复。结论：AF椎弓根钉系统是治疗胸腰椎骨折脱位的一种好方法。     

股骨粗隆间骨折的髓内固定选择及疗效比较

目的 探讨髓内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的优缺点,并比较髓内固定在治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对160例股骨粗隆间骨折采用股骨近端髓内钉(经皮股骨伽玛钉、PFN、PFNA)内固定治疗,记录手术时间、术中出血量、X线暴露次数,术后引流量,术前术后血红蛋白差值以及各组骨折愈合时间和功能康复情况.结果 149例获得随访,随访时间3个月～3年.PFNA组在手术时间、术中出血量、血红蛋白差值均明显低于其他两组(P＜0.05),术中X线暴露次数、术后引流量、部分负重时间方面无统计学差异.按Harris功能评分,PFNA组优良率为86.3％,PFN组为85.7％,伽玛钉组为82.9％.结论 经皮股骨伽玛钉、PFN、PFNA内固定对功能恢复无统计学差异,经皮PFNA内固定创伤小、手术时间短、并发症少、安全性高、术后康复良好,可适用于各型股骨粗隆间骨折.     

胸腰段脊柱骨折脱位应用经伤椎置钉短节段GSS系统固定治疗的临床分析

目的探讨脊柱胸腰段骨折脱位应用经伤椎单侧与双侧置钉短节段GSS系统固定的临床效果。方法回顾2011年9月至2015年1月于我院收治并行伤椎置钉短节段GSS系统固定的脊柱胸腰段骨折脱位病例71例,根据所行术式分为经伤椎单侧置钉短节段GSS系统固定组及经伤椎双侧置钉短节段GSS系统固定组,其中单侧组41例,双侧组30例。回顾各组患者治疗的手术时间、平均出血量、平均输血量、平均住院时间、(术后1月、术后3月、术后6月、术后1年)的X线表现等指标,并进行对比评价。结果 1.双侧组患者手术时间、总出血量、输血量均较单侧组多,比较有统计学意义(P分别为0.045、0038、0.004),余指标两组间比较无统计学意义;2.两组内比较术后1月的伤椎椎体前缘高度及Cobb角度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经伤椎双侧置钉短节段GSS系统固定组内固定最优,稳定性好,但与单侧比较手术时间较长及出血量较多、输血量较大,各有优劣,当视情况而选择最优手术方法。     

导针锤入法空心钉内固定术治疗股骨颈骨折

目的:探讨导针锤入法空心钉内固定治疗股骨颈骨折的效果。方法:将60例股骨颈骨折患者随机分为导针锤入组(简称锤入组)和传统组各30例,锤入组采用导针锤入法空心钉内固定术治疗,传统组采用空心钉内固定传统术式治疗。观察并记录两组的手术时间、术中透视次数、出血量、术后摄片螺钉穿出股骨头例数及骨折愈合时间。结果:锤入组在手术时间、透视次数及出血量方面均优于传统组,两组骨折愈合时间相仿。结论:采用导针锤入法能有效减少手术时间、术中出血量及术中透视次数。     

脊柱骨折脱位应用Dick钉内固定的手术准备与配合

脊柱骨折脱位应用Ｄｉｃｋ钉内固定的手术准备与配合广西百色地区人民医院农海玲（百色５３３０００）脊柱骨折脱位经椎弓根内固定，能达坚固的三维固定，损伤小，固定节段小，较多保留脊柱的活动，是目前较为理想的治疗方法。我院自１９９５年１月～１９９６年１０月采用...     

Dick技术在胸腰椎骨折脱位中的应用

目的：探讨胸腰椎骨折脱位的手术治疗方法。方珐采用Dick技术对46例胸腰椎骨折脱位的患者,经椎弓根对骨折脱位椎体施行国产Dick钉复位内固定。其中：下胸椎7例、腰椎34例、单纯脊柱滑脱椎管狭窄5例。结果：随访2～10年,平均6年11个月,固定满意39例,占85％;失误7例,占15％,其中5例再次手术固定满意;术后无一例并发症发生,总优良率为95％。结论：Dick技术是治疗脊柱骨折脱位的较好方法,主要适用于下胸段、胸腰段及腰段脊椎损伤合并脊髓损伤,手术成功关键为Schang椎弓根螺丝钉的进钉部位、角度和深度。     

影像学检查在骨质疏松性椎体压缩骨折诊断及治疗中的价值

目的探讨X线、CT及MRI检查在老年骨质疏松性椎体压缩骨折诊断及手术治疗中的价值。方法选取2009年5月～2011年5月于石家庄市第一医院进行诊治的32例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,将其分别采用X线、CT及MRI于术前进行检查,并将检查结果进行比较,后将X线及CT指导下手术患者的穿刺次数、手术时间、手术前后的VAS评分、椎体形态指标及Oswesty功能障碍指数进行比较。采用统计软件SPSS 17.0进行统计学分析。结果 CT在骨折线及附件骨折检出率方面明显高于X线及MRI,且CT指导下下进行手术的患者其穿刺次数、手术时间及术后VAS评分均优于对照组（均P〈0.05）,而椎体形态指标及Os-westy功能障碍指数方面则无显著性差异（均P〉0.05）。结论 CT在老年骨质疏松性椎体压缩骨折诊断及手术治疗中的价值均相对更高。     

胸腰椎骨折AF系统复位内固定的临床分析

目的 分析AF系统(脊柱复位固定系统)治疗胸腰椎骨折,探讨内固定与撑开复位疗效.方法 用AF系统复位固定手术治疗后常规X摄片并随访病人肌力恢复情况.结果 85例术后X摄片前后比较椎体恢复2/3以上高度75例,肌力恢复1～3级,疗效满意;10例椎体高度恢复欠佳,不满意, 5例为陈旧性损伤,无变化.结论 椎板减压、可靠内固定、恢复椎体高度是AF系统治疗胸腰椎骨折关键,椎弓根角度螺钉对撑开复位恢复椎体高度尤为重要.     

利用AF椎弓根钉治疗胸腰椎爆裂骨折

[目的 ]探讨胸腰椎爆裂骨折的新的治疗方法 .[方法 ]利用AF椎弓根钉行单纯切开复位内固定术 .[结果 ]受损椎体中柱高度恢复最大者为 98% ,最小者为 93% .椎管正中前后径恢复最大者为83% ,最小者为 70 % .[结论 ]与RF椎弓根钉相比较 ,AF椎弓根钉结构简单、操作容易、有效、手术时间短、并发症少     

不同手术入路方式治疗胸腰椎骨折的临床效果观察

目的 探讨不同手术入路方式治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选择95例胸腰椎患者,依照不同手术入路分为两组,41例采用前路减压植骨融合固定术(前路组),54例采用后路减压短节段钉棒固定术(后路组);观察两组手术时间、术中出血量、神经功能、伤椎前缘压缩、后凸Cobb' s角及椎管受堵指数.结果 后路组的手术时间、术中出血量小于前路组,但前路组在伤椎前缘压缩方面优于后路组,差异均有统计学意义(P＜0.05);其余指标在两组间的差异无统计学意义.结论 后路减压短节段钉棒固定术治疗胸腰椎骨折,神经功能恢复良好,后凸畸形矫正满意,且手术时间短、术中出血量少,临床效果满意.     

钛制弹性髓内钉内固定术治疗中段胫骨创伤性骨折患儿的临床效果及对术后康复的影响

目的 探讨钛制弹性髓内钉内固定术治疗中段胫骨创伤性骨折患儿的临床效果及对术后康复的影响。方法 选取2017年6月—2019年1月成都市第七人民医院91例中段胫骨创伤性骨折患儿为研究对象，患儿行骨折修复手术。采用随机分组将所有患儿分为传统内固定组（45例，复位锁定加压钢板内固定术）和弹性髓内钉组（46例，钛制弹性髓内钉内固术），比较两组患儿的骨折修复率、疗效观察指标、骨痂生长情况，以及不良反应和并发症发生率。结果 弹性髓内钉组的骨折修复优良率高于传统内固定组（P <0.05）；住院时间、骨折线消失时间、骨骼愈合时间、手术时间短于传统内固定组（P <0.05）；术中失血量少于传统内固定组（P <0.05）；骨痂生长情况评分高于传统内固定组（P <0.05）。不同时间点的骨痂生长情况评分有差异（P <0.05），两组的骨痂生长情况评分有差异（P <0.05），两组的骨痂生长情况评分变化趋势有差异（P <0.05）。③弹性髓内钉组的不良反应和并发症的总发生率（6.52%）明显低于传统内固定组（22.22%）（P <0.05）。结论 钛制弹性髓内钉内固定术治疗中段胫骨创伤性骨折患儿的临床效果显著，与切开复位锁定加压钢板内固定方案相比，更利于骨骼愈合和骨痂生长。     

锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆部粉碎性骨折60例疗效分析

目的探讨锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆部粉碎性骨折的临床效果。方法对我院收治的60例老年股骨粗隆部粉碎性骨折患者随机分为对照组和观察组,观察组采用锁定加压钢板治疗,对照组采用动力髋螺钉内固定治疗,分析两组手术时间、术中出血量及术后患者恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。术后复查X线片提示所有患者均达解剖复位,未见前后成角或外翻,钢板位置良好未见断裂。所有患者均达骨性愈合,平均愈合时间(8.6±1.5)个月。结论采用锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆部粉碎性骨折,优良率高,术后骨折愈合良好,并发症少,使用方便,值得临床推广应用。     

络通接骨药酒的镇痛作用及对动物骨折愈合的影响

目的：通过观察络通接骨药酒对家兔骨折愈合镇痛等实验研究为络通接骨药酒临床应用和进一步开发成新药提供实验依据。方法：通过对家兔骨折模型的骨折部位的X光片检查,骨密度测量,抗折力实验,凝血时间,镇痛作用等实验验证络通接骨药酒临床的药理作用。结果表明：络通接骨药酒对家兔骨折模型有加快骨断端修复,促进外骨痂生长,加快骨断端的骨连接及骨痂对骨断端缺损的填充,提高新生骨痂质量,增加骨折部位抗折力,缩短家兔骨折模型中家兔全血的凝集时间,降低醋酸所致小鼠扭体次数,提高小鼠的热板痛阈值等作用。结论：络通接骨药酒具有促进骨折愈合,增加骨折部位抗折力、加快血液凝固、镇痛等功效,药理活性高的特点（人每天用量约为7．5g的生药）,值得进行深入研究和开发。     

髓内钉系统治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的比较Gamma钉、PFN、PFNA等3种髓内钉固定系统治疗股骨转子间骨折的手术疗效。方法2005年6月至2007年6月第二军医大学附属长海医院共对112例股骨转子间骨折患者实施了髓内钉系统治疗,其中Gamma钉治疗39例、PFN治疗28例、PFNA治疗45例。通过对患者的手术时间、术中失血量、术后骨折愈合时间及髋关节功能情况进行回顾性分析综合判定其疗效,骨折愈合情况通过术后X线片判断,关节优良率根据Harris方法进行评定。结果112例患者中共有86例获完整资料随访,随访时间平均14.2个月（6～24个月）,PFNA组的手术时间、术中出血量与其它两组相比,差别有统计学意义（P〈0.05）。而PFN和Gamma钉组相比则无统计学差别。所有随访患者全部获得骨性愈合,各组愈合时间、关节优良率相比无统计学差别。结论治疗股骨转子间骨折的3种髓内钉系统中,PFNA相对操作简单,手术时间及术中失血量少,但3种临床疗效无明显差别。     

经伤椎置钉治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的探究经伤椎椎弓根复位固定的对于治疗胸腰椎骨折的可行性及其临床疗效。方法根据随机数字表法将60例单椎体胸腰椎骨折患者分为30例的经伤椎椎弓根固定的6钉固定术（6钉组）和30例的单纯行跨伤椎的4钉固定术（4钉组）,对所有的患者随访12-43个月,平均随访（27.65±2.42）个月,通过比较两组的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后伤口引流量等从而得到围手术期指标及伤椎前后缘高度比值内固定失败率腰背痛评分改善指数及神经功能恢复情况。结果两组围手术期相关指标中术中出血量、手术时间、术后卧床时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,4钉组过度撑开致术后螺钉松动率为13.33%,后凸加重发生率为10.00%,这是4钉组的情况,但是6钉组则不存在此情况。4钉组术后1周和术后6个月随访腰背痛评分平均改善率均低于6钉组,差异有统计学意义,但两组术后神经功能恢复情况具有较大的差异无统计学意义。结论经伤椎椎弓根置钉能更直接牢固骨折和固定复位,改善应力分布和固定的强度,比传统跨伤椎固定能更好的维持矫正效果。