医保定点药店政策的评价与思考

医保定定药店是我国医保制度改革中的新生事物。对政策实施一年来的初步成效和存在的进行了评价，并针对定点药店所引发的群众用药习惯，医、药、保协同改革及费用监控等问题进行深入思考，在此基础上提出了进一步完善定点药店政策的若干建议。     

江苏省医保定点零售药店管理政策研究

目的：分析医保定点零售药店相关政策文本,梳理政策重点,为定点药店发展提供建议。方法：以江苏省为例,借助ROST CM6和Ucinet 6.0软件,对政策文本进行词频统计和语义网络分析,并梳理归纳定点药店三类管理模式的特点。结果：词频分析结果显示,8个关键词出现频数超过150次,药品类关键词出现频次最高;语义网络图表明,定点药店政策核心要义为“医保”“药品”;定点药店管理模式具有三种模式共融并行、依托省级处方流转平台、重视药学服务能力建设等特点。结论：明晰医保定点药店遴选规则,搭建定点药店持续运营新模式,高效承接处方流转,落实药学服务建设,实现医保定点零售药店更好持续发展。     

完善医保定点药店制度的思考

1 医保定点药店的设立。按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和镇江市政府“关于设立医疗保险定点零售药店的通知”精神，镇江市于1999年7月1日起在市区设立了3家医保定点零售药店(以下简称定点药店)。定点药店是指经当地劳动和社会保障行政部门资格审查，并经医保经办机构确定，为医保参保人员提供处方外配和自购药品服务的零售药店。处方外配是指参保人员在医保定点医疗机构(二级及以上医疗机构)就诊后，持处方在定点药店购药的行为。自购药品是指参保人员在定点药店的药师指导下购买《医疗保险非处方药目录》范围内药品的行为。     

浅议新形势下的门诊药房管理

随着社会医疗保险制度的全面启动，医药分开核算、分别管理和处方药与OTC分别管理，打破了医药垄断体制，引入了竞争机制，总量控制、结构调整等一系列配套政策和措施的推行，遏止了医疗费用的过快增长，减少了“以药养医”的现象。门诊药房社会化以及定点药店、OTC分类管理，使医院门诊药房的工作模式受到挑战。     

从定点药店打折让利看医保链条上的"疲软"

国家发展卫生事业有了医疗卫生保障制度，目的是为了广大参保职工的基本医疗需求能得到保障，而定点零售药店的设立，其作用之一是为广大参保职工带来了便利，但不少医保定点零售药店采取打折让利的经营方式吸引参保职工，并形成了一种持定点医院处方到定点药店取药的趋势。本从医学法律学和经济学的观点进行探讨，提出在现行的基本医疗保险制度下的这种经营手段，其行为已严重影响到基本医疗保险的正常运行和参保职工的利益，强调医保费用管理部门应规范定点药店的打折让利行为，以体现定点医院和定点药店在医疗服务价格上的公平性。     

县级医疗保险经办机构实施"两个定点"的几点看法

实施基本医疗保险制度以来 ,各统筹地区不断积累、探索定点医疗机构和定点药店的管理经验 ,部分县的医疗保险经办机构自办了医疗保险定点医院和定点零售药店 (以下简称“两个定点”) ,取得了较好的效果。笔者结合自己所掌握的情况 ,就县级医疗保险经办机构自办“两个定点” ,谈几点粗浅的看法 ,供大家参考。1　自办的必要性医疗保险实行“两个定点”管理 ,目的就是通过职工选择若干定点医疗机构就医、购药 ,或是持处方在若干定点药店购药这种方式 ,在不同定点医疗机构之间、不同定点药店之间、定点医疗机构与定点药店之间引入竞争机制 ,建立…     

医疗保险制度改革对医疗服务市场的冲击和影响

我国医疗保险制度改革 ,必须适应市场经济的发展 ,必须引入竞争机制。它对医疗服务市场的冲击和影响体现在 :社会医疗保险机构制定适合市场经济发展的医疗保险制度来发展和规范医疗服务市场 ,同时加强监督力度和进行定期考核 ;定点医院之间、定点药店之间、定点医院和定点药店之间展开激烈竞争 ;定点医疗机构与医保病人的关系影响医疗机构的存在与发展。通过激烈的竞争以实现医疗保险制度改革的总目标 :用比较低廉的费用提供比较优质的服务。     

医保定点药店购药影响因素分析

文章通过单因素和多因素分析,客观分析了影响参保人员到定点药店购药的影响因素.研究结果说明,定点药店主要为患小病的参保人员服务;参保人员在定点药店购药行为比较理性,减少了到相应医疗机构的就诊.     

公平和效率导向的医保定点药店布局规划方法

目的:探讨稳步有序扩增医保定点药店的方法。方法:借助网格化管理思想,基于人口分布、药店分布等基础数据,运用地理信息系统软件及其功能模块,以公平和效率为导向,对医保定点药店进行补选和增选,并按照提出方法、数据模拟、反复论证、完善方法的思路确定医保定点药店的增补方法。结果:解决零售药店基层药事服务圈的界定与划分、定点药店需补选和增选区域的核定、零售药店定点规划的分年度实施办法以及增补备选药店的筛选原则确定等关键问题,以此明确医保定点药店的增补步骤。结论:公平和效率为导向的医保定点药店布局规划方法具有实践性和可操作性,可为区域内稳步有序发展医保定点药店提供参考依据。     

2003-2005年度上海市基本医疗保险定点零售药店运行情况分析

通过对2003—2005年度(文中年度均指上海医保年度:即每年4月1日至次年3月31日)上海市基本医疗保险定点零售药店(以下简称定点药店)运营状况的分析,指出了目前在定点药店医保药品销售过程中存在的问题。在此基础上,提出了进一步完善医保定点药店管理的建议。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。