门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效分析

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将80例重型肝炎或肝炎肝硬化并发肝性脑病患者随机分为治疗组（42例）和对照组（38例）。治疗组给予门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注,乳果糖溶液灌肠;对照组给予精氨酸静脉滴注,0．9％氯化钠溶液灌肠。两组疗程均为7天,观察患者治疗前后的临床表现（症状和体征的变化）,检测血氨和肝肾功能,判断临床疗效变化。结果治疗组总有效率（81．0％）明显高于对照组（52．6％）（P〈0．01）;治疗后治疗组AST、ALT、TBil、血氨显著降低（P〈0．05,P〈0．01）,对照组血氨降低（P〈0．05）,两组AST、TBil、血氨间的差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者肝性脑病分期均有明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖对改善肝功能、纠正肝性脑病有较好的治疗效果。     

门冬氨酸鸟氨酸联合血浆置换治疗肝性脑病的临床观察

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合血浆置换治疗肝性脑病的疗效。方法61例肝性脑病患者被随机分为谷氨酸钠联合血浆置换（对照）和门冬氨酸鸟氨酸联合血浆置换（治疗）组,疗程7天,血浆置换1～2次。结果对照组30例患者中,24小时清醒13例（43.3%）,72小时清醒20例（66.6%）;在治疗组31例患者中24小时清醒21例（67.74%,P〈0.01）,72小时清醒23例（74.19%,P〈0.05）。两组患者肝功能改善和血氨降低无显著性差异。结论门冬氨酸鸟氨酸联合血浆置换治疗能使部分肝性脑病患者清醒。     

左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病临床疗效观察

目的探讨左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将70例确诊为肝性脑病患者随机分为对照组和治疗组。其中,对照组35例采用综合治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上加用左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗。两组患者均治疗10 d。在治疗过程中,观察患者的临床症状和体征,ALT、AST、TBil、血氨水平、神志恢复时间以及NCT。结果患者经过临床治疗后,两组患者临床症状和体征都得到不同程度的改善,对照组的总有效率为65.7%,治疗组的总有效率为88.6%,组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组的临床疗效优于对照组;两组患者的ALT、AST、TBil和血氨水平等指标得到不同程度的下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),ALT和AST组间比较差异无统计学意义(P0.05),但是TBil、血氨水平、神志恢复时间以及NCT指标组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善更加明显。在治疗过程中两组患者未出现严重的不良反应。结论左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者能够控制患者的临床症状,改善患者的肝功能、降低患者的血氨水平、缩短患者的神志恢复时间,提高患者的生活质量,临床疗效好,值得临床推广应用。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病疗效观察

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将80例重型肝炎或肝炎肝硬化并发肝性脑病患者随机分为治疗组40例和对照组40例,分别给予门冬氨酸鸟氨酸和乳果糖或支链氨基酸和精氨酸治疗,观察患者病情的变化。结果经过10天治疗,治疗组患者神志转清35例（87.5%）,无效5例（12.5%）;对照组有效20例（50.0%,x2=7.29,P〈0.01）;治疗组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素下降比对照组明显。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖对改善肝功能,纠正肝性脑病有较好的治疗效果。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化伴发肝性脑病68例疗效观察

目的评价门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）在治疗肝硬化伴发肝性脑病中的临床疗效。方法将2004年3月至2012年8月我院消化内科收治的肝硬化并发肝性脑病患者132例,按随机分配的方法分为观察组、对照组。对照组64例给予常规抗肝昏迷治疗,观察组68例在对照组治疗的基础上给予门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）静脉滴注,对比两组患者治疗前及治疗后血清转氨酶、血氨、总胆红素水平及两组的治疗总有效率。结果两组患者血清转氨酶、血氨、总胆红素治疗后与治疗前比较均有明显好转（P〈0．05）,观察组比对照组改善更显著（P〈0．05）;观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论门冬氨酸鸟氨酸可显著改善肝硬化伴发肝性脑病患者的生化指标,疗效确切,值得在肝硬化伴发肝性脑病患者的治疗中推广应用。     

门冬氨酸鸟氨酸联合氟马西尼治疗肝性脑病的疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合氟马西尼治疗肝性脑病的临床疗效。方法将64例肝性脑病患者随机分为观察组和对照组（各32例）,两组均给予无蛋白饮食、保肝、抗感染、维持水电解质平衡、降低血氨、防治脑水肿等综合治疗。对照组在此基础上将乙酰谷酰胺1g加入5%葡萄糖250ml静滴,每日1次,观察组则给予门冬氨酸鸟氨酸7.5g加入5%葡萄糖250ml静滴,每日1次,氟马西尼2mg加入生理盐水10ml,每小时0.2mg持续静注,两组均以10d为1个疗程。观察并对比两组患者治疗后的临床疗效、清醒时间和治疗前后血氨、肝功能、总胆红素等变化。结果总有效率观察组93.75%,显著高于对照组81.25%（P〈0.05）;观察组平均清醒时间为（8.46±2.32）h,显著短于对照组平均清醒时间（14.69±3.56）h（P〈0.05）;血氨和总胆红素水平均较对照组显著降低（P〈0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合氟马西尼治疗肝性脑病能有效降低患者血氨水平,缩短清醒所需时间,提高临床疗效。     

门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性肝性脑病的临床疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性肝性脑病的临床疗效。方法选取北京市第六医院2010年-2012年诊治的60例急性肝性脑病患者,随机分为门冬氨酸鸟氨酸治疗组(对照A组)15例、纳洛酮治疗组(对照B组)15例和门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗组(实验组)30例。各组均治疗7 d,对其治疗前后血氨浓度、肝功能(AST、TBIL)水平进行评价和比较,同时比较各组患者的临床疗效。结果治疗后对照A组和对照B组患者与实验组患者相比,其血氨及AST、TBIL水平差异均有统计学意义(P0.05),且实验组显效率及总有效率(63.33%,90.00%)明显高于对照组(33.33%,63.33%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性肝性脑病可以有效改善患者临床症状,提高临床疗效。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖灌肠治疗肝性脑病疗效观察

目的：观察门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法78例肝硬化并发肝性脑病患者被随机分为两组,对照组（n=37例）在常规治疗基础上加用精氨酸治疗,观察组（n=41例）在常规治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注和乳果糖灌肠联合治疗,两组均治疗2 w。结果在治疗结束时,观察组显效12例,有效21例,无效8例,对照组显效7例,有效15例,无效15例,两组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）;观察组治疗前HE计分为（2.71±0.68）,与对照组的（2.67±0.74）比较,无显著性差异（P〉0.05）,而观察组治疗后HE计分为（0.87±0.31）,明显低于对照组的（1.84±0.56）（P〈0.05）;观察组治疗后TBIL（89.7±28.1）μmol/L和血氨（70.3±24.5）μmol/L较对照组（172.5±49.3）μmol/L,97.4±32.7）μmol/L明显下降（P〈0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗HE疗效显著,可明显降低血氨水平,缓解HE严重程度。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床研究

目的观察门冬氨酸鸟氨酸、乳果糖、氧氟沙星联合治疗肝性脑病的疗效。方法 23例肝性脑病患者在应用支链氨基酸的基础上,给予门冬氨酸鸟氨酸、乳果糖、氧氟沙星联合治疗,另23例接受精氨酸治疗。结果治疗14天后,治疗组22例（95.7%）神志转清,1例死亡;对照组15例（65.2%）神志转清,8例死亡;治疗组患者血氨的降低较对照组明显（P〈0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸、乳果糖、氧氟沙星联合应用是治疗肝性脑病的有效方法。     

门冬氨酸鸟氨酸联合纳络酮治疗肝性脑病临床观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合纳络酮治疗肝性脑病（HE）的疗效。方法将67例HE患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规综合治疗措施,治疗组同时加用门冬氨酸鸟氨酸和纳络酮。观察并对比两组患者治疗后的临床疗效、清醒时间和治疗前后血氨、肝功能变化等情况。结果治疗组总有效率为97.1%,对照组总有效率为75.6%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组平均清醒时间为（19.2±4.5）h,对照组平均清醒时间为（26.8±5.7）h,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组TBil和NH3的降低较对照组明显（P〈0.05或P〈0.01）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合纳络酮是治疗HE的有效方法之一。     

门冬氨酸鸟氨酸在肝硬化合并肝性脑病中的应用观察

肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,以意识障碍、行为失常、昏迷为主要表现.我科自2002年以来在综合疗法基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病24例,效果满意.     

门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗肝性脑病的疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗肝性脑病的临床疗效。方法将64例肝性脑病患者随机分为观察组和对照组各32例,两组患者均给予无蛋白饮食、保肝、抗感染、维持水电解质平衡、降血氨药物应用、防治脑水肿等综合治疗。对照组在此基础上加用乙酰谷酰胺1g加入5%葡萄糖液250ml静滴,每日1次。观察组则给予门冬氨酸鸟氨酸7.5g加入5%葡萄糖液250ml静滴,每日1次;醒脑静注射液20ml加入10%葡萄糖液250ml静滴,每日1次。两组均以10d为1个疗程。观察两组患者的临床表现、血氨和肝功能指标的变化。结果观察组显效率50.0%,总有效率93.8%明显高于对照组的31.2%和81.2%(P0.05);观察组神志达到清醒所需时间和数字连接试验(NCT)时间均较对照组明显缩短(P均0.001),血氨和总胆红素(TBIL)水平均较对照组明显降低(P0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗肝性脑病,能有效降低患者的血氨水平,缩短达到清醒所需时间,提高临床疗效,具有广阔的应用前景。     

左旋门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病患者疗效观察

目的 探讨左旋门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法 将80例肝性脑病患者随机分为对照组和治疗组,对照组40例采用综合治疗加用左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用纳洛酮治疗。两组患者均治疗10 d。结果 经过临床治疗后,对照组有13例（32.5%）患者在24 h内神志清醒,血氨恢复正常,16例（40%）患者在48 h内神志明显改善,血氨水平呈下降趋势,11例（27.5%）患者病情无明显改善;治疗组有21例（52.5%）患者在24 h内神志恢复,血氨恢复正常,15例（37.5%）患者在48 h内神志改善,血氨水平呈下降趋势,4例（10.0%）患者无明显改善。两组患者均未出现死亡病例。两组疗效比较,有显著性差异（P<0.05）;治疗组神志恢复时间为（36.5±6.4） h,明显短于对照组的（48.1±7.3）h,数字连接时间为（49.8±10.3）s,明显短于对照组的（61.6±11.9）s（P<0.05）;两组治疗前后肝功能指标变化无显著性差异（P>0.05）。结论 左旋门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病患者能够缩短患者神志恢复时间。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病临床观察

肝性脑病是以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调的综合征,降血氨是治疗肝性脑病的主要途径,而门冬氨酸鸟氨酸能显著降低肝衰竭患者血氨水平,缓解神经精神症状,是治疗肝性脑病的理想药物之一[1].乳果糖可以酸化肠道,抑制有害菌生长,促进肠道内毒素排泄,从而减少氨的吸收,两者联用起到协同作用.我们通过临床观察,取得满意效果.     

门冬氨酸鸟氨酸防治化疗性肝损害疗效观察

2005年1月-2006年1月,我们应用门冬氨酸鸟氨酸防治化疗性肝损害,效果较好。现报告如下。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病32例疗效观察

肝性脑病是慢性重型肝炎和肝炎肝硬化患者常见的严重并发症，也是该类患者最常见的死亡原因之一，主要临床表现为意识障碍、行为异常及昏迷。我们采用门冬氨酸鸟氨酸（瑞苷）治疗肝性脑病患者32例，现将结果报告如下。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗显性和轻微型肝性脑病

检索2000年至2010年期间在国内外发表的有关门冬氨酸鸟氨酸治疗显性肝性脑病（HE）和轻微型肝性脑病（MHE）的文献,并进行分析综述。结果显示,门冬氨酸鸟氨酸的治疗机制是直接降低血氨,疗效可靠,无明显不良反应,其对显性HE的疗效已得到公认,对MHE的疗效也在国内外研究中得到初步证实。     

左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗亚临床肝性脑病的生命质量研究

目的探讨左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗对亚临床肝性脑病（mHE）患者生命质量的影响。方法经数字连接试验（NCT-A和NCT—B）、数字符号试验（DST）和线追踪试验（LTT）检查异常并配合治疗52例mHE患者随机分配入对照组、治疗组，每组26例。对照组给予去除诱因、低蛋白饮食、支链氨基酸及乳果糖等治疗，治疗组在对照组基础上加用左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗4周。观察内容包括血氨和智力测验指标（NCT—A、NCT—B、DST、LTT）。采用问卷自答方法，对mHE患者治疗前后生命质量（HRQOL）进行评定，并以52例正常人作为．参照。结果mHE患者在生理功能、心理功能、躯体症状及治疗副作用、社会功能和总体健康评价5个方面的生命质量低于正常人，差异有显著性（P〈0．05）；与对照组相比，左旋门冬氨酸鸟氨酸能有效降低血氨及改善智力测验指标，两组存在显著性差异（P〈0．05）；治疗组mHE患者生命质量较治疗前提高，其巾以生理功能和躯体症状及治疗副作用两个亚量表的改善明显，与治疗前比较有显著差异（P〈0．05）。结论mHE患者的生命质量明显下降；左旋门冬氨睃鸟氨酸治疗mHE疗效显著，虽治疗后患者的生命质量未得到显著提高，但对躯体症状及治疗副作用和生理功能影响鼎著，同时也证实该量表具有较好的特异性和反应性。     

雅博司治疗肝性脑病的疗效对照分析

肝性脑病是各种肝脏疾病的晚期并发症(在我国主要是慢性乙型肝炎引起),其发病机制至今未完全明了,其中以氨中毒理论的研究最多,最确实有据.因此对肝性脑病的治疗最可行的方法是降低血液和组织里的氨浓度[1].雅博司被认为可有效降低血氨和减少肝脏受损而达到防治肝性脑病目的的药物[2].     

门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗肝性脑病患者疗效及其对血清炎症因子水平的影响

目的 探讨应用门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病(HE)患者的疗效及其对认知功能和血清炎症因子水平的影响。方法 将62例乙型肝炎肝硬化并发HE患者随机分为观察组31例和对照组31例,在常规治疗的基础上分别给予醒脑静或醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注,两组均持续治疗2周。采用ELISA法检测血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,应用数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DS)、简易智力状态检查量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)行认知功能评价。结果 在治疗2周末,观察组病死率为19.4%,显著低于对照组的35.5%(P<0.05);治疗后,观察组MMSE评分为(28.1±3.2)分,显著高于对照组【(22.1±2.8)分,P<0.05】,HDS评分为(27.7±2.6)分,显著高于对照组【(19.0±2.1)分,P<0.05】,DS评分为(60.7±1.9)分,显著高于对照组【(43.1±4.0)分,P<0.05】,而NCT用时为(51.6±5.9)s,显著短于对照组【(62.4±6.5)s,P<0.05】;观察组血清IL-6水平为(11.8±0.9)ng/L,显著低于对照组【(14.9±1.0)ng/L,P<0.05】,血清CRP水平为(13.6±1.7)ng/L,显著低于对照组【(15.5±1.9)ng/L,P<0.05】,血清TNF-α水平为(12.0±1.0)ng/L,显著低于对照组【(15.9±1.2)ng/L,P<0.05】;观察组血氨(NH₃)水平为(54.9±5.6)μmol/L,显著低于对照组【(85.3±8.7)μmol/L,P<0.05】,而两组血清胆红素和白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗乙型肝炎肝硬化并发HE患者有一定的效果,在综合治疗的基础上可降低近期病死率,可能与有效地抑制了机体的炎症反应,降低血NH₃水平有关,其远期疗效仍有待于进一步观察。