埋藏式心脏复律除颤器的临床应用及护理

由室性心动过速、心室颤动引起的心源性猝死是现代医学面临的一个重要问题。埋藏式心脏复律除颤器 (ＩＣＤ)的临床应用大大降低了心源性猝死的发生率 ,已成为治疗恶性室性心律失常最有效的方法之一。我院应用ＩＣＤ治疗 3例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料3例病人的一般资料见表 1 .表 1　 3例病人的一般资料病人性别年龄(岁)病因心律失常性质ＬＶＥＦ冠脉造影ＩＣＤ类型例 1　　　　男　　　　53　　　　冠心病陈旧性前壁心梗　　持续性室速 ,一种频率 2 0 0ｍｉｎ-1 ,另一种频率 1 40～ 1 50ｍｉｎ-10 .4 0　　　　未…     

对采用MEBO先暴露后包扎法治疗面部深度烧伤的临床体会

多年来面部深度烧伤一直是烧伤临床难题,深度烧伤引起瘢痕是常见后遗症。我处为减少面部瘢痕形成采用MEBO纱布包扎保守治疗,现将我处多年来的治疗病例及治疗体会报告如下:1资料与方法1.1一般资料我科在2003年至今共接诊85例面不烧伤患者,轻度烧伤70例,深度烧伤有15例。最小年龄为6周岁,最大年     

碱性品蓝血细胞染色法

血细胞染色国内多使用瑞氏和姬姆萨染色法。国际血液学标准化委员会 (ＩＣＳＨ)推荐Ｒｏｍａｎｏｖｓ染色 ,由于试剂价格较贵 ,尚未在国内推行。我科在研究国产纺织染料过程中 ,发现碱性品蓝可染血细胞 ,其染色特点近似于瑞氏、姬姆萨染色 ,染料易得 ,方法简便 ,可在临床上推广使用 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　标本来源 :收集我院门诊患者血涂片和白血病患者骨随涂片进行染色。1.2　试剂 :甲醇 ,10 ｇ/Ｌ碱性品蓝水溶液 (猫牌 ,天津染料批发公司 )。1.3　碱性品蓝染色法 :涂片以甲醇固定 2ｍｉｎ ,水洗 ,加 10 ｇ/Ｌ碱性品蓝水溶液染 1…     

原发性肝癌患者术前肝储备能力的估计

目的：探讨吲哚氰绿１５ｍｉｎ潴留试验（Ｒ１５ＩＣＧ）在原发性肝癌主前肝储备功能评估及其手术治疗中的临床价值;方法：１０３例原发性肝癌患者术前作Ｒ１５ＩＣＧ检测及常规肝功能检查与手术后并发症发生率及肝功能恢复情况是关系,结果Ｌ：Ａ组（Ｒ１５ＩＣＧ〈１０％）,Ｂ组（Ｒ１５ＩＣＧ为１０％～２０％）、Ｃ组（Ｒ１５ＩＣＧ〉２０％）其术后 全发生率分别为６。．８９％、３６．１％和７０．８％,其差异有非常显著性     

移植肾自发性破裂一例

移植肾自发性破裂是同种异体肾移植术后早期严重并发症之一。我院于1992年 12月～ 1999年 6月共进行 131例肾移植 ,发生自发性破裂 1例 ,经及时诊治 ,愈后良好。现结合本病例并复习文献 ,就其病因、早期诊断和治疗进行讨论。一、临床资料患者 ,男性 ,31岁。因慢性肾炎尿毒症行同种异体肾移植术 ,同型供肾 ,淋巴毒试验 6 % ,热缺血时间 5 .5ｍｉｎ ,冷缺血时间 4.5ｈ。恢复血流后 1ｍｉｎ见尿 ,术后第 1天尿量 810 0ｍｌ,第 2天5 10 0ｍｌ,血肌酐由术前 1346 .0 0 μｍｏｌ/Ｌ降至 36 8.0 0 μｍｏｌ/Ｌ ,因急性排异予ＡＴＧ及甲基强的松龙冲…     

吲哚氰绿潴留试验对肝储备功能评估的意义

目的：观察吲哚氰绿潴留试验对肝病患者肝储备功能评估的意义。方法：检测１２７例包括肝硬化、肝癌、慢性肝炎及胆囊结石患者血中吲哚氰绿１５ｍｉｎ潴留率（ＩＣＧＲ１５），结果：肝硬化患者ＩＣＧＲ１５平均值２４．１１％±１１．０３％，肝癌患者ＩＣＧＲ１５ ２２．０８％±１４．７７％，慢性肝炎患者ＩＣＧＲ１５ １３．８７％±３．３２％，胆囊结石患者ＩＣＧＲ１５ ６．００±２．９１％；肝硬化及肝癌患者ＩＣＧＲ１     

脉冲染料激光与超脉冲点阵二氧化碳激光治疗烧伤后增生性瘢痕的临床对比研究

目的对比烧伤后增生性瘢痕患者运用脉冲染料激光与超脉冲点阵二氧化碳激光治疗的临床价值。方法选取130例在2016年11月至2018年10月本院收治的烧伤后增生性瘢痕患者,根据随机分组原则分为观察组(脉冲染料激光治疗)和对照组(超脉冲点阵二氧化碳激光治疗)各65人。比较两组患者治疗效果情况。结果与对照组(83.08%)相比,观察组患者治疗总有效率(96.92%)较高(P0.05)。结论与超脉冲点阵二氧化碳激光治疗相比,烧伤后增生性瘢痕患者运用脉冲染料激光治疗后,能够获得更加显著的治疗效果。     

失血及成分输血对ICG和半乳糖负荷试验的影响

目的：靛氰绿（ＩＣＧ），半乳糖负荷试验结果除与肝细胞功能有关外，还受肝循环血量、肾功能等因素的影响。本研究拟观察全身及肝循环紊乱状态下，上述二试验结果的变化。方法：以失血（循环血量的１５％，３０％，４０％，ｎ＝７）和成分输血（全血、血浆、血球，ｎ＝６）家兔为对象，施行ＩＣＧ（１．５ｍｇ／ｋｇ）和半乳糖（３５０ｍｇ／ｋｇ）负荷试验。观察指标为血中ＩＣＧ１５ｍｉｎ潴留率（ＩＣＧＲ１５），ＩＣＧ清除率（     

彩色多普勒对缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别诊断的价值探讨

缺血性心肌病 (ＩＣＭ )为冠状动脉硬化、心肌缺血引起的以心肌广泛纤维化为主的心肌病 ,临床主要表现为左心系统扩大和充血性心力衰竭 ,与扩张型心肌病 (ＤＣＭ )在临床和超声心动图 (ＵＣＧ)上有很多相似之处 ,鉴别诊断有时常较困难。本文对 2 8例ＩＣＭ和36例ＤＣＭ的二维和彩色多普勒ＵＣＧ进行了对比分析 ,以探讨ＵＣＧ对两者鉴别诊断的价值。1　资料与方法1.1　病例选择　ＩＣＭ组 2 8例患者为我院 1994年 1月至 1998年 10月住院病人 ,符合ＩＣＭ的有关诊断标准[1] 。其中男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 4 3～ 80ａ ,平均65.1ａ。同期ＤＣＭ…     

慢性鼻炎激光与手术治疗对比

为了探讨手术与Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗慢性鼻炎的效果，我们对６０例患者进行了比较观察。１　资料与方法１１　临床资料　慢性肥厚性鼻炎６０例，男３８例，女２２例，病程３～１５年，随机分为２组，手术治疗组与Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗组。１２　治疗方法　患者取半坐位，自行清除鼻腔内分泌物，用１％呋麻液喷鼻腔，３～５ｍｉｎ后，将１％丁卡因副肾棉片放于鼻腔内，表面麻醉，重复３次，待充分麻醉后操作。１２１　Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗　使用武昌激光设备厂产Ｎｄ：ＹＡＧ１００型激光治疗机，调节输出功率３５Ｗ，将激光的石英…     

微粒皮移植的临床应用体会

大面积深度烧伤患者 ,由于自体皮源少 ,烧伤创面得不到及时覆盖 ,引发创面脓毒症而导致死亡。到目前为止 ,感染仍然是大面积烧伤病人死亡的主要原因。因此 ,大面积深度烧伤病人创面的覆盖修复仍然是临床上的突出问题。我院参照文献 [1]的方法 ,应用了微粒皮移植技术治疗了 8例大面积深度烧伤患者 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院使用微粒皮移植技术治疗了 8例大面积深度烧伤患者 ,其中男性 6例 ,女性 2例 ;儿童 2例 (年龄分别为 6岁、8岁 ) ,成人 6例 ,年龄 2 6～ 5 8岁 ;汉族 5例 ,维吾尔族 2例 ,藏族 1例…     

肝硬化患者血浆吲哚青绿测定及其临床意义

我们应用国产吲哚青绿ＩＣＧ测定了３０例失代偿期肝硬化患者和１０例正常人１５分钟的血浆潴留率（Ｒ１５ＩＣＧ），同时对肝硬化患者Ｒ１５ＩＣＧ与血清胆红素、白蛋白、谷丙转氨酶、白球蛋白比例以及腹水之间的关系进行了初步的探讨。结果表明，Ｒ１５ＩＣＧ可以准确反映肝硬化患者肝脏的储备功能，并且对肝硬化患者预后的判断有一定意义。     

非手术措施救治大面积深度烧伤二例分析

以2例大面积深度烧伤患者治疗情况为例,从(1)创面处理方法的合理选择;(2)正确规范的换药是防止创面感染;(3)SD-Ag乳膏临床应用;(4)创面感染的综合判断等四个方面分析探讨大面积深度烧伤患者治疗经验.     

手部深度烧伤延期植皮86例治疗体会

2004年6月至2007年6月我院收治手部深度烧伤患者86例,经削切痂后用辐照氟银猪皮覆盖创面2～4天后植皮,疗效较好,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料我院收治的手部深度烧伤患者86例(104只手),男72例、女14例,年龄2～57岁;其中深Ⅱ度烧伤57例、Ⅲ度烧伤29例,烧伤面积均≤40%.     

应用解尔分思治疗烧伤病人31例体会

解尔分思（ＧＥＬＦＩＸ）是一种干燥胶原膜，胶原是细胞外间质［１］，它具有促进创面愈合的作用。我科应用ＧＥＬＦＩＸ在供皮区、肉芽创面、残余创面及深度烧伤创面取得了较好的治疗效果，现报道如下。临床资料１一般资料从１９９７年１月—１９９７年１２月共收治烧伤...     

热力烧伤的临床治疗及治疗效果评价

目的:探讨热力烧伤的临床治疗及治疗效果。方法:选取我科2007年2月~2013年1月收治的35例热力烧伤患者临床资料进行总结分析。结果:经过积极治疗后,35例患者中有2例死亡,死亡原因:1例吸入性损伤,1例全身严重性感染。结论:烧伤面积与深度是影响烧伤预后的重要因素,在临床治疗中,及时进行清创配合正确的补液疗法,积极预防感染及并发症,可以有效提高患者生存率。     

重度烧伤合并呼吸道损伤32例治疗分析

1 临床资料 1995-09/2004-12我科收治烧伤患者共441例,其中32例伤者入院后即有咽喉部疼痛、咳嗽、声音嘶哑,致伤原因为热粉尘等多伴有咳黑灰色粘痰、鼻毛烧焦等症,听诊闻及呼吸音粗、呼吸频率加快,判断为重度以上烧伤合并呼吸道损伤,发生率为7.26%,烧伤深度为深Ⅱ°-Ⅲ°,烧伤面积11%～85%TBSA,平均烧伤面积约22.5%.     

应用亚甲蓝染色测定手烧伤早期削痂深度

目的 研究手削痂时用亚甲蓝染色测定烧伤深度。方法 术前24h用亚甲蓝霜剂均匀涂抹到双手背烧伤创面上,术前30min揭开敷料,此时坏死组织已着色,即坏死组织染成蓝色,而健康组织不着色,以便在术中正确判断削痂深度。结果 16例手烧伤用亚甲蓝染色测定烧伤深度,术后5d检创,本组病例皮片100%成活14例,95%成活2例。术后半年随访14例病人,手的外形、功能、生长发育均不受影响。结论 亚甲蓝染色测定烧伤深度,可在术中提供判断烧伤深度的客观依据,其方法简单,实用性强,易于在临床推广。     

深度烧伤择期手术暂停手术原因分析及管理对策

目的分析深度烧伤择期手术患者暂停手术的原因,并提出相应管理对策,为临床合理安排手术提供借鉴。方法选择安徽医科大学第一附属医院烧伤科2015年1月1日至2017年12月31日深度烧伤安排择期手术而暂停的86例患者,回顾性分析患者的临床资料。结果 2015年深度烧伤择期手术患者的停台率(14.81%)高于2016年度(5.25%)、2017年度(5.05%),差异均有统计学意义(P<0.05)。0.5岁～深度烧伤择期手术患者的停台率(9.40%)高于15岁～(5.31%)的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。暂停手术原因有疾病因素(56.98%)、患者因素(37.21%)、院方因素(5.81%)。结论深度烧伤择期手术患者术前应进行全面评估,术前医护人员应与患者及其家属进行充分沟通及术前宣教,消除顾虑,避免暂停手术,提高医疗资源的使用效率。     

红外热像仪在烧伤创面深浅度诊断中的应用

在烧伤创面的治疗中,及时准确地判断烧伤的深度,对于临床上选择适当的治疗方法及早治愈创面都是非常重要的。目前临床上多依据烧伤创面的临床征象及个人经验判断创面的深度,但不能客观准确地