1型糖尿病与HLA—DQB1基因及自身抗体相关性研究

采用基因分型技术,确定32例1型糖尿病患及23例正常对照的HLA-DQB1等位基因。用酶联免疫吸附法测定血清中谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）及胰岛自身抗体（IAA）。结果在1型患中,DQB1*0201、*0303、*0604等位基因频率显高于对照（P＜0.05),DQB1*0301则低于对照（P＜0.05),其余DQB1等无显性差异。等位基因为DQB1*0201的患中GADA阳性率显高于阴性率。结论：在中国汉族人群中,DQB1*0201、*0303、*0604是1型糖尿病易感性等位基因,DQB1*0301是1型糖尿病保护性等位基因。DQB1*0201可能对GADA的产生起允许作用。     

1型糖尿病与HLA-DQB1基因及自身抗体相关性研究

采用基因分型技术,确定32例1型糖尿病患者及23例正常对照的HLA-DQB1等位基因.用酶联免疫吸附法测定血清中谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)及胰岛素自身抗体(IAA).结果在1型患者中,DQB1*0201、*0303、*0604等位基因频率显著高于对照(P＜0.05),DQB1*0301则低于对照(P＜0.05),其余DQB1等无显著性差异.等位基因为DQB1*0201的患者中GADA阳性率显著高于阴性率.结论在中国汉族人群中,DQB1*0201、*0303、*0604是1型糖尿病易感性等位基因,DQB1*0301是1型糖尿病保护性等位基因.DQB1*0201可能对GADA的产生起允许作用.     

1型糖尿病一级亲属胰岛自身抗体与HLA-DQ基因型的关系

目的探讨1型糖尿病一级亲属谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）、胰岛素自身抗体（IAA）与HLA—DQ基因型之间的关系。方法横断面、病例对照研究。采用放射配体法检测351例糖耐量正常的1型糖尿病一级亲属与376名正常对照者GADA、IA-2A与IAA。其中156例自身免疫1型糖尿病一级亲属与278名正常对照采用PCR-直接测序法明确HLA-DQ基因型。结果（1）与正常对照比较，1型糖尿病一级亲属DQA1＊03、DQB1＊0303、＊0401等位基因与DQA1＊03-DQBl＊0303、DQA1＊05-DQB1＊0201、DQA1＊03-DQB1＊0401单体型频率增高（均P〈0．05或P〈0．01），而DQA1＊0601、＊0201和DQB1＊0301、＊0602等位基因与DQA1＊0102-DQB1＊0602单体型频率减少（均P〈0．05或P〈0．01）。（2）与1型糖尿病患者比较，1型糖尿病一级亲属DQA1＊03等位基因频率减少（45．8％vs54．5％，P〈0．05）。（3）携带DQA1＊03-DQB1＊0303单体型者，GADA、IA-2A与IAA任一自身抗体阳性率高于不携带此单体型者（23．0％们8．6％，P〈0．05）。结论携带DQA1＊03-DQB1＊0303单体型的一级亲属，GADA、IA-2A与IAA任一自身抗体检出率最高。     

儿童期1型糖尿病与HLA—DQB1等位基因的关联研究

目的 研究哈尔滨市儿童期1型糖尿病与HLA－DQB1等位基因的关联关系。方法 选取49例0－14岁发病的1型糖尿病患者和75名健康儿童对照,运用PCR－SSOP技术对部分HLA－DQB1等位基因进行了分型。结果 发现在HLA－DQB1位点上,病例组的DQB1＊0201、＊0303、＊0401频率显著高于对照组,而DQB1＊0301、DQB1＊0501和＊0601频率是显著下降的。结论 研究提示：HLA－DQB1位点的＊0201、＊0303和＊0401对儿童期1型糖尿病具有强易感性,而DQB1＊0301、＊0501和＊0601具有保护性。但未证实DQB1＊0602具有保护作用。     

抗SSA和SSB抗体与HLA-Ⅱ基因的相关性分析

目的：探讨云南汉族系统性红斑狼疮（SLE）患者抗SSA和SSB抗体与HLA－DRB1、DQA1、DQB1等位基因及单体型的相关性。方法：采用多聚酶链反应－序列特异性引物（PCR－SSP）技术对63例云南汉族SLE患者和54名同民族健康对照进行DRB1、DQA1、DQB1基因分型。结果：云南汉族SLE患者中DR15（P＜0．01）、DR16（P＜0．05）、DQA1＊0102（P＜0．05）、DQA1＊0103（P＜0．01）、DQB1＊0601（P＜0．05）等位基因频率明显增高；抗SSA和SSB抗性阳性的SLE病人中DQA1＊0103频率均显著增高（P＝0．042，P＝0．006）；抗SSB抗体阳性的SLE患者中的DQA1＊0501 频率均显著增高（P＝0．009）。结论：云南汉族SLE 抗SSA和SSB抗体的产生与DQA1＊0103等位基因相关；抗SSB抗体的产生还与DQA1＊0501相关。     

我国汉族1型糖尿病HLA基因与4种胰岛自身抗体关系的研究

目的探讨T1DM患者HLA-DRB1,DQB1基因型与谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)、锌转运体8自身抗体(ZnT8A)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)和胰岛素自身抗体(IAA),以及胰岛功能等临床特征间的相互关系。方法进行横断面、病例对照研究,采用PCR-SSO技术进行HLA基因分型、放射免疫配体法检测胰岛自身抗体(GADAb、ZnT8A、IA-2A和IAA)。结果 (1)T1DM患者DRB1*0301-DQB1*0201、DRB1*0405-DQB1*0302、DRB1*0901-DQB1*0303单倍型频率增高(P<0.01);(2)携带DRB1*0901者ZnT8A和GADAb的阳性率均显著高于非携带该等位基因者(P<0.05);携带DRB1*0405者的IA-2A阳性率显著增高(P<0.05);(3)HLA-DRB1*0901基因型和HLA-DRB1*0901-DQB1*0303单倍型是T1DM患者自身抗体阳性的独立危险因素(P<0.05);(4)高BMI、携带HLA易感单倍型及ZnT8A阳性者FC-P水平较低(P<0.05)。结论影响胰岛自身抗体阳性率的HLA高危基因各自不同,提示调节这些自身抗体产生的免疫机制存在着差异;BMI、HLA易感基因携带情况及ZnT8A阳性率可能影响T1DM患者随病程进展的胰岛功能衰竭速度。     

30例重症肌无力患者人类白细胞抗原-Ⅱ基因多态性测定及分析

目的 探讨人类白细胞抗原（HLA）-Ⅱ基因多态性在贵州汉族人群重症肌无力（MG）发病中的作用。方法选择本地区汉族人群中30例MG患者（MG组）、36例神经内科非自身免疫性疾病患者（疾病对照组）及30例健康查体者（正常对照组）,采用PCR-序列特异性引物（PCR-SSP）技术进行HLA-Ⅱ类基因DRB1、DQB1位点分型,并对其与Mc的相关性进行分析。结果MG组HLA-DRB1＊0901和DQB1＊0303等位基因频率显著高于其他两组（P〈0．05）,DQB1＊0601等位基因频率显著低于其他两组（P〈0．05）。结论HIA-DRB1＊0901及DQB1＊0303可能为MC的易感基因,而HLA—DQ＊0601为保护基因。     

人类白细胞抗原—DRB1和DQB1基因与肺结核合并糖尿病的相关性分析

目的 探讨人类白细胞抗原（HLA）－DRB1手DQB1基因与肺结核合并2型糖尿病的关联性;寻找与肺结核合并2型糖尿病可能相关的HLA基因。方法 采用病例对照和聚合酶链反应－特异性序列引物（PCR－SSP)方法,对我国北方汉族123例肺结核合并2型糖尿病患者和与其无因缘关系的46名健康对照以及45全单纯2型糖尿病患者分别进行HLA－DRB1和DQB1闰点的等位基因分型。结果 肺结核合并2型糖尿病患者组中DRB1＊09基因频率明显高于健康人组,分别为25．10％和14．03％,RR为2．22,肺结核合并2型糖尿病患者组中DRB1＊09基因频率明显高于单纯2型糖尿病患者组,分别为25．10％和9．32％,RR为3．16,统计学上差异均有显著性;在肺结核合并Ⅱ型糖尿病患者组中DQB1＊05基因频率明显低于单纯2型糖尿病患者组,分别为7．17％和21．12％,RR为0．26,统计学差异有非常显著性。结论 研究提示DRB1＊09基因可能是肺结核合并2型糖尿病的易感基因;DQB1＊05基因可能是肺结核合并2型糖尿病的保护基因;可以推测DRB1＊09和DQB1＊05基因在肺结核合并2型糖尿病的发病中起一定作用,或是真正起作用的基因与它们连锁,有待于进一步研究。     

1型糖尿病患者人类白细胞抗原Ⅰ类基因与胰岛功能及胰岛自身抗体的关系

目的 探讨1型糖尿病（T1DM）患者胰岛功能、胰岛自身抗体[谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）、胰岛素自身抗体（IAA）和阳离子外流锌转运体蛋白抗体（ZnT8A）]与人类白细胞抗原（HLA）Ⅰ类等位基因的关系.方法 选取2008年6月至2012年10月在南京医科大学第一附属医院及其开放课题26家医院（共同组成江苏省T1DM合作组）内分泌科就诊的T1DM患者330例.采用聚合酶链反应-寡核苷酸探针序列特异性引物（PCR-SSO）技术进行T1DM患者HLAⅠ类基因（A、B基因）分型,放射免疫配体法检测胰岛自身抗体（GADA、ZnT8A、IA-2A、IAA）.选择同地区、遗传背景相近的中华骨髓库无关供者HLA分型资料20 248份作为研究对照.通过Arlequin软件进行HL4Ⅰ类等位基因频率及单倍型频率分析.定量资料的组间比较采用独立样本的t检验.结果 与对照组相比,T1DM组HLA-A＊24、B＊08、B＊41、B＊54、B＊58频率明显升高（OR=1.250、2.062、6.927、2.472、1.608,均P＜0.05）;A＊01、B＊07、B＊27、B＊52、B＊57频率显著下降（OR =0.481、0.464、0.372、0.160、0.315,均P＜0.05）;HLA-A＊24-B＊ 54单倍型频率明显升高（OR=4.128,P＜0.05）.携带A＊02基因位点的T1DM患者其空腹C肽水平高于不携带A ＊02的患者[（356±249）比（250±199） pmol/L,t=-3.004,P＜O.05].未发现HLAⅠ类基因与胰岛自身抗体存在统计学关联.结论 江苏地区汉族T1DM患者中,HLAⅠ类等位基因不仅可影响T1DM的发病风险,而且可能影响发病后胰岛功能的衰竭速度.     

发作性睡病与HLA—DQB1＊0602基因的相关性研究

目的 探讨发作性睡病与HLA—DQB1基因的相关性。方法 对30例发作性睡病患者的临床资料进行分析。用序列特异性引物-聚合酶链反应（PCR-SSP）分型技术测定HLA—DQB1等位基因，并与44例健康人检测的数据进行比较。结果 发作性睡病患者组DQB1＊0602基因频率为40％，与正常对照组9．09％相比较明显增高；未检出DQB1＊0401—0402基因，与正常对照组9．09％相比较，经统计学分析，差异有显著性（P〈0．05）。结论 HLA—DQB1＊0602基因为中国发作性睡病人群的易感基因；HLA-DQB1＊0401—0402基因为中国发作性睡病人群的保护基因。     

急性乙型肝炎患者前S1抗原与前S1抗体检测的临床意义

目的 分析急性乙型肝炎(acute hepatitis B,AHB)患者前S1 抗原(PreS1Ag)和前S1 抗体(抗PreS1)与HBV DNA转阴、HBeAg 和HBsAg 转阴/血清学转换的关系,初步探讨PreS1Ag/抗PreS1 对AHB 预后的预测价值.方法 纳入15 例AHB患者,动态抽取血清标本,检测...     

HLA-DRB1＊14和＊15等位基因与肝癌的相关性

目的探讨HLA-DRB1＊14和＊15等位基因与肝癌发生的相关性。方法以40例原发性肝癌患者作为病例组,以135例健康人作为对照组,应用PCR-SSP方法对研究对象外周血的HLA-DRB1等位基因进行检测,分析其表达与原发性肝癌的相关性。结果 HLA-DRB1＊14在病例组中的分布频率较对照组显著增高（χ2=9.925,P=0.002,OR=3.450,95%CI：1.555～7.655）,HLA-DRB1＊15在病例组和对照组中的分布频率的差异无统计学意义（χ2=1.260,P=0.262,OR=1.538,95%CI：0.723～3.274）。结论 HLA-DRB1＊14可能是原发性肝癌的易感基因,HLA-DRB1＊15可能与原发性肝癌的发生无明显关系。     

慢性乙型肝炎病毒感染者前S1抗原和抗体检测的临床意义

目的 探讨前S1抗原(PreS1Ag)与前S1抗体（抗-PreS1）在慢性HBV感染者中的检出情况及其临床意义。方法 收集慢性HBV感染者428例,检测HBV血清学标志物、HBV DNA及PreS1Ag、抗-PreS1,分析PreS1Ag、抗-PreS1在慢性HBV感染不同转归人群[即e抗原阳性慢性乙型肝炎(CHB)组、e抗原阴性CHB组、非活动性HBsAg携带组、HBsAg血清学转换组]的检出情况及临床意义;同时分析PreS1Ag、抗-PreS1与HBV标志物、HBV DNA的关系。用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料采用四格表或配对x2检验,计量资料采用独立样本t检验或秩和检验进行数据分析。结果 PreS1Ag阳性率e抗原阳性CHB组为95.7％(67/70)、e抗原阴性CHB组为82.8％ (24/29)、非活动性HBsAg携带组为13.2％(7/53)、HBsAg转换组为2.2％ (1/46),四组人群PreS1Ag阳性率依次下降,x2=141.7,P＜0.05,总体比较差异有统计学意义,可见PreS1Ag阳性率随病毒复制活跃程度下降而降低。抗-PreS1在四组间检出率差异无统计学意义。将HBsAg阳性的前三组（即e抗原阳性CHB组、e抗原阴性CHB组、非活动性HBsAg携带组）合并为一组,再与HBsAg血清学转换组比较,抗-PreS1阳性率分别为0.9％(14/152)和23.9％0 (14/46),x2 =6.919,P＜0.05,差异有统计学意义。PreSl Ag的吸光度值的平均秩次在高复制组为179.30,低复制组为133.80,高复制组明显高于低复制组,Z=-3.86,P＜0.05,差异有统计学意义;虽两组抗-PreS1的吸光度值平均秩次差异无统计学意义,但低复制组(23.86)较高复制组(21.08)有升高趋势。通过配对计数X2检验分析抗-HBs与抗-PreS1的吻合性,x2=0.262,P＞0.05,两者检出率差异无统计学意义。血清PreS1Ag、HBeAg、肝组织内HBcAg与HBV DNA有关联性,x2值分别为33.840、24.159、4.854,P值均＜0.05。血清PreS1Ag与HBV DNA的关联程度(r=0.628)高于HBeAg(r=0.563)。 结论PreS1Ag较HBeAg更敏感的反映了HBV复制的情况,抗-PreS1可能参与了HBV的清除,预示着慢性乙型肝炎的恢复。     

重组丝虫壳质酶及SXP-1抗原用作抗微丝蚴疫苗的研究

目的：测定重组马来丝虫壳质酶（ｒ－ｃｈｉｔｉｎａｓｅ）及其片段和ＳＸＰ－１抗原免疫接种沙鼠后是否具有抗马来丝虫微丝蚴（ｍｆ）血症的保护性免疫作用。方法：试验动物分别用壳质酶及其片段（Ｆ７Ｒ２,Ｆ８Ｒ２）和ＳＸＰ－１免疫。用酶联免疫吸附试验、ＳＤＳ－聚丙烯酰胺凝胶电泳及免疫印渍试验测定抗体水平及特异性抗体蛋白分子。用寄生虫学方法检测ｍｆ及成虫。结果：用重组马来丝虫壳质酶及其片段抗原免疫沙鼠,再以马来丝虫感染期幼虫（Ｌ３）攻击,可诱导其免疫系统产生抗ｍｆ的部分保护性免疫,但对成虫无作用。Ｌ３攻击后的沙鼠处于ｍｆ显性前期或显性期时,用重组抗原免疫则抗ｍｆ血症的保护性作用差或无作用。用ＳＸＰ－１抗原免疫沙鼠也能降低ｍｆ血症水平,并可减少成虫负荷。结论：重组丝虫壳质酶及其片段和ＳＸＰ－１抗原具有抗马来丝虫ｍｆ血症的保护性免疫作用。     

HLA-DRB1 and -DQB1 alleles and gene polymorphisms of selected cytokines in systemic lupus erythematosus

Objective The objective of this study was to evaluate the genetic profiles of selected cytokines (transforming growth factor beta 1, tumor necrosis factor alpha, interleukin-6, interferon gamma, and interleukin-10) in systemic lupus erythematosus and the contributions of human leukocyte antigen (HLA)-DRB1 and -DQB1 alleles to susceptibility for this disease.Patients and methods The study was carried out in 24 SLE patients and 36 healthy controls (from Upper Silesia) using polymerase chain reaction methods. All persons were of Caucasoid origin. Standard association analysis was used to compare the HLA alleles and frequency of cytokine gene polymorphisms between these groups.Results Only the frequency of HLA-DRB1*07 allele was higher in SLE patients than controls (odds ratio 2.92, 95% confidence interval 1.16–7.33), but the difference did not reach statistical significance when Bonferronis adjustment procedure was performed. No other significant associations were noted between class II alleles (DR1-DR6, DR8-DR10, DQ1-DQ4) and SLE. The frequency of the interleukin-6 GG and GC genotypes was significantly higher in SLE patients than in controls, and a significantly higher percentage of the G vs C alleles between patients and controls was revealed (odds ratio 2.53, 95% confidence interval 1.37–4.65, chi-squared test 8.16, P<0.05). The most significant association of increased frequency of the G allele with SLE was more commonly noted in HLA-DRB1*07-positive patients (odds ratio 10.29, 95% confidence interval 5.34–19.83, P<0.001). These data indicate that this combination could contribute toward determining the susceptibility to SLE, but its possible significance will require confirmation by further studies.     

巴马县壮族长寿老人白细胞抗原DQ基因的多态性研究

目的 通过对长寿老人人类白细胞抗原（ＨＬＡ）－ＤＱＡ１、ＤＱＢ１基因多态性的研究,探讨ＨＡＬ与长寿的关系。方法 应用聚合酶链反应－序列特异引物法（ＰＣＲ－ＳＳＰ）对巴马县１０９名９０岁以上长寿老人、５６名８０岁老年人及７１名健康、无血缘关系、随机抽样的当地成年人进行ＨＬＡ－ＤＱＡ１、ＤＱＢ１基因分型,受检者均为壮族。结果 （１）长寿组ＨＬＡ－ＤＱＡ１＾＊０１０２的频率明显高于对照组（分别为４３．３     

High occurence of DRB1 11 in chronic lymphocytic leukaemia families

Recently, linkage analysis of a series of familial chronic lymphocytic leukaemia (CLL) showed that affected sibling pairs did not share common major histocompatibilty complex haplotypes. We analysed Class I and II antigens in 11 Italian families with familial CLL. Although there was no association of disease status with any particular human leucocyte antigen, there was an overrepresentation of DRB1 11 alleles in these families (P = 0.009). A similar trend was also observed in a second series of nine French families (P = 0.002). Larger studies are needed to determine whether non-inherited paternal or maternal DRB1 antigens play a role in familial CLL development.     

Islet cell antibody heterogeneity among Type 1 (insulin-dependent) diabetic patients

Summary Conventional detection of islet cell antibodies is based on indirect immunofluorescence performed on frozen human pancreas sections. The number and nature of epitopes recognized by antibodies detected by such techniques are unknown. To determine the existence of heterogeneous fluorescence patterns of islet cell antibodies on pancreatic sections, we selected two sera showing a distinctive granular fluorescence. We then tested random sera from patients with Type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus for their ability to block ultimate binding of fluorescein isothiocyanate-labelled immunoglobulins purified from these two sera with a characteristic granular pattern. Among 102 subjects with recent-onset Type 1 diabetes, 79 had detectable anti-islet cell antibodies; 21 showed complete blockade of the binding to islets of granular fluorescein isothiocyanate-labelled immunoglobulins. The majority of these 21 patients were women carrying a DR3 non-DR4 DQB1*0201 allele, with under-representation of DRB1*0402 and 0405. Discrimination between islet cell antigenic specificities may help in identifying islet cell autoantibodies in autoimmune Type 1 diabetes.