房颤伴三相阻滞并室性并行节律1例报导

患者男，６０岁，因发作性心悸、头晕、胸闷、乏力１个月就诊。查体：血压１６／１０ｋＰａ，心率１３０次／分，律不齐，无杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，肝脾未触及。ＵＣＧ、Ｘ—Ｒａｙ（心脏相）无异常，心电图分析如下：整个心电图无Ｐ波，代之大小不等、形...     

完全性房室传导阻滞并交替性束支阻滞伴文氏现象

房室传导阻滞合并束支或分支阻滞者罕见,作者遇见1例完全性房室传导阻滞合并交替性束支阻滞伴文氏现象,报告于下。男,51岁,因心跳缓慢伴持续性胸闷,短暂意识丧失1天,于1983年3月12日入院。体检:神萎,肥胖体质,面色灰暗,肢端冷,可平卧,咽部充血,血压50/30毫米汞柱,心率24次/分,心音低钝,可闻炮音,两肺下部可闻湿鸣,肝脾未触及,下肢不肿,嗜酸粒细胞计数0个,血沉23毫米/小时,GOT225单位、LDH537单位、CKP38.5单位。胸片心脏不     

急性心肌梗塞伴Ⅲ度房室传导阻滞1例

1 病历摘要患者,男性,57岁。因心前区疼痛2小时入院。BP8/6Kpa,心律不齐。心电图示:P-P间期规则,频率45次/min,PⅡ倒置,PavR直立,Pv5、v6倒置。P-P间期相似文献   

房性心动过速伴房室传导的交替性文氏周期1例

1临床资料患者,男性,72岁,阵发性心慌7年,发现心率慢1月余就诊。听诊:心率76/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及杂音,血压150/70 mm Hg,胸片、心脏超声均未见异常。心电图示P′波规律出现,P′-P′间期0.36 s,2:1~4:1下传,下传的P-R间期0.23~0.35 s(图1)。梯形图示在房室交界区存在上下两个平面的阻滞区:上部2:1房室传导,下部2:1下传呈文氏     

心房扑动伴A型交替性文氏现象1例

正1临床资料患者,男,83岁,2013-04-01以头晕10个月,突然抽搐意识不清来院就诊。体检:神志不清,瞳孔正常,心率81/min,节律不整,血压158/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。心脏未闻及病理性杂音,肺部未闻及干、湿啰音,四肢肌力近端5级、远端4级,双侧下肢病理征阳性。患者家属诉其有高血压病史50余年。为进一步明确诊断,急诊查颅脑核磁共振(MR)和24 h动态心电图。MR示左侧枕叶亚急性-慢性期脑梗死,初步临床诊断:脑梗死,原发性高血压。动态心电图示P波消失,代之以大小、形态、振幅基本相等的"F"波,F波频率     

氨苄西林钠静滴引起窦性静止伴房室分离1例

1 病历摘要患者,男性,24岁。因腹泻1周伴发热、胸闷、全身起皮疹1周前来院就诊。患者1周前曾用氨苄西林钠静滴3天～4天,1周后全身起皮疹且伴胸闷、咳嗽。以往无心脏病史。体检:急性面容,精神萎糜,全身布满干燥性皮疹,遍及双掌。心率41次/min,血压14/8kPa,体温39.4℃。心电图示:部分导联可见窦性 P 波,与 QRS 波群无关,P-R 间期互不相等,     

急性心肌梗塞伴房室传导阻滞心内膜起搏术失效1例

1 病例介绍 患者,男性73岁。因发作性胸闷,头晕3 a持续胸痛36 h于2000年 3月 7日入院。查体:BP 98/60 mmHg、T 36.8℃,体质消瘦。叩诊心界不大。心律齐、率84次/min,心音低钝,各瓣膜     

房速併并房室传阻1例治疗报告

患者,男,72岁,主诉心谎、胸部撞击感2天.心脏听诊发现患者心律明显不齐,但无脉搏短绌.平时体健,已坚持冬泳24年,既往无晕厥史.经心电图检查发现患者为房性心动过速,P＇形态不同于窦性且规律出现,P＇-R间期为0.4秒,房性心律150次/分,估计为房性折返邀动引起.而R-R间期明显不齐,测量10次R-R间期时间为10.7秒,平均心室率约56次/分.     

慢性活动性肝炎伴狼疮现象1例

患者,男,20岁,因发热、面部红斑2个月,1988年4月13日入院。病初觉乏力,食欲不振,时有恶心,颜面及两下肢末端出现暗红色皮疹,膝肘腕等关节疼痛,无红肿。发热多于下午,最高39℃。胃镜检查为:浅表性胃炎。体检: T37.8℃,P100次/分,消瘦,面色稍晦暗,皮肤巩膜无黄染,两颊蝶形红斑。全身散布充血性红斑,四肢末端较多,无搔痒,心肺(一),肝右肋下3cm.脾未触及。     

左侧隐匿性旁道折返性心动过速伴房室结双径路交替前传1例

1临床资料患者，男，38岁，反复阵发性心悸二月余，体格检查、常规心电图、心脏X线摄片及超声心动图未见异常，为明确诊断于1996年11月行食道心房调搏检查，采用程序心房电刺激S1、S2、S3法测定，当S2－S3由360mS缩短为350mS时,S3R由200mS突然延长至300mS，证明存在房室结内双径路，随后诱发心动过速，QRS波群为室上性，时限正常，R－R间期呈两种频率规律性长一短交替出现。食道心电图R1-P2与R2-P290mS稳定不变，P1－R1320mS，P2－Rz260mS，长的P1－R1间期与短P2－R2间期交替出现。因R1—P2＜1／2R1－R2，R1－P2＞70mS，R1…     

临时心脏起搏救治心肌炎并重度房室传导阻滞1例

患儿，女，１０岁。因头晕、呕吐４天，频繁抽搐１天入院。入院检查过程中患儿突然意识丧失，颜面青紫，四肢抽搐，心音消失，立即胸外心脏按压，患儿意识渐恢复。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ９６次／分，Ｒ２６次／分，Ｂｐ１００／６０ｍｍＨｇ，神志清，面色萎黄，口周发绀，呼吸略深长，颈软，双肺呼吸音粗。心界不大，监护下心率２～９６次／分，心音低钝，节律不整，偶发期前收缩伴二联律。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下２．０ｃｍ，质软，脾未及，手足凉。神经系统检查无异常。辅助检查：心肌酶谱ＡＳＴ１３０Ｕ／Ｌ，ＬＤＨ…     

二度Ⅰ型房室传导阻滞合并间歇性完全性心室预激波1例

正1临床资料男性,75岁,主因阵发性心悸、头晕1周入院。患者既往有明确高血压病史,近7年来反复出现胸闷、气短,与活动无明显关系,2015年4月19日12时患者无明显诱因出现胸闷、气短,无明显心前区疼痛,无大汗,就诊于解放军总医院门诊,急查心肌酶未见明显异常,测血压200/110 mm Hg。查体,体温36.5℃,脉搏64次/min,呼吸20次/min,血压151/     

穿透性胎盘植入伴血尿1例并文献复习

<正>穿透性胎盘植入是指植入的胎盘绒毛穿透子宫肌层达浆膜层,甚至侵入邻近器官,临床处理非常棘手,常合并难治性产后出血,子宫切除率较高,孕产妇死亡率可达7%~([1-2])。早期识别穿透性胎盘植入,为转运至有条件救治的中心及围手术期的多学科合作提供时间,也是改善其预后的重要前提。由于穿透性胎盘植入的发生率低,缺乏特异的临床症状及体征,主要依靠影像学检查,对于孕期未产检的患者容易漏诊。本例早孕期超声诊断瘢痕妊娠的患者,继续妊娠至中孕期出现反复血     

中毒性菌痢并脑梗塞1例

一般资料 :患儿 ,男 ,10个月 ,因反复抽搐 4ｄ入院。入院前 4ｄ以发热、解粘液便半天 ,在当地乡卫生院治疗 ,病情无缓解 ,治疗中出现抽搐 2次 ,每次抽搐持续近半小时 ,抽搐时表现为 :两眼上翻、口唇发绀、四肢强直阵挛。入我院传染科治疗 ,大便化验 :脓球 ( )、ＷＢＣ( )、ＲＢＣ 0～ 3个 /Ｈｐ、吞噬细胞 ( ) ;大便培养有志贺菌生长 ,确诊为菌痢。经地塞米松、氧哌嗪、甘露醇等治疗 3ｄ后 ,热退 ,大便化验正常 ;但病程中仍反复出现抽搐 ,表现为四肢强直阵挛、两眼上翻 ,持续 30ｓ左右 ,无呕吐及二便失禁。查头颅ＣＴ提示“脑梗塞可疑” ,收…     

心电图房室结双径路传导伴慢径路文氏现象及快径路蝉联现象一例

患者,女,36岁,因感冒后反复胸闷1个月,加重1周于2009年5月31日初诊。患者心率约80次／min,心律不齐,无杂音;体温和血压正常,胸片及超声心动图检查均无异常。心电图示（图1）：窦性心律,频发室早（呈多形性）,室早揭示房室结双径路传导伴慢径路文氏现象及快径路蝉联现象。     

房性早搏二联律伴交替性左束支阻滞与Ⅱ°房室传导阻滞1例报告

1病例资料 患者男性65岁,临床诊断:高血压心脏病;心电图示:窦性心律、房早二联律,P波出现在正常窦性T波降支上,联律间隙相等.窦性QRS波之P-R间距恒定,奇数.P波呈完全性左束支阻滞型下传心室,偶数,P波未下传(阻滞中断). 心电图提示:窦性心律、房早二联律伴交替性左束支阻滞与Ⅱ°房室阻滞,左室肥厚伴劳损.     

斑疹伤寒伴阿奇霉素过敏1例并文献复习

斑疹伤寒是由立克次体引起的急性传染病,人群普遍易感.临床主要表现为高热、皮疹及神经系统症状,在云南夏秋季节发病较多.临床上斑疹伤寒最大的挑战不是治疗,而是诊断,对临床中反复发热、抗生素治疗疗效较差者应考虑斑疹伤寒可能.儿童确诊斑疹伤寒一般建议选择副作用小的阿奇霉素进行治疗.     

早幼粒细胞性白血病伴多发性静脉血栓1例

患者男,43岁。以间断腹痛40余天,腹痛加重伴腹胀7天,双手双足肿胀,紫绀1～2天,于1988年10月20日入院。40余天前食蚬子后出现腹痛、腹泻、排水样便,脓血便伴有发烧、经庆大霉素等治疗症状好转。但仍有间断性腹痛以脐周为主,7天前腹痛加重,呈持续性伴有腹胀,不排气不排便。当地医院诊断为“肠梗阻。”腹水征阳性,腹水化     

风湿性心脏病并Ⅲ度房室传导阻滞频发阿斯综合征1例报告

患者女，农民，36岁，因咳嗽3d、头昏1d伴晕厥3次于2006年2月13日入院。既往有间断性四肢关节疼痛病史10年。查体：血压13．3／4．4kPa（1mmHg=0．133kPa），脉搏37次／min，神志尚清楚，无口唇紫绀，全身无浮肿，右下肺少量湿罗音。心率37次／min，心律不齐，心尖部及主动脉听诊区可闻及响亮舒张期隆隆样杂音，Ⅳ／6级，向左肋下传导。腹软，肝肋下2em，质软；心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，T波低平，心房率135次／min，心室率37次／min，     

卧位性二度Ⅰ型房室传导阻滞1例报告

1临床资料患者，男，21岁。平素体健，于3年前征兵体检听诊时发现心律不齐而做心电图检查，示二度Ⅰ型房室传导阻滞，运动后心率增快，阻滞消失。3年中无异常感觉，心电图系最近检查，于卧、坐、立位分别心电图描记，卧位窦率79次／min，二度Ⅰ型房室传导阻滞，坐位窦率83次／min，阻滞消失，立位窦率90次／min，T波低平，阻滞消失，余无异常，临床诊断卧位性二度Ⅰ型房室传导阻滞。