重症水痘一例

患儿男,5岁,因出现水疱疹4 d、发热3 d入院.患儿入院前4 d无诱因出现躯体水疱疹,初见于头面部,后进行性增多并蔓延至全身.     

早产儿出血性水痘一例

患儿男，4d，因34周早产，发热1d伴疱疹入院。患儿母孕33周出现腹痛，伴少量阴道血性分泌物，在妇产科给予保胎治疗，并使用地塞米松治疗1周，出现羊水早破，分娩出一男婴。分娩前3d该孕妇接触一水痘患儿，未采取预防措施。本例患儿出生体重2．2kg，一般情况可，吃奶正常。分娩后第3天，产妇出现发热，体温38．6℃，面部及躯干部出现散在水痘样皮疹，1d后患儿出现发热，体温39．5℃，迅速出现全身水痘样皮疹。体格检查：体温：39．3℃，脉搏：136次／min，呼吸：45次／min，体重2．2kg，一般情况欠佳，早产儿貌，反应可，面部及躯干部大量椭圆形、表浅的露珠状疱疹，大小不等，有些疱疹为血性，口腔内有溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，心率136次／min，律齐，腹平软。     

组织细胞坏死性淋巴结炎一例

患者，女性，28岁。发热半月人院。患者于半月前受凉后出现发热，体温波动于38．0～39．0℃，以午后及夜间为甚，发热时伴大汗。体检：T39．0”C，P90次／分，R20次／分，Bp14／l叭Pa，营养中等，贫血貌，全身浅表淋巴结未们及肿大，睑结膜及口唇略苍白，胸骨轻压痛，心肺无异常，腹平、软，肝脾肋下未触及。实验室检查：EHF－lgM（一），肥达氏及外斐氏反应（一），抗结核抗体（一），抗核抗体（一）。血常规示＊阮3．92X10‘’几，＊N08g几，PLT62x10’／1＿，w饥1．5X10’几，1刀．打，＊0．53，ES＊8——／h，血培养（一），未…     

出血坏死性小肠炎一例

患者男,22岁,因上腹痛伴恶心、呕吐3d入院.入院前3d晚进食火锅中辛辣食物后出现上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,均为胃内容物,无发热、腹泻.次日于外院门诊化验尿淀粉酶增高,诊断为胰腺炎,给予对症治疗后腹痛略有缓解.为进一步诊治,发病第3天来我院,门诊以"急性胰腺炎"收入科.入院查体:体温36.9℃,脉搏88次/min,血压120/85 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).心肺听诊无异常.腹平软,剑突下及左上腹压痛(+),无肌紧张及反跳痛,腹水征(-),肠鸣音弱.当日腹部彩超示:肝胆脾胰未见异常.初步诊断:急性胰腺多.给予禁食、抑酸、抗感染、补液等治疗.患者夜间仍腹痛.次日验血检查白细胞计数23×109/L,中性粒细胞0.857;C-反应蛋白69.3 mg/L;便常规红细胞0～1个/HP,潜血试验(-);肝肾功能、血糖、血淀粉酶、血脂肪酶、肝炎6项、尿常规、凝血项检查均无异常;胸片未见异常.     

水痘并发心肌炎一例报告

病历摘要:患儿男,5岁。因发烧、皮疹、心前区不适5天,于1980年7月3日入院。6月28日开始低烧,体温38℃左右,项部及躯干皮肤散在红色丘疹,胸部闷胀不适,乏力,3日后见原丘疹成水泡,个别结痴,并有新的丘疹出现。有恶心、纳差,无呼吸困难、浮肿。病前2周有水痘接触史。检查:体温37.7℃,发育营养一般,精神不振,无发绀,呼吸平稳。头部、躲干、臀部有散在红色丘疹、疱疹,部份疱疹中央凹陷结痂,直径5mm 左右,新鲜疱疹周围有红晕。两肺呼吸音正常,心界无扩大,律整,心音     

急性出血性坏死性肠炎一例

患者男,52岁。因进食自制泥螺后出现腹痛、腹泻伴发热2d就诊。患者进食泥螺2h后突然出现中上腹阵发性绞痛,继而开始黄水样腹泻,后转为赤豆汤样。经当地抗感染等处理,腹痛及腹泻稍缓解,但自觉全身不适,厌食,无呕吐、里急后重。体检：体温37．8℃,血压125／75mmHg,精神稍萎,心肺无异常,中上腹有压痛,无反跳痛。     

儿童水痘后急性脊髓炎一例

患儿男,11岁.因发热、皮疹5d,下肢无力3d入院.患儿入院前5d无明显诱因出现持续发热,体温最高39.4℃,伴轻度肢体抖动,无畏寒、寒战,无惊厥、抽搐,自服扑热息痛后体温可降至正常,随后又迅速上升,同时发现患儿自耳后开始出现充血性斑丘疹及疱疹,迅速发展至颜面、颈部以及躯干四肢,外生殖器可见散在疱疹,部分破溃,脓苔附着,伴有轻度瘙痒,疱疹分批出现,伴有恶心,未呕吐,入院前3d患儿突然出现全身乏力,继而双下肢无力不能行走站立,并出现排尿、排便困难,同时感下腹胀,尿液呈滴漏样渗出,无头痛、腰背痛、盗汗、易惊、抽搐、意识障碍,当地医院诊断为"水痘合并脑炎",同时不除外合并其他病原体感染(具体不详),给予人免疫球蛋白、抗生素(具体不详)、转移因子口服等治疗2d,病情未见明显好转而入院.     

皮肌炎合并坏死性筋膜炎一例

患者,男,57岁,因“全身多关节对称性肿痛伴四肢乏力、肌肉酸痛2周”于2015年5月首次就诊于我科。患者2周前开始出现双侧手多关节、肩关节、肘关节肿痛,曾至外院予消炎止痛等对症治疗后症状无明显改善,后关节肿痛逐渐加重,并累及双侧膝、踝关节,伴乏力、肌肉酸痛、肢体活动困难,同时出现双侧手掌、指腹、甲周及背部皮疹,来我院就诊。     

坏死性淋巴组织炎误诊一例

患者,男性,24岁,因“畏寒、发热8d”入院,每天体温39．0～39．8℃,无大汗,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无关节酸痛等。体格检查：体温39．2℃,脉搏98次／min,呼吸22次／min,血压16／10kPa。神志清,皮肤、巩膜无黄染,无瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未触及明显肿大。颈软,双肺呼吸音清,心率92次／min,律齐,腹部平软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,腹部无压痛,双肾区无叩痛,生理反射存在,病理反射未引出,     

惫性坏死性腸炎一例

郭××,男,17岁,未婚。62年6月6日,因突然腹疼、腹泻、便血一天而就診。患者6月5日在劳动中突然剧烈腹疼,并持續性疼痛陣发性加重。繼之腹泻五次,均为暗紅色血便混有少量大便,无脓液及粘液。病前飲食无特殊,未剧烈活动。曾服合霉素无效。患者平素健康无疾。检查:体溫38℃,脉搏88次/分,呼吸23次/分,血压130/80毫米汞柱。患者痛苦表情,心肺(-)。腹臍周围有明显压痛及反跳痛。他无異常发現。化驗:白細胞10500,中性75％,淋巴21％,嗜酸     

水痘合并皮肤金黄色葡萄球菌感染一例

患儿男，6岁，因皮疹5d、发热4d入院。入院前5d患儿无明显诱因出现皮疹，4d前自觉发热，未测体温，自服尼美苏利、板蓝根冲剂，因皮疹增多，且出现水疱，3d前体温最高39．9℃，给予肌内注射利巴韦林、小诺米星、复方氨基比林，热退复升，间断自服尼美舒利，并服罗红霉素1d，病情无好转，就诊于当地医院，静脉点滴药物1d（具体用药不详），肘部水疱逐渐增大，遂来我院。     

水痘并发血小板减少及肾炎一例

男,9岁,因发热,皮肤发现疱疹5 d,瘀点,瘀癍3 d,血尿0.5 d,于1999年4月10日入院.体检:血压16/12kPa(120/90 mmHg).神志清,精神差.躯干部皮肤可见散在疱痂及数个痘疱疹.全身皮肤粘膜可见大量瘀点、瘀斑,以双下肢为著.左大腿外侧及右小腿屈侧各见一8 cm×7cm×2 cm瘀斑下肿块,略硬.     

急性脑梗死并发急性坏死性胰腺炎一例

患者男,53岁.因"右侧肢体无力、言语不清1 h"于2007年12月29日急诊入院.既往有长期大量饮酒史,脂肪肝,发病前晚饮酒,约100 g.入院体检:BP 180/90mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),心肺腹未见异常.言语不清,右上肢肌力2-级,右下肢肌力3-级.血常规及凝血3项正常,头颅CT未见异常.发病2 h给予注射用重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)50 mg静脉溶栓.溶栓后肌力改善.     

坏死性淋巴结炎合并柯萨奇病毒感染一例

患者 ,女性 ,2 7岁。因颈前肿痛伴发热 1个月 ,于 1999年 11月 17日以亚急性甲状腺炎入院。患者发病以来持续高热 ,体温37.7℃～ 39.9℃ ,最高达 40℃ ,并伴有颈部淋巴结肿大 ,压痛明显。无畏寒、咳嗽、咯痰 ,无腹痛、腹泻 ,无关节肿痛及皮疹 ,无盗汗、咯血。曾先后采用抗炎及抗病毒等治疗 ,疗效不佳。后经淋巴结活检术 (颈部 )及病毒血清学等检查诊断为 :(1)坏死性淋巴结炎 ;(2 )柯萨奇病毒感染。给予肾上腺皮质激素及干扰素等治疗 ,症状好转 ,体温正常 ,全身淋巴结肿大消失出院。继续规律口服强的松并逐步减量至 5ｍｇ/ｄ。 2 0 0 0年 3月…     

溃疡性结肠炎并出血坏死性肠炎一例

患者女 ,4 0岁 ,因反复脓血便 4年 ,再发 9d伴腹痛 2 0h入院。无明显诱因下出现腹泻、脓血便 ,并逐渐加重。在本院经血、粪常规 ,粪培养及结肠镜病理检查后确诊为溃疡性结肠炎 (左半结肠为主 )。住院期间给予柳氮磺氨吡啶(SASP)口服每日 3.0 g ,氢化可的松、普鲁卡因灌肠治疗 ,好转后改为SASP口服每日 2 .0～ 3.0 g维持治疗。入院 9d前服金银花汤剂 1次 ,出现水样便每日十余次 ,后转为血便每日 2～ 3次 ,并出现腹痛且逐渐加重伴恶心呕吐。体检 :体温36 .7℃ ,血压 10 0 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,脉搏75次 /min ,痛苦貌 ,腹平 ,左下…     

肺坏死性结节病样肉芽肿病一例

患者男性，39岁，因反复发热伴右侧胸痛3个月，干咳1个月于2003年11月27日入院。患者于2003年9月4日开始感左侧胸痛伴寒战、发热，体温多于午后逐渐升高，最高达39℃，高热时伴乏力、多汗，至笠日晨体温始下降。当地医院胸部CT显示左肺舌叶炎症，左侧胸腔积液（图1），予抗感染（头孢拉定2g静脉滴注）治疗14d，症状无好转，并逐渐出现右侧胸部不适，活动后气急。     

组织细胞坏死性淋巴结炎一例误诊原因分析

患者女 ,5 0岁。因发热、心悸 9个月于 2 0 0 2年 11月 2 8日入院。患者于 2 0 0 2年 2月初无明显诱因出现发热、咳嗽、伴头晕、胸闷、心悸不适在当地医院就诊 ,经抗炎治疗 2周症状稍缓解 ,但体温一直波动在 38 5～ 39 5℃之间。至 2 0 0 2年 5月出现消瘦 ,体重下降约 2～ 3kg ,再次至当地医院就诊。体检发现颈部多处淋巴结肿大。腹部CT检查提示 :胰头钩突部实性占位 ,肝、脾大 ,脾门部见多个低回声占位 ,考虑胰头癌并淋巴结转移。心电图示阵发性快速型心房颤动。心脏超声示 :风湿性心脏病 ,轻度二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全、轻度主动脉瓣…     

全身淋巴结肿大组织细胞坏死性淋巴结炎一例

组织细胞性坏死性淋巴结炎（HNL）是一种少见的呈特殊临床病理过程的自限性淋巴结疾病。主要临床表现为浅表淋巴结肿大，以颈部淋巴结受累最多见，累及深部淋巴结者罕见。以下报告1例全身淋巴结肿大的HNL。1病例介绍患者女，27岁。因间歇中、高热1年余，于1997年1月20日入院。患者1995年Ic月、1996年1月和7月分别出现持续性发热，体温38．O～40．ZC，l～2月后体温自退。1996年10月再次出现发热，体温38．O～39．SC，右侧腹股沟淋巴结肿大，直径1．0。m一2．Ocm，散在多个，无触痛，质硬，活动。当地医院淋巴结活俭示“淋巴结结核”，…     

组织细胞坏死性淋巴结炎诱发自身免疫性肝炎一例

本文报道一例年轻女性,患组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）后2个月的恢复期出现肝功能损害,血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）等明显升高,抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗肝细胞胞浆抗体（SLA）持续阳性,免疫球蛋白（Ig）G明显升高,肝活检提示肝小叶和界板炎症,激素...     

系统性红斑狼疮合并组织细胞坏死性淋巴结炎一例

患者,女,38岁,农民。因间断发热3月余入院。患者于2009年09月02日无明显诱因出现低热,体温37．4℃左右,未予重视,2009年11月30日出现高烧,最高达39．8℃,伴咳少量黄痰,以下午及夜间明显,在当地诊所静滴头孢氨苄后症状无明显好转。2009年12月04日就诊我院。查体：体温40．1℃、脉搏120次／分、血压135／85mmHg,神清,急性病容,