双解剖钢板固定治疗复杂胫骨髁骨折19例临床分析

目的:观察双解剖钢板固定治疗复杂胫骨髁骨折的临床疗效。方法:采用双解剖钢板固定治疗复杂胫骨髁骨折19例。结果:17例随访6～12个月,术后关节功能屈曲90°～150,°平均135°。结论:双解剖钢板内固定治疗复杂胫骨髁骨折具有力学稳定性高、疗效好、效费比高等优点,值得临床推广。     

双钢板法治疗胫骨平台双髁骨折

目的:应用双钢板法治疗胫骨平台双髁骨折,减少术中及术后并发症.方法:采用内外侧胫骨近端解剖型钢板,两侧钢板用骨栓钉连接.骨折行解剖复位及必要时植骨,术后无需外固定.结果:双钢板法治疗胫骨平台双髁骨折是较理想的方法.     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折38例临床分析

目的 分析解剖钢板治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对笔者所在科室2005年1月至2006年12月采用解剖钢板治疗的胫骨平台骨折38例患者的临床资料进行分析.结果 应用解剖钢板手术治疗的优良率86.8%.结论 解剖钢板具有很多优点,治疗胫骨平台骨折效果良好.     

双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折30例疗效分析

目的:探讨双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的疗效。方法:对30例双髁骨折患者采用双钢板内固定治疗,并评价疗效。结果:术后随访1³年,平均1.8年。Rasmussen临床评分:优20例,良6例,中4例,优良率86.7%;Rasmussen放射学评分:优18例,良10例,中2例,优良率93.3%。结论:双入路内外侧切开锁定钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折可达到解剖复位、坚强内固定,早期行功能锻炼,且未发生软组织并发症,术后疗效满意。     

解剖钢板、锁定钢板和双切口双钢板治疗胫骨平台骨折效果比较

目的比较解剖钢板、锁定钢板和双切口双钢板治疗胫骨平台骨折的方法和临床效果。方法将129例胫骨平台骨折患者分为A、B、C三组,每组各43例。A组选用解剖钢板方法,B组选用双切口双钢板方法。C组选用锁定钢板内固定方法。术后比较各组患者胫骨平台内翻角（TPA）、后倾角（PA）,以及膝关节活动度、膝关节功能评分（HSS）、骨折愈合时间。结果三组患者术后1d、9个月、15个月TPA、PA比较,术后患膝关节活动度、术后15个月HSS值、骨折愈合时间比较,各组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论解剖钢板、锁定钢板和双切口双钢板治疗胫骨平台骨折稳定性和疗效基本相当,在胫骨平台骨折手术治疗时．可参照医疗技术水平、术者手术经验、患者经济承受能力和意愿等因素来选择适当的手术方式。     

单切口双钢板治疗胫骨平台双髁骨折(附27例报告)

我们自2001年～2004年使用单切口双钢板固定技术治疗胫骨平台双髁骨折27例,取得满意的效果,现报告如下。     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的：探讨解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法：采用解剖钢板治疗胫骨平台骨折51例,其中男36例,女15例,年龄21-57岁,平均年龄36.5岁。结果：51例均获6-48个月随访,平均21.6个月。术后按M erchant标准,优29例,良15例,中5例,差2例,优良率为86.3%,术后无伤口感染、螺钉和钢板无松动及断裂,植骨无坏死,3个月后骨折均临床愈合。结论：解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果满意,可以提供坚强固定,有利早期活动和功能锻炼,骨折愈合率高,并发症少。     

解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折

目的 :探讨采用解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法 :回顾分析 3 5例严重胫骨平台骨折 ,按SchatzkerJ分型 ,Ⅴ型 12例、Ⅵ型 2 3例。全部患者均采用解剖钢板内固定 ,同时处理合并的半月板、交叉韧带、副韧带和血管损伤。结果 :本组患者均获随访 ,随访时间 6～ 2 0个月 ,平均 12个月 ;骨折愈合时间为 3～ 5个月。膝关节功能恢复按Hohl评分法进行评定 ,优良率达 82 .9%。结论 :准确评估伤情 ,关节面的解剖复位 ,采用解剖钢板做坚强的内固定 ,正确处理合并伤 ,早期恰当的功能锻炼可提高严重胫骨平台骨折的疗效     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的观察解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将50例符合胫骨平台骨折的患者采用解剖钢板内固定术治疗,观察术后骨折愈合情况、围手术期情况及术后膝关节功能恢复情况。结果治疗后治疗组膝关节功能优良率96．00％,对照组76．00％。两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组手术时间短于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术中出血量大于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;两组住院时间无明显差异（P〉0．05）。结论解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折,骨折愈合率高,术后膝关节功能恢复好。     

应用解剖型钢板治疗胫骨平台骨折

目的 探讨胫骨近段解剖钢板在胫骨平台骨折中的应用.方法 将68饲胫骨平台骨折采用胫骨近端解割钢板内目定,开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体骨植骨固定.结果 随访12～36个月,骨折均临床愈合.采用Hohl膝关节功能分级系统评定标准,优良65例,可 1 例,差 2 例, 优良率 95.6%.结论 胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨恢复关节面平整加植骨解剖铜板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定.     

应用解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的：探索应用解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：应用解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折27例,术中使用前正中切口或前外侧切口,于胫骨外侧置入解剖钢板进行内固定。结果：27例均获得随访6-12个月,平均9．6个月。所有患者无骨折不愈合或延迟愈合,无骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞。骨折平均愈合时间13．3周。术后膝关节功能使用HSS评分法评分78～98分,平均90．2分。结论：胫骨近端解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定,防止骨折的二期移位和膝关节力线的畸型,可以保护膝关节周围软组织,减少手术并发症,膝关节功能满意。     

凿下胫骨结节治疗胫骨平台双髁骨折13例

Schatzker(1987年)将胫骨平台双髁骨折分为Ⅴ型和Ⅵ型骨折[1],关节面塌陷严重,显露困难,治疗不当易发生创伤性关节炎,影响工作及生活。笔者2003年7月至2005年7月收治胫骨平台双髁骨折患者13例,采用凿下胫骨结节显露,复位后外侧高尔夫钢板固定或内外侧双钢板固定,取得了较好的效     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折100例的临床分析

目的：分析解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法：抽取我院2000年1月～2012年12月期间收治的100例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。给予对照组患者空心加压螺丝钉治疗措施,给予观察组患者解剖钢板内固定治疗措施,对2组患者治疗效果等进行对比。结果：对2组患者临床治疗效果进行对比,观察组中优15例,良20例,中12例,差3例,总有效率为94．00％;对照组中优11例,良18例,中10例,差11例,总有效率为78．00％,观察组明显由于对照组。结论：解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折,效果显著,可有效缩短手术时间、住院时间等,值得临床推广。     

解剖钢板手术治疗胫骨平台骨折的体会

目的:探讨解剖钢板手术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:总结收治的30例胫骨平台骨折手术患者的临床资料。按照Schatzker分型:Ⅰ型4例、Ⅱ型10例、Ⅲ型3例、Ⅳ型6例、Ⅴ型4例,Ⅵ型3例。结果:本组随访30例,优20例,良7例,可2例,差1例。其中1例感染为浅表感染,经清创换药后治愈,为开放性骨折。1侧出现屈膝90。受限,无膝关节内外翻现象发生。结论:解剖型钢板的特殊设计、与胫骨近端贴合紧密,操作相对简单,对胫骨近端关节内骨折固定效果良好并且患肢功能锻炼早。     

锁定加压钢板联合钛板法治疗胫骨平台双髁骨折

目的观察锁定加压钢板联合钛板法治疗胫骨平台双髁骨折的治疗效果。方法对26例Schatzker分类为Ⅴ型和Ⅵ型胫骨平台双髁骨折患者采用锁定加压钢板联合钛板切开复位内固定治疗;通过复查术后关节功能和影像资料判断手术效果。结果 Merchant膝关节功能评分:优16例,良5例,可、差5例,优良率为80.77%。结论锁定加压钢板联合钛板法治疗粉碎及移位的胫骨平台双髁骨折可以获得良好的解剖复位,术后膝关节能早期进行功能锻炼,减少并发症,是治疗胫骨平台双髁骨折安全有效的方法。     

普通解剖钢板和锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折疗效对比

目的 探讨采用普通解剖钢板和锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年4月～2012年4月收治的50例复杂胫骨平台骨折手术患者的临床资料,其中采用锁定钢板治疗的22例患者作为观察组;采用普通解剖钢板内固定治疗的28例患者作为对照组.比较两组的手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、患肢完全负重时间、胫骨平台内翻角（TPA）和后倾角（PA）变化、膝关节功能HSS评分、优良率及术后并发症.结果 两组在手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和患肢完全负重方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后当天、3个月和12个月的TPA、PA比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组的膝关节功能HSS评分及优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 锁定钢板内固定与普通解剖钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效相近,临床中应根据患者实际情况选择恰当的方法.     

胫骨平台双髁骨折治疗体会

目的:探讨胫骨平台双髁骨折的手术治疗经验。方法:12例胫骨平台骨折类型按schatzker分型均为Ⅴ型骨折,给予手术切开复位,双钢板内固定。结果:12例中11例随访12~24个月,按日本作者提出的适用于一般膝关节损伤患者的功能评定方法平均88分。结论:胫骨平台双髁骨折采用双钢板内固定是一种可靠的方法。     

改良双钢板治疗高能量复杂性胫骨平台骨折38例

目的:研究改良双钢板技术治疗SchatzkerⅤ型及Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法:选择闭合性高能量胫骨平台骨折患者38例,根据Schatzker分型:Ⅴ型17例,Ⅵ型21例,根据AO分类,C1骨折16例,C2骨折13例,C3骨折9例。用改良内外侧联合切口,双钢板进行可靠固定,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果:所有患者术后获随访3～36(平均13.5)个月,骨折均连接,骨折愈合平均时间12周(8～18周)。所有随访患者中未出现平台二期塌陷、复位丢失、钢板螺钉松动移位等,膝关节活动范围70～130°,均无需扶拐,可进行日常活动,Rasmussen膝关节功能评分:优21例,良13例,可4例,优良率89.5%。结论:对于高能量损伤所致软组织损伤严重的SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,采用改良双钢板固定技术进行内固定,既能减少软组织剥离、保护骨折端血运,又能达到相对的坚强内固定,减少术后二期平台塌陷及膝关节内翻的发生。     

后外侧切口双钢板治疗胫骨平台外侧及后外侧髁骨折

目的探讨后外侧切口双钢板治疗胫骨外侧平台伴后外侧髁骨折的手术方法及临床疗效。方法 2010年9月至2012年6月,采用后外侧切口双钢板治疗9例胫骨外侧平台伴后外侧髁骨折患者,男性6例,女性3例,平均年龄41.70岁,交通事故伤6例,高处坠落伤2例,重物砸伤1例,均为胫骨外侧平台伴后外侧髁骨折。术后采用Rasmussen膝关节功能和放射学评分法评估疗效,并观察神经损伤、皮肤坏死、切口感染等并发症出现情况。结果 9例患者均获得随访,时间4～19个月(平均12.11个月),骨折均愈合。术后Rasmussen膝关节功能评定评分标准:优5例,良3例,可1例,差0例,优良率为88.90%。术后Rasmussen放射学评分标准评价:优7例,良2例,可0例,差0例,优良率为100%。术后无神经损伤、皮肤坏死及切口感染,无内固定松动及断裂,无骨折不愈合及骨折再移位,无膝关节内外翻畸形。结论胫骨外侧平台伴后外侧髁劈裂塌陷骨折时,采用后外侧切口双钢板治疗,于直视下进行复位及固定,便于操作,术后近期疗效满意。     

双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法对我院2005年1月～2007年12月间96例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中应用双切口双钢板治疗54例,锁定钢板内固定治疗42例,比较两种治疗方法在骨折愈合时间、完全负重时间、关节功能恢复、并发症的发生情况、胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA)变化等方面的差异。结果锁定钢板组骨折愈合时间和完全负重时间均短于双钢板组,而术后1年膝关节HSS评分则略高于双钢板组,但差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者术后即刻、术后3个月及12个月时TPA与PA度数变化比较,差异无统计学意义;组间比较,两组患者术后各随访时间段内TPA与PA度数差异均无统计性意义(P0.05)。两组术后并发症发生率分别为5.6%、4.8%。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可以起到与双切口双钢板相似的治疗效果,为治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固的固定,临床疗效满意。