血浆肌酶激酶同工酶亚型分析快速诊断心肌损伤

通常的酶测定对急性心肌梗塞(AMI)的早期诊断缺乏足够敏感性,由于生理情况下血浆中MM-CK的心肌同工酶亚型(MM_3)浓度颇低.MM_3与它在血浆中的转变形式(MM_1)的比值的迅速升高,可先于总CK或MB-CK的升高可用以敏感而迅速地     

AMI的血清酶学研究进展

血清酶学检测是诊断急性心肌梗塞(AMI)的重要生化指标。近十年来,AMI的酶学研究已从观察单项指标辅助临床诊断,逐渐发展为应用多项指标进行综合分析,使其在AMI的早期诊断,治疗及预后等方面均有着独特的实用价值。本文拟就近年国内外这方面的研究进展作一简介。 1 肌酸激酶同工酶MM(CK-MM) CK-MM是近年国外对AMI酶学研究的热点之一,被认为是对AMI具有超早期诊断价值的重要生化指标。CK-MM有三种亚型(MM_1、MM_2、MM_3),心肌细胞内主要为MM_3,而血清中以MM_1为主。许多研究表明:CK-MM亚型在AMI早期即发生明显     

几种生化比值对心血管病的诊断意义

<正> 正常人体液中生化成份含量恒定,当机体发生病变时,这些成份可随病变程度而增减。根据病变物质代谢异常变化规律而产生的某些相关成份比值测定,越来越多地用于辅助心血管疾病的诊断。本文就此作一概述。一、血浆CK-MM_3/MM_1比值正常人血清中主要的肌酸激酶(CK)-MM亚型为MM_1,占总CK-MM活性的79.1%,MM_2占18%,MM_3含量甚微,当血清MM_3活性升高时,即使CK总活性正常,亦提示有酶从心肌组织稀出,据此血清     

肌型肌酸激酶亚型在急性心肌梗塞早期诊断的临床应用

本文通过对38例AMI 患者定时测定CK-MM 亚型和MM_3/MM_1值,与18例正常体检者(对照组一)和7例心绞痛患者(对照组二)相比较,结果显示CK-MM 亚型及其比值是血清酶谱中上升最快、恢复最早的一项指标。正常人MM_161.8±7.8%;MM_228.7±7.5%;MM_39.5±4.6%,顺序为MM_1>MM_2>MM_3。MM_3/MM_1正常值为0.18±0.12。在AMI 后0～4小时,MM_3明显升高,常大于20%,MM_3/MM_1>1;在4～8小时,MM_3>40%,呈MM_3>MM_2>MM_1,MM_3/MM_1达3.88±1.93。在8～20小时均以MM_2为主要成份,MM_3/MM_1仍大于1。在20～24小时,CK-MM 亚型及其比值均恢复正常。观察其在AMI 发病后不同时间的有规律变化,可推算出发病时间,对AMI 的早期诊断和及时给予溶栓治疗有很大价值。     

等电聚焦电泳分离测定CK—MM亚型

作者用聚丙烯酰胺薄屡等电聚焦电泳,四氮哇盐呈色法测定CK-MM 亚型.方法分辨率高,用pH3.5～10的两性电解质可将CK-MM 进一步分为MM_1、MM_2、MM_3三个亚型,三者的等电点分别为6.44,6.67,6.89.方法的最小检出限为40～50μ/L:MM_1、MM_2、MM_3的批内变异系数分别为6.95%、4.78%、5.63%(n=7);批间变异系数分别为8.38%,10.0%和13.5%(n=6).     

接受溶栓治疗和血管造影病人血清肌酸激酶亚型的变化

肌酸激酶(CK)是由M和B两个亚单位组成的二聚体,有CK-MM,CK-MB,CK-BB三种同工酶。根据等电点不同,CK-MB可分为CK-MB_1和CK-MB_2两种亚型,CK-MM可分为CK-MM_1、CK-MM_2、CK-MM_3三种亚型。检测CK亚型是评价心肌梗塞(MI)病人经溶栓治疗后,冠脉再灌注情况的一种非侵害性方法。作者等对CK亚型能否准确地     

肌酸激酶MB同工酶亚型的研究进展

一、概述Wevers在电泳90分钟分离出CK-MM亚型的基础上,将电泳时间延长至120分钟(每20分钟换一次缓冲液),发现CK-MB也可进一步分离成两条带,并将向阳极泳动较快的一条命名为MB_1,另一条为MB_2.实验证实,心肌中存在的CK-MB只有MB_2,当MB_2在体外于37℃与血浆孵育后可转化为MB_1.推测其转化是由于MT亚基的羧基末端在血     

肌酸激酶同工酶检测在急性心肌梗死中的临床价值

目的 探讨肌酸激酶（CK）MB和MM同工酶（CK-MB和CK-MM）亚型在急性心肌梗死（AMI）患者中的变化规律与其预后的关系,评价CK同工酶的亚型检测在AMI心肌早期再灌注、梗死延迟或再梗死诊断中的临床价值。方法 采用琼脂糖凝胶电泳系统将血清CK同工酶亚型分离为CK-MM3、CK-MM2、CK-MM1、CK-MB2和CK-MB1,并分析比较21例AMI患者血清CK同工酶亚型在发病后0～6小时、24小时和72小时的动态变化。结果 AMI患者血清CK-MB和CK-MM在发病后6h开始升高,其中以CK-MB2和CK-MM3升高为主,MB2／MB1〉1．36,MM3／MM1〉0．7;12-24小时达峰值,CK-MB／CK〉30％。15例早期再灌注的AMI患者血清CK、CK-MB和CK-MM在72小时下降至正常,但6例无早期再灌注患者仍处于较高水平,其中MB2／MB1〉1．29,MM3／MM1〉0．65。结论 CK同工酶的亚型检测能反映AMI患者心肌组织损伤的动态过程,可作为一项较灵敏的生化指标,有助于诊断AMI心肌早期再灌注、梗死延迟或再梗死。     

AMI患者早期CK同工酶亚型的高压电泳图谱分析

目的探讨CK同工酶亚型在AMI胸痛发作后24h内的变化规律,为AMI患者的早期诊断提供依据。方法采用REP全自动高压电泳仪检测AMI胸痛发作后不同时间以及对照组的CK-MM1、CK-MM2、CK-MM3、CK-MB1、CK-MB2等指标并进行荧光扫描,同时在Olympus2700全自动生化分析仪上测定CK、CK-MB的总活性,对所得数据进行恰当的统计分析。结果在AMI患者胸痛发作24h内,CK同工酶亚型有一特殊的变化规律:4~6h内,CK-MB2、CK-MM3开始升高,8~12h达高峰,92%的病人CK-MB2/CK-MB1>1.5,同时91%的病人CK-MM3/CK-MM1>0.5。结论CK同工酶亚型CK-MM3/CK-MM1、CK-MB2/CK-MB1的检测可作为AMI早期诊断的指标。     

正常人心脏和肝脏组织线粒体肌酸激酶的特性

自Jacobs等在线粒体发现肌酸激酶(CK)的同工酶以来,人们对其酶分子的二聚体结构、线粒体内的定位、功能和免疫化学等特性进行了研究。最近有人在某些类型的恶性肿瘤患者血清内发现了一种高分子量的并在电泳时与CK-MM同样向阴极移动的非典型CK同工酶,其来源尚未确定。为进一步研究这种非典型同工酶,就须研究不同器官和组织的线粒体CK同工酶的特性。本文报告了从正常人心脏和肝脏组织分离的线粒体CK同工酶的特性。用琼脂糖凝胶电泳分离心脏和肝脏线粒体CK同工酶时,可见到两型在CK-MM阴极侧的,向阴极移动且迁移率相同的同工酶。其快阴极型分别称之为CKmH_1和CKmL_1,慢阴极型分别称之为CKmH_2和CKmL_2。CKmH_1和CKmH_2分别占心脏     

血浆肌酸激酶 MB 亚型的更敏快速测定法

检测血浆肌酸激酶(CK)亚型作为急性心肌梗塞(AMI)早期诊断和评价溶栓疗效的指标,已引起重视。作者建立并考证了血浆CK-MB 亚型的快速高压电泳测定法。此法对CK-MB 酶活性尚在正常上限(14U/L)范围内的亚型变化,具有足够的准确度和精密度。1.0μl血清点在低电渗的琼脂糖凝胶(12g/L)薄层上电泳:1400V,12分钟。保持胶面温度为25℃,以防止融化和CK 变性。电泳结束后加入CK底物,45℃,5分钟。然后60℃干燥8分钟。366nm紫外光照射下扫描散射的可能光密度。总的测定时间包括数据分析为25分钟。同时以缺少磷酸肌酸的CK 试剂与凝胶温育,检查非CK 的矫作物是否干扰测定。34块凝胶板上进行了434份样品分析,其中有10条(2.3%)由于扫描前凝胶表面落上了灰尘而弃去不用,该情况在同一分胶板上未重复发生。各MB 亚型均为单峰,且不曾检出人为的区带。热灭活的血清加入纯化的人心肌MB_2,终浓度(U/L)分别     

CK1型与2型巨酶同工酶

血清中巨CK-1型是由CK同工酶与Ig结合而成,通常是CK-BB与单克隆IgG的K轻链以克分子比1:1或2:1结合在Fab或F(ab’)_2片段上。电泳区带位于CK-MM与CK-MB间,也可存在于CK-MB(CK-IgG复合物)或CK-MM(CK-IgA复合物)的位置。巨CK-2型是寡聚线粒体CK的代表,其迁移率,高活性,酶的动力学及耐热均表明其来源于线粒体。通常巨CK-2型是总CK活力的25％,而巨CK-1型为10％。作者等从8322名做过CK同工酶分析的病人中鉴定出136名血清中存有巨CK同工酶,其中36例为1型,100例为2型,大约3/4为非卧床病人。68名中大约90％在发现巨CK后至少存     

携抗白细胞介素-2受体α单抗靶向超声微泡黏附效能的体内外评价

目的构建小鼠携抗白细胞介素-2受体α(IL-2Rα)单抗靶向超声微泡(MB_(IL-2Rα))及体内外评价其靶向黏附效能。方法采用"亲和素-生物素"桥连法构建携带荧光FITC的MB_(IL-2Rα)和普通超声微泡(MB)。首先利用平行板流动腔体外评价在不同时间点、不同浓度小鼠IL-2Rα包被下MB_(IL-2Rα)结合数目。然后,分别随机经静脉将MB_(IL-2Rα)和MB弹丸式注入对照组(10只)和TNF-α处理组(10只)的小鼠提睾肌炎症模型。同时,200倍荧光显微镜直视下观察并记录5min内两组中不同微泡在提睾肌微血管中的黏附数量和黏附情况。结果体外结果显示,MB_(IL-2Rα)结合数量随着IL-2Rα包被浓度的增高而增加(P0.05),并与结合时间呈明显相关(P0.05);体内荧光显微镜下TNF-α处理组MB_(IL-2Rα)黏附数量[(4.6±1.1)个/200倍视野)]明显高于MB黏附数量[(3.0±0.7)个/200倍视野](P0.05);且TNF-α处理组MB_(IL-2Rα)黏附数量分别为对照组MB_(IL-2Rα)和MB黏附数量的(2.8±0.8)和(3.7±1.4)倍(P0.01)。结论 MB_(IL-2Rα)可与IL-2Rα特异、有效地结合,其高效黏附性能将有助于进一步对移植排斥反应的靶向超声分子显影。     

胃腺癌患者血清和组织中的CK与LD的同工酶谱

本研究的对象为13例胃腺癌患者。作者检测了胃肿瘤和正常的组织以及胃切除手术前后的血清标本,比较肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LD)的总活性及其同工酶谱。组织标本匀浆离心后取上清,电泳分析同工酶谱并测定酶活性及蛋白质含量。术前24小时内和术后24、48、96、144小时采血当天分析。作者观察到,CK-BB 是正常胃组织中的主要同工酶(56～1177U/g 蛋白质),且在CK-MM 阴极侧出现额外带,即2型巨CK(mCK-2,23～147U/g 蛋白质)。胃肿瘤组织中CK 总活性显著降低(60～1077U/g 蛋白质),同工酶仍以CK-BB 为主,但活性低于同一试者的正常组织。根据Walsh’s 测验,肿瘤组织CK-BB/总CK 比值显著地大于正常的胃组织(P<0.05)。11份标本出现mCK-2区带,其中有2例可检出独特的mCK-1(酶-免     

肌酸激酶同工酶与亚型在临床诊疗中的应用

CK同工酶的分离与检测的意义在于提高诊断酶的特异性和灵敏性 ,同时还可对判断病情、观察疾病预后提供参考。随着分离检测方法的不断改进与革新 ,CK同工酶及亚型将更多地用于临床诊断和治疗过程中。下面将主要介绍对急性心肌梗塞和骨骼肌疾病或损伤具有肯定诊断价值的 CK- MB和     

一种新的电泳迁移率在CK-MB与CK-BB之间的CK同工酶

一类除CK-MM、CK-MB、CK-BB以外的肌酸激酶(CK) (Ec2·7·3·2)同工酶的奇异的物理性和免疫化学特性不同于CK-MM、CK-MB或CK-BB.这些变异的CK同工酶是高分子量,而且比细胞质中CK同工酶更加稳定,它们称为Ⅰ型或Ⅱ型的复合物,Ⅰ型复合物电泳迁移率在CK-MM与CK-BB两者之间,常含有一种免疫球蛋白结合于CKⅠ型的复合物在老年病人血清中出现(>平均年龄65岁),与特殊疾病无关联.Ⅱ型复合物电泳迁移率位于阴极至CK-MM处,认为来源于线粒体,常出现在恶性病人(恶性肿瘤、心机能失调     

血清CK-MB/CK大于30%的病因分析

我们对 2 0 0 1年我院住院患者检测过肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶MB同工酶 (CK MB)、CK MB/CK的 5 12 1份病历进行了回顾 ,并就血清CK MB/CK≥ 30 %的 2 5 6份病历进行病因学分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　分析对象　从 5 12 1份受检病历中选出CK MB/CK≥30 %的 2 5 6份 ,以病理结果或影像学检查为最终诊断依据。这 2 5 6例患者年龄 7～ 93岁 ,男 14 4例 ,女 112例。1.2　方法　仪器 :BeckmanCX5全自动生化分析仪 ,试剂 :CK及CK MB试剂为德国莱帮试剂公司产品。免疫抑制法测CK MB活性。参考范围CK MB :0～ 2 0U…     

生化比值对急性心肌梗塞的诊断价值

血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶检查对急性心肌梗塞(AMI)的诊断具有重要的临床价值。而某些生化比值测定则大大提高了AMI诊断的敏感性和特异性。本文就生化比值对AMI的诊断价值概述如下。 1 CK-MB/CK比值 CK由M、B两个亚基组成,可形成CK-MM、CK-MB、CK-BB三种同工酶。CK及CK-MB是目前公认的诊断AMI最有价值的生化指标。一般认为CK-MB/CK>0.03,结合临床即可确诊AMI。最近研究资料表明,CK>1000U/L和CK<1000U/L两组间CK-MB/     

在一例CK-BB同工酶增高的患者出现LDH_6带

作者最近发现一例77岁男性脑震荡患者血清出现 LDH_6带并伴有 CK-BB 同工酶增高。该患者 CK 总活性为368U/L(正常0～178U/L),LDH 总活性2010U/L(正常100～225)。醋纤膜电泳分析(Helena 系统)CK 同工酶的结果为:CK-MM 76%、CK-MB 6%、CK-BB 18%。LDH 同工酶电泳(Helena 法)显示出6个非常明晰的区带:LDH_1 10.4%、     

肌型肌酸激酶（CK—MM）亚型测定的临床意义

血清CK 及其同工酶CK-MB 的测定是目前公认诊断急性心肌梗塞(AMI)最有价值的生化试验。测定CK-MM一般认为意义不大,因为CK-MM 虽也存在于心肌中,但更多的含于骨骼肌中,轻度骨骼肌损伤都可能引起血中CK-MM 升高。近年来发现CK-MM 还可进一步分为不同的亚型(isoform,(?)ubtype,subspiece)。这些亚型在AMI 时出现有规律的变化:早在心梗后一小时就能查出,比目前已知的各种生化变化都早。通过