膀胱癌的CT诊断价值

目的分析膀胱癌的CT表现，探讨CT对膀胱癌分期的作用及鉴别诊断要点。方法对探讨经手术与病理证实30例膀胱癌的CT回顾性对比分析，其中20例行CT增强扫描检查＋延时扫描。结果膀胱三角区及膀胱后侧壁是最常见好发部位，表现为膀胱壁突向腔内肿块和（或）膀胱壁局限性不规则增厚；肿瘤平扫等密度，增强肿块显著强化：30例膀胱癌28例诊断正确，漏诊误诊各1例。结论CT对膀胱癌的诊断并不困难，但对直径小于1．0cm的肿瘤有时不易诊断，对低于T3a期的膀胱癌分期有限，需作MRI检查和GD-DTPA增强检查，定性诊断还需穿刺作病理学检查。     

膀胱癌的CT诊断与临床意义

目的:分析膀胱癌的CT表现,探讨CT对膀胱癌如何治疗的作用要点。方法:对100例临床可疑膀胱肿瘤的患者做CT扫描,其中男90例,女10例,平均年龄63岁。全部病例均经手术病理证实,其中94例为膀胱癌,2例前列腺增生,4例慢性膀胱炎症。结果:CT检出92例膀胱癌,敏感性为97.9%,4例慢性膀胱炎症误诊为膀胱癌,特异性为33%,准确性为94%。92例膀胱癌CT分期与病符合72例,准确率78.3%。结论:CT对膀胱壁内浸润程度的区分不够满意,即对癌肿早期分期的准确性受到一定的限制,但对壁外浸润和盆腔侧壁蔓延的估计较准确,并可显示盆腔内肿大的淋巴结,这样对指导手术有其重要的临床意义。     

膀胱癌的CT诊断与分期评价

目的探讨CT在膀胱癌分期的应用价值。方法回顾分析94例经膀胱镜或手术病理证实为膀胱癌患者的盆腔CT平扫、增强扫描图像及静脉尿路造影片，并对CT图像进行TNM分期。结果94例膀胱癌CT均表现为向腔内突出的肿块，其中62例为局部膀胱壁不规则增厚。膀胱癌的CT分期：T1期4例，T2期8例，T3a期20例，T3b期24例，T4期38例。CT分期与病理分期诊断对照符合率为74．4％。结论在膀胱癌早期CT分期的准确性有限，对T3b期以上病例判定比较准确，并可较好显示远处转移情况。     

膀胱癌的CT诊断及分期

目的：分析膀胱癌的CT表现，研究CT在诊断及分期中的价值。方法：收集膀胱癌病例共54例，其中27例经手术病理证实，27例经膀胱镜活检病理证实，对它们的CT征象结合病理改变进行回顾性分析。结果：CT诊断膀胱周围脂肪受侵的准确性是89％，CT诊断淋巴结转移的准确率为78％。结论：CT的优点在于区分局限于膀胱壁的肿瘤与超越膀胱癌的肿瘤，并对显示淋巴结转移有较高的价值。     

膀胱癌的CT诊断价值

目的：探讨膀胱癌的CT征象及CT分期。方法：对52例经手术，病理证实的膀胱癌CT征象及扫描技术进行分析。结果：52例膀胱癌中49例CT诊断正确，2例漏，1例误诊，诊断正确率94．2％（49／52），CT分期与病理分期相符合者37例，分期正确率71．2％（37／52），结论：CT对膀胱癌的诊断并不困难，但对直径小于1.0cm的肿瘤有时不易诊断，对低于T3a期的膀胱癌分期有限度。     

超声在慢性膀胱炎中的诊断价值

目的：探讨超声对慢性膀胱炎诊断的可行性，寻找和总结超声诊断规律。方法：对49例经膀胱镜、病理活检、手术诊断和临床现察治疗证实的慢性膀胱炎患者的临床资料和声像特征进行分析。结果：(1)膀胱粘膜图像可分为三类：A黏膜未见明星异常回声，但尿液中有漂移光点；B黏膜弥漫性增厚，回声增强，粗糙不光滑呈细颗粒状、断续状表现；C黏膜局灶性增厚呈棱状或扁平状；(2)膀胱壁回声可正常，弥漫性增厚或局灶性增厚，三层结构可辨，基本可辨或分辨较差；(3)尿液内出现不同程度的先点透声。超声对本病诊断符合率为81.6％(40／49)，误诊率18％(9／49)。结论：超声对慢性膀胱炎具有一定的准确诊断价值，但局灶性炎性增厚与膀胱癌极易混淆，应予鉴别和注意。黏膜弥漫性增厚应与膀胱结核和膀胱壁小梁增生鉴别。     

腺性膀胱炎的影像诊断及病理特征

目的:探讨腺性膀胱炎的影像诊断要点及相关病理特征。方法:对11例经膀胱镜及病理检查确诊为腺性膀胱炎患者的临床、膀胱镜、MRI、CT及静脉尿路造影(IVU)检查进行回顾性分析。结果:临床表现为血尿5例,尿路刺激症状6例,排尿困难4例,肾功能减退2例;膀胱镜检查10例,表现为菜花样改变5例,水肿与滤泡样改变3例,粘膜粗糙2例。行IVU检查8例,其中6例诊断为膀胱占位,并经CT或MRI检查证实。11例中并发膀胱癌2例,1例多次复发,均经病理证实。结论:腺性膀胱炎病理组织学改变特征是粘膜固有层中存在Brunn′s巢和腺体。MRI、CT检查能发现病变,IVU能发现部分病变,MRI或CT检查发现膀胱占位合并膀胱壁较广泛增厚而无壁外侵犯时,应首先考虑本病。其易与膀胱癌混淆,病理检查是确诊的依据。     

腺性膀胱炎的影像学诊断价值

目的 研究分析腺性膀胱炎的综合影像表现,探讨各种影像检查的价值意义.方法 对30例经膀胱镜及病理确诊的腺性膀胱炎患者的临床表现、彩色多普勒超声、CT及静脉尿路造影(ⅣP)检查、膀胱镜检查进行综合分析.结果 30例全部行彩色多普勒超声检查,囊状结节型8例,实体结节型12例,局部增厚型4例,弥漫性增厚6例,彩色多普勒超声检查诊断与病理诊断对照符合25例,准确率达83.3％.30例全部行膀胱镜检查,表现为菜花样改变20例,滤泡样与水肿改变6例,黏膜粗糙、不光滑、小丘样隆起4例.行IVP检查16例,其中12例诊断为膀胱占位,4例IVP未见明显异常.CT检查20例,表现为膀胱内菜花状或息肉状充盈缺损,膀胱壁广泛或局限性增厚,无壁外侵犯及盆腔淋巴结肿大.30例中有2例患者术后3年内3次复发;并发膀胱癌者3例.结论 彩色多普勒超声为诊断本病的首选方法,CT检查时发现膀胱占位合并膀胱壁广泛增厚而无壁外侵犯及盆腔淋巴结肿大时,应高度怀疑本病.IVP对病变是否侵及输尿管口及有无肾脏、输尿管疾病有重要意义.本病与膀胱癌较难鉴别,膀胱镜检查病理活检是确诊的依据.     

CT薄层增强扫描对膀胱癌术前分期的价值

目的 探讨CT薄层增强扫描对膀胱癌术前临床分期的价值.方法 45例可疑浸润性膀胱癌患者行螺旋CT薄层增强扫描,所有病例均经手术及病理证实为膀胱癌.结果 CT薄层增强扫描对膀胱癌术前分期的总准确率为92.4%,对于膀胱壁内癌灶(≤T2b期)分期的准确率为89.1%,对于膀胱癌侵犯壁外结构的癌灶(≥T3期)分期准确率为97.2%.淋巴结转移的诊断准确率为64.7%.结论 CT薄层增强扫描对膀胱癌术前临床分期及膀胱癌侵犯壁外组织、器官,膀胱壁内浸润深度具有重要价值.     

多层螺旋CT对膀胱癌术前临床T分期的价值

目的 探讨多层螺旋CT对膀胱癌术前临床T分期的价值。方法 采用16排螺旋CT机对32例膀胱癌患者进行CT扫捕，使用ADW4．1工作站用多平面重建，曲面重建和容积再现等方法进行后处理。由放射线科两位主治医师用双盲法阅片，对SCT检查资料进行分析，根据国际统一的TNM分期标准对膀胱癌进行术前临床T分期，以术后病理结果为金标准，将SCT分期结果与术后病理分期结果进行对照。结果 螺旋CT三维重建对膀胱癌术前分期的总准确率为94．3％。对于膀胱壁内癌灶（≤T2b期）分期的准确率为90．5％，对于膀胱癌侵犯壁外结构的癌灶（≥T3期）分期准确率为100％。结论 多层螺旋CT对膀胱癌术前临床T分期有重要的临床应用价值。     

膀胱癌CT表现及其与临床分期的诊断价值

目的:对膀胱癌患者的CT表现以及临床分期的诊断价值进行综合研究与分析。方法:选取我院自2008年1月~2013年1月期间,所收治的膀胱癌患者共计40例作为研究对象。对患者的CT表现特点,以及临床分期与手术病理结果的符合性情况进行综合对比与分析。结果:40例患者当中,10例患者为单纯乳头状、菜花状肿块;8例患者为膀胱壁显著增厚,伴发膀胱周边组织变;18例患者为乳头状、菜花状肿块混合膀胱壁显著增厚,伴发膀胱周边组织变;2例患者为膀胱憩室内肿块;2例患者膀胱区域内,未检出明显病灶。CT诊断结果与手术病理结果对比,共有37例临床分期相符,符合率为92.50%(37/40)。结论:膀胱癌CT诊断敏感,临床分期与手术病理结果符合率高,值得临床重视。     

MSCT仿真内窥镜在膀胱疾病中的临床应用

目的：探讨螺旋CT仿真内窥镜（CTVE）对膀胱疾病的临床应用价值。方法：选取13例泌尿外科病人，进行常规盆腔平扫加增强CT扫描，待膀胱充盈造影剂满意后，再行膀胱区域薄层螺旋CT扫描，应用工作站对图像行后期处理成CTVE成像。全部病例均有膀胱镜对照。膀胱肿瘤病人由手术病理证实。结果：本组13例病人诊断膀胱肿瘤9例，前列腺增生3例（合并膀胱憩室1例），腺性膀胱炎1例。CTVE检查漏诊腺性膀胱炎1例，其余均获得正确诊断。膀胱肿瘤临床诊断符合率达100％。结论：CTVE图像形象、直观，不仅可以多角度观察膀胱肿瘤腔内形状，通过结合CT轴位及多平面重建技术，对肿瘤在膀胱壁的浸润范围也可清晰地显示，对诊断膀胱肿瘤具有较好的应用价值。     

膀胱癌的CT及MRI临床诊断分析

目的探析CT及MRI检查在膀胱癌临床分期中的诊断价值。方法选取我院2012年6月-2014年6月经临床病理确诊的59例膀胱癌患者作为研究对象,均行CT与MRI诊断,对比CT和MRI诊断膀胱癌分期的准确率及影像学表现。结果以临床病理为"金标准",MRI诊断准确性、特异性分别为93.22%、94.29%显著高于CT的69.49%、65.71%(P0.05)。CT上病灶呈菜花状、乳头状、丘地状,为等密度或稍高密度,部分可见钙化组织;增强扫描显示不同程度强化,延迟扫描以充盈缺损为主。MRI显示腔内型T1等信号,T2高信号,浸润型和腔外型T2上局部膀胱壁信号带连续性欠佳。17例增强扫描显示均存在不同程度的强化。结论 MRI诊断膀胱癌分期的准确性较高,对临床确定手术方案具有指导意义。     

16例膀胱癌的CT诊断探讨

膀胱癌为泌尿系最常见的癌瘤，约占所有恶性肿瘤的4％，是75岁以上男性死因的第五位。本文收集16例术前CT扫描，术后病理证实的膀胱癌，回顾性分析其CT表现，并讨论其病理基础、CT分期，鉴别诊断及CT扫描技术对提高膀胱癌诊断的重要意义。     

螺旋CT在胆囊癌诊断中的应用

目的探讨螺旋CT在胆囊癌诊断中的应用价值。方法分析手术及病理证实的21例胆囊癌病例CT表现，术前均行平扫加增强扫描。结果本组21例胆囊癌CT表现特征可归纳为4型：①腔内肿块型4例，占20．5％。②胆囊壁局限或弥漫性增厚型4例，占20．5％。③肿块充满型5例，占24．5％。④胆囊周围浸润型8例，占41．5％。结论螺旋CT对胆囊癌的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

膀胱癌64层CT分期与病理对照分析

目的通过64 SCT对膀胱癌分期与病理分期的对比,评价64 SCT对膀胱癌分期的价值。方法使用东芝Aquilion64排CT扫描机对5O例经手术或膀胱镜病理证实的膀胱癌患者进行盆腔平扫、增强扫描,分析其CT表现。结果Ⅰ期22例,Ⅱ期14例,Ⅲb期6例,Ⅳa期8例,对膀胱癌周围组织侵犯的评价与术中所见符合率达88．8％：与手术病理分期结果呈显著正相关。移行细胞癌75％好友于膀胱侧壁、顶壁,三角区占19％;腺癌好发于三角区;发生于三角区的癌灶占所有癌灶的24％。结论64SCT是术前对膀胱癌进行临床分期的理想工具,为临床治疗方案的选择提供可靠的依据。     

彩色多普勒超声与膀胱镜相结合诊断膀胱癌的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声与膀胱镜结合存膀胱癌早期诊断及术前分期的临床价值。方法应用彩色多普勒超声结合膀胱镜检查诊断膀胱煽76例．分别对其检洲结果和临床分期进行比较．．结果76例膀胱癌全部经手术、病理证实。术前超声检出73例,超声检出卒96．1％（73／76）,误珍2例,占2．6％（2／76）．漏诊1例,占1．3％（1／76）;膀胱镜检出75例,检出率98．7％（75／76）,误诊1例,占1．3％（1／76）,术前超声分期与术后病理分期相符66例,符合率90．4％（66／73）,其中T1期符合率93．8％（15／16）．T2期符合牟72．7％（16／22）,T3和T4期符合率均为100％。结论彩色多普勒超声与膀胱镜结合可提高对膀胱癌的早期诊断和术前分期的准确性,具有很高的临床价值。     

彩色多普勒超声成像联合CT增强扫描对腺性膀胱炎的诊断价值探讨

目的通过对腺性膀胱炎的超声及螺旋CT征象分析,探讨二者联合应用对于进一步提高腺性膀胱炎的诊断价值。方法 18例腺性膀胱炎患者,分别经彩色多普勒超声及CT三期增强扫描检查发现病变后,均由膀胱镜病理活检或手术后病理证实为腺性膀胱炎,回顾分析其超声及CT征象,再将两种检查的影像征象联合探讨、综合分析得出结论,最后与病理结果对照。结果超声及CT下18例患者病灶大致表现为膀胱壁结节或弥漫型增厚,按形态主要为三种分型:扁丘结节型,厚壁型,混合型。超声单独诊断的特异性为55.3%,准确性为72.2%;CT单独诊断的特异性为50.3%,准确性为77.8%;两者联合评估的特异性为68.3%,准确性为88.9%。结论应用彩色多普勒超声检查联合CT增强扫描可相互提供有利的诊断依据,弥补各自的局限性,进而提高对腺性膀胱炎定性诊断的准确性。     

膀胱癌组织端粒酶活性研究

采用端粒酶重复扩增（TRAP）－微孔板杂交法,对10例正常膀胱组织、6例膀胱炎症组织、45 膀胱癌组织和癌旁组织进行端粒酶活性测定。结果表明,正常膀胱组织无端粒酶活性,1例膀胱炎症组织端粒酶活性阳性。膀胱癌嘀 酶活性阳性率86．2％,癌旁组织阳性率为26．7％。端粒酶活性与膀胱癌分期级呈正相关,认为端粒酶活性与膀胱癌浸润发展密切相关,癌旁组织端粒酶活化提示肿瘤微浸润可能。     

膀胱癌的临床病理学比较

目的通过临床资料与经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的结果对比并联合膀胱癌的病理学分级,对膀胱癌的临床分期进行准确率评估。方法将32例膀胱癌根治术后患者的肿瘤浸润深度、盆腔淋巴结转移情况、TURBT术后结果、CT扫描等结果与最终病理报告进行对比。结果其中7例女性及25例男性患者,双合诊诊断膀胱外受累患者,敏感性为46％,特异性为82％。通过肿瘤大小判断膀胱外受累患者敏感性为93％,特异性为41％。CT扫描诊断盆腔淋巴结转移和周围脂肪侵袭的敏感性为46％,特异性为70％。结论临床分期在浸润性膀胱癌并发膀胱周围脂肪及盆腔淋巴结转移时没有显示较高的敏感性。肾积水为肿瘤肌层转移较敏感的一个阳性预测值。