城市社区卫生服务集团化模式探讨

社区卫生服务是实现公共卫生目标的有效形式,已被许多国家的公共卫生服务的实践所证明,但由于各国的实际情况不同而采取的社区服务的模式亦不完全相同。近年来,我国社区卫生服务经历了启动、开展、发展的过程,并随着医疗卫生体制改革的不断深入,日渐呈现出迅猛发展的势头。但就     

和平里社区卫生服务管理模式探讨

社区卫生服务是政府的一项民心工程,政府重视、卫生践行、百姓受益.我们以北京市和平里医院开展的社区卫生服务工作实践为基础,探讨北京地区二级医院社区卫生服务的管理模式,目的在于真正做好社区卫生服务工作,走出新路.     

发达国家社区卫生服务运行管理模式研究及启示

通过对具有典型代表的发达国家社区卫生服务发展模式的比较和综述基础上，从社区卫生服务体系的外部管理机制到内部运行机制以及筹资机制等方面，系统分析国外模式中值得我们学习借鉴之处，同时结合我国现阶段社区卫生服务体系存在的问题提出了建设性的启示。     

澳大利亚社区卫生服务运行机制和管理模式研究

澳大利亚的社区卫生服务形式多样。通过对社区卫生服务中心和全科医生这两种主要形式的筹资机霸、转诊机制、约束机制、激励机制、管理模式等进行研究，对澳大利亚社区卫生服务的运行机制及管理模式进行分析，并简要介绍了其他社区卫生服务形式，以期对我国社区卫生服务的发展有所借鉴和帮助。     

宁波市明楼社区卫生服务管理模式分析

目的 考察明楼社区卫生服务前后居民各指标的改善情况.方法 通过明楼社区医生为患者提供社区卫生服务、建立健康档案并进行分级管理,通过针对居民生活方式、饮食习惯、体育锻炼等方式进行干预,总结干预效果.结果 通过社区卫生服务,社区居民对社区医生信任度、就诊率、饮食结构、慢性病服药率、控制率均发生变化.干预前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 明楼社区卫生服务创新管理机制,转变服务模式,打造现代社区卫生服务.     

社区卫生服务管理模式研究

<正> 中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中指出,要积极发展社区卫生服务。社区卫生服务是社区服务的重要组成部分,是可持续发展的重要保证,社区卫生服务有利于倡导文明、健康的生活方式,提高生活质量和环境质量,增强民族健康素质。 社区卫生服务是以社区居民为对象,以促进健康为目标,提供健康促进、卫生保健、医疗康复等综合、连续、系统的保健服务,应从宏观上科学管理。本     

实施社区卫生服务的管理模式的探讨

加快医疗机构改革,积极发展社区卫生服务,已成为卫生事业当前的一项紧迫任务。回顾本院4年来开展社区卫生服务工作的历程,剖析3种社区卫生服务站2年来经济营运状况,以探索实施社区卫生服务的管理模式。 1 材料和方法 1.1 我院4年来社区卫生服务历程 1996年7月开始筹备,于当年10月被江苏省中医药管理局确定为全省开展社区卫生服务试点单位。在院长领导下建立了三级组织网络,即院部为家庭医疗保健服务总站,各诊所为家庭医疗保健服务站,各居委会为家庭医疗保健服务室。建立了家庭医疗保健服务队伍,即院部家保总站有11名专职医护人     

关于我国城市社区卫生服务管理模式的探讨

根据我国社区卫生服务管理的实际情况,探讨总结了4种社区卫生服务管理模式。设立社区卫生服务管理中心、行业分散管理、社区卫生服务中心(站)一体化管理和委托经营(管理)。认为,当前主要的管理模式是以设立社区卫生服务管理中心和社区卫生服务中心(站)一体化管理为主。建议实践中继续探索以卫生局领导下的社区卫生服务管理中心模式。     

社区卫生服务机构管理模式探讨

1996年我国首次提出,积极发展城市社区卫生服务。经过多年的探索、推进,全国初步建立以社区为主体的城市社区卫生服务体系。在改革实践中,由于我国城市卫生资源中心不在社区,社区卫生服务的管理机制尚未健全,“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的格局尚未形成,社区卫生作为公共卫生网络的网底,由于缺乏有效的运行模式其作用尚未充分发挥。2006年底,我国社区卫生服务开展“收支”两条线的运行机制试点改革后,政府如何主导社区卫生服务发展,如何提供服务购买和补偿,采取何种有效的社区卫生服务运行管理模式成为亟待解决的问题。     

加强社区卫生服务改善孕产妇保健管理模式

目的：探讨分析加强社区卫生服务对改善孕产妇保健管理模式的综合效果。方法：选取近两年来我社区孕产妇120例,随机分为两组各60例,两组均给予常规孕产妇保健管理模式,观察组的孕产妇在此基础上加强社区卫生服务,比较两组孕产妇在实施后保健管理的改善效果。结果：通过对两组孕产妇加强社区卫生服务后在孕前保健、产前保健、产时保健及产后保健4方面进行调查总结发现,观察组孕产妇均优于对照组（p〈0．01）。结论：加强社区卫生服务,改善并完善孕产妇保健管理模式,提高服务质量,保障母婴安全。     

上海市公立医院与社区卫生服务中心合作模式研究

通过文献评阅、专家访谈、现场调研等方法,对上海市公立医院和社区卫生服务中心目前的合作模式和存在的问题进行了分析,设计了上海市公立医院和社区卫生服务中心新的合作模式。     

以街道社区卫生服务中心为主导的肺结核患者督导管理模式效果研究

目的 探讨以街道社区卫生服务中心为主导的肺结核患者督导管理模式所取得的效果。方法 选择2016年10月 - 2018年3月在林校社区完成服药管理的肺结核患者87例为病例组,选择未施行街道社区卫生服务中心督导管理之前（2015年1月 - 2016年9月之间）住址归属于林校社区管理的完成服药管理的肺结核患者90例为对照组,对照组患者由区级结核病预防控制中心相关人员完成督导过程,病例组患者由社区卫生服务中心人员完成督导过程,对比干预的效果。结果 2组患者的不良反应及时发现率数据差异无统计学意义（χ2 = 1.901,P＞0.05）,病例组患者的首次面访率、周访合格率、规律服药率、治愈率均高于对照组患者,数据差异均具有统计学意义（χ2 = 10.735、12.679、12.670、7.563,P＞0.05）,病例组患者的治疗依从性和管理满意度优于对照组患者,数据差异具有统计学意义（z = - 9.077,-7.553,P＜0.05）,每名结核病管理医务人员每周管理每名患者的平均时间在不同时间点的数据差异具有统计学意义（F = 84.588,P＜0.05）,每名结核病管理医务人员每周管理每名患者的平均时间逐渐上升（rs = 0.783,P＜0.05）。结论 以街道社区卫生服务中心为主导的肺结核患者督导管理模式可以提升管理效果,但是应注意医生的人力消耗在不断增加的情况,并以更加科学的方式对该种模式进行管理。     

社区卫生服务的情景分析

在对成都、沈阳、上海三城市部分社区卫生服务机构进行定性与定量调查分析的基础上,结合相关的文献资料,利用情景分析的方法,识别了影响目前社区卫生服务发展的9个关键事件:建立与完善培训体系、建立筹资与补偿体系、服务功能的界定、政策稳定性与落实程度、管理体制的建立、管理信息系统建立与运转、内部运作机制的完善、建立有序的竞争机制及与社区多部门协调和支持机制的建立。构筑了未来发展的3种情景:乐观情景、无突变情景和悲观情景,为进一步制订社区卫生服务可持续发展策略提供了依据。     

加强社区医学科学研究 提升卫生服务内涵质量

为进一步培养和提高社区卫生服务医务人员的综合素质，提升社区卫生服务中心的工作水平。作者阐述了社区卫生服务医务人员课题研究的意义，总结了社区卫生服务医务人员课题研究设计的现状，指出了社区卫生服务医务人员课题研究设计方面的问题，并对如何提高社区卫生服务医务人员素质和课题设计提出建议。     

标准化社区卫生服务站的比较评价

目的对标准化与非标准化社区卫生服务站进行比较评价，推进标准化社区卫生服务站的建设。方法选取标准化与非标准化各8个社区卫生服务站，对各站机构及管理情况、医务人员、社区居民进行问卷倜查。结果在社区卫生服务站的设置与布局、医务人员学历、职称、全科医生培训、服务形式、非药物治疗方面；社区居民对服务站评价、费用比较评价，标准组均优于非标准组；标准组居民对“六位一体”的排序选择，选医疗服务仍为第一，但下降幅度明显，选预防、健康教育服务分别为第二、第三，有明显上升。结论标准化社区卫生服务站的建立和服务使”六位一体”社区卫生服务的内涵得到深化，服务质量和水平得到提高。     

Markov模型在社区卫生管理中的应用

为了研究与探讨Markov模型在社区卫生管理中的应用,作者在阐述Markov模型基本原理、分析过程以及国内外应用情况基础上,以朱泾社区高血压患者为研究对象,介绍Markov模型在社区慢病管理中的具体应用及操作步骤,以期为同行了解该模型提供借鉴与参考,进一步普及Markov模型在社区卫生,尤其是慢病管理中的应用。     

健康促进理论在社区中的应用

健康促进是社区医疗保健服务的重点内容之一。作者详细介绍了健康促进的基本概念及理论基础，分析了其与疾病预防的区别。提出个体认知、修正因素及行动的可能性是影响个体接受执行建议性健康行为的因素。同时，作者运用健康促进理论，对社区中老年女性乳腺的普查执行情况进行了具体分析。认为帮助个体增强对疾病的认知、利用媒体宣传等外在因素的影响以及提供方便周到的医疗服务，可促进全民的健康水平，降低恶性肿瘤的死亡率。     

社区卫生服务中心门诊诊疗成本研究

该通过对上海市北部地区的两家社区卫生服务中心进行回顾性调查，对门诊各科的诊疗成本进行分析。结果表明。二所社区卫生服务中心的诊疗成本有明显差异，造成差异的原因与总成本及其构成，工作数量，工作效率有明显关系；要降低诊疗成本，不仅要尽可能提高有效的卫生服务工作时，也要设法降低固定成本和变动成本。     

全国社区卫生服务机构基本情况调查分析

为了解我国社区卫生服务机构基本情况，2002年年底对全国31个省、自治区、直辖市的城市社区卫生服务机构情况进行调查分析。结果显示，到2002年年底，全国开展了社区卫生服务工作的城市达到358个。地级城市、市辖区及县级市开展社区卫生服务覆盖面分别为92．1％，80．3％和28．0％，建立社区卫生服务机构12132个，与2001年同期相比增长了31．6％。社区卫生服务发展迅速并存在地区间不平衡性，建议加强中小城市社区卫生服务建设、完善机构管理和信息统计制度。