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例1:患者,男,14岁,初诊:1986年6月2日。患者身疲乏力2年余,近1周明显加重。患者常易感冒,发热。1984年7月在某医院确诊为“病毒性心肌炎”。近1周来,身疲乏力,纳差,便溏加重。精神萎靡,面色苍白,目下暗,咽痛,舌胖淡,边有齿痕,脉寸口细滑,扁桃体Ⅱ度肿大,听诊:P62次/分,第1心音低钝,肺(-)。证属心脾两虚,复感风热所致,宜急则治其标,疏风解毒。方药:太子参10g,双花10g,薄荷5g,牛蒡子8g,元参8g,麦冬9g,菊花9g,藿香9g,香薷8g,大青叶8g,板蓝根8g,神曲12g。水煎温服。2诊,1986年6月6日。服2剂后, 相似文献
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患儿,男,9岁,学生。咽痛反复发作,伴呼吸、吞咽困难2个月,曾在院外及我院门诊输先锋必、氧氟沙星等治疗后,上述症状时好时坏,门诊以右颌下间隙感染,肥大性扁体炎收住院。人院查:T36.8℃,P80次,R20/分,BP110170mmHg。发育正常,营养差,精神差,慢性痛苦病容,神志清,自动体位,体查合格。全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大。头颅无畸形,五官端正。咽部微红,右扁桃体Ⅲ度肿大,表面有脓点,右扁桃体周围饱满,腭垂向左侧移位,左侧扁桃体Ⅰ度肿大,表面光滑,耳、鼻部未见异常,右颌下肿涨饱满,局部压痛。颈软,无抵抗感,心肺腹部未见异常,脊柱四肢如常。化验血、尿常规均在正常范围内,胸透、心电图均正常。 相似文献
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解郁行经
妇人经闭有因七情内伤,肝气郁结不得宣达,以致气滞血郁,胞脉阻闭而致者。症见月经数月不行,精神郁闷不乐,心烦易怒,胸胁苦满,小腹胀满,脉沉弦。宜小柴胡合四物汤化裁,疏肝解郁调经。余曾诊治一女患,30岁,因婆媳关系不和,情志所伤,日久成郁,气郁及血而见月经不调,初则2个月行经1次,继则每月以黄体酮治疗,方可行经,日久病甚,乃致闭经3个月,伴有胸胁满闷,心烦易怒,夜卧难安,善太息,口苦咽干,不欲饮食,脉见弦细,舌尖红苔,根部淡黄,治以疏肝解郁,和血调经。 相似文献
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患儿,女,15个月。因腹泻伴发热入院,腹泻,大便为黄绿色稀水样便,日6~7次,无黏液及脓水,伴发热,最高温度接近40℃。未抽搐、呕吐,无咳嗽,患儿病期食欲及睡眠欠佳,尿量减少,体温39.8"C。神情安静,呼吸略促,无脱水,面色苍白,眼结膜苍白,眼窝凹陷,口唇干,舌刺不大,咽部充血,双肺呼吸音粗,肠鸣音8次/分。 相似文献
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1 病例资料
某女,22岁,未婚,有性生活史,因同房后阴道流血3个多小时,增多1小时入院。患者既往月经规律,无自觉不适。入院时妇科检查外阴:阴毛分布呈女性型,发育正常,有较多血,处女膜狭窄。阴道:有血块阻塞,畅,容一指通过,阴道间有纵隔,后壁纵隔处见一裂口约1.5cm,有活动性出血。宫颈:光滑,双宫颈,无举、摆痛。宫体:可触及两个宫体,正常大小,活动好,质中。附件:无压痛,未扪及包块。入院后完善相关检查,留置导尿,同时行阴道裂伤修补术。术者左手食、中指深入阴道内,暴露裂口处,以2-0可吸收线间断缝合止血。手术顺利,查无活动性出血,局部再次消毒, 相似文献
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浅表性胃炎
患者,男,32岁,农民,2005年9月15日初诊。患者于1年前因饮食失节而致胃痛,屡经中西药治疗,病情反复难愈。近月又复发频剧,遂作胃镜检查,诊为浅表性胃炎(胃体)。现症:胃胀痛,饥饿尤甚,时伴针剌样疼痛,且口苦口干欲饮水,纳差,肠鸣,大便时干时稀,因乏无力。舌苔黄腻,脉濡。询病史患者素食热食,厌凉物。证属脾胃虚弱,湿热蕴阻, 相似文献
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1病历报告
患儿,女,9岁,因“发热、呕吐、左眼睑下垂3d”于2006年11月13日入院。偶头痛,热时明显。既往健康,无类似病史。在当地医院诊断“脑炎”,经治疗无好转。查体:T36.7℃,P88次/min,R21次/min,BP80/58mmHg。神清,查体合作,左侧眼睑下垂,右侧正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约4mm,对光反射灵敏,双眼球运动障碍,唇无发绀,咽充血,颈无抵抗,双肺呼吸音正常。心率88次/min。腹软。四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在,病理反射未引出。院外头颅CT检查未见异常。脑电图: 相似文献
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麦冬,为百合科麦门冬属多年生草本植物。又叫麦门冬,沿阶草,书带草。此草及花,很不出奇,花色淡紫,无艳丽之姿,其芳也乏幽香。然而,它的叶片多而常青,如飘带状,微风吹之,犹如带舞,显得非常淡雅,人们将用它来点缀花圃,阳台,书屋, 相似文献
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案1:高热证张某,女,45岁,因夏季炎热入睡时感受空调冷风而病。高热(体温39.2℃),经用青霉素、氟美松、银翘白虎汤后,周身大汗出,体温骤降,次日复热,持续6天。刻下症:发热恶寒无汗,周身肌肉酸痛,口渴喜饮,渡黄便干,舌苔黄腻,脉象滑数,浮有紧象。证为风寒外束,玄府不通,暑热郁内,不得宣散。拟散风透邪,清污暑热。药用:荆芥og,防风gg,羌活sg,香想129,蝉蜕129,薄荷12g(后入),石膏309,知母129,杏仁129,桔梗129,甘草309。服药1剂,周身姿势汗出,热降痛减,继服4剂,体温正常,诸证消失。案2:长期低热杨某,… 相似文献
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病历资料
患儿,男,38天,足月顺产于当地卫生院,无窒息及产伤史。2006年8月16日入院。入院前4天出现发热,体温38.4℃,伴哭闹不安,家长给予“小儿速效感冒颗粒”等,病情无明显好转,于发病第3天,出现抽搐,就诊当地县医院。查头颅CT无异常,给于抗炎、对症治疗1夜,抽搐4次,神志不清,吸吮、吞咽,反射消失,转入本院。入院体查:T38.6℃,P148次/分,R60次/分,体重3.5kg,深昏迷,面色灰白,全身皮肤略发花。 相似文献
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邓某,男,3岁,全身皮肤巩膜黄染,伴乏力,食欲不振2天。当地有肝炎病流行。入院查体:T36SC,RZO次/分,P85次/分,营养发育一般,神清,精神差,全身皮肤黄染,巩膜黄染,浅表淋巴结不大,心肺检查无异常,腹软,肝肋下Icm,质软,无明显触痛,脾未触及。实验室检查:Hb50g/L,WBCIOX10’几,NO.68,LO.24,MO.O7,EO.of。肝功能检查GPT40“,乙肝表面抗原阴性,入院后以急性黄疽型肝炎治疗3天,症状元好转,黄殖加深,尿检查肉眼血红蛋白尿。追问病史,患者入院前3天吃过煮熟蚕豆约5粒,2天后出现上述症状。再细问… 相似文献
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患者,女,13岁,因下腹部触及一包块,伴排尿困难20余天,于2007年11月24日来我院门诊就诊。入院检查:体格发育正常,第二性征发育欠佳,面色较红润,精神稍差。体温36.5℃,脉搏70次/分,心肺正常,肝脾未触及,肾区无叩击痛。下腹部可扪及一孕3月大小包块,质软,边界清楚,无压痛,表面光滑,腹部无移动性浊音。 相似文献
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患男,57岁。劳力性心慌气短半年,加重伴意识障碍5h入院。半年前无明显诱因出现劳力性心慌、气短,休息后可减轻,无胸痛、晕厥,反复查心电图提示心肌缺血,按冠心病治疗效果不明显。5h前,突然出现血压下降,恶心、呕吐,意识障碍,无尿。当地医院行胸部CT检查提示右肺多发结节,心电图提示心肌缺血,以“冠心病,急性心梗”转入我院。查体:R14次/min,BP70/30mmHg,浅昏迷,抽泣样呼吸,颜面口唇发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清。未闻及干湿性罗音,心界不大,心率71次/min,律齐,心音极弱,未闻及杂音,双下肢轻度凹陷性浮肿。 相似文献
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例1:患者,女,54岁,2007年12月10日初诊。患者因指、腕关节肿痛红赤,晨起手指僵硬,反复发作2年,查血沉64mm/h,类风湿因子阳性,诊断为类风湿性关节炎。除上述症状外,足趾、肩关节亦肿痛热,入夜加重,汗多,舌红、苔黄腻,脉弦数。证属热毒湿邪流注关节,损伤营血。治则:清热化湿,宣痹通络,佐养血清营。处方:金银花30g,黄柏12g, 相似文献
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潘远根 《湖南中医药大学学报》2016,(9):50-52
病案3身冷自汗偏头痛蔡某某,男,40岁。2014年1月13日初诊:周身发冷,容易感冒,右侧偏头痛,双腿、腰部感觉凉飕飕的,容易发困,容易出汗。脉微细,舌极浅淡,苔少。处方:炙黄芪50 g,红参15 g,麻黄10 g,附子30 g,砂仁15 g,干姜30 g,淫羊藿15 g,细辛3 g,桂枝10 g,炒白术30 g,牛膝30 g,当归15 g,黄连3 g,吴茱萸6 g,枳实10 g,炙甘草10 g。 相似文献