PDCA循环法在护理文书管理中的应用

护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和。包括三测单、护理记录单、医嘱单、评估单、执行单等[1 ] 。要提高护士的书写水平 ,作为护理管理者 ,需采取切实可行的管理手段。我院 2 0 0 3年开始尝试将PDCA管理方法运用于护理文书质量控制之中 ,经过 1a的实践 ,使护理文书缺陷显著减少 ,有效地预防和杜绝了医疗纠纷的发生。护理文书管理小组的组成护理文书管理小组由护理部推选出书写较好的 6个科室的护士长作为小组成员 ,护理部负责病历质控的同志为管理小组组长 ,护理部主任负责对小组成员和全院护士进行…     

学科带头人在护理管理中的作用

学科带头人根据本专业护理工作特点,依靠全员参与质量管理的方法,对护理工作全程进行思维性管理,使护理质量在稳步提高中持续改进。学科带头人的选拔与质控成员的组合1.学科带头人的选拔。依照医院制订护理学科带头人的评判标准,每护理单元设1～2个岗位。医院成立评审组,选拔的方法:采取公开、公正、竞争的原则,将答辩情况和个人工作实绩量化记分。每季度考评1次分数入档,有利于2年评选1次的竞争。2.质控成员的组合。以学科带头人为组长的质控小组,主管护师以上职称的为该护理单元的质控成员,均有丰富的临床经验,较强的语言表达、文字书写、…     

ICU重型颅脑外伤患者合并医院感染的相关因素分析及对策

20 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,对在我院神经外科ICU住院的 2 0 4例重型颅脑外伤患者 ,就其中 37例医院感染分析了其相关危险因素 ,探讨减少和预防ICU医院感染发生的护理措施 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。 2 0 4例重型颅脑外伤患者中 ,男 12 9例 ,女75例 ,平均年龄 (34± 10 )岁 ,平均住院日 2 1d。GCS评分 3～ 12分 ;继发院内感染 37例中 ,男 2 2例 ,女 15例 ;年龄 <5 0岁 14例 ,≥ 5 0岁 2 3例 ,平均年龄 (44± 11)岁 ;平均住院日为34d ,GCS评分 3～ 6分。1 2　医院感染诊断标准。按照卫生部医院感染监控协调小组医院…     

品质圈活动在手术室的应用

品质圈 (Ｑｕａｌｉｔｙｃｉｒｃｌｅｓ)简称ＱＣ小组 ,亦为持续质量改善小组。小组的形成是在自愿的原则下 ,由工作性质相同的工作人员组成。通过选题、定期的会议及其它活动 ,由组员主动地提出、讨论及尝试解决与改善工作中的主要问题。我院手术室于 1999年 10月～ 2 0 0 0年 3月 ,在科内成立了第一个ＱＣ小组 ,开展品质圈活动 ,取得了较好的效果。现将我们的做法及体会介绍如下。1　ＱＣ小组的组成小组是在自愿参加的人员中 ,由有上进心、责任心较强及具备相应管理能力的各层次的护士组成。成员共 13人 ,包括组长、记录员、督导员。首先…     

品质圈活动在保持病历完整性中的应用

品质圈又称QC小组 ,是指在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工 ,围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题 ,以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来 ,应用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1]。我科针对病历完整性存在的问题 ,于 2 0 0 2年 10月— 2 0 0 3年 4月开展了以“保持病历完整性”为课题的品质圈活动 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　对象　　我科于 2 0 0 2年 10月成立QC小组 ,强调人人参与 ,全科医护人员都是小组成员 ,其中护士长 1名 (担任督导员 ) ,护师 3名 ,其余为圈员 ,遵循PDCA循环…     

医院营养支持护理协作网络的建立与研究

我院护理部于 2 0 0 0年 1月开始围绕构建医院营养支持护理协作网络进行了实践研究 ,从而使医院营养支持护理网络建设初具规模 ,并获得良好的效果。1　医院营养支持护理协作网络系统的建立我院成立了以护理部主任、营养科主任和病区护士长为主的住院病人营养支持护理协作指导小组 ,以营养科为主的技术协作指导中心 ,各病区成立由护士、医生、营养师组成的“营养支持”小组。全院共成立 39个“营养支持”小组。护士包括营养主管护士 (营养科编制 )和病区营养护士 (由责任护士承担 ) ,护士作为“营养支持”小组成员 ,其营养护理工作贯穿于病人…     

质量管理小组在提高直接护理时数中的实践

质量管理 (ｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌ,ＱＣ)小组能解决护理工作中存在的问题 ,提高工作效率和服务质量。我科于 2 0 0 0年 7月成立ＱＣ小组 ,2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 2月开展活动 ,取得了较好的效果。现将我们的做法及体会介绍如下。1　ＱＣ小组一般情况我科ＱＣ小组共 8人 ,均自愿加入 ,有组长、秘书和组员。组长是小组中的灵魂人物 ,负责组织、协调、联络等工作。秘书要求对ＱＣ活动程序及方法有较深的理解 ,在ＱＣ小组活动中起业务引导作用。小组每月召开 2次会议 ,内容为每人汇报前一阶段的工作情况 ,布置下一阶段的任务。活动大…     

护理管理办公自动化

1　实施1.1　护理质量管理1.1.1　护理文书网上质控。护理部进入医院信息系统中的护士工作站系统和护理病历系统对护理文书进行质控。包括护理单据 (体温单、医嘱单、危重病人护理记录单、特别护理记录单 )交班报告、护理病历 (入院评估表、住院评估表、护理诊断项目单、ＰＩＯ护理记录单、出院评估表等 )的质控。护理病历实施三级质控 ,首先是责任组长对所管病人的病历进行质控 ,再由护士长质控科室病历 ,最后是护理部病历质控员对全院每份病历进行质控。1.1.2　护理质控反馈。护理部主任把每季对各科室进行的护理质控检查结果、分析资料以…     

创建"重庆市星级护士站"的实践与体会

20 0 1年 1月 ,我院内二科申报创建“重庆市星级护士站”。护理部带领内二科全体护士 ,扎实工作 ,按照星级护士站评审标准积极准备 ,对存在的问题限时整改 ,积极迎检 ,取得了满意效果 ,现将我们的做法及体会介绍如下。1　做好 4个阶段的工作1 1　准备阶段。 (1 )护理部分别召开了院领导、后勤科长、科主任、护士长、全体护士及医生代表参加的动员会 ,讲明创建意义 ,学习创建标准 ,明确目标 ,统一思想。 (2 )成立了由业务院长为组长 ,护理部主任和科主任为副组长 ,护理部干事、护士长及 2名专业组长为成员的领导小组。 (3)参观他院“星级护…     

医护同组急救技术配合训练模式应用于急诊专科护士培训的探讨

[目的]探讨医护同组急救技术配合训练效果.[方法]结合临床上值班形式,医护之间固定成员组成小组,根据急诊抢救病情,模拟病例设计出一对一(1名医生对1名护士)、一对二(1名医生对2名护士)、二对三(2名医生对3名或以上护士)的培训模式进行训练.[结果]通过急救配合训练,医护之间在抢救过程中合理分工,相互配合准确、熟练,同时加快了小组成员中新护士的迅速成长.[结论]急救技术配合训练模式应用于急诊专科护士培训,提高了危重病人抢救成功率.     

浅谈护理质量管理与控制

护理质量管理是医院管理的一项重要工作,是护理管理者首先要重视和重点抓好的中心环节。护理质量是护理管理的核心[1]。我院从2005年开始结合等级医院的各项要求及医院管理的现状,建立和完善了科学的质量管理体制和控制程序,制定了切合我院实际的护理质量考核标准,在工作中加以贯彻执行,并收到了一定的效果。现报告如下。1完善护理质量管理委员会,建立健全二级质控网护理质量管理委员会主任由业务副院长担任,护理部主任为副主任,成员是各病区护士长。二级质控由护理部和各病区护士长组成,共分4个小组。各小组组长由护士长轮流负责(3个月~6个…     

QC小组活动对提高神经外科护理质量的影响

目的:探讨QC小组活动对提高神经外科护理质量的影响。方法:根据病区护理工作重点和专科护理工作特色,科室设立无菌物品管理、危重患者护理、护理文书书写、留置管道护理、健康教育5个QC小组。成员由科室护士组成,组长由护理骨干担当,每个小组包括1名护理骨干、2～3名护士。组长每月不定期对各项护理工作质量进行抽查,每月组织1～2次会议分析发现的护理缺陷与差错事故苗头,从而有针对性地对工作进行改进,之后跟踪监督改进的情况,各组长每月月底在安全分析会上对改进效果进行评价,护士长进行工作总结。结果:QC小组成立2年多以来,提高了护士素质,激发了护士工作的积极性与创造性,体现了团队精神,使病区护理工作质量较以前大幅度提高,并且提高了患者对护理工作的满意度。结论:根据病区护理工作重点和专科护理工作特色设立的QC小组对提高护理质量和患者的满意度有积极的作用。     

公开竞聘护理组长的体会

随着事业单位人事制度改革的不断深入,为了进一步增强医院的生机和活力,适应市场经济条件下医院现代化建设,加快医院各项事业的发展,最大限度地调动全院护理人员的积极性、主动性、创造性,更好地开展系统化整体护理,在全院护士中公开竞聘护理组长,聘用2年,试用期1年。现将具体方法介绍如下。1实施方法1.1成立考评小组经护理部研究决定,制定出《护理组长竞聘方案》《护理组长岗位说明书》,成立竞聘考评小组,由护理部主任任组长,副主任、科护士长担任组员。1.2护理组长任职条件①学历要求:大学专科及以上。40周岁以上被聘为主管以上技术职称者…     

儿童早期预警评分电子病历系统的设计与应用效果评价

目的:设计儿童早期预警评分(Pediatric Early Warning Score,PEWS)电子病历系统信息化平台,形成PEWS评估-提醒-处置流程,并分析其应用效果。方法:依托医院信息化平台,设计PEWS电子病历系统内容与架构。选取符合纳入标准的住院患儿300例,将患儿随机分配至人工评估组(n=150)和电子病历系统评估组(n=150),比较两组评估耗时和准确率以及护士对两种评估方法的满意度。结果:采用电子病历系统耗时短于人工评估方法[(31.18±3.76)s vs(55.64±5.01)s];电子病历系统评估正确率高于人工评估组(100.0%vs 82.7%);护士使用电子病历系统评估满意度高于使用人工评估(97.8%vs 80.0%)。结论:PEWS电子病历系统评估的应用可提高护士的工作效率、病情评估的准确率以及护士的满意度。     

设立急诊护理组长提升急性缺血性脑卒中患者抢救效率的效果研究

目的探讨设立急诊护理组长提升急性缺血性脑卒中患者抢救效率的效果。方法采用目的抽样法,选取2014年6月至2015年11月收治的急性缺血性脑卒中患者110例,分为对照组和干预组,对照组急诊分诊组长只负责预检分诊工作。干预组急诊护理组长参与到急性缺血性脑卒中绿色通道中并给予有效的沟通协调。比较设立急诊护理组长参与绿色通道工作前后护士预检评估时间、医生接诊时间、静脉抽血时间和从患者到达医院急诊至静脉溶栓用药时间。结果急诊护理组长参与绿色通道后护士预检评估时间、医生接诊时间、静脉抽血时间和从患者到达医院急诊至静脉溶栓用药时间均缩短,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论急诊护理组长在急性缺血性脑卒中绿色通道中起到关键的作用,使急性缺血性脑卒中患者诊治时间缩短,保证了患者在最佳抢救时机内得到有效的治疗,改善了患者预后,促进了患者康复。     

实行医护合作组的探讨

为探索一种能使病人得到最佳服务的工作方法 ,我院自1999年 9月在消化血液科、内分泌科试行医护合作组以来 ,受到了社会及医院各科室的关注 ,效果较好 ,现报道如下。1　实施方法　　先进行人员分组 ,将护士分为 3个或 4个小组 ,与医生共同组成一个治疗小组 (医疗组加护理组 )。分组时注意技术力量配备 ,即职称以高、中、初搭配 ,年龄以老、中、青搭配。医疗组长由学科带头人担任 ,护理组长由经验丰富的护理骨干担任。实行8ｈ工作、2 4ｈ负责制。从病人住院到出院 ,治疗组医护人员全面负责 ,一管到底。2　评价　　试行医护合作组后 ,两科住院…     

日本八尾市立医院小组形式的护理体制

日本八尾市立医院小组形式的护理体制是在总护土长下设病房楼护士长、主任和小组,由组长及大专生护师、中专生准护士及助理护士3～4人组成.组长的职责是1.与小组成员一起观察患者存在的问题,制定适应患者需要的护理计划,实施、修改计划.2.培养小组成员,组织学习新业务、新技术,发挥每个成员的才能,形成相互帮助、齐心协力的群体.3.观察患者需要,根据每个成员的工作内容分配护理工作,经常听取患者意见,协调护患之间的关系.4.主持小组     

心脏手术室护士专科细化分组的实施与体会

[目的]探讨心脏专科手术室的管理模式。[方法]护士长根据心脏手术室的特点,结合心脏手术室护士的个人特点和专业水平,考虑个人意愿和兴趣,将护士分为3个小组,分别是先天性心脏病组、心脏瓣膜病组、心血管病组,各配备1名组长,相对固定成员2名,并根据专科组特点进行培训和考核。[结果]经过1年的运作,医护之间配合相对固定,护士配合手术的主动性、准确性和默契性得到了很好的发挥,2011年手术室医生对护士工作的满意度高于2010年(P<0.05)。[结论]在心脏专科手术室实行专科再细化管理后,能充分调动手术室护士的积极性、激发专科护士的潜能、提高医生对护士工作的满意度。     

为接收创伤病人做好充分准备

在美国遭遇 9.1 1恐怖袭击事件 1周年之际 ,许多医护人员的思绪又将回到这个使成千上万人罹难的事件上。尽管此类事件难以预料 ,但是建立一套处理重大创伤病人的完善系统十分重要。全世界每年因创伤致死的人数约占总死亡人数的 1 0 % ,英国每年交通事故使 4 0 0 0 0人受重伤 ,而且其中 340 0人死亡。但 70 %的创伤相关性死亡是可以避免的。因此 ,在接收伤员前 ,创伤病房及其医疗人员做好充分准备有助于改善临床救治效果。救护系统及结构　任何急诊医院都应该根据其规模和性质成立创伤医疗小组。小组成员应包括心胸外科医生、神经外科医生、…     

基于国际医院标准实施儿童门诊患儿护理初始评估的体会

《联合委员会国际部医院评审标准》(以下简称JCI标准)以"质量改进和患者安全"为核心目标,并将患者评估作为一项重要的评审项目独立列出.JCI标准提出:患者评估是个连续、动态的过程.我院2011年引进JCI标准,医院根据患儿评估标准(简称AOP)要求,建立了门诊患儿评估机制并设计了门诊患儿初始评估表格,内容包括对每一位门诊患儿生理、心理、疼痛、跌倒风险、营养、功能康复等进行评估,由门诊医生和门诊护士共同完成,现报道如下.