反复发热、咳嗽

１　病历摘要　　患儿女，７岁６个月，因反复发热、咳嗽半年，加重１周于１９９８年４月１６日入院。半年来反复发热伴咳嗽４次，体温３８０～３９５℃，对症治疗能控制症状，但易反复。首次在当地医院住院２０天，Ｘ线胸片示“右肺脓肿”，经抗生素治疗“脓肿基本消失”出院。本次入院前１周再次发热、咳嗽，逐渐加重，活动后有气促，Ｘ线胸片示“肺脓肿复发”而来就诊。每次发病不伴喘息，无盗汗、青紫及咯脓血痰史，精神食欲尚可，尿便正常。体检：体温３９５℃，呼吸２６／ｍｉｎ，脉搏１００／ｍｉｎ，体重２２ｋｇ。无皮疹，浅…     

第4例──皮肤红斑、发热

病例摘要患儿,男,１３岁。因“反复出现皮肤红斑５个月,发热５０天”入院。５个月前发现双下肢皮肤红斑,直径２ｃｍ左右,轻度痒感,红斑稍突出于皮面,皮下组织稍硬,压之褪色,有压痛。１周后红斑处有少许脱屑,渐变为暗红色,留有浅褐色色素沉着,无明显凹陷。红斑反复出现,新旧同时存在。５０天前胸、腹、臂部亦开始出现类似红斑,并开始发热,３７℃～３８℃,曾按“感冒”给予安乃近治疗,仍反复发热。３５天前体温渐呈驰张高热,在当地医院予青霉素治疗４天无效,且眉间开始浮肿,换用“莉萨欣”治疗８天,仍无效,眉间浮肿加重…     

临床病理讨论第77例──紫癜、血胸、血小板减少

临床病理讨论第７７例──紫癜、血胸、血小板减少天津市儿童医院内科病历摘要患儿男，５个月。因皮肤紫癜２０余天、发热伴喘憋４～５天入院。入院前在当地医院查血小板为２８×１０￣９／Ｌ，给予肾上腺皮质激素治疗１０余天无效。５天前开始发热，体温３８～３９℃，轻...     

临床病理讨论——黄疸、肝脾大、呼吸困难、青紫

病史摘要男婴 ,５个月。１９９８年２月因皮肤粘膜黄染３月余伴咳嗽、发热２０天入院。生后４０天发现皮肤黄染 ,曾经保肝治疗 ,黄疸时轻时重渐趋加重 ,未发现白陶土色大便。生后３个月血胆红素 (Ｂｉｌ)３４μｍｏｌ／Ｌ、ＴＴＴ１０Ｕ、ＡＬＴ１０４ＩＵ／Ｌ。入院前２０天发热、咳嗽 ,近日喘甚。Ｇ１Ｐ１,混合喂养 ,父母非近亲婚配 ,无家族黄疸史。体检 :Ｔ３８．５℃ ,Ｒ５０次／分 ,Ｐ１８０次／分 ,Ｗ５．５ｋｇ,营养差。巩膜黄绿 ,角膜稍混浊 ,鼻 ,呼吸浅促。肺部有喘鸣音 ,心音有力 ,律齐。腹膨隆 ,腹壁静脉显露 ,血液以脐为中心…     

小儿阑尾腺瘤致回－结肠、阑尾－盲肠型肠套叠1例

小儿阑尾腺瘤致回－结肠、阑尾－盲肠型肠套叠１例张巍巍，黄兴清，张先林，张怀学患儿：男性，５岁３个月，因反复脐周疼痛１月余，加重并伴血便１天入院。近１个月多以来，逐渐出现脐周疼痛，间歇性发作，每天１～２次，呈隐痛，每次疼痛约持续１０余分钟，可自行缓解，...     

间断咳嗽、憋气二个月一例

病例摘要 患儿女，3个月，因“间断咳嗽、憋气2个月”收治。2个多月前无诱因患儿出现憋气、咳嗽，于当地诊断为“肺炎”，住院治疗，静点“头孢类”抗生素5天，症状好转出院。其后患儿反复出现憋气、咳嗽，当地医院均按“肺炎治疗”。人院前3天，上述表现加重，并出现口周绀，恶心，伴发热半天，体温最高38．7℃，无呛、吐奶及咯血。病程中，患儿精神可，纳少，二便正常。因治疗效果不满意，     

先天性梅毒1例

患儿女，４７天。因面色苍白１个月余、皮肤出现环形皮疹１０天，于１９９８年１１月５日入院。系第２胎第１产，３８周妊娠顺产，出生体重２５００ｇ，生后１周时其母发现患儿颜面及口唇苍白，曾按“营养性贫血”治疗，１０天前患儿颜面及四肢开始出现皮疹，为环形，高出皮面，大小不等，按“皮炎”治疗，效果不佳。其母第１胎孕３个月时流产，本例胎孕３个月时曾有先兆流产，经保胎治疗后于３８周顺产。入院时查体：体温３６５℃，呼吸４２／ｍｉｎ，脉搏１４２／ｍｉｎ，体重２８００ｇ，发育营养差，精神欠佳，全身皮肤轻度黄染，颜面…     

大汗淋漓 猝死

大汗淋漓　猝死（重庆医科大学附属儿童医院新生儿科６３００１４）病历摘要患儿，男，１９天。因黄疸１７天入院。第３胎第１产，４０＋５周孕，出生体重３４５０ｇ。生后２天面部发黄，逐渐加重发展到躯干四肢，后有所减轻。４天前脐部红肿有少许渗出物，黄殖加重，奶量...     

大剂量CTX、MTX为主的方案治疗复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤一例

大剂量ＣＴＸ、ＭＴＸ为主的方案治疗复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤一例朱英华，孙桂香，卢新天，叶齐鲁北京医科大学第一医院患儿女，１１岁，４５个月前（１９９１年５月）因左眼疼痛、复视２３天，颈部肿块及皮下结节１９天伴发热７天入院。查体：左眼球突出，胸腹背部...     

第3例──贫血、黄疸、呼吸困难

1．病史摘要患儿，女，10岁5个月，因面色苍白10个月，加重伴发热一周，于1997年12月4日入院。10月前患儿无明显原因鼻咽，面色苍白，先后在西安市三所医院住院，分别诊断为“特发性血小板减少性紫病”，“EV。ifs综合征”，“溶血性贫血”，均应用肾上腺皮质激素、输血及中药等对症治疗。每次住院后病情均有缓解，但时好时坏。一周前无明原因发高热（体温39．SC）轻咳，面色苍白，皮肤、眼睛发黄并逐渐加重，并伴有胸闷气短、乏力、恶心、呕吐、尿少，在本单位医院治疗无效后转来我院。患儿自病以来，否认肉眼血尿及皮肤紫癫，曾两次骨髓…     

儿童肠系膜淋巴管瘤一例

患儿男，７岁，因反复腹痛５月，加重１天入院。５个月前，患儿无诱因开始腹痛，为全腹痛，疼痛剧烈。曾诊断为“肠蛔虫症”，每次持续几日消退。１天前，再次腹痛，伴呕吐，约１０次／日，非喷射性。整个病程，患儿大便秘结，无腹泻，无发热，体重下降３ｋｇ。预防接种史...     

鸟氨酸氨甲酰转移酶缺陷致高氨血症一例

先证者　男,１岁５个月,因智力倒退５个月,发热、咳嗽、呕吐６天,加重１天来院。入院前５天在外院就医,诊为“上呼吸道感染”,经抗感染治疗２天后热退,呕吐一度好转。３天后病情反复,呕吐加重。患儿为第４胎,足月顺产出生,４个月时出现无热惊厥,当地医院诊为“癫痫”,给予硝基安定口服,发作控制。１岁以后逐渐出现智力发育倒退,１岁４个月时Ｇｅｓｓｅｌｌ法测定ＤＱ为５６－０。家族史：父母健康,非近亲结婚,患儿曾有同胞３人,均为男婴,正常分娩出生。第１、２胎分别于生后１１天、５天出现嗜睡、惊厥、呕吐及呼吸困难,…     

双胎姐妹共患瑞士型缺γ球蛋白血症

１一般资料１．１临床资料患儿，女，５个月。因发热半月，咳嗽气促５ｄ于１９９６年５月１９日入院。体温波动在３８～３９℃之间，用青霉素等治疗无好转。５ｄ前咳嗽，伴喉中痰鸣、气促，住当地医院以“肺炎”静脉用青霉素、头孢噻肟钠治疗，病情加重转我院。病后患儿精...     

恙虫病并发急性溶血性贫血一例

患儿，女，１１岁。因发热、畏寒２周，于１９９７年７月５日入院。主诉于６月１７日在野外草地上玩耍，４天后发热（３９℃～４０℃），畏寒，全身酸痛。在当地乡卫生院诊治无效，于６月２８日曾用安乃近０５ｇ肌肉注射，每天两次，连用三天。入院前５天尿呈浓茶色。近...     

丙种球蛋白治疗高原地区新生儿感染性肺炎40例临床分析

我科自２０００年３月～２００１年１１月收治新生儿感染性肺炎８０例。随机分为治疗组与对照组 ,治疗组男２８例 ,女１２例 ;对照组男２４例 ,女１６例 ,年龄１０天～２８天。两组均常规抗感染治疗 ,治疗组ＩＶＩＧ０．４ｇ／（ｋｇ·ｄ）输注 ,连用３天～５天。显效 :静滴丙球后３天 ,患儿热退 ,两肺罗音消失 ,１周后复查胸片明显吸收 ;有效 :静滴丙球后５天 ,发热等症状和两肺罗音大部分消失 ,１周后复查胸片吸收好转 ;无效 :上述症状无改善 ,有时加重 ,１周后复查胸片无吸收好转。结果 :治疗组４０例 ,显效和有效３８例 ,无效２例 ,显效…     

间断咳嗽、憋气二个月一例

病例摘要 患儿女,3个月,因"间断咳嗽、憋气2个月"收治.2个多月前无诱因患儿出现憋气、咳嗽,于当地诊断为"肺炎",住院治疗,静点"头孢类"抗生素5天,症状好转出院.其后患儿反复出现憋气、咳嗽,当地医院均按"肺炎治疗".入院前3天,上述表现加重,并出现口周绀,恶心,伴发热半天,体温最高38.7℃,无呛、吐奶及咯血.病程中,患儿精神可,纳少,二便正常.     

第129例——间断咳嗽、喘息10个月

病历摘要患儿女，l岁4个月，主因“间断咳嗽喘息10个月”入院。患儿于入院前10个月无明显诱因出现流涕、咳嗽，伴轻度喘息，于当地诊所抗感染治疗两周后症状缓解。其后4个月，每间隔20d左右，咳嗽，喘息发作约1周，夜间入睡后及进食、哭闹时加重，喘息不重，有痰，难咯出，可平卧，无憋气、发绀、呛咳及发热，     

恶性胸腺瘤致上腔静脉综合征并乳糜胸和乳糜性心包炎1例报告

患儿男,５岁。因进行性水肿１个月,咳嗽、气促１０天入院。患儿于１个月前无明显原因出现面部水肿,渐加重,后遍及上胸部及背部。１０天前出现气急、阵发性刺激性干咳、睡眠时不能平卧。发病前患儿身体健康,家族中无类似病史。体检：体温３６５℃,脉搏１２０／ｍｉ...     

纵隔畸胎瘤1例

患儿男,４个月。因咳嗽、喘憋１个月加重１周入院。患儿１个月前出现喘憋,口周发绀,阵发性咳嗽,不发热。近１周喘憋加重,出现阵发性呼吸困难,声音嘶哑,面部、口周发绀。当地医院先后诊断为毛细支气管炎、支气管哮喘、先天性喉鸣,给予对症治疗,效果不佳。入院后诊断为毛细支气管炎,给予对症治疗,咳嗽减轻,但喘憋加重。查Ｘ线胸片,右上纵隔可见一圆形影,向肺野突出,边缘光滑锐利,密度一致。胸部ＣＴ示：中上纵隔偏右侧有一５－ｃｍ×６－４ｃｍ软组织,其中有脂肪等多种密度混杂影,外缘光滑,主动脉受压后移,气管变形。双肺…     

发热、关节肿痛、贫血、血红蛋白尿

发热、关节肿痛、贫血、血红蛋白尿承德市中心医院儿科（０６７０００）１病历摘要患儿女，８岁。主因间断膝踝关节肿痛１年，加重伴发热１０天入本院外科。患儿于入院前１年无何诱因双踝关节肿痛，持续２月消退。１０天前又出现双膝、双踝关节肿痛，以左膝为主，体温３８...