近20年中、下段直肠癌外科治疗的十大进展

结直肠癌的发病率逐年上升 ,欧美已跃升为恶性肿瘤的第 2位 ,国内则升至第 3位。结肠与上段直肠癌的手术已较定型 ,进展不大。但中、下段直肠癌近 2 0年来却出现很多治疗进展。今择较为公认的十大进展作简要评述。1　全直肠系膜切除术 (TME)　　 1 982年Heald提出全直肠系膜切除术 (totalmesorectalexcision ,TME)时并未受到重视 ,但 90年代后不断被证实其确能降低局部复发率 ,现已成为中、下段直肠癌根治术操作时必须遵循的一项原则。　　众所周知腹膜返折下的直肠解剖学上并无系股 ,TME所指的系膜为盆筋膜脏层 (也称直肠固有筋膜 )所…     

纳米技术在结肠直肠癌诊治中的运用

结肠直肠癌是结肠直肠黏膜上皮及腺体发生的恶性肿瘤,其发病率在所有恶性肿瘤中居第3位,死亡率居第4位。近年来,对结肠直肠癌的诊治措施,尤其是以手术为主的综合治疗有新的进展，但疗效仍不令人满意，目前急待探索新的治疗途径。随着纳米技术和生物医学研究的发展，这两者的交叉研究已在癌症领域陆续展开。     

胃肠肿瘤研究新热点

胃肠道癌占我国恶性肿瘤半数以上，胃癌的发病率始终位居第１位；结直肠癌在我国发病率呈上升趋势，在大城市已成为第３位常见恶性肿瘤；在美国居癌症死因的第２位，约平均每小时有６人死于结直肠癌。早期诊断是提高治愈率的关键，手术治疗是效果最明确的方法，如何防止转移复发是急待研究的重要领域，个体化综合诊治是提高诊治效率的努力方向。近年来，国内外围绕以上诸方面均进行了大量的研究，取得一些相应的进展。一、胃肠肿瘤发病机制的基础研究思路２０世纪７０年代认为，结直肠癌来源于腺瘤、癌变、癌的形成序列，至２００１年WHO…     

努力提高结直肠癌外科治疗的疗效

结直肠癌是常见的恶性肿瘤,其在美国的发病率居恶性肿瘤的第4位,死亡率位居恶性肿瘤的第2位。据2005年统计,美国新发结直肠癌病例达146000例。在我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第3～5位。据预测,我国结直肠癌的发病率与死亡率在今后很长一段时期内还将呈上升趋势,因此提     

结直肠癌的免疫逃逸与免疫治疗进展

结直肠癌在发达国家发病率居恶性肿瘤第三位,死亡率更居第二位.在我国结直肠癌发病率居第三位且呈上升趋势,死亡率则居第五位,复发、转移或死亡率近50%[1,2],癌瘤的侵袭和转移是造成肿瘤患者死亡的重要原因.免疫系统缺陷、宿主对肿瘤抗原缺乏反应是结直肠癌发生和发展的重要因素[3].随着分子医学的研究深入, 结直肠癌免疫学研究日益受重视, 现就结直肠癌的免疫学进展综述如下.     

直肠癌局部复发的治疗现状及放射治疗进展

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。在美国，结直肠癌居恶性肿瘤死亡率第3位。近年来，随着我国经济快速发展，生活方式及饮食结构不断改变，结直肠癌发病率逐年上升，目前也已成为第3位常见恶性肿瘤。我国结直肠癌流行病学特征之一是直肠癌发病率高，且低位直肠癌比例高。近期研究提示，目前结直肠癌发病有右移趋势，但直肠癌所占比例仍高达49．7％～65．8％。目前，手术治疗是直肠癌患者的主要治疗手段，但由于其特殊的解剖结构，直肠癌根治术后发生局部复发和远处转移的几率仍较高。     

进展期结直肠癌联合脏器切除术

结直肠癌是目前发病率较高的恶性肿瘤,在欧美发达国家占恶性肿瘤总发病率的第2位犤1犦,在我国以每年4.2%的趋势不断升高犤2犦。然而结直肠癌的治疗效果不满意,术后5年生存率仅约为50%,其中重要的原因是部分结直肠癌在诊断时已属进展期。进展期结直肠癌可分为局部进展期(localadvancedcancer)和结直肠癌肝转移。进展期结直肠癌往往起病隐匿,早期症状不典型,临床诊断时癌肿常常十分巨大、侵出浆膜、浸润至周围脏器,或出现梗阻、出血、穿孔等并发症。此类患者约占结直肠癌患者的6%～10%,其中最常被侵及的脏器是膀胱犤3,4犦。而肝脏是最常发生结…     

直肠癌治疗新进展

目前,直肠癌已成为我国第5位常见的恶性肿瘤,且发病率逐年增高,尤其在发达地区[1],约占结肠肿瘤的60%左右[2].直肠癌尤其是中下段直肠癌因其解剖位置及与周围组织的关系密切,手术治疗比较困难、并发症较多、功能性损伤较常见、复发率较高.虽然放疗或放化疗在直肠癌中的应用能够显著降低直肠癌的局部复发率,但是其对延长患者生存的价值较小.     

重视近端结肠癌的临床发现

近二三十年．世界大多数国家和地区的肿瘤性疾病中，结肠直肠癌发病数和死亡数上升迅速。流行病学调查显示．结肠直肠癌已升至全球第3位最常见的癌症，2000年全世界有70万人患结肠直肠癌．50万人死于结肠直肠癌。2006年美国预测新发结肠直肠癌病人148610例，约占全年新发癌症病例总数的10％～11％，高居全部恶性肿瘤发病率的第3位：预测结肠直肠癌死亡数达55170例，约占全年癌症死亡病例总数的10％，男性仅次于肺及气管癌，女性次于肺及气管癌、乳腺癌。     

直肠癌新辅助治疗对患者生活质量的影响

正结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,发病率居所有癌症的第3位,死亡率高居第2位~([1])。在我国,结直肠癌是近10年来唯一发病率在逐年上升的消化道肿瘤,2015年新增病例约38万,死亡病例超过19万~([2])。中国的结直肠癌总体呈现"三高一低"的特点,即直肠癌比例高,低位直肠癌比例高,中晚期直肠癌比例高,而发病年龄较轻~([3])。对于局部进展期直肠癌,全直肠系膜切除术(total     

结直肠癌癌变通路的研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,在全世界恶性肿瘤范围内其发病率居第3位,死亡率居第4位11]。在我国,结直肠癌的发病率和死亡率处于较低水平,但近年来却呈现不断上升的趋势,目前已位居我国恶性肿瘤死因顺位第4至第5位口]。现就结直肠癌的癌变通路的研究进展综述如下。     

直肠癌外科手术治疗进展

直肠癌是我国最常见的肿瘤之一。据2015年最新统计,我国直肠癌新发病例为37.6万,居恶性肿瘤新发病率第3位;死亡病例为19.1万,居恶性肿瘤死亡率第5位~([1])。以手术为中心的综合治疗是目前公认的直肠癌治疗模式。近年来,随着对直肠解剖认识的提高、外科手术器械的发展、术式的改进等,直肠癌的手术治疗有不少进展,主要体现在清扫范围、低位保肛和微创治疗。下文简单讨论国     

IL-8与结直肠癌关系

正结直肠癌全球每年有约120万新确诊的病例,有超过60万名患者死于结直肠癌,其发病率和死亡率分别位于所有癌症的第三位和第四位~([1])。结直肠癌的发生与发展受到多种因素的调控,研究表明,IL-8影响结直肠癌发生进展,因此越来越多学者关注IL-8与结直肠癌关系的研究。1 IL-8的结构、功能及相关受体1.1 IL-8的结构细胞因子是由免疫细胞及组织细胞分泌的,在细胞间发挥相互调控作用的一类小     

重视结直肠癌流行病学研究

30多年以来,随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变,结直肠癌发病率一直呈上升趋势,现已居恶性肿瘤的第3位,在某些发达地区已居恶性肿瘤发病率的第2位。因此,有必要重视结直肠癌的流行病学研究,并探索出适合中国国情的结直肠癌预防和筛查策略。     

直肠癌局部复发的多学科综合诊治进展

l概述 结直肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一。据2012年《中国肿瘤登记年报》…数据显示，结直肠癌发病率位列所有恶性肿瘤的第3位，而死亡率则为第5位。这些数据表明，结直肠癌对我国人民的健康构成了很大的威胁。     

结直肠癌筛查的现状和未来

结直肠癌是常见的恶性肿瘤，全球每年约有102万新发病例，导致约53万患者死亡。在美国，结直肠癌是第3位的恶性肿瘤，每年约有14．5万新发病例及5．6万患者死亡，占癌症死因第2位。2000年我国约有14．6万结直肠癌新发病例及7．87万患者死亡，占癌症死因的第5位。     

左半结肠癌致肠梗阻治疗中的临床特点

结直肠癌(colorectal cancer)是全球范围内发病率最高的恶性肿瘤之一,发病率仍处于上升趋势,最新数据显示,发病率已超过胃癌,继乳腺癌、肺癌之后位于第3位[1].肿瘤的早期筛查和晚期综合治疗是降低死亡率的重中之重[2].广义上左半结肠可包括横结肠的左三分之一、降结肠、乙状结肠以及直肠上段.中晚期结直肠癌合并...     

老年结肠癌并肠梗阻32例治疗分析

结直肠癌是常见消化系统肿瘤，近年来发病率持续增高，在发达国家中列恶性肿瘤第二位，在我国仪次于肺癌与胃癌，列第三位。一方面，有报道称在人群中肠梗阻的首发病因是恶性肿瘤，另一方面，结肠癌并发肠梗阻较为常见，发生率约15％，尤其并发急性肠梗阻时，属于消化外科急腹症之一［1］。由于结直肠癌发病隐匿，病情持续缓慢进展。因此发生肠梗阻时临床处理较为棘手。回顾性分析32例老年结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料，报道如下。     

提高结肠癌的诊治水平

提高结肠癌的诊治水平上海第二医科大学附属瑞金医院（２０００２５）郁宝铭近年来，我国大肠癌的发病率呈不断上升趋势。尤其在一些发展较快的城市和地区，例如上海市，大肠癌的发病率已由常见恶性肿瘤的第四位上升为第三位。大肠癌包括结肠癌与直肠癌两部分。以往大肠癌...     

提高我国结肠直肠癌诊治水平的若干问题

结肠直肠癌已成为全球高发病率肿瘤之一。据WHO数据统计,2012年全球新发结肠直肠癌近140万例,死亡近70万例,高居所有恶性肿瘤的第3位[1]。近年我国的结肠直肠癌发病率亦增长最快,目前在沿海发达地区所有肿瘤中列第2位[2]。通过近年来的努力,在我国卫生主管部门的组织下,国内医学界对结肠直肠癌的认识已基本达到与国外同步更新的水平,各种医疗新技术、新方法和新药