有机磷中毒伴呼吸衰竭38例救治分析

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的主要死亡原因。我院自 1 999年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 (ＡＯＰＰ)致呼吸衰竭者38例 ,现将临床分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 1 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1 6～65岁 ,平均 2 8 6岁 ,患者均为口服农药中毒 ,其中甲胺磷中毒1 8例 ,对硫磷中毒 5例 ,氧化乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例。服毒到入院时间 1 5分钟至 2小时 ,服毒量 30～ 2 50ｍｌ,平均568ｍｌ。均为急性重度有机磷农药中毒 ,有急性胆碱能危象(ＡＣＣ)表现 ,胆碱酯酶活性 (ＣｈＥ)均为 0单位。呼吸困难 ,频率>…     

小儿急性有机磷中毒20例救治体会

小儿急性有机磷中毒是临床上常见的急症之一 ,现将我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 4月收治的 2 0例急性有机磷中毒病例进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 4个月～ 13岁 ,其中 4个月～ 3岁 3例 ,4～ 6岁 3例 ,7～ 12岁 12例 ,13岁 2例。口服中毒 16例 ,皮肤中毒 2例 ,呼吸道中毒 2例。乐果中毒 8例 ,甲胺磷中毒 6例 ,其它有机磷中毒 6例。发病时间均在接触农药 12小时内 ,入院时病程 2～ 2 4小时。1.2　临床表现　主要症状为头晕 8例 ,恶心、呕吐 18例 ,腹痛 8例 ,腹泻 3例 ,流涎、多汗 5例 ,肌肉震颤 2…     

抢救有机磷农药中毒临床体会

急性有机磷中毒是基层医院较常见的内科急症之一 ,可经皮肤、呼吸道、消化道吸收中毒 ,来势凶 ,发展快 ,病死率高。现将 5 3例抢救治疗情况进行综合分析。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1998年 4月至 2 0 0 0年 6月共收治 5 3例 ,男 2 9例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,有机磷经皮肤中毒 14例 ,误服中毒 2 0例 ,自服 19例 ,其中5例服毒物的剂量较大。自服乐果 2 0～ 10 0ｍｌ 8例 ,服敌敌畏中毒 9例 ,药品不详的 10例。服毒至入院时间 2小时以下 32例 ,2至 2 4小时 2 1例 ,5例在院外作抢救后转到本院。1 2　临床症状 :5 3例均有头晕、乏力、…     

有机磷农药中毒性肾损害37例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织功能损害 ,肾脏损害是其常见并发症之一。本组收集了我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 37例作分析 ,以探讨其发病机制 ,临床表现及转归。1　临床资料1.1一般资料　 37例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者男 14例 ,女 2 3例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,平均年龄 32 .4岁 ,口服农药至入院时间为 0 .5～ 9ｈ ,平均 4.8ｈ。喷洒农药 (16 0 5 )接触中毒至入院时间为 2～ 8ｈ ,平均 5 .5ｈ。中毒类别 :敌敌畏中毒5例 (10～ 5 0ｍｌ) ,乐果中毒 11例 (5 0～ 40 0ｍｌ) ,甲胺磷中毒 4例 (2 …     

有机磷中毒呼吸衰竭机械通气19例护理体会

呼吸衰竭是急性有机磷中毒致死的首要原因。近年来 ,我们对 1 9例急性有机磷中毒呼吸衰竭患者进行气管插管、气管切开后机械通气 ,1 4例抢救成功。现将护理体会报告如下。1 临床资料和结果1 9例有机磷农药中毒均为口服中毒 ,其中男 4例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 3 6.5岁。农药种类 :乐果4例、氧化乐果 1 3例、甲胺磷 2例。中毒至发生呼吸衰竭时间为 2 2 .5～ 68小时 ,平均 45 .3小时。经气管插管及气管切开进行机械通气抢救成功 1 4例 ,死亡 5例。成活者机械通气时间为 96～ 2 1 6小时 ,平均 1 3 9小时。死亡原因　纵隔气肿 1例 ,…     

呼吸机在抢救有机磷中毒呼吸衰竭时的应用

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的主要致死原因 ,我院自 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,共收治ＡＯＰＰ致呼吸衰竭患者 2 4例 ,均抢救成功。现对 2 4例患者的抢救作一分析。1　材料与方法1 1　病例　本组病例中 ,男 10例 ,女 14例 ,年龄 16～ 69岁 ,平均 2 8 2岁。均为口服中毒 ,其中甲胺磷16例 ,氧化乐果 4例 ,敌敌畏 4例。服毒量 35～5 0 0ｍｌ,平均 68 8ｍｌ。均为急性极重度有机磷农药中毒 ,均有急性胆碱能危象 (ＡＣＣ)表现 ,胆碱酯酶活性(ＣｈＥ)均为 0单位 ,均在急诊科抢救治疗。服毒到入院时间 10分钟至 2小时。呼吸困…     

血液置换治疗急性重度有机磷农药中毒

1　资料1 1 　我院自 1 997年 8月至 1 999年 7月 ,收治重度有机磷农药中毒患者共 55例 ,均符合卫生部重新修订的《有机磷农药中毒诊断标准和处理原则》中规定的重度有机磷农药中毒标准。男 2 3例 ,女 32例 ,平均年龄2 9岁 ;其中ＤＤＶ中毒 2 0例 ,乐果中毒 1 8例 ,1 60 5中毒 1 2例 ,甲胺磷中毒 5例。中毒途径经口摄入、皮肤吸收、呼吸道吸入。临床表现不同程度的意识障碍、抽搐、发热等中毒症状。1 2 　实验组 30例 (常规药物治疗的基础上加输新鲜全血置换 )均为急性重度有机磷农药中毒 ,其中肺气肿1 0例 ,呼吸衰竭 1 3例 ,昏迷 4例 ,心…     

纳洛酮与东莨菪碱治疗有机磷农药中毒急性呼吸衰竭66例

1995年5月至1998年12月我院急诊科应用纳洛酮与东莨菪碱治疗有机磷农药中毒急性呼吸衰竭66例,取得满意临床效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组66例中男21例,女45例。年龄16～65岁,平均31岁。中毒途径:经口服中毒64例,皮肤接触中毒1例,中毒途径不详1例。中毒农药种类:敌敌畏23例,甲拌磷20例,甲胺磷8例,对硫磷7例,乐果5例,稻瘟净1例,名称不详2例。所有病例均在胆碱能危象基础上出现呼吸衰竭,诊断符合文献标准[1]。呼吸衰竭发生时间:入院时已发生的17例,～1小时发生38例,～6小时发生8例,～24小时发生3例。1.2　治疗方法　纳洛酮…     

急性有机磷中毒致中间综合症的护理

中间期综合症是急性有机磷中毒后发生呼吸衰竭的新类型[1] ,是有机磷致死的主要原因。我科自 1998年 12月至 2 0 0 0年 5月共收治有机磷中毒患者 34例 ,其中发生中间期综合症者 16例 ,除 1例自动放弃治疗外 ,其余 15例均抢救成功 ,现将护理体会总结如下。1　一般资料患者 15例 ,男 5例 ,女 10例。年龄 2 9～ 5 1岁 ,平均38 2 2± 10 4 6岁。均为口服中毒 ,用量为 10 0～ 30 0ｍｌ。中毒种类 :敌敌畏 5例 ,氧化乐果 6例 ,16 0 5中毒 2例 ,混配有机磷农药 2例。入院时均确诊为有机磷农药中毒 ,胆碱脂酶活性测定均在 30 %以下 ,经综合治疗抢救…     

30例有机磷农药中毒死亡原因分析

本文收集自 1982年至 2 0 0 0年收治的有机磷农药中毒 485例 ,其中死亡 30例 (占 6 % )。现结合文献对 30例死亡原因进行讨论 ,以提高对本病死亡原因的认识和救治水平。1 　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ;女 2 0例。年龄 17～ 6 2岁。均系口服中毒 ,口服剂量 30ｍｌ～ 2 5 0ｍｌ;品种 :乐果 14例、敌敌畏6例、16 0 5　 4例、甲胺磷 3例、10 5 9农药 3例。服药至入院时间为 0 .5～ 2小时。1 2　死亡时间　小于 10小时者 8例 ;10～ 2 4小时者 13例 ;2 4～ 48小时者 4例 ;48小时至 2周者 2例 ;2周以上者 3例。1 3　死亡原因　呼吸衰竭 18例 …     

呼吸机在有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用

急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭 ,临床病死率极高 ,及时、准确、有效的治疗可挽救部分患者的生命。我科近 6年来应用呼吸机抢救有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　观察组 :为我科 1996～2 0 0 1年应用呼吸机以来 ,有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 ,共 2 0例 ,其中男 5例 ,女 15例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均 37 2岁 ;乐果中毒为 13例 ,水氨硫磷中毒 4例 ,敌百虫中毒 3例 ;平均入院时间为1 9ｈ,发生呼吸衰竭时间平均为 19 7ｈ ;入院时所有患者胆碱酯酶活力均小于 2 5Ｕ ,平均为 …     

机械通气在治疗有机磷中毒呼吸哀竭中的应用

有机磷农药中毒的致死原因之一为呼吸衰蝎。因此 ,加强呼吸道管理及正确应用呼吸机 ,对降低急性有机磷农药中毒死亡率有重要意义。我院 2 0 0 0- 0 2～ 2 0 0 2 - 0 1使用机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭 4 0例 ,现将有关问题报告如下。1　临床资料接受机械通气的有机磷农药中毒患者 4 0例 ,其中 ,男 18例 ,年龄 14～ 68岁 ;女 2 2例 ,年龄 10～ 75岁。本组中 ,乐果中毒 14例 ,万灵中毒 9例 ,辛硫磷中毒 2例 ,敌百虫中毒 2例 ,敌敌畏中毒 3例。中毒后 0 .5～ 36h因呼吸停止行气管插管 2 4例 (其中 2例心跳骤停 )。经鼻导管吸氧后 ,呼吸…     

急性有机磷农药中毒并发症的观察与护理

有机磷农药目前仍是农业上最广泛的杀虫剂。在农村地区急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见病。有机磷农药中毒多因出现并发症而致死,及时观察并发症先兆并采取抢救、护理措施可大大提高抢救成功率。现将我院自1999年1月至2 0 0 3年5月收治的急性有机磷农药中毒患者10 6例抢救、观察、护理情况,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性有机磷农药中毒患者10 6例,其中男2 8例,女78例,年龄14～76岁。发生并发症37例,其中阿托品中毒11例,死亡2例;中间综合症9例,死亡1例;反跳现象4例;呼吸衰竭5例,死亡1例;肺部感染8例。1.2　急救方法1.2 .1　迅…     

有机磷农药中毒性肾脏损害22例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害 ,肾脏损害是常见的并发症之一。对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 2 2例作一分析 ,以探讨其发病机制、临床表现及转归。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 2例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者 ,男 1 7例 ,女 5例 ;年龄 1 9～ 5 6岁 ,平均2 9.5岁。均为口服中毒 ,从服毒至入院抢救时间为 1～ 1 2小时 ,平均 7小时。服毒剂量 1 0～ 1 0 0 ml,其中甲胺磷中毒 1 3例 ,乐果中毒 6例 ,敌敌畏中毒 2例 ,敌百虫中毒 1例。1 .2　诊断标准　 1发病前无肾脏病史 ;2服毒后…     

急性有机磷农药中毒35例心电图分析

我院自 1985年～ 1995年共收治有完整心电图记录的急性有机磷农药中毒病人 35例 ,异常心电图 2 6例 ,占 74 %说明有机磷农药中毒对心脏的毒性是比较普遍的。1　临床资料1.1　性别与年龄 :35例中男性 16例 ,女 19例。最大6 9岁 ,最小 16岁。其中 18～ 55岁 2 8例。1.2　中毒途径 :消化道中毒 2 9例 ,皮肤与呼吸中毒 6例。1.3　中毒药物 :乐果中毒 14例 ,“16 0 5”中毒 7例 ,敌敌畏中毒 3例 ,甲胺磷中毒 11例。1.4　服药后来院时间 :0 .5h内入院 3例 ,1～ 2 h入院2 6例 ,3～ 4 h入院 6例。1.5　诊断标准与分级 :本文采用 1974年卫生部制订的…     

急性中毒致呼吸衰竭的程序化救治

呼吸衰竭是急性中毒死亡的主要原因之一 ,提高呼吸衰竭的救治水平是降低急性中毒病死率的重要环节[1] 。我科1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月成功地救治了 11例因急性中毒致呼吸衰竭的患者 ,现就其程序化救治探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 7例。年龄 12～ 76岁。其中有机磷农药中毒 7例 ,安眠药中毒 1例 ,氟化物类毒鼠药中毒 3例。 11例均系口服中毒。1.2　临床表现　 7例有机磷农药中毒均有意识障碍 ,双瞳缩小 ,呼吸困难 ,肺水肿 ,呼吸道有大量分泌物 ,全身湿冷 ,面色苍白 ,部分患者口唇发绀。 1例安眠药中毒表现为神志昏迷…     

急性重度有机磷中毒32例抢救体会

急性有机磷农药中毒临床上常见 ,重度中毒病人抢救困难 ,病死率极高。 1991～ 1996年 ,我院抢救急性有机磷中毒病人 146例 ,其中重度 32例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例病人中 ,男 11例 ,女 2 1例 ;年龄 12～ 48岁 ,平均 30岁。经口服中毒者 2 8例 (服毒量 10～ 30 0 m L) ,经皮肤接触中毒者 2例 ,经呼吸道中毒者 2例。均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准 [1 ]。敌敌畏中毒 2 0例 ,16 0 5中毒 5例 ,苏化 2 0 3中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,马拉硫磷中毒 1例。临床表现 :昏迷 30例 ,肺水肿 12例 ,呼吸困难 2 1例 …     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭34例抢救体会

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)患者死亡的主要原因。对呼吸衰竭的救治成功与否直接关系到患者的预后。我院2002年5月至2005年9月共收治AOPP致呼吸衰竭患者34例,其中抢救成功24例,现总结报告如下。临床资料1.一般资料本组34例,男6例,女28例,年龄15~70岁,平均34.3岁。甲胺磷中毒20例,乐果中毒9例,敌敌畏中毒5例,中毒至就诊时间0.5~2 h。所有病例均为口服中毒患者,符合急性有机磷重度中毒的诊断标准[1]。本组早期呼吸衰竭者13例,迟发性呼吸衰竭(即中间综合症)21例。2.治疗方法(1)一般处理患者入院后均定时查血清胆碱酯酶活力及动脉血…     

机械通气在抢救重度有机磷农药中毒中的应用

我院自2002年以来,对重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭在常规治疗的基础上,通过机械通气,共抢救25例,获得满意效果,现总结如下: 1资料与方法 1.1一般资料 25例病人中除1例既往患有精神病史,其余均体健,其中男6例,女19例,年龄20-84岁,中毒后到就诊时间20分钟一5小时,中毒方式:自服24例,皮肤溅洒1例;药物种类:甲胺磷16例,1605 4例,乐果3例,敌敌畏2例,25例均为重度有机磷农药中毒,入院时血胆碱醋酶0-10U.     

急性有机磷农药中毒并发心脏骤停252例分析

由于有机磷农药的普遍使用 ,我国急性有机磷农药中毒的发生率一直较高。然而心脏聚停是中毒的主要死亡原因 ,减少心脏骤停的发生是减少中毒死亡的主要手段。资料与方法1　对象　我院自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,共收治急性有机磷农药中毒[1] 病人 2 5 2例 ,均于口服农药 2 0分钟～ 3小时内入院 ,年龄 1 7岁～ 68岁 ,平均 3 4 .4岁 ,男性 1 4 2例 ,女性 1 1 0例 ,其中重度中毒 82例、中度中毒 1 0 9例、轻度中毒 61例。所有患者均予以阿托品、解磷定针解毒 ,洗胃、吸氧、抗感染、对症治疗。2　分组　分别依据中毒程度及中毒后时间分为轻…