球囊导管扩张下腔静脉治疗布—加综合征

应用二尖瓣狭窄扩张的Inove球囊导管,对5例膜型和3例段型下腔静脉阻塞的布—加综合征行破膜和扩张术治疗,其中7例获得成功。经血管造影表明通道的直径被扩至10mm～18mm,术后所有病人的下腔静脉压显著下降。随访结果:除1例术后再度狭窄进行3次扩张术,其余均通畅,肝功能改善。认为使用该导管操作简便,扩张部位确切。     

单球囊扩张下腔静脉治疗布—加综合征

１９９１年４月至１９９５年８月１８例下腔静脉阻塞所致布－加综合征患者接受了单球囊扩张治疗，其中膜型１０例，段型８例，除１例段型穿刺激破膜失败外，余１７例均成功地扩张致１０－２０ｍｍ，ｇｕｆｑ１５．２ｍｍ，阻塞下方下腔静脉压力从平均２．８ｋＰａ下降至１．４ｋＰａ，随访１－５４月，除２例段型术后出现再狭窄外，余１５例均下腔静脉通畅，症状缓解。上下腔同时插管造影，阻塞段部位、长度显示清楚，同时上方之导管     

布-加综合征下腔静脉阻塞合并血栓形成的治疗

目的 探讨下腔静脉阻塞并血栓形成的布-加综合征的治疗方法.方法 回顾分析近6年间收治的75例下腔静脉阻塞并血栓形成的布一加综合征患者的临床资料.其中行根治性隔膜切除、血栓取出22例,腔-腔(房)人工血管架桥41例,放射介入+内支架放置12例.结果 73例手术成功,手术死亡2例,手术后下腔静脉压力明显下降.临床症状及体征消失或缓解.随访6个月至6年,复发4例;其中人造血管堵塞2例,再发下腔静脉狭窄2例.结论 对下腔静脉阻塞合并血栓形成的布一加综合征患者,根据阻塞节段及血栓长度选择相应手术方式,大多可以取得满意效果.     

腔静脉-腔静脉转流术治疗布-加综合征

目的 探讨布－加综合征更为有效的手术方式。方法 采用腔静脉－腔静脉人工血管转流术对３２例节段闭塞型布－加综合征病人进行手术治疗。结果 围手术期死亡２例,病死率６％。对３０现人术后随访６～３０个月,随访率９４％,效果优者２６例（８１％）,病人临床病状、腹水、胸腹壁曲张静脉及下肢肿胀消失,肝右肋下不能触及;良好者３例（１０％）,胸腹壁曲张静脉基本消失,肝脏缩小;１例效果欠佳。结论 本术式与腔静脉－右心     

闭式扩张术治疗布—加氏综合征

本文连续对7例布－加氏综合症病人采用手指戮破下腔静脉膜样梗阻，引导二尖瓣扩张器闭式扩张手术治疗，术后症状迅速减轻，体征消退，随访6－24月，5例恢复良好，认为对上腔静脉膜样梗阻病人，该闭式扩张术简便，创伤小，安全有效。     

直视下病隔膜切除治疗布—加综合征：附172例报告

１９９０年５月至１９９５年１０月应用病变隔膜切除术治疗膜型布－加综合征１７２例。术中以球囊控制肝、腔静脉血流。在常温、十视下切除病变隔膜。手术死亡率２．９％，有效率８６．６％（１４９／１７２），复发率１０．５％（１８／１７２）。     

布—加综合征的诊断与外科治疗：附446例总结

本文报告手术治疗布－加综合征４４６例。作者将其分为４型。其中Ⅰ型２６２例，Ⅱ型１０８例，Ⅲａ型３９例，Ⅲｂ型３５例，Ⅳ型２例。本组中采用隔膜切除术１６２例，脾肺固定１５４例，球囊导管或手指破膜术４２例，腔房或腔－腔转流术２６例，肠－记和脾－房转流术２０例，肠－腔分流３４例，腔－脾－房转流术２例，脾静－颈静脉转流术１例，其他手术５例。     

肠腔分流或联合下腔静脉内支架置入术治疗布—加氏综合征

目的 探讨肠腔分流术或联合下腔静脉内支架置入术治疗布－加氏综合征（BCS）的效果。方法 回顾性分析15例肠腔分流术或联合下腔静脉内支架置入术治疗BCS的临床资料。结果 4例行肠腔侧侧直接吻合,11例应用PTFE人造血管行肠腔分流;12例联合下腔静脉内支架置入术,门静脉压降低10－27cmH2O(0.98J-2.65kPa)。1例术后因肝昏迷肝脏功能衰竭死亡。14例存活患者肝脾肿大缩小,腹水消失,无并发症,随访5－26个月,均恢复正常生活。结论 肠腔分流或联合下腔静脉内支架置入术成功率高,创伤小,疗效满意,是治疗BCS的有效实用术式。     

下腔静脉肝段与膈上段旁路术治疗布—加综合征

自１９９４年５月－１９９５年７月，作者采用下腔静脉肝段与膈上段旁路术治疗Ⅲａ和Ⅰ型布－加综合征患者２１例。采用人造血管的直径１．６ｃｍ，长度６－８ｃｍ，２０例患者手术顺利完成。无手术后并发症１，例死于急性呼吸衰竭。     

球囊扩张血管成形治疗布—加综合征

采用球囊扩张下腔静脉成形术治疗布－加综合征４０例，４０例中男１８例，女２２例，病程１－２４年。病理类型为膜性下腔静脉阻塞和短节段性下腔静脉阻塞。本组病例总扩张成功率为９２．５％。１例因肺梗塞而死亡；５例下腔静脉侧壁被穿刺导丝刺穿，后者均经非手术治疗痊愈。     

联合TIPSS和下腔静脉扩张内支撑治疗布加综合征

联合ＴＩＰＳＳ和下腔静脉扩张内支撑治疗布加综合征南京军区南京总医院（２１０００２）吴性江曹建民吴学豪韩建明黎介寿下腔静脉球囊扩张内支撑已成为单纯型布加综合征的治疗方法，对消除下腔静脉梗阻具有良好的临床疗效［１］，然而，该方法并不能解除复杂型布加综合征...     

布—加综合征的介入或半介入治疗

目的　探讨布 加综合征的介入或半介入治疗方法。方法　自 1986年起 ,我们采用多种介入或半介入方法治疗该病 173例 :①下腔静脉PTA76例 ;②下腔静脉PTA加支架置放术 5 9例 ;③经皮经肝静脉再通术 3例 ;④下腔静脉置管溶栓 4例 ;⑤经右心房及股静脉联合破膜、扩张2 2例 ;⑥联合破膜、扩张加支架置入术 17例 ;⑦根治术加支架置放 3例 ;⑧下腔静脉单纯介入治疗后附加其它手术 2 3例。结果　介入治疗即时技术成功率 90 .1% ,半介入治疗技术成功率 10 0 %。治疗前后下腔静脉压力下降范围为 3～ 2 9cmH2 O。发生并发症者 8例。死亡 5例。随访结果 ,下腔静脉单纯PTA后复发率 14.5 % ,下腔静脉PTA加支架置放组复发率仅 1.7% ,联合破膜组复发率18.2 % ,其余各组尚未发现复发。结论　①下腔静脉或肝静脉膜性阻塞或狭窄且无继发新鲜血栓者 ,PTA应为首选疗法。②下腔静脉破膜、扩张后出现弹性回缩者 ,应放置支架。③对于破膜困难者 ,应改行经右心房和股静脉联合破膜术。④下腔静脉病变合并肝静脉闭塞者 ,行下腔静脉介入治疗后可附加降低门脉高压的手术。     

下腔静脉血栓形成诊断及介入治疗进展

下腔静脉血栓是一种少见疾病,其所有致病因素均可归属于血液淤滞状态、血管损伤及血液高凝状态;患者的症状和体征随病因不同而有差异,从无症状到心血管系统衰竭均有可能,因而治疗方案有别,包括抗凝、外科开放手术及腔内介入治疗等。本文就下腔静脉血栓的病因、临床表现、诊断及介入治疗等方面的研究进展进行综述。     

经右心房下腔静脉扩张并放置支架治疗布-加综合征1例

病人　男 ,32岁。腹胀、纳差 4个月并下肢水肿。查体 :腹部膨隆 ,胸腹壁浅静脉怒张 ,肝肋缘下 2 0ｃｍ ,腹水 ,双下肢浅静脉曲张并水肿。下腔静脉测压 2 4ｃｍＨ2 Ｏ(1ｃｍＨ2 Ｏ =0 0 98ｋＰａ)。下腔静脉造影显示下腔静脉肝段完全闭塞 ,上腔静脉同时双重造影 ,狭窄段长度约 2 0ｃｍ ,肝静脉不显影。彩色超声检查示肝大 ,肝静脉狭窄 ,下腔静脉肝段完全闭塞 ,长约 2 1ｃｍ ,无血流通过。诊断 :布—加综合征。于当地医院放置下腔静脉支架失败后转入我院。2 0 0 1年 6月手术。经右心房探查 ,下腔静脉无血流冲击感 ,完全闭塞。沿左肝静脉开…     

放射介入加肠腔架桥联合门奇断流术治疗布—加综合征

目的 评价下腔静脉放射介入加肠腔Ｃ型架桥联合门奇断流术对布－加综合征的治疗效果。方法 对１９９５年７月至１９９８年１２月收治的１０例下腔静脉及主肝静脉完倒闭和塞、又无扩张代偿的副肝静脉的１０例病人，行经皮腔下腔静脉球囊导管扩张内支架术后，再行肠系膜上静脉下腔静脉人工血管Ｃ型架桥联合门奇断流术（联合手术）。结果 下腔静脉压力由１．５７～２．７ｋＰａ（１６～２８ｃｍＨ２Ｏ）降至０．７８～１．４７ｋＰａ     

布加综合征合并下腔静脉血栓形成11例的介入治疗

我院自 1997年 9月至 2 0 0 1年 2月共收治慢性布加综合征 (Ｂｕｄｄ Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＢＣＳ)合并下腔静脉血栓形成的患者11例 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 1～39岁 ,平均 2 7 5岁 ,病程 1 5～ 10年 ,平均 6 2年 ,主要临床表现为劳累后心慌、闷气、腹胀、肝大、呕血黑便、胸腹壁静脉曲张、下肢静脉曲张及色素沉着。所有病例均经彩色多普勒超声、ＣＴ及血管造影检查确诊。其中急性首发新鲜血栓者5例 ,混合血栓者 2例 ,陈旧血栓者 4例。2 .彩色多普勒超声检测 :常规检查下腔静脉病…