肺部特殊类型结核病X线误诊16例分析

肺结核最常见的部位为上叶底部或下叶上部、临近胸膜的部位,发生在少见部位、特殊类型的肺结核,X线表现无特征性,临床症状不典型,极易误诊.现对我院1999～2004年误诊的特殊类型肺结核X线误诊16例分析如下.     

Ceelen综合征误诊分析

Ceelen综合征(又名特发性肺含铁血黄素沉着征).是一种原因不明临床上又较少见的肺部疾病,常引起误诊.我院自1985～1992年共收治5例长期误诊Ceelen综合征,误诊时间最短5个月,最长3年,为提高对本病的早期诊断水平,现将5例报告分析如下.     

肺曲菌球病28例的诊断与治疗

肺曲霉菌病是少见且极易被误诊的肺部感染性疾病,临床上通常将本病分为曲霉菌球、变态反应性支气管肺曲霉菌病和侵袭性肺曲霉菌病3种类型, 其中以肺曲菌球临床上最为多见.肺曲菌球常继发于肺基础疾病,临床表现缺乏特异性,易漏诊、误诊.为进一步提高对该病的认识,现将本院2002年1月～2008年7月经手术和纤维支气管镜检病理确诊的28例肺曲菌球病患者的临床表现及治疗分析如下.     

33例特发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(Idiopathic PullmonryHemosideroils,IPH),是儿科呼吸系统一种少见,但绝非罕见的疾病.因本病缺乏特异性的临床表现,临床上极易误诊、漏诊,从而延误治疗.1997年4月在无锡召开的《全国首届疑难疾病延误诊治学术会议》上,来自全国十几家医疗单位报道了IPH误诊病例达33例之多.本     

重新认识肺脓肿的临床特点(附18例误诊报告)

目的:分析肺脓肿误诊的原因,总结误诊防范措施.方法:对我院2005～2007年误诊的18例肺脓肿临床资料进行分析.结果:本组急性起病与亚急性或隐匿性起病各9例.均有咳嗽、咯痰表现,其中咯脓痰9例;畏寒、发热13例,其中高热8例;消瘦4例.18例误诊为肺结核14例,误诊为肺炎或肿瘤4例.结论:肺脓肿的误诊与临床症状及影像学表现不典型、抗感染治疗不规范等因素有关,故应多角度、全面认识肺脓肿的临床表现及影像学特征,重视痰细菌学标本的检测及纤维支气管镜检查,注意病灶痰液的引流并加强基础护理.     

肺癌57例误诊分析及文献复习

目的:探讨肺癌误诊原因,以提高早期诊断率. 方法:回顾性分析57例肺癌的临床表现及误诊原因.结果:本组占我院同期收治肺癌的37.75%,误诊疾病达十余种,主要误诊为肺炎、肺结核、慢性支气管炎急性发作.临床表现不典型,医技检查不全面,接诊医生对青年肺癌缺乏警惕以及对肺癌的肺外表现认识不足,是导致误诊的主要原因.结论:掌握肺癌临床特点,动态观察影像学改变,重视痰及胸腔积液脱落细胞学检查,积极开展纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检,可减少肺癌误诊.     

肺癌误诊肺结核48例分析

本文就2001-01-2010-12我科经病理或细胞学证实的肺癌误诊为肺结核48例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男32例,女16例,年龄34～82岁.60岁以上38例,主要临床症状有咳嗽35例、胸痛22例、痰血或咯血26例、发热17例、胸闷8例、声音嘶哑4例、无症状6例.有吸烟史28例,职业史无特殊分布意义,原有肺结核病史12例.1.2误诊情况 院外误诊38例,院内误诊10例,误诊时间l～10个月,平均2.8个月.3例患者误诊为结核空洞,浸润性肺结核32例,结核球6例,血行播散型肺结核2例,结核性胸膜炎5例.     

肺腺癌误诊为肺结核的原因分析

目的 探讨肺腺癌误诊为肺结核的原因并总结防范误诊措施,以降低临床误诊率.方法 回顾性分析2018年3月—2019年4月肺腺癌误诊为肺结核14例的临床资料.结果 14例均有肺结核病史,有吸烟史8例;均以咳嗽、胸痛、咳痰、气短、夜间盗汗、乏力为主要表现,咯血丝痰4例,声音嘶哑1例.14例CT检查在既往结核钙化灶附近发现孤立...     

肺结核合并肺癌50例分析

目的 分析肺结核合并肺癌的临床特点以防漏诊、误诊.方法 回顾性总结2006-2009年50例肺结核合并肺癌患者的临床资料.结果 肺结核合并肺癌患者在临床表现、影像学表现、实验室检查方面无特征性,容易造成漏诊、误诊.结论 肺结核合并肺癌患者临床表现多样化,积极完善相关检查,如PPD皮试、抽血查CEA、支气管镜检、经皮肺穿刺活检、痰细胞学检查等,尽早明确诊断,以防漏诊、误诊.     

肺上沟癌31例误诊原因探析

肺上沟癌是一种少见的肺癌类型,生长部位隐蔽,临床表现独特,患者初诊时常没有或少有呼吸系统症状,多以其他系统症状为主诉就诊,故极易误诊,以致错失治疗时机。我院1990—2004年收治并确诊肺癌1032例,其中肺上沟癌31例（3％）曾被误诊。本文对误诊原因进行总结分析。     

肺血栓栓塞症的临床误诊分析

肺血栓栓塞症是来自深静脉或右心的血栓堵塞了肺动脉及其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.当肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺栓塞.肺血栓栓塞症的临床漏诊、误诊较多,病死率较高.早期治疗可明显改善预后.现将我院2003年5月至2010年5月肺栓塞误诊病例的临床特点及误诊原因分析如下.     

支气管结核33例误诊分析

支气管结核是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病,由于临床症状及X线表现不典型,常导致误诊误治.我所2004年1月～2008年1月诊断支气管结核106例,其中33例曾在外院误诊,误诊率31.1%.现对误诊病例进行回顾性分析.     

高龄先天性肺缺如1例分析

先天性肺缺如是较为罕见的肺的先天性疾病,在临床工作中易造成误诊.我科2009-06收治1例高龄先天性肺缺如误诊创伤性膈疝的患者,现结合文献报道如下. 1 病历摘要 女,70岁.入院前2 h被摩托车撞伤右胸壁,伤后胸痛,略感胸闷,无咯血.门诊摄胸片见纵隔区未见心脏影像,左胸自外上斜向内下见密度增高影,左膈肌抬高.急诊以胸外伤、创伤性膈疝、左血胸收入院.     

肺曲霉病误诊肺结核4例分析

目的 探讨肺曲霉病与肺结核两者间的鉴别诊断在临床工作中的重要性.方法 对4例肺曲霉病误诊行为肺结核进行临床分析.结果 4例患者均确诊为肺曲霉病.结论 肺曲霉病与肺结核在临床症状、胸部X线、CT表现上相似,互相干扰,对诊断造成影响,易造成误诊.所以,对临床病史、体征、影像、病理检查进行综合分析非常重要.     

老年人肺癌17例临床分析

肺癌的发病率和病死率均随着年龄增长呈现上.升的趋势,进入老年阶段后仍继续上升,至70～74岁达到高峰,其后下降.现将我院1992年2月～1993年7月收治肺癌30例(均为误诊病例),其中60岁以上老年人肺癌17例,占56.7%,为了提高早期正确诊断,减少误诊和漏诊,仅就老年人肺癌的临床特点分析如下:     

肺结核合并中央型肺癌41例分析

肺癌误诊为肺结核在临床上较常见,其发生率可高达76.7%～81.2%[1].尤其是肺结核合并中央型肺癌时,根据其临床表现,X线影像,更易被诊断为单纯肺结核.作者对本院1994年5月至1999年7月收治的肺结核合并中央型肺癌41例进行总结、分析如下.     

变应性支气管肺曲菌病误诊肺结核10例分析

目的 加强对变应性支气管肺曲菌病（ABPA）的认识,减少误诊的发生.方法 回顾性分析ABPA误诊肺结核10例的临床资料.结果 本组10例主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热,伴有乏力、食欲缺乏、盗汗等全身中毒症状.结合患者胸部影像学表现及痰培养结果,初诊误诊为肺结核.予抗结核治疗后,病情好转但长期反复发作,至上级医院经高分辨率CT、免疫功能检测等检查确诊为ABPA.予糖皮质激素、伊曲康唑治疗,症状好转,各项实验室指标趋于正常.结论 对于有哮喘病史、经正规抗结核治疗后病情好转与恶化反复交替、痰培养始终未找到结核菌者,应想到ABPA的可能,尽早完善相关医技检查,以减少误诊的发生.     

肺部良性肿块误诊为肺癌的原因分析

肺部良性肿块在临床上常误诊为肺癌，我院从１９７２年６月～１９９７年６月共行肺切除手术治疗肺部良性肿块１５４例，其中误诊为肺癌１０１例，误诊率６５．６％。现就其资料作一总结，并探讨其误诊的原因和防范对策。１临床资料１．１一般资料１０１例中男７９例，女２...     

酷似继发性肺结核的上肺野大叶性肺炎

大叶性肺炎是细菌性肺炎中较为常见的一种,临床及影像学表现均有一定特征,但由于抗生素的广泛应用,使典型大叶性肺炎较少见,特别是上肺野大叶性肺炎酷似继发性肺结核,极易误诊.我院近年收治9例大叶性肺炎误诊为继发性肺结核,现报告如下.     

空洞性肺癌4例误诊教训

空洞性肺癌少见,仅占原发性肺癌的9％,在临床上容易误诊。作者自1983年10月至1990年4月遇4例空洞性肺癌误诊为肺结核,均经手术证实,现就误诊教训分析如下。临床资料:男3例,女1例。年龄55～64岁。首发症状:咳嗽4例;痰血3例(其中1例有咳吐大量烂鱼肉样痰史),胸痛2例,低热1例。病理:鳞癌3例,腺癌1例,4例均为周围型。误诊、误治至确诊时间1～6个月,平均2.5月。典型病例:男64岁。于1989年9月26日