子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的中远期临床疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病(AM)的中远期疗效。方法对189例AM患者行UAE治疗,术前1个月及术后1、2、3、6、12、18个月及以后每年1次随访观察痛经、月经量的变化。结果(1)随访情况:UAE术后具有完整随访资料者168例,随访率88·9%,平均随访时间(50±15)个月。9例患者因痛经治疗无效或复发等原因而切除子宫。(2)痛经症状的变化:168例患者中,159例术前有痛经症状,UAE治疗后131例(82·4%,131/159)为临床有效,28例(17·6%,28/159)为临床无效,8例(5·0%,8/159)复发。AM合并和未合并子宫肌瘤患者的痛经临床有效率分别为92·9%(39/42)、78·6%(92/117),两者比较,差异无统计学意义(P>0·05);局灶型和弥漫型AM患者的痛经临床有效率分别为82·4%(75/91)、82·4%(56/68),两者比较,差异无统计学意义(P>0·05)。(3)月经量的变化:在168例患者中,93例为月经量过多,UAE术后78例月经量恢复正常,10例出现月经量过少,1例出现暂时性闭经,2例月经量无变化,2例出现月经稀少;74例为月经量正常,术后57例月经量无变化,15例出现月经量过少,2例出现子宫性闭经;1例为月经量过少的患者,术后月经量恢复正常。结论UAE治疗AM具有较好的中远期疗效。     

两种保守性手术治疗子宫腺肌病的近远期疗效分析

目的:探讨经腹病灶切除术及子宫动脉栓塞术(UAE)两种保守性手术治疗子宫腺肌病的近、远期疗效.方法:选择因子宫腺肌病住院行经腹病灶切除术(A组97例)及UAE(B组89例),随访至术后48个月,资料完整的患者.比较两组术后痛经缓解、Hb水平、子宫体积大小、安全性、总治疗费用等.结果:A、B两组术后6个月痛经缓解率分别为93.3％、91.6％,48个月为76.7％、73.5％;两组与术前比较痛经均明显缓解(P＜0.05),组间术后各时段比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B两组术后6个月Hb分别为102.7±26.0g/L、99.6±17.4 g/L,48个月分别为121.6±13.8 g/L、117.4±14.2g/L;与术前比较Hb均明显升高(P＜0.05),组间术后各时段比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后子宫体积与术前比较明显缩小(P＜0.05);A组子宫体积缩小更明显,组间术后各时段比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前CA125平均值升高,术后6个月A、B两组CA125降至正常的分别有90例、78例.两组患者术中及术后随访未见严重并发症;术后性激素水平无明显改变.术后受孕时间A组长于B组.B组费用明显高于A组.结论:两种手术治疗子宫腺肌病均有较好的近远期疗效,且安全性好.经腹病灶切除术费用低,具较好的性价比;UAE微创,则为术后短期内有生育要求的患者提供了可能.     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病中长期疗效观察

目的探讨单纯子宫腺肌病与合并子宫肌瘤的子宫腺肌病行子宫动脉栓塞治疗的5年痛经疗效。方法选择1999年6月至2005年11月于广州市第一人民医院接受子宫动脉栓塞治疗的167例症状性子宫腺肌病患者,根据磁共振检查结果将其分为合并子宫肌瘤组(A组,47例)及单纯子宫腺肌病组(B组,120例)。评估两组患者手术前后痛经分级的变化。结果中位随访时间72个月(3～120个月),术后1～5年随访率分别为85.6%(143/167)、82%(137/167)、78.4%(131/167)、71.9%(120/167)、64.7%(108/167)。合并子宫肌瘤组子宫动脉栓塞术后1～5年的临床有效率分别为85.71%(36/42)、85%(34/40)、78.95%(30/38)、80.55%(29/36)、79.41%(27/34);单纯子宫腺肌病组子宫动脉栓塞术后1～5年的临床有效率分别为78.21%(79/101)、72.16%(70/97)、66.67%(62/93)、65.47%(55/84)、58.11%(43/74)(P值分别为0.30、0.11、0.16、0.10、0.03),两组的有效率均呈下降趋势;合并子宫肌瘤组有效率高于单纯子宫腺肌病组,术后5年两组的有效率比较差异有统计学意义。结论单纯子宫腺肌病子宫动脉栓塞治疗5年痛经疗效较好;合并子宫肌瘤的子宫腺肌病疗效优于单纯子宫腺肌病。     

超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病痛经68例分析

目的探讨超选择性子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法对郑州大学第二附属医院妇产科2005年1月至2009年11月68例资料完整的采用UAE治疗有痛经的子宫腺肌病患者进行回顾性分析。术后1、3、6、12个月及以后每年1次随访观察并记录患者痛经缓解程度、月经量改变、血红蛋白变化及子宫体积变化情况。结果 UAE术后平均观察(36.3±12)个月。患者痛经缓解临床有效率为86.8%(59/68)、临床无效率为8.8%(6/68)、复发率4.4%(3/68);66例月经过多者UAE后月经量不同程度减少,1例出现闭经。子宫体积呈进行性缩小。结论 UAE治疗子宫腺肌病具有微创、安全、简单的特点,对于有痛经的患者疗效显著。     

腹腔镜下保留盆腔植物神经的解剖性广泛性子宫切除术37例临床分析

目的 探讨腹腔镜下保留盆腔植物神经的解剖性广泛性子宫切除术(LANSRH)治疗早期宫颈癌的可行性,并评价其改善术后膀胱功能的效果.方法 选择2006年10月至2007年9月接受LANSRH的临床分期为Ⅰb1～Ⅱa期的宫颈癌患者37例(LANSRH组),选择同期接受非保留盆腔植物神经的腹腔镜广泛性子宫切除术(LRH)的Ⅰb1～Ⅱa期宫颈癌患者25例作为对照(LRH组).比较两组患者的手术时间、术中出血量、切除的淋巴结数、宫颈旁组织和阴道切除的长度,并对术后的膀胱功能进行评估和分级.结果 两组患者均在腹腔镜下顺利完成手术.(1)LANSRH组患者手术时间、术中出血量、切除淋巴结数、宫颈旁组织切除长度及阴道切除长度分别为(175±41)min、(233±104)ml、(13±4)个、(3.6±0.5)cm和(3.5±1.0)cm,分别与LRH组[分别为(178±30)min、(218±77)ml、(15±6)个、(3.7±0.6)cm和(3.5±0.8)cm]比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)拔除尿管后,LANSRH组患者中35例(95%)有膀胱充盈感,32例(86%)有自主排尿及排尿完全感;LRH组患者中,22例(88%)有膀胱充盈感,19例(76%)有自主排尿及排尿完全感;两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).LANSRH组患者留置尿管时间为(10.6±2.7)d,与LRH组[(17.2±4.2)d]比较,差异有统计学意义(P<0.05).LANSRH组患者中,膀胱功能为0、Ⅱ级者分别为68%(25/37)和3%(1/37),分别与LRH组[分别为40%(10/25)和12%(3/25)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);膀胱功能为Ⅰ级者,LANSRH组和LRH组分别为24%(9/37)和48%(12/25),两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)两组患者均未发生术中并发症,无需输血治疗.术后病理检查提示,所有患者宫颈旁均无肿瘤侵犯,也无淋巴结转移发生.两组患者随访11～19个月,所有患者均健在,均无复发和转移. 结论采用LANSRH治疗早期宫颈癌安全、可行,能保留支配膀胱的下腹下神经丛,在术后短期内明显改善患者的膀胱功能.     

子宫腺肌病子宫内膜-肌层交界区PGP9.5与S100的表达及其临床意义

目的:通过检测子宫腺肌病(AM)患者子宫内膜-肌层交界区蛋白基因产物9.5(PGP9.5)与S100蛋白的表达,探讨其与AM发病及患者痛经的关系。方法:免疫组化(IHC)法检测AM(腺肌病组,34例)和非子宫腺肌病患者(对照组,18例)的子宫内膜-肌层交界区PGP9.5与S100的表达。视觉模拟评分法(VAS)评价痛经情况。Image Pro Plus(IPP)6.0图像分析软件统计分析阳性染色的积分光密度(IOD)。结果:AM组与对照组子宫内膜-肌层交界区PGP9.5表达阳性率分别为100%(34/34)和83%(15/18),两组比较差异有统计学意义(P0.01);S100表达阳性率分别为100%(34/34)与94%(17/18);两组比较差异无统计学意义(P0.05)。AM组与对照组子宫内膜-肌层交界区PGP9.5表达的IOD中位数分别为2298.98与17.64,S100表达的IOD中位数分别为5984.72与32.89;AM组子宫内膜-肌层交界区PGP9.5与S100表达的IOD均显著高于对照组(P0.01),且两者均与患者痛经显著相关(P0.05)。结论:AM子宫内膜-肌层交界区PGP9.5与S100表达异常增高可能参与AM发病及其痛经的发生机制。     

利用超声造影评估高强度聚焦超声和子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效差异

目的:利用超声造影探讨高强度聚焦超声(HIFU)和子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤(UF)的疗效差异。方法:选择我院收治的接受HIFU或UAE治疗的UF患者68例(共81个UF)。术前、术后1周、术后3个月、术后6个月时测量UF体积,并通过超声造影观察UF的血流灌注情况。结果:①术后1周时,两组患者UF体积与术前比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月时,两组患者UF体积较术前显著缩小(P0.05);术前、术后1周、术后3个月及术后6个月时,两组患者UF体积比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1周、术后3个月及术后6个月,两组患者UF无灌注率差异无统计学意义(P0.05)。②在最大径≤5 cm的49个UF中,两组患者各时间点UF体积比较,差异无统计学意义(P0.05),各时间点UF无灌注率比较,差异无统计学意义(P0.05)。③在最大径5 cm的32个UF中,术后6个月时,UAE组UF体积较HIFU组小(P0.05),术后1周、术后3个月及术后6个月时,UAE组UF无灌注率较HIFU组高(P0.05)。结论:HIFU和UAE治疗UF均疗效确切,当UF最大径5 cm时,UAE疗效优于HIFU。     

224例剖宫产术后子宫疤痕妊娠不同治疗方法的临床疗效分析

目的:比较剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)不同治疗方法的临床疗效。方法:回顾分析在福建省妇幼保健院妇产科诊治的224例CSP患者,按首治方案分组:药物治疗加清宫术(A组),子宫动脉栓塞(UAE)加清宫术(B组),经腹CSP病灶切除加修补术(C组),腹腔镜下CSP病灶切除加修补术(D组)。根据治疗药物不同将A组再分为:甲氨蝶呤(MTX)(局部/全身)组(A1组),天花粉组(A2组),MTX(局部/全身)加天花粉组(A3),米非司酮组(A4)。根据术前是否行UAE,将C组分为:术前未行UAE(C1组),术前行UAE(C2组)。结果:A、B、C、D组的治疗成功率分别为90.12%、95.61%、100%和100%,差异无统计学意义(P=0.255);入院时血β-HCG、CSP分型、手术出血量、手术时间、住院时间及住院费用比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。A1~A4组的治疗成功率分别为85.37%、100%、83.33%、96.43%,差异无统计学意义(P=0.381),入院时血β-HCG、术后2~3天血β-HCG下降程度、手术出血量、手术时间差异无统计学意义(均P0.05),住院时间和住院费用差异有统计学意义(均P=0.000)。C1、C2组的治疗成功率均为100%;入院时血β-HCG、术后2~3天血β-HCG下降程度和住院费用差异有统计学意义(均P0.05);手术出血量、手术时间、住院时间差异无统计学意义(均P0.05)。结论:根据入院时血β-HCG水平、B超情况选择恰当的治疗方案,均能取得好的临床效果。药物治疗采用MTX、或天花粉、或米非司酮临床效果相似,住院时间长,费用增加。UAE后清宫术,可以减少术中出血量。经腹疤痕妊娠病灶切除加子宫修补,术前行UAE未减少术中出血量。     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病45例疗效分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:对4 5例子宫腺肌病的患者行UAE治疗,术后观察患者经期、经量、痛经程度、子宫体积、贫血情况和血清CA12 5变化。结果:术后6个月月经周期、经期、经量均正常,术后12个月痛经完全缓解39例,5例明显缓解,1例部分缓解;子宫体积平均缩小4 1.3% ;术后血清CA12 5迅速下降至正常或接近正常,术后1个月平均降低78.0 5 % ,治疗前后比较差异有非常显著性(P <0 .0 0 1)。结论:UAE治疗子宫腺肌病近期临床疗效显著,安全性好,患者接受程度高。     

不同类型卵巢子宫内膜异位囊肿临床特点及疗效分析

目的 探讨不同类型的卵巢子宫内膜异位囊肿(子宫内膜异位囊肿)的临床病理特点、手术治疗效果以及术后随诊等方面的差异.方法 将2003年3月至2008年3月就诊于北京协和医院进行腹腔镜手术的600例子宫内膜异位囊肿患者分为四组:单纯子宫内膜异位囊肿组(单纯组)、合并深部浸润型内异症组(DIE组)、合并子宫腺肌病组(AM组);同时合并子宫腺肌病、深部浸润型内异症组(复合组).比较各组间症状、手术效果以及术后随诊等情况.结果 (1)AM组35岁以上的患者比例为64.2%,明显高于单纯组(35.0%)及DIE纽(26.8%).(2)与单纯组(51.7%)比较,DIE组(69.0%)、AM组(79.2%)及复合组(83.3%)中度以上痛经率较高,病程较长(P=0.000).(3)DIE组、AM组及复合组手术时间均较单纯组长,出血量较多.(4)有AM者合并不孕率大于无AM者(30.2%vs 16.9%,OR=2.187,95%CI 1.181～4.051,P=0.011);前者术后妊娠率低(0vs 39.0%,OR=0.116,P=0.02,95%CI 0.014～0.947).(5)有AM使用GnRH-a者较无AM使用GnRH-a者疼痛缓解程度低[17.9%(10/56)vs 8.8%(23/261),OR=2.250,95%CI 1.004～5.040,P=0.044].(6)多因素logistic回归分析:与合并AM或DIE相关的因素包括年龄、痛经程度以及手术时间.结论 子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病和(或)深部浸润型内膜异位症临床症状更重、手术难度更大,术后疼痛缓解率和妊娠率较低.     

海藻酸钠微球栓塞子宫动脉治疗弥漫型子宫腺肌病的中远期疗效观察

目的 观察直径500～700μm的海藻酸钠微球(KMG)超选择栓塞子宫动脉,治疗弥漫型子宫腺肌病(AD)的中远期临床疗效.方法 选择经药物治疗后无效、自愿接受子宫动脉栓塞术(UAE)治疗的弥漫型AD患者40例,以直径500～700μm的KMG超选择插管栓塞子宫动脉,治疗后3、6、12、24、36、48、60个月随访,分别观察月经量、痛经评分、子宫体积、女性内分泌激素和血清CA125水平变化.结果 (1)随访率:40例患者完成了治疗后3、6、12、24个月的随访,随访率为100%;治疗后36、48和60个月的随访例数分别为32、27和23例,随访率分别为80%、68%和58%.(2)临床指标:治疗后3个月,有效率90%(36/40),无效率10%(4/40);治疗后36个月,有效率88%(28/32),无效率12%(4/32);治疗后60个月,有效率83%(19/23),无效率17%(4/23),无一例复发.治疗后3个月的月经量、痛经评分、子宫体积分别为(182±8)ml、(46±21)分、(212±35)cm3,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后6个月的月经量、痛经评分分别为(140±6)ml、(25±16)分,分别与治疗前比较,差异也有统计学意义(P＜0.01);子宫体积于治疗后12个月时缩至最小,为(135±38)cm3.(3)血清学指标:治疗后12个月,血清CA125水平下降至最低值,为(56±18)U/L,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),但始终未下降至正常值;女性内分泌激素水平无明显变化(P＞0.05).结论 直径500～700 μm的KMG超选择栓塞子宫动脉治疗弥漫型AD的中远期疗效满意,对卵巢功能无明显影响.     

Intermediate and long term clinical effects of uterine arterial embolization with sodium alginate microspheres in treatment of diffuse adenomyosis

OBJECTIVE: To study intermediate and long term efficacy of uterine arterial embolization (UAE) with sodium alginate microspheres (KMG) at diameters 500-00 microm in treatment of diffuse adenomyosis. METHODS: Totally 40 patients with standard diffuse adenomyosis were enrolled and treated with UAE. KMG at diameters 500-700 microm for vascular embolization were used to embolize the arteries. The degree of dysmenorrhea, amount of menorrhea and uterine volume, as well as the level of serum CA125, follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), estradiol (E2) were investigated before and after UAE. RESULTS: The follow up rates were 100% (40/40), 100% (40/40), 80% (32/40), 68% (27/40), 58% (23/40) after uterine arterial UAE 12, 24, 36, 48 and 60 months respectively. The early, intermediate and long-term effective rates were 90% (36/40), 88% (28/32), 83% (19/23). The degree of dysmenorrhea, the amount of menorrhea and the uterine volume, as well as serum CA125 all decreased significantly 3 months after UAE at varying degrees (P < 0.05). Compared with other follow-up time, the degree of dysmenorrhea and the amount of menorrhea declined to their lowest point at 6 month after UAE (P < 0.01). Paralleled with the decrease of volume of uterine, serum CA125 also decreased significantly and reached the lowest level 12 months later compared with other follow-up times (P < 0.01). Even at the 12th month after UAE serum CA125 was not normal and FSH, LH and E2 did not change all the times after UAE, (P > 0.05). No recurrence was found during the 60 months after UAE. CONCLUSION: KMG used in UAE at diameters 500-700 microm has good intermediate and long term effectiveness in treatment of diffuse adenomyosis with no side effects.     

子宫动脉栓塞术和口服达那唑治疗子宫腺肌病的临床对比分析

目的:探讨行子宫动脉栓塞术和口服达那唑胶囊两种方法治疗子宫腺肌病的临床效果。方法:将我院2006年5月至2010年3月84例子宫腺肌病患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将患者分为两组,行子宫动脉栓塞术治疗的为子宫动脉栓塞组(44例),口服达那唑胶囊的为口服药物组(40例),观察2组患者治疗后3个月、6个月、1年、2年痛经变化、月经周期和量的改变、子宫体大小改变及部分患者的妊娠情况。结果:子宫动脉栓塞组术后痛经减轻、月经量明显减少和子宫体缩小情况均优于口服药物组(P<0.01,P<0.05)。子宫动脉栓塞组在随访过程中有妊娠愿望的患者妊娠率(66.7%)高于口服药物组(33.3%),而子宫动脉栓塞组肝功能损伤、闭经和术后复发的发生率(0、4.5%、6.8%)均低于口服药物组(27.5%、32.5%、67.5%),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病临床治疗中疗效明显优于口服达那唑,并能够完整保留子宫,不良反应小,是值得推广的针对子宫腺肌病的微创治疗方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效研究

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法:对67例AM患者子宫内放入LNG-IUS,检测放置前、放置后1、3、6、12、24个月的月经量、痛经情况、子宫内膜厚度、子宫体积以及血清中的血红蛋白(Hb)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)等指标的变化。结果:放置LNG-IUS后,患者的月经量在3个月后较放置前明显减少(P0.05),痛经在放置3个月后较放置前明显减轻(P0.05),子宫内膜厚度在放置1个月后较放置前明显变薄(P0.05),子宫体积在放置1年后明显缩小(P0.05),血清Hb水平在放置6个月后较放置前明显上升(P0.05),血清FSH、LH、E_2水平放置前、后无统计学差异(P0.05)。结论:LNG-IUS能有效缓解AM患者痛经、减少月经量、改善子宫内膜厚度并在一定程度上缩小子宫体积、提高血清Hb水平,且不会影响患者卵巢功能,是治疗AM的一种有效方法。     

The Ontario Uterine Fibroid Embolization Trial. Part 2. Uterine fibroid reduction and symptom relief after uterine artery embolization for fibroids

OBJECTIVE: To evaluate fibroid uterine volume reduction, symptom relief, and patient satisfaction with uterine artery embolization (UAE) for symptomatic fibroids. DESIGN: Multicenter, prospective, single-arm clinical treatment trial. SETTING: Eight Ontario university and community hospitals.Five hundred thirty-eight patients undergoing bilateral UAE. INTERVENTION(S): Bilateral UAE performed with polyvinyl alcohol particles sized 355-500 microm. MAIN OUTCOME MEASURE(S): Three-month follow-up evaluations including fibroid uterine volume reductions, patient reported symptom improvement (7-point scale), symptom life-impact (10-point scale) reduction, and treatment satisfaction (6-point scale). RESULT(S): Median uterine and dominant fibroid volume reductions were 35% and 42%, respectively. Significant improvements were reported for menorrhagia (83%), dysmenorrhea (77%), and urinary frequency/urgency (86%). Mean menstrual duration was significantly reduced after UAE (7.6 to 5.4 days). Improvements in menorrhagia were unrelated to pre-UAE uterine size or post-UAE uterine volume reduction. Amenorrhea occurring after the procedure was highly age dependent, ranging from 3% (1%-7%) in women under age 40 to 41% (26%-58%) in women age 50 or older. Median fibroid life-impact scores were significantly reduced after UAE (8.0 to 3.0). The majority (91%) expressed satisfaction with UAE treatment. CONCLUSION(S): UAE reduced fibroid uterine volume and provided significant relief of menorrhagia that was unrelated to initial fibroid uterine size or volume reduction. Patient satisfaction with short-term UAE treatment outcomes was high.     

GnRHa联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗大子宫腺肌病的疗效观察

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS,商品名曼月乐）治疗大子宫腺肌病的临床疗效。方法：将42例妇科检查子宫体积≥孕3个月或宫腔深度＞11 cm的子宫腺肌病患者随机分为2组,每组21例。对照组给予注射GnRHa 4个周期;研究组注射GnRHa 4个周期后,给予放置LNG-IUS。分别记录两组注射GnRHa前（T0）,GnRHa治疗结束（T1）,GnRHa治疗后3个月（T3）、GnRHa治疗后6个月（T6）、GnRHa治疗后9个月（T9）、GnRHa治疗后12个月（T12）子宫体积、痛经评分及月经量评分。结果：GnRHa治疗后3,6,9和12个月,研究组的子宫体积、痛经评分及月经量评分均明显小于对照组（P＜0.05）;对照组GnRHa治疗结束时及治疗后3个月的子宫体积、痛经评分及月经量评分均明显小于治疗前的水平（P＜0.05）,但治疗后6,9和12个月的子宫体积、痛经评分及月经量评分与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组GnRHa治疗结束时（即放置LNG-IUS时）及治疗后3,6,9和12个月的子宫体积、痛经评分及月经量评分均明显小于治疗前水平（P＜0.05）。结论：与单纯注射GnRHa相比,GnRHa联合LNG-IUS能更有效治疗大子宫腺肌病,短期内延长治疗效果,缓解临床症状。     

子宫神经去除术治疗子宫腺肌症疼痛的临床观察

目的探讨子宫神经去除术（LUNA）治疗子宫腺肌症痛经及慢性盆腔痛的临床效果。方法对患有痛经、非经期盆腔痛或性交痛的子宫腺肌症患者进行LUNA手术。采用视觉模拟评分法对痛经、非经期盆腔痛及性交痛量化评分。结果对60例子宫腺肌症患者术后随访6～24个月，其痛经、非经期盆腔痛或性交痛的症状均有明显改善，手术前后三者的评分变化差异均有显著性（P〈0．01），但术后各阶段之间的比较差异无显著性（P〉0．05）。患者满意率术后3个月为76．92％，术后24个月为69．23％。结论LUNA对缓解子宫腺肌症引起的痛经及慢性盆腔痛具有一定的疗效。