复方薄荷脑注射液在肛肠病术后止痛效果的临床观察

自 1 999年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我院对 98例肛肠手术病人术后应用“复方薄荷脑注射液”局部浸润 ,术后仅2例因疼痛使用杜冷丁 ,其余 96例均无疼痛或口服一般止痛剂即可 ,术后长效止痛效果明显 ,现报告如下。1　临床资料　　使用复方薄荷脑注射液局部浸润 ,术后镇痛肛肠病 98例 ,男 4 7例 ,女 5 1例 ;年龄 2 0～ 67岁 ,平均年龄 4 4.6岁。2　用药方法　　复方薄荷脑注射液 ,每支 1 0ｍｌ(主要含薄荷脑 1 3ｍｇ ,利多卡因 80ｍｇ) ,天津市氨基酸公司人民制药厂生产。　　手术完毕后 ,根据手术创面的大小在创面深层周围作浸润麻醉 ,注射…     

针刺治疗肛肠病术后尿潴留

肛肠病术后尿潴留的主要机理为膀胱肌收缩无力和尿道括约肌痉挛。麻醉、手术刺激、疼痛均是引起尿潴留的原因。特别是前列腺肥大的病人 ,前列腺压迫尿道及年老体弱病人腹肌、膀胱收缩肌无力 ,更易发生排尿困难和尿潴留 ,肛肠病术后尿潴留表现为小便闭塞不通 ,伴有小腹胀急疼痛或溺时涩痛为主证。近几年来 ,我们采用针刺穴位治疗肛肠病术后尿潴留 35例 ,疗效显著 ,现报告如下。一般资料35例中男性 1 9例 ,女性 1 6例 ;年龄 2 0～ 4 0岁者 2 5例 ,4 1～ 60岁者 1 0例。均为肛肠病术后尿潴留 ,伴腹胀略隆起 ,小便胀急疼痛 ,下腹压痛 ,叩诊膀胱…     

中西医结合治疗肛肠病术后长效止痛的临床研究

[目的]探讨研究肛肠病术后疼痛问题。[方法]对100例肛肠病患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]肛肠病手术后采用中西医结合疗法,创面疼痛感明显减轻;本组100例中手术后无痛及Ⅰ°疼痛81例,占81%:Ⅱ°疼痛18例,占18%:Ⅲ°疼痛1例,占1%。[结论]采用自拟中药汤剂口服并联合复方亚甲蓝配比液术区注射进行综合治疗能有效减轻肛肠病术后疼痛,促进术后康复。     

骶管阻滞麻醉加局部注视复方亚甲蓝注射液在肛肠病手术中的应用

为探讨骶管阻滞加复方亚甲蓝注射液局部注射在肛肠病手术上的应用效果,我院2010年1月～2012年1月将住院患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例,两组均在骶管阻滞麻醉后进行肛肠病手术,观察组患者术后采用复方亚甲蓝局部注射,比较手术当日及术后2、4、6、8、10日两组患者的疼痛程度,并且比较两组患者术后烧灼痛的发生率,结果显示观察组患者手术当日及术后2、4、6、8、10日疼痛程度,较对照组显著降低,观察组患者术后烧灼痛的发生率显著低于对照组。结果表明骶管阻滞加局部注射复方亚甲蓝显著减轻肛肠病术后患者的疼痛,有利于患者的康复。     

穴位注射为主治疗痔术后尿潴留38例

笔者自 1998年 7月至今 ,应用足三里穴位注射为主 ,配合八正散加减治疗痔术后尿潴留 38例 ,取得较为满意的疗效。兹介绍如下 :1　一般资料所治 38例中 ,男性 2 6例 ,女性 12例 ;年龄 2 1～30岁 4例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 1～ 5 9岁 19例 ,6 0岁以上 6例。其中混合痔手术者 2 5例 ,肛裂手术 8例 ,肛裂切开术 4例 ,内痔注射术 1例。本组病例均符合以下诊断依据 :术后 8～ 12小时尚未排尿 ,膀胱充盈平脐。2　治疗方法穴位注射 :患者取仰卧位 ,先取穴位足三里 (左侧或右侧均可 ) ,局部皮肤常规消毒后 ,将吸好新斯的明针剂 0 .5ｍｇ的注射器按毫针…     

腕踝针用于肛肠病术后止痛临床观察

肛肠疾病属多发病 ,虽有各种疗法 ,仍以手术治疗为最佳根治方法 ,术后疼痛仍是肛肠病术后护理中存在的突出问题 ,我科于 1999～ 2 0 0 1年运用腕踝针针刺止痛 ,取得了较好的效果 ,介绍如下 :1　临床资料与方法1.1　临床资料　 1999年～ 2 0 0 1年我科收治肛肠病患者 ,术后伤口剧烈疼痛者 10 9例 ,其中环状混合痔内切外结术 6 1例 ,肛瘘切开挂线术 2 3例 ,外痔切除术 16例 ,肛瘘切除术 9例 ;男 6 6例 ,女 4 3例 ;年龄2 1～ 6 8岁 ,平均 4 7.5岁。随机分为治疗组 5 4例 ,对照组 5 5例 ,两组病人在年龄、性别、营养状况及原发病方面差异无统计…     

通便散敷脐治疗肛肠病术后便秘

我们应用自拟“通便散”敷脐治疗肛肠病术后便秘 ,收到较好的效果 ,现报告如下。一般资料2 0 0例患者均为肛肠病术后便秘者 ,其中男性 1 2 0例 ,女性 80例 ,年龄最大 72岁 ,最小 1 2岁 ,平均年龄 4 9岁 ;其中混合痔术后 60例 ,内痔术后 2 5例 ,肛裂术后 70例 (其中60例患者手术前有便秘 ) ,肛瘘术后 2 1例 ,直肠粘膜内脱垂 2 4例。治疗方法通便散以大黄、芒硝、枳实、麻子仁、决明子组成 ,将上药各等份研为细末收瓶备用。每日用时将药粉填入患者脐部多出 1 cm为标准 ,胶布固定 ,热敷 5～ 1 0 min,5日为一个疗程。治疗结果疗效标准 :治愈 :排…     

嵌顿痔468例治疗观察

我院从 1990年来 ,对 4 6 8例痔嵌顿患者分别用急诊手术及保守治疗后再行手术两种方法治疗 ,现将两法对比观察如下。1　一般资料共 4 6 8例 ,其中男 4 0 4例 ,女 6 4例 ;年龄 18～ 75岁 ;伴有血栓 197例 ,痔体粘膜溃烂 84例 ,痔嵌顿 1～ 4天。主症为肛外肉样物脱出、不能回纳 ,胀痛 ,肛缘不同程度水肿 ,肛外肉样物呈淡红或深红色 ,质中等 ,压痛。4 6 8例随机分成 2组 ,第1组 2 4 6例 ,第 2组 2 2 2例。两组年龄、症状、体征经统计学处理无显著差异 ,(P>0 .0 5 ) ,具有可比性。2　治疗方法第 1组入院后即行手术 ,在肛肠病术前常规处理后 ,取…     

指压合谷穴治疗无痛人流术后疼痛观察

我们采用指压合谷穴治疗无痛人流后疼痛 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料　以无痛人流术后疼痛发生率最高的丙泊酚—氯胺酮麻醉作研究对象 ,共 2 0 0例 ,对其中 VAS评分≥ 2分者 97例进行治疗观察。疼痛发生率及分级见表 1。以“VAS”自测评分[1] ,于治疗前后自身对照比较。表 1　疼痛程度 VAS评分　　例 ( % )n 0分 1分 2分 3分 4分 5分 6分 7分 8分 9分 1 0分2 0 0 39( 1 9.50 )6 4( 32 .0 0 )4 2( 2 1 .0 0 )35( 1 7.50 )1 3( 6 .50 )3( 1 .50 )1( 0 .50 )3( 1 .50 )000000　　术后以“VAS”自测评分 ,80 %的患者有轻重不同的下…     

早期手术治疗嵌顿痔82例

嵌顿痔属肛肠科急症之一 ,治疗非常棘手。笔者根据嵌顿痔的病理改变和痔的解剖特点 ,采用外剥内扎术 ,内痔注射术 ,内括约肌切断松解术 ,皮桥切断吻合术 ,术后辅以中药坐浴等对 82例嵌顿痔施行早期手术综合治疗 ,疗效满意 ,报道如下。一般资料本组 82例中男 5 3例 ,女 2 9例 ;年龄 2 1～ 63岁 ;病程 1 0年以下者 1 2例 ,1 0～ 2 0年者 5 4例 ,2 0年以上者 1 6例 ;嵌顿发生 1～ 3天者 5 2例 ,4～ 6天者 1 9例 ,6天以上者 1 1例 ;内痔脱出嵌顿者 2 4例 ,混合痔嵌顿者 47例 ,环状混合痔嵌顿者 1 1例。治疗方法在骶麻或局麻下 ,患者取右侧卧位常…     

肛管切开扩张术治疗医源性肛门狭窄86例

1992～ 2 0 0 0年 ,笔者采用肛管切开扩张术治疗医源性肛门狭窄 86例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 86例 ,男 5 0例 ,女 36例 ;年龄 19～ 6 1岁 ;病程 2个月～ 6年。均因痔疮 ,肛裂等肛门疾病 ,在个体诊所或基层医院行肛门手术所致 ,其中痔手术5 8例 (痔注射术 39例 ) ,肛裂手术 15例 ,肛瘘手术12例 ,肛门异物取出术 1例。均有不同程度的大便变细、粪便通过受阻、排便困难、肛门疼痛等症状。2　治疗方法患者取侧卧位 ,肛周常规消毒铺巾 ,局部麻醉满意后 ,以手术刀沿肛管纵轴 ,于肛管后位切开狭窄瘢痕直达肌层 ,切开部分内括约肌…     

伴有神经症状的胸腰椎转移性肿瘤的外科治疗

目的探讨手术治疗伴有神经症状的胸腰椎转移瘤的效果。方法 11例胸腰椎转移瘤患者,6例患者行前路病灶清除,骨水泥或自体髂骨移植并前路内固定治疗4,例行后路椎板减压,后路椎弓根定内固定术,1例行前后路联合手术治疗,观察治疗效果。结果随防6～48个月。11例患者均得到随访,其中2例患者术后1 a内死亡9,例生存。术后患者疼痛较术前均缓解,其中4例患者疼痛消失,无一例患者出现术后疼痛加重。术后Frankel分级升高1～3级。结论手术能够重建脊椎的稳定性,缓解疼痛,维护或改善患者的神经功能,从而改善脊椎转移肿瘤患者的生存质量。故椎体转移瘤患者如条件许可应尽早手术。     

消痔灵治疗混合痔200例疗效观察

消痔灵液注射疗法开创了非手术治疗晚期内痔和静脉曲张型混合痔先河 ,引起了国内外的重视 ,是非手术治疗晚期内痔的理想方法。分析 1997年以来我院用消痔灵注射治疗的 2 0 0例混合痔 ( 度痔 )和静脉曲张型混合痔患者资料 ,现将观察结果总结如下。1　一般资料本组 2 0 0例患者按 1975年全国肛肠疾病防治经验交流会制订的三度分类法 ,均分为三期内痔 (即 度内痔 )。其中男 12 3例 ,女 77例 ;年龄最大 78岁 ,最小 18岁 ;≤ 2 0岁者占 1% ,2 1～ 4 0岁者占 6 0 % ,4 1～ 6 0岁者占 36 % ,>6 0岁者占 3% ;病程最长 4 1年 ,最短 6个月。便后内痔…     

无痛治疗新概念

目的:探讨无痛治疗在骨科围手术期的作用与效果,方法:选择53例骨科择期手术患者,男性44人例,女性9例,手术前3天倒床入无痛病房,口服塞来昔布胶囊200毫克,Bid或术前2小时顿服,麻醉科配合缝皮前30分钟静滴帕瑞昔布钠40毫克,术后由护士每4小时评估患者疼痛分值,NRS>3时及时医生沟通,给予镇痛处理,术后每12小时肌注帕瑞昔布钠40毫克至术后60小时,使NRS评分维持在0～3分之间,使患者在围手术期处于无痛或微痛状态。结果:53例患者NRS评分(0～2),1例NRS评分(3～4),结论:无痛治疗与无痛病房对于围手术期的疼痛起到非常好的治疗效果,使医院镇痛水平有了显著的提高。     

静青在泌尿外科中的应用

静青为双氯芬酸钠栓 ,有较强的镇痛效果。2 0 0 1年 11月— 2 0 0 2年 6月用其治疗泌尿科疾病患者 72例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例 ,男 5 5例 ,女 17例 ;年龄 (3 6±8.5 )岁。72例中泌尿外科术后疼痛 2 2例 (Ａ组 ) ,肾输尿管绞痛 3 4例 (Ｂ组 ) ,前列腺及其放射痛 6例 (Ｃ组 ) ,膀胱痉挛10例 (Ｄ组 )。疼痛分度 :采用视觉模拟评分[1] (ＶｉｓｕａｌＡｎａ ｌｏｇｕｅＳｃｏｒｅＶＡＳ) ,0分为无痛 ,10分为不能忍受的剧痛。0～3分为轻度 ,疼痛能耐受 ,勿须用药 ;4～ 5分为中度 ,疼痛呻吟不安 ,不能耐受 ,…     

Disc-FX系统射频消融联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤

目的:探讨Disc-FX系统射频消融联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的临床疗效及安全性。方法:2014年3月至2018年1月,收治胸腰椎转移瘤患者42例,男28例、女14例;年龄41～85岁,中位数62岁。肿瘤累及单节椎体30例、累及2节椎体10例、累及3节椎体2例。原发肿瘤为肺癌20例、乳腺癌13例、肝癌5例、肾癌2例、结肠癌2例。均先采用Disc-FX系统射频消融病椎内的肿瘤组织,再行经皮椎体成形术治疗。记录手术时间、术中出血量和骨水泥注射量,观察骨水泥渗漏情况。分别在术前、术后1 d、术后1周、术后1个月采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患者腰背部疼痛情况。拍摄脊柱动力位X线片评估脊柱稳定性,采用美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)脊髓损伤分级标准评估脊髓功能,随访观察肿瘤复发转移及患者生存情况。结果:42例患者均完成手术,术中2例患者出现胸闷、气喘,经吸氧和给予小剂量激素处理后症状缓解。手术时间30～90 min,中位数45 min;术中出血量5～20 m L;胸椎单节段骨水泥注入量4～6 m L;腰椎单节段骨水泥注入量5～8 m L。椎体侧方出现骨水泥渗漏3例,均未发生神经损伤。42例患者中失访2例,40例获得随访,随访时间5～15个月,中位数10个月。患者腰背部疼痛VAS评分,术前(8. 1±0. 4)分、术后1 d(2. 9±0. 3)分、术后1周(2. 5±0. 2)分、术后1个月(1. 9±0. 1)分。术后3个月,动力位X线片上未见脊柱不稳; ASIA分级术前E级,术后3个月E级。因并发其他脏器转移,术后4～6个月死亡18例,术后7～12个月死亡4例。结论:Disc-FX系统射频消融联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤,手术时间短、术中出血少,可有效缓解患者腰背部疼痛,有利于维持脊柱的稳定和脊髓功能,安全性高。     

金玄痔科熏洗散治疗肛肠病术后常见并发症的临床疗效观察

目的 观察金玄痔科熏洗散熏洗治疗肛肠病术后常见并发症的临床疗效。方法 将符合纳入观察标准的158例肛肠手术患者随机分为2组,治疗组82例,对照组76例;治疗组采用金玄痔科熏洗散肛门熏洗,对照组采用祛毒汤肛门熏洗,结果观察药物对2组肛肠病术后疼痛、水肿、创面愈合时间的影响,发现两组存在显著差异,治疗组疗效优于对照组。结论 金玄痔科熏洗散能有效治疗肛肠病术后疼痛、水肿等并发症,能有效缩短术后创面愈合时间。     

痔疮术后洗痔液坐浴208例疗效观察

1999～ 2 0 0 2年 ,我们对 2 0 8例痔疮术后患者应用洗痔液坐浴 ,并与用 0 .9%氯化钠注射液坐浴 1 72例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　观察病例共 380例 ,年龄 2 8～ 61岁 ,病程 3～ 2 9年 ,所有患者均为多发性混合痔 ,按Miles三度分类法[1] 属于Ⅱ度或Ⅲ度 ,手术方式均采用外剥内扎术 ,切口 3～ 5个。随机分为 2组 ,其中治疗组 2 0 8例 ,年龄 2 8～ 30岁 38例 ,30～5 0岁 1 5 0例 ,5 0～ 61岁 2 0例 ;病程 3～ 1 0年 1 2 8例 ,1 0～ 2 0年 68例 ,2 0～ 2 9年 1 2例 ;混合痔Ⅱ度1 1 8例 ,Ⅲ度 90例 ;切除混合痔 …     

生肌祛毒汤在肛门手术后的应用

常见的肛门部手术如内外痔、肛裂、肛瘘手术等均为有菌手术 ,术后创面愈合较为缓慢 ,且常有不同程度的创面疼痛 (内痔除外 )、肛缘水肿、肛周瘙痒等并发症。笔者以自拟生肌祛毒汤用于肛肠术后病人 ,观察到该方可有效地促进创面愈合并使局部水肿尽快吸收、消退。现报告如下。1　临床资料我院 1997～ 1999年肛肠科住院治疗的肛肠手术后病人6 0 0例 ,入院时随机分为治疗组和对照组各 30 0例。治疗组 :男 2 0 0例 ,女 10 0例 ;年龄 40± 18岁 ;对照组 :男 2 0 0例 ,女 10 0例 ;年龄 38± 2 1岁。所患疾病及手术种类见表 1。　表 1混合痔消痔灵注…     

芒硝防治手术切口积液及感染81例观察

手术切口积液和 (或 )感染的一期愈合率较低 ,我们将芒硝外用于 81例患者切口部位 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料共 1 72例 ,为本院及上海利群医院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 4月普外科住院行切口分类为 ( )类手术的患者。其中男 79例 ,女 93例 ;年龄 1 8～ 80岁 ,平均 61 .4岁。急性阑尾炎 5 4例 ,急性胆囊炎 74例 ,消化道穿孔 1 4例 ,胃癌 1 1例 ,结、直肠癌 1 7例 ,乳房术后血肿 2 4小时以上 2例。手术中明显切口污染 ,术后3、4天切口疼痛加重并伴体温升高或白细胞升高 ,术后切口红肿、压痛或有波动感 ,或切口穿刺抽出积液(脓 )。…