A型肉毒毒素对大鼠胃排空及相关胃肠激素影响的研究

目的观察A型肉毒毒素(Botulinum toxin A,BTA)对大鼠胃排空及胃肠激素分泌的影响,探讨其可能的作用机制.方法选用雄性Wistar大鼠40只,随机分为四组:对照组、BTA小剂量(10 u)组、中剂量(20u)组及大剂量(40u)组.给药方法均为剖腹胃窦部肌层注射.12周末,测定胃半排空时间以评价BTA对胃排空的影响,用放免法测定血浆胃动素,免疫组化方法测定胃窦局部CCK、VIP的表达.结果①12周末,中剂量组和大剂量组胃半排时间(min)分别是(161.67±23.53、200.33±44.37),显著长于对照组(86.83±22.98)(P＜0.05).②中剂量组和大剂量组血浆胃动素(pg/ml)分别是(80.56±10.43、65.99±10.50)均低于对照组(123.65±31.10),差别有统计学意义(P＜0.05).③CCK在大剂量组胃窦部肌间神经丛表达的IOD值为(139.83±37.39),与对照组(77.91±32.21)比较,差别有统计学意义(P＜0.05).VIP在中、大剂量组胃窦肌间神经丛表达的IOD值为(63.83±19.62、58.40±15.52),低于对照组(100.04±26.36),差别有统计学意义(P＜0.05).结论大鼠胃窦部肌层内注射BTA引起胃动力降低,胃排空减慢.治疗后大鼠体内胃动素、VIP含量减少,CCK含量增加,提示BTA减慢胃排空过程可能与上述胃肠激素的变化有关.     

急性逆行胃电刺激对肥胖患者胃容受性、胃排空和胃肠激素释放的影响

目的 观察急性逆行胃电刺激(RGES)对肥胖患者胃容受性、胃排空和胃肠激素释放的影响.方法 选取肥胖患者16例.第1天经胃镜放置胃黏膜电极,第2天进行液体餐负荷试验、标准固体餐胃排空试验,每次试验开始前30min及试验过程中给予RGES.标准固体餐胃排空试验前后检测血清瘦素、生长激素释放肽、抵抗素和肽YY.第3天给予假性刺激,通过自身对照比较急性RGES对相关指标的影响.结果 16例患者体重指数为(32.90±2.99)kg/m2.急性RGES明显减少患者达到饱感所进液体餐量[分别为(460±148)ml和(630±219)ml,t=-7.200,P＜0.01]和最大耐受程度进餐量[分别为(699±215)ml和(926±295)ml,t=-5.390,P＜0.01],对标准固体餐胃半排空时间、1h及2h标准固体餐存留率的影响分别为(109±26)min和(103±31)min,t=1.009,P=0.329;(63.37±9.75)%和(59.73±12.87)%,t=1.834,P=0.087;(42.22±13.97)%和(38.33±16.87)%,t=1.780,P=0.095.急性RGES后胃肠激素水平/刺激前水平和假性胃电刺激后水平/刺激前水平分别为瘦素(1.03±0.34和1.08±0.38,t=-0.386,P=0.705)、生长激素释放肽(0.99±0.11和0.98±0.12,t=0.413,P=0.685)、抵抗素(1.11±0.25和0.99±0.24,t=1.753,P=0.100)、肽YY(1.56±0.71和1.33±0.61,t=1.402,P=0.181).结论 急性RGES通过降低胃容受性显著减少肥胖患者的进食液体餐量,一定程度上减缓胃排空,但对相关胃肠激素释放无显著影响.

Abstract：

Objective To observe the effect of acute retrograde gastric electrical stimulation (RGES) on gastric accommodation,emptying and gastrointestinal hormones releasing in obese patients. Methods Sixteen obese patients were examined. On the first day,a pair of mucosal gastric electrodes was placed under endoscope. The liquid meal load test and the standard solid meal gastric emptying test were carried out on the second day. RGES was performed starting at 30 minutes before each test and through the whole testing process. The serum leptin,ghrelin,resistin and peptide YY were examined before and after the standard solid meal gastric emptying test. On the third day,sham stimulation was given. The effect of acute RGES on related index was compared by self-control.Results BMI of the 16 patients was (32. 90±2. 99) kg/m2. Acute RGES significantly reduced the liquid meal volume of fullness [(460±148) ml and (630±219) ml,t=-7. 200,P＜0. 01] and the maximal tolerable meal volume [(699±215) ml and (926±295) ml,t=- 5. 390,P＜0. 01]. The effects of RGES and sham RGES on half-emptying time of standard solid meal was (109±26) min and (103±31) min (t=1. 009,P= 0. 329);on the retention rate of standard solid meal at one hour and two hour was (63. 37±9. 75)% and (59. 73±12.87)% (t=1. 834,P= 0. 087),(42.22±13.97)%and (38. 33±16. 87)% (t= 1.780,P= 0. 095),respectively. The ratio of gastrointestinal hormones after and before the stimulation also of the sham stimulation,leptin was 1. 03±0. 34 and 1. 08±0. 38(t=-0.386,P=0. 705),ghrelin was 0. 99±0. 11 and 0. 98±0. 12 (t= 0. 413,P=0.685),resistin was 1. 11±0. 25 and 0. 99±0. 24 (t= 1. 753,P= 0. 100),and peptide YY was 1. 56±0. 71 and 1. 33±0. 61 (t=1. 402,P= 0. 181). Conclusions In obese patients,acute RGES significantly reduce the liquid meal volume by lower gastric accommodation,to certain extent which will delay gastric emptying. There is no significant influence on gastrointestinal hormones releasing.     

糖尿病病人胃排空功能的研究

用Ｂ超观察了２２例糖尿病病人折胃排空功能变化。１３例有胃排空延缓，占全组５９．９９％，主要表现为胃全排空时间的延长。胃排空延缓与病程及慢性病变相关，且糖尿病胃排空延缓组较排空非延缓组餐后血糖值明显增高，故糖尿病胃排空延缓既可能是糖尿病的又一慢性病变，也可能受到高血糖本身的调控。     

血糖控制不良的非胰岛素依赖型糖尿病患者胃排空时间测定

本文以双核素标记试餐ＳＰＥＣＴ显像技术，检测了１５例血糖控制不良的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的胃排空时间，结果显示：ＮＩＤＤＭ组液体排空曲线与对照组相似，呈指数相排空；固体排空曲线则不同于正常人的双相性曲线，而类似于液体排空曲线。１２例（８０％）无延迟时间（Ｐ＜０．００５）。９例（６０％）ＮＩＤＤＭ患者胃排空时间异常，其中固体半排空时间（Ｔ５０）延长者７例，固、液体Ｔ５０均延长和均缩短者各１例。固体Ｔ５０延长者归为一亚组，病程和血糖与固体Ｔ５０均有显著相关性。因此，ＮＩＤＤＭ患者以固体胃排空异常为主；对于那些长期血糖控制不良者有必要研究其胃排空功能；双核素标记试餐ＳＰＥＣＴ显像技术是较敏感的检测手段。     

胃溃疡及十二指肠球部溃疡患者胃排空时间的初步研究

为探讨胃溃疡（ｇａｓｔｒｉｃｕｌｃｅｒ，ＧＵ）及十二指肠球部溃疡（ｄｕｏｄｅｎａｌｕｌｃｅｒ，ＤＵ）和胃排空的关系，我们对１４例ＧＵ，２０例ＤＵ患者及１１名健康人，应用９９ｍＴＣ一植酸钠的鸡肝固相食物进行显像和排空时间一放射性曲线的检测与对照，作为评价ＧＵ及ＤＵ患者胃运动功能的指标，结果表明：（１）健康人胃排空时间为５１．５±１２．８分钟（￣χ±２ｓ）；（２）ＧＵ４例＞９０分钟，１例＜３０分钟，９例在健康人范围内；（３）ＤＵ组中１４例＜３０分钟，４例＞９０分钟，２例在健康人范围内。     

Effect of erythromycin on gastric emptying

INTRODUCTIONMotility is a general term that embraces allmovements of the gastrointestinal tract,such as con-tractions of smooth muscle,the intralumunal pres-sures,and the transit of chyme throughout thebowel.These movements are modified by the actionsof specialized segments of the intestine and thesphincters,and the whole is integrated by neural andhumoral levels of control.Motility is best understoodteleologically,i.e.as a process that facilitates theother,more fundamental functions of the gut.Thestomach has three major functions:     

功能性消化不良患者胃排空的不均匀性

目的：观察功能性消化不良（FD）患者胃排空的情况。方法：采用核素胃排空试验，连续动态观察16例正常人及70例FD患者胃排空情况。8例FD患者在胃排空试验同时作胃窦十二指肠压力波记录．结果：证实42．9％FD患者胃排空延迟、各时间段胃排空率变异系数为120．7±147．1％，明显高于正常组的73．4±29．7％．结论：FD患者，尤其胃排空延迟者，排空有快慢不均的异常情况。     

~(13)C-辛酸呼气试验测定消化性溃疡患者胃固体排空功能的临床研究

目的利用~(13)C-辛酸呼气试验方法测定消化性溃疡胃的固体排空功能。方法受试者在空腹状态下(禁食12 h以上),口服实验餐(蛋黄等加100μL ~(13)C-辛酸试剂,总热量为1 046 KJ),4 h测试期内,将~(13)C测试的呼气样本收集在10 mL收集管内,前2 h每15 min收集1次,后2 h每30 min收集1次,即分别于餐前、餐后0、15、30、45、60、75、90、105、120、150、180、210、240 min各收集1次。将收集在收集管中的CO2用~(13) C-呼气质谱仪进行测定,根据~(13) C-呼气质谱仪测定结果绘制:~(13) CO_2丰度(DOB)曲线,代谢速率(MV)曲线,累积丰度(Cum)曲线;同时记录DOB曲线达峰时间,~(13) CO_2代谢速率达峰时间和240 min的~(13)CO_2累积呼出丰度(Cum240),对以上数据应用计算机拟合曲线计算参与者胃半排空时间(T1/2)、延迟相时间(Tlag),应用统计学方法处理。结果与健康对照组比较,胃溃疡(GU)组的胃排空时间明显延迟,即DOB和MV峰值时间显著延迟,T1/2、Tlag显著延长(P0.01);与健康对照组比较,十二指肠溃疡(DU)组的胃排空时间明显缩短,即DOB和MV峰值时间显著提前,T1/2、Tlag显著缩短(P0.05)。结论~(13)C-辛酸呼气试验测定胃的固体排空功能,设备易购,价格适中,操作简单,无放射性,无痛苦,结果稳定,效果良好,可重复性好,各类人群均可适用,值得各级医院推广使用。     

胃起搏对胃动力紊乱犬胃排空及胃肌电活动的影响

目的　研究胃起搏对胃动力紊乱犬胃排空及胃电参数的影响。方法　采用双侧迷走神经干切断术联合应用胰高血糖素建立胃动力紊乱犬模型 ;采用 4导联胃肠电系统微机分析仪记录胃肠浆膜肌电活动 ;99mTc 植酸钠标记的半固体试餐 ,单光子计算机断层显像技术 (SPECT)检测胃半排空时间(GEt1/ 2 ) ;采用适宜起搏参数从胃体、胃窦在腹部投影部位输入起搏信号驱动胃电节律。结果　迷走神经干切断术后犬的GEt1/ 2 为 (79.4 2± 1.91)min ,较术前 (5 6 .35± 2 .99)min明显延迟 (P <0 .0 0 1) ,但行胃起搏治疗后GEt1/ 2 为 (6 4 .94± 1.75 )min ,较治疗前明显加快 (P <0 .0 0 1) ;胃起搏治疗前迷走神经干切断犬餐后的胃电频率为 (0 .0 81± 0 .0 0 7)Hz、胃电幅度为 (2 .32± 0 .35 )mV、慢波的传播速度为 (4 .0 6± 0 .4 0 )cm/s ,均较正常对照犬显著降低 [(0 .0 90± 0 .0 0 6 )Hz ,(4 .2 5± 0 .12 )mV ,(6 .92± 0 .2 4 )cm/s,(P <0 .0 5 ) ],治疗后其餐后胃电频率 (0 .0 92± 0 .0 0 5 )Hz、胃电幅度 (3.97± 0 .19)mV和慢波的传播速度 (5 .5 7± 0 .4 8)cm/s均明显高于治疗前 (P <0 .0 5 )。结论　采用适宜起搏参数输入起搏信号可完全触发胃电慢波 ,改善胃电参数 ,纠正药物导致的异常胃电节律 ,加速胃排空 ,恢     

A型肉毒毒素胃壁注射对大鼠胃排空和胃肌电的影响

背景：肥胖症是世界范围内的流行性疾病,以往非外科治疗手段的疗效甚微。近年研究发现A型肉毒毒素（BTX-A）胃壁注射治疗肥胖症的优势明显,是当前的研究热点。目的：研究BTX-A胃壁注射对大鼠胃排空和胃肌电的影响,以探索其用于肥胖症治疗的可能机制。方法：72只Wistar大鼠随机分为2周组、6周组和12周组,每组再分为正常对照组、BTX-A胃窦注射组、BTX-A胃底体注射组、BTX-A全胃多点注射组。记录大鼠进食量和体质量变化,测定胃固体半排空时间．描记胃肌电图。结果：各BTX-A注射组大鼠的进食量、体质量增加值均较正常对照组显著下降,胃固体半排空时间显著延长,胃肌电图表现为胃肌电过缓和节律不齐。上述改变以多点注射组最为显著,其次为胃底体组和胃窦组。随着时间的延长,各BTX-A注射组与正常对照组间各胃肌电相关参数的差异逐渐减小,至12周时部分指标差异无统计学意义。结论：BTX-A胃壁注射可致大鼠胃排空延迟．胃电节律紊乱,以多点注射作用最为显著．效果可维持12周。BTX-A胃壁注射致胃排空延迟和胃电节律紊乱可能是导致大鼠进食量减少和体质量增加值下降的机制之一。     

Nesfatin-1对肥胖大鼠胃排空及胃平滑肌条收缩性的影响

目的:观察Nesfatin-1对正常及单纯性肥胖大鼠胃排空及离体胃平滑肌条收缩活性的影响.方法:高脂饲料喂养♂大鼠6wk,制作单纯性肥胖大鼠模型;正常及肥胖大鼠实验组中枢注入不同浓度Nesfatin-1(0.5μmol/L、5μmol/L、50μmol/L)后测胃排空率;生理记录仪记录大鼠胃底、胃体平滑肌条自发收缩及不同浓度Nesfatin-1(0.026μmol/L、0.26μmol/L、2.6μmol/L)作用下对乙酰胆碱(Ach)诱导的肌条收缩的影响.结果:Nesfatin-1可抑制正常及肥胖大鼠胃平滑肌条收缩,低、中、高浓度组与生理盐水对照组相比差异均有统计学意义(q=3.93-15.72,P<0.05-0.01).随Nesfatin-1浓度的增高,其抑制作用呈明显剂量依赖关系(q=3.45-5.69,P<0.05-0.01).低浓度Nesfatin-1抑制正常大鼠、肥胖大鼠胃底平滑肌条收缩作用无显著性差异(P>0.05),中、高浓度对正常大鼠胃底平滑肌条抑制作用强于肥胖大鼠(t=2.14,P<0.05;t=2.63,P<0.05).低、中浓度Nesfatin-1抑制正常大鼠、肥胖大鼠离体胃体平滑肌条收缩作用无显著性差异(P>0.05),但高浓度抑制正常大鼠离体胃体平滑肌条收缩作用显著强于肥胖大鼠(t=2.53,P<0.05).结论:Nesfatin-1可抑制正常及肥胖大鼠胃排空,胃排空率随Nesfatin-1浓度增加而降低.Nesfatin-1可抑制乙酰胆碱诱导的单纯性肥胖大鼠离体胃平滑肌条的收缩活动,其抑制作用随Nesfatin-1浓度增高而增强;相同Nesfatin-1浓度抑制正常大鼠离体平滑肌条收缩作用强于肥胖大鼠.     

原发性病理性十二指肠胃反流患者的胃电活动和胃排空研究

目的 通过分析原发性病理性十二指肠胃反流(DGR)患者胆汁反流程度与体表胃电节律变化以及胃排空运动之间的关系,探讨原发性病理性DGR致病因素.方法 收集2007年1月至2008年4月青岛市立医院门诊诊断为原发性病理性DGR患者58例(DGR组)和健康者21例(对照组)进行24 h胃内胆红素监测、胃镜、胃电图和胃排空检测,分析胃电参数及其与胃排空、胆汁反流和Hp之间的关系.结果 ①原发性病理性DGR患者的餐前及餐后胃电慢波主频率[(1.94±0.04) cpm比(2.93±0.07) cpm;(2.12±0.03) cpm比(3.35±0.05) cpm]、餐前及餐后正常胃电慢波百分比(74.46％±0.56％比85.55％±1.06％;63.97％±0.64％比86.13％±1.49％)、餐前/餐后功率比(PR)(1.68±0.02比2.75±0.09)均低于对照组(P＜0.05).原发性病理性DGR患者的餐前及餐后胃动过缓百分比(18.04％±0.36％比7.76％±0.78％;23.73％±0.91％比8.47％±0.55％)、餐前及餐后胃动过速百分比(8.93％±0.26％比5.75％±0.66％;13.02％±0.40％比7.66％±0.27％)均高于对照组(P＜0.05).②高反流组患者的餐前及餐后胃电慢波主频率[(1.68±0.07) cpm比(2.13±0.07) cpm;(2.18±0.09)cpm比(2.76±0.06)]、餐前及餐后正常胃电慢波百分比(69.71％±0.43％比80.35％±0.68％;56.36％±0.85％比72.34％±0.80％)、餐前/餐后功率比(PR)(1.47±0.04比2.02±0.04)均低于低反流组(P＜0.05).高反流组患者的餐前及餐后胃动过缓百分比(22.94％±0.68％比13.47％±0.61％;29.61％±1.14％比17.55％±0.51％)、餐前及餐后胃动过速百分比(9.94％±0.54％比7.02％±0.42％;17.04％±0.70％比10.71％±0.20％)均高于低反流组(P＜0.05);③Hp阳性组和Hp阴性组餐前、餐后各胃电参数差异均无统计学意义(P＞0.05);④DGR患者胃钡条排空者明显低于对照组(37.9％比90.5％,P＜0.05).DGR组胃排空延迟较对照组明显增多,两者比较差异,(60.3％比9.5％,P＜0.05).高反流组与低反流组比较胃排空延迟率差异无统计学意义(69.0％比51.7％,P＞0.05).结论 原发性病理性DGR患者存在胃电节律紊乱和胃运动功能障碍,这可能是病理性DGR的一个重要原因.     

奥美拉唑对人胃胆囊排空的影响及其相关机制研究

目的：为了探讨强力抑酸剂奥美拉唑对反流性食管炎患者胃排空和胆囊排空的影响及可能的机制。方法：采用核素胃排空法及胆囊超声法观察了服用奥美拉唑（２０ｍｇ／日，７天）对８例正常人与９例反流性食管炎患者胃、胆囊排空的影响，进而用放免法测定７例正常人用奥美拉唑后血清生长抑素（ＳＳＴ）、血管活性肠肽（ＶＩＰ）和胰多肽（ＰＰ）以及生物法测定血清胆囊收缩素（ＣＣＫ）的变化。结果：用药后正常组与反流组餐后２小时胃排空率分别从６４．１％±７．６％和６８．０％±４．５％降至２８．９的±６．４％和２９．８％±５．５％（Ｐ值均＜０．００１）；胆囊最大排空率也分别从８９．４％±１．７的和７４．７％±１．９％降至６５．６的±４．７％和５０．５％±５．０％（Ｐ值均（０．００１），胆囊持续收缩排空的时间明显缩短，用药后基础与餐后ＳＳＴ．ＶＩＰ．ＣＣＫ水平无明显改变；但餐后ＰＰ释放显著减少（Ｐ＜０．０５）。结论：抑酸后血浆ＰＰ释放显著减少，与迷走胆碱能神经张力下降有关，可能是胃、胆囊动力改变的重要原因之一，我们认为强力抑酸不宜长期单独用于反流性食管炎治疗。与促动力药物合用比较合理。     

A型肉毒毒素联合帕罗西汀治疗局限性肌张力障碍的临床研究

目的观察A型肉毒毒素联合帕罗西汀对局限性肌张力障碍患者的治疗效果。方法对191例局限性肌张力障碍患者采用回顾及前瞻相结合的方法 ,部分联合使用帕罗西汀在局部注射A型肉毒毒素后起效的潜伏期、注射剂量、疗效持续时间、有效率、副作用进行评价。结果两组患者在潜伏期、注射剂量、有效率、副作用上差异无统计学意义,而使用帕罗西汀后在持续时间上明显长于单纯注射组(P0.01)。结论 A型肉毒毒素联合帕罗西汀在治疗局限性肌张力障碍可以明显延长持续时间,减少注射A型肉毒毒素次数,改善患者的生活质量。     

内镜超声引导下肉毒杆菌毒素注射治疗贲门失弛缓症临床疗效观察

目的探讨超声胃镜引导下肉毒杆菌毒素注射治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法45例贲门失弛缓症患者，分为球囊扩张、肉毒杆菌毒素注射及Heller手术3组，观察治疗前、治疗后6个月和12个月患者临床症状计分和钡餐检查中食管宽度。结果3组患者治疗后吞咽困难、胸痛和反流症状的计分以及食管钡餐检查食管最大宽度均明显低于治疗前（P〈0．05），且3组间临床症状改善程度差异无统计学意义（P〉0．05），但扩张组和Heller手术组各有1例发生食管穿孔并发症，肉毒杆菌毒素组无并发症发生，患者耐受良好。结论超声胃镜引导下肉毒杆菌毒素注射是治疗贲门失弛缓症安全、有效的方法。     

功能性消化不良患者胃排空障碍与胃肠激素的关系

目的 探讨功能性消化不良(FD)患者胃排空障碍与胃肠激素间的关系。方法 对54例四患者进行胃排空检查，根据结果将其分为胃排空延缓的FD组(FDD组)和胃排空正常的四组(FDN组)，另以17名正常人作为对照组。用放免法测定受试者血浆(空脂和餐后)、胃窦十二指肠粘膜组织的神经降压素(NT)和胃动宗(MTL)含量。结果 FDD组空脂和餐后血浆、胃窦和十二指肠粘膜组织的NT含量均明显高于对照组及FDN组。各组试餐前后血浆NT增幅差异无显著性。FDD组空脂和餐后血浆、胃窦和十二指肠粘膜组织的MIL含量均明显低于对照组及FDN组。各组十二指肠粘膜组织MTL含量均明显高于胃窦粘膜。结论 FD患者胃排空障碍与NT、MIL密切相关。NT、MIL在FD的发病机制中可能具有一定作用。     

肝硬化患者血浆胆囊收缩素及胃动素对胃排空的影响

目的本研究旨在探讨肝硬化患者胃排空功能,并探讨其胃排空作用与空腹血浆胆囊收缩素、胃动素的关系,进而为预防和治疗肝硬化提供参考。方法 将30例肝硬化患者作为试验组,30例健康志愿者作为对照组,采用^13C-辛酸呼气试验法测定肝硬化患者以及对照组的胃固体半排空时间（GET1／2）,同时用放射免疫技术测定患者及对照组的空腹血浆胆囊收缩素（CCK）及胃动素（MTL）水平。结果与健康志愿者组相比,肝硬化患者组GET1／2明显延迟（P〈0．05）;空腹血浆CCIK及MTL水平明显升高,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;患者GET1／2与空腹血浆CCK及MTL水平各自呈正相关。结论肝硬化患者胃排空延迟可能与血浆CCK及MTL水平的异常增高相关。推测肝硬化时血浆CCK及MTL水平均明显增高,由此引发胃排空延迟,最终导致营养不良,进而加重患者病情。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者的胃排空和胃电研究

为了探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的胃排空和胃电特性以及它们之间的相关性，用双核素标记ＳＰＥＣＴ技术和胃电图对４９例非胰岛素依赖型糖尿病患者进行了研究。其中２３例血糖控制不良型作胃排空检测，全部病例接受胃电图检查。结果显示：ＮＩＤＤＭ血糖控制不良组和对照组液相排空曲线相似，半排空时间Ｔ５０二组差异无显著性；固相排空曲线差异明显，固相Ｔ５０较对照组显著延长。ＮＩＤＤＭ血糖正常和异常组胃电节律紊乱率、退化率和恢复时间均显著高于对照组。胃排空和胃电图之间无明显相关性。结论：糖尿病患者存在固相胃排空和胃电图异常。血糖水平与胃电节律紊乱无关。胃排空和胃电图无相关性，不能用异常胃电图预测延迟的胃排空。     

胆汁反流性胃炎胃排空和胃窦平滑肌电改变的研究

目的；本文着重探讨了胃排空改变以及胃窦平滑肌电节律紊乱在胆汁反流性胃炎发病中的可能机制，方法：１８例胆汁反流性胃炎患者（ＢＲＧ组）；１７例非胆汁反流性胃炎患者（ＮＲＧ组）和１０名健康志愿者（ＨＣ组）用双核纱记标的固，液体混合标准餐用γ照相机以１帧／２分钟连续动态照相１２０分钟检测胃排空，根据胃排空拟合曲线计算固体相延滞期（ＳＬＰ）和滞后期半排空时间（ＨＳＥＴ），以及液体相半排空时间（ＨＬＥＴ），其     

The Long-Term Efficacy of Fissurectomy and Botulinum Toxin Injection for Chronic Anal Fissure in Females

Introduction Healing rates for botulinum toxin injection for anal fissure may be improved if combined with fissurectomy. This procedure has a decreased risk of incontinence, which is particularly important in females. We investigated the long-term efficacy of fissurectomy and botulinum toxin injection for chronic resistant fissures in females. Methods Female patients who consented underwent excision of the fissure edges and injection of 25–100 units of botulinum into the intersphincteric space. Patients were followed up 2 months after the procedure and over a period of up to 39 months. Results Forty-six patients (mean age, 42 years) were recruited. No patient had incontinence symptoms preoperatively. At a median follow-up period of 11 months, there was a cure rate of 85 percent in 44 patients. After a median follow-up of 22 months, 12 more patients were lost to follow-up. Of the remaining patients, 16 (50 percent) suffered recurrence during the follow-up period. Five patients required further surgical intervention. Three patients suffered chronic perianal infection requiring antibiotic treatment or surgery. There was one case of incontinence at final assessment: the patient complained of urge incontinence, which has persisted for more than 18 months. Conclusions Fissurectomy and botulinum toxin injection for the treatment of chronic anal fissure in females seems to be effective in the medium-term but there is a high rate of late recurrence. However, only a minority of patients proceed to more invasive surgical intervention, which may make it a useful option in patients not suitable for lateral sphincterotomy. Presented at the meeting of the Royal Society of Medicine Coloproctology Section Overseas Meeting Prague, Czech Republic, 7–11 June 2006. Reprints are not available.