芪苈强心胶囊治疗心力衰竭机制的研究进展

芪苈强心胶囊属于通过中医理论研制而成的中成药,用于慢性充血性心力衰竭,增加心肌收缩力、心输出量和肾血流量,具有一定的临床疗效。但其治疗心力衰竭、抑制心脏重构的具体机制并不是十分清楚。本研究结合近年来国内外相关文献,就中药复方芪苈强心胶囊治疗心力衰竭的相关机制作一简单综述。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭30例临床观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将60例慢性CHF患者随机分为治疗组（30例）与对照组（30例）,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊,连续治疗6周。比较两组,临床症状、中医证候疗效及心功能改善情况。结果两组临床症状、中医证候、心功能均有明显改善,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论在常规西医治疗基础上加服芪苈强心胶囊可以进一步改善患者的临床症状、心功能和生活质量。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的对芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效进行系统评价。方法检索2013年12月31日之前发表的芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的随机对照试验文献,按照纳入与排除标准纳入合格文献,采用Cochrane偏倚风险评估工具来对入选的16篇文献进行风险评估。由两位作者(评价员)独立从文本和表格中提取干预组和对照组治疗前后的评价指标及样本量。运用Rev Man5.2.7软件分析加权均数差及95%可信区间。结果共纳入16个研究试验,1422例研究对象,其中对照组699例,芪苈强心组723例。Meta分析显示在心力衰竭患者常规治疗的基础上加入芪苈强心胶囊后能够显著改善患者症状、提高临床综合疗效(RR=1.18,95%CI:1.13~1.24);增加左室射血分数(WMD=4.89,95%CI:3.03~6.75,P0.00001);降低血浆脑钠肽水平(WMD=95.86,95%CI:43.96~147.77,P0.00001);增加左室舒张末期内径(WMD=3.22,95%CI:1.64~4.80,P0.00001);有效增加患者的6分钟步行距离(WMD=41.44,95%CI:33.30~49.59,P0.00001);增加心排血量(WMD=0.22,95%CI:0.00~0.44,P=0.05);降低明尼苏达生活质量表积分(WMD=7.69,95%CI:4.39~10.99,P0.00001)。结论基于目前证据,芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭疗效良好。但纳入研究可能存在发表偏倚,对于芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的远期预后疗效还需更多的临床证据证实。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为两组。对照组40例,予西医常规抗心衰治疗。治疗组40例,在对照组的基础上加服芪苈强心胶囊,每次4粒,每日3次。两组均连续治疗6个月。结果治疗组心力衰竭中医证候疗效显效率37.5%,总有效率92.5%,明显优于对照组。治疗组心功能疗效显效率45.0%,总有效率95.0%,明显优于对照组。治疗后两组B型利钠肽(BNP)均较治疗前明显降低,治疗后治疗组BNP较对照组低(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊结合西医常规治疗能改善慢性心力衰竭患者临床症状、心功能,降低BNP含量。     

芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的 探讨芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果。方法 纳入2021年1月至2022年1月我院接诊的94例患者作为本次的研究对象。按照随机数字表法分为两组,每组47例。基础治疗：对患者进行利尿剂、血管扩张剂等常规基础治疗。对照组：美托洛尔治疗。观察组：美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗。观察疗效、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、血红素加氧酶-1(HO-1)、同型半胱氨酸（Hcy）、脑钠肽（BNP）水平变化情况。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后HO-1水平均高于干预前和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组干预后HO-1水平均高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后Gal-3、Hcy、BNP水平均低于干预前和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组干预后Gal-3、Hcy、BNP水平均低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭,可以改善患者的Gal-3、HO-1、Hcy、BNP水平,提高治疗效果。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者的治疗作用

目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者内皮功能及心功能的影响.方法 将80例CHF患者随机分为2组.治疗组(40例)给予常规抗心衰治疗加口服芪苈强心胶囊4粒,3次/d;对照组(40例)给予常规抗心衰治疗.两组均治疗4 w,观察治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)和心功能的变化.结果 治疗后两组血NO、LVEF均上升,ET、BNP下降(P＜0.01);治疗组抗心衰疗效优于对照组(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊对CHF具有良好的治疗作用,其作用机制可能与改善血管内皮功能有关.     

芪苈强心胶囊对心力衰竭大鼠心室重构的作用及机制研究

目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭大鼠心室重构的作用,探讨其抗心力衰竭作用的相关机制.方法 将大鼠随机分为假手术组,模型组,芪苈强心胶囊高、中、低剂量组[1.2、0.6、0.3 g/(kg.d)],采用腹主动脉缩窄法制作慢性心力衰竭大鼠模型,术后4周开始灌胃给药,连续8周.检测血流动力学,心室指数,及血浆中内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;RT-PCR法检测心肌组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9及基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)表达;明胶酶谱法测定MMPs活性.结果 芪苈强心胶囊能显著改善血流动力学指标,芪苈强心胶囊组较模型组心室指数、ET-1、Ang-Ⅱ和TNF-α水平下降,MMP-2、MMP-9活性下降,TIMP-1表达升高.结论 芪苈强心胶囊可通过抑制MMPs活性、调节MMP/TIMP平衡改善慢性心力衰竭大鼠的心功能,抑制心室重构,延缓心力衰竭的发生.     

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的研究芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（慢性心衰）的临床效果。方法将56例慢性心衰患者随机分为两组,每组各28例。两组在常规抗心衰治疗的基础上,治疗组口服芪苈强心胶囊,疗程为1个月。结果治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为68%,两组比较有显著差异。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心衰疗效显著。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的安全性及有效性的系统评价

目的:评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的安全性及有效性。方法:纳入42项随机对照试验,包括4 490例CHF患者。采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:常规治疗+芪苈强心胶囊组较常规组降低了再住院率(OR=0.37,95%CI:0.22～0.61,P=0.0001)、复发率(OR=0.24,95%CI:0.11～0.56,P=0.0008)及常见不良反应率(OR=0.41,95%CI:0.17～0.96,P=0.04),有降低死亡率的趋势(OR=0.33,95%CI:0.20～1.03,P=0.06);34篇论文报道未发现芪苈强心胶囊有明显不良作用。结论:芪苈强心胶囊治疗CHF的复发率较低,中短期疗效显著,安全性好,但长期安全性和疗效有待进一步验证。     

芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭病人生活质量的影响

目的观察芪苈强心胶囊治疗对慢性充血性心力衰竭病人生活质量的影响和临床疗效。方法将70例病人随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组单用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服芪苈强心胶囊,两组均以30d为1个疗程。观察两组治疗前后明尼苏达生活质量调查表(LiHFe)积分及心功能、射血分数(EF)、每搏量(SV)、每分钟输出量(CO)等指标变化情况。结果治疗组总有效率94.29%,对照组总有效率82.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组明尼苏达生活质量调查积分和心功能等各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭优于西医常规治疗。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者醛固酮水平和心功能的干预作用

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因.心力衰竭通常是在心肌细胞坏死、功能丧失、心室重构或多种因素共同作用下引发,出现能量利用异常、缺血和神经内分泌紊乱等重要病理环节[1].其中,醛固酮是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的主要效应分子,不仅具有明显的水钠潴留特性,促进水肿的发展;更为重要的是,能够改变心肌的结构和功能,与心室重构关系密切[2].笔者对慢性心衰患者在常规基础治疗的同时加用芪苈强心胶囊,观察其对血浆醛固酮水平和心功能的干预作用.     

芪苈强心胶囊对心力衰竭大鼠心肌线粒体蛋白质组影响的研究

目的采用蛋白质学方法研究芪苈强心（QLQX）胶囊对心力衰竭大鼠心肌细胞线粒体蛋白表达情况的影响,并探讨其治疗心力衰竭的机制。方法将心肌梗死心力衰竭大鼠模型分为心衰模型组、QLQX（1.0g/kg.d-1）胶囊组、假手术组。灌胃给药,每天一次,连续4周后,差速离心法提取心肌线粒体,双向电泳法分离差异表达的蛋白,凝胶银染后酶切差异蛋白点进行激光解析电离飞行时间（MALDI-TOF）质谱分析,通过Mascot软件在数据库检索。结果共鉴定出11种差异表达的蛋白质,表达上调的有NADH氧化还原酶、ATP合成酶、苹果酸脱氢酶、长链乙酰辅酶A脱氢酶、缩醛酶、肌酸激酶、58 kDa钙调蛋白;表达下调的蛋白有乳酸脱氢酶B、烯醇酶、αB2Crystallin和热休克蛋白27。结论 QLQX胶囊能够部分纠正衰竭心肌线粒体有关能量代谢、氧化应激相关酶的异常表达,可能是其治疗心力衰竭的机制之一。     

沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭的效果

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取2020年4月至2021年10月我院收治的老年慢性心力衰竭患者84例,随机分为实验组与对照组,每组42例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,实验组给予沙库巴曲缬沙坦钠联合芪苈强心胶囊治疗,两组均规律用药12周。比较两组治疗前后高敏肌钙蛋白（hs-TnT）、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平以及呼吸困难、胸痛及肺部湿啰音改善时间。结果 经治疗,两组的实验室指标hs-TnT、NT-proBNP水平均降低,且实验组的各指标降低程度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者呼吸困难、胸痛及肺部湿啰音改善所需时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠联合芪苈强心胶囊可发挥协同功效,改善心肌损伤,促进心肌功能恢复,进而促进患者康复。     

芪苈强心胶囊对地高辛血药浓度影响的可能机制

芪苈强心胶囊是治疗慢性心力衰竭的中药复方制剂,临床发现有规范服用地高辛的心力衰竭病人联用芪苈强心胶囊后可出现地高辛血药浓度升高的现象,对用药安全性造成影响。通过检索相关文献,对出现此现象的可能机制进行综述,以期为临床安全用药提供参考。     

芪苈强心胶囊与地高辛联用致洋地黄中毒1例分析

目的 分析芪苈强心胶囊与地高辛联用的安全性风险,为临床合理用药提供参考。方法 报道1例芪苈强心胶囊与地高辛联用引起的不良反应风险信号,分析其发生原因。结果 报道1例心功能不全的老年患者应用地高辛片（单次用量0.062 mg）联合芪苈强心胶囊治疗致洋地黄中毒,地高辛血药浓度最高为3.54 ng/mL(0.8-2.0 ng/mL)。结论 停用一个月洋地黄制剂（地高辛）致洋地黄中毒持续如此长时间在国内罕见报道,对于心功能不全患者,尤其是联合使用影响洋地黄浓度的药物应谨慎使用。临床亦需辨证施治,促进安全合理用药。     

低分子肝素联合芪苈强心胶囊治疗冠心病合并心衰观察

目的探讨低分子肝素联合芪苈强心胶囊治疗冠心病合并心衰的临床疗效。方法将73例冠心病合并心衰病人分为对照组(n=35)与观察组(n=38)。两组均首先给予低盐、调脂、抗血小板凝集以及扩张冠状动脉药物等基础治疗,对照组在此基础上皮下注射低分子肝素治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合芪苈强心胶囊治疗。比较两组心电图疗效、治疗后生活质量评分及运动耐量、治疗前后心脏彩超所示左室结果指标变化情况。结果经治疗,观察组心电图疗效显著优于对照组(P0.05);两组治疗后生活质量评分均显著小于治疗前(P0.05),两组治疗后6 min步行距离均显著大于治疗前(P0.05),且两组治疗后生活质量评分及6 min步行距离差异均具有统计学意义(P0.05);两组治疗后左室射血分数(LVEF)高于治疗前,两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)及左房内径(LADd)均显著低于治疗前,且两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素联合芪苈强心胶囊在治疗冠心病合并心衰临床疗效显著。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽的影响研究

目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法 80例CHF患者随机分为对照组、治疗组。对照组常规抗心力衰竭治疗,治疗组加服芪苈强心胶囊,两组疗程均为4周。观察两组临床疗效及心功能变化,并检测治疗前后血浆NT-proBNP水平。结果 (1)治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);(2)两组治疗后血浆NT-proBNP水平均较本组治疗前显著降低(P<0.01),治疗组治疗后血浆NT-proBNP水平显著低于对照组(P<0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗CHF可缓解临床症状,改善心功能,并有效降低NT-proBNP水平。     

芪苈强心胶囊与美托洛尔对心力衰竭大鼠心功能及BNP影响的对比研究

目的对比观察芪苈强心(QLQX)胶囊和美托洛尔对心力衰竭大鼠心功能、心室重塑及脑利钠肽(BNP)的影响。方法将饲养4周的44只心肌梗死合并心力衰竭的心衰模型大鼠分成5组:心衰模型组、QLQX胶囊低剂量(0.25 g/kg.d)组、QLQX胶囊高剂量(1.0 g/kg.d)组、美托洛尔(10 mg/kg.d)组、假手术组。灌胃给药,1/日,连续4周后,测心率及超声心动测定左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS),计算全心质量指数(HW/BW),酶免法测定脑钠肽(BNP)。结果与心衰模型组相比,高剂量QLQX胶囊组和美托洛尔组均可显著性缩小LVESD、LVEDD,升高LVEF、LVFS,(P0.05);高剂量QLQX胶囊组与心力衰竭模型组相比HW/BW和BNP显著性下降,(P0.05)。结论高剂量QLQX胶囊与美托洛尔一样均能改善心衰大鼠的左室功能,并在短期内可显著改善心力衰竭大鼠心肌重塑。     

芪苈强心胶囊联合心脏康复治疗对冠心病合并心力衰竭患者生存质量的影响研究

目的:探究冠心病伴心力衰竭患者行芪苈强心胶囊与心脏康复治疗对患者生存质量影响.方法:80例冠心病伴心力衰竭患者就诊时间2020年2月-2021年2月,随机分组,A组芪苈强心胶囊与心脏康复治疗,B组常规西药治疗.结果:A组中医症候积分低于B组,6min步行距离远于B组,P<0.05;A组SF-36生存质量评分高于B组,P...     

芪苈强心胶囊对心力衰竭患者心功能、脑钠素及炎性因子水平的影响

目的 观察应用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平与炎性因子血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的影响.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组用西药常规治疗加用芪苈强心胶囊治疗,对照组单用西药常规治疗,疗程8周.观察血浆NT-proBNP水平、心功能分级;采用放射免疫分析法,测定两血清TNF-α和IL-6水平.结果 两组治疗后心功能分级、左室射血分数(LVEF)明显改善,血浆NT-proBNP,血清TNF-α和lL-6水平明显下降(P<0.01);治疗组心功能分级、LVEF和NT-proBNP血清,TNF-α和IL-6水平下降程度均优于对照组(P<0.01).治疗后两组均未见不良反应.结论 芪苈强心胶囊具有效改善心力衰竭患者心功能,降低NT-proBNP,血清TNF-α和IL-6水平的作用.