前路减压植骨椎体钉内固定治疗胸腰椎骨折截瘫

我院骨科自１９９５年１月至１９９８年１月间，用前路减压椎体间植骨融合椎体钉内固定术，治疗胸腰椎骨折并截瘫统计随访半年以上者，共计１８例效果满意，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组１８例，男１５例，女３例，年龄最大５５岁，最小２０岁，损伤部位Ｌ...     

前路减压植骨椎体钉内固定治疗胸腰椎骨折截瘫

我院骨科自1995年1月至1998年1月间．用前路减压椎体间植骨融合椎体钉内固定术，治疗胸腰椎骨折并截瘫统计随访半年以上．共计18例效果满意．现报告如下。     

前路减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫12例

目的：探讨前路减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的临床效果。方法：１２例患者中７例单纯行前路闰压＋植骨,５例合并骨折脱位或严重后凸畸形行前路减压＋Ｋａｎｅｄａ钉矩形内固定＋植骨。结果：经６月￣３年５个月随访,１０例按ｆｒａｎｋｅｌ分级有１￣３级改善,平均改善１．６级,总有效率达８３．３％。结论：对于脊髓前方有明显压迫物存在的陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫患者,前路减压视野清晰,减压充分,神经损伤小,截瘫恢复率     

前路减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫12例

目的：探讨前路减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的临床效果。方法：12例患者中7例单纯行前路减压+植骨,5例会并骨折脱位或严重后凸畸形行前路成压+Kaneda钉矫形内固定+植骨。结果：经6月～3年5个月随访,10例按Frankel分级有1～3级改善,平均改善1．6级,总有效率达83．3％。结论：对于脊髓前方有明显压迫物存在的陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫患者,前路减压视野清晰,减压充分,神经损伤小,截瘫恢复率高。     

胸腰段脊柱骨折前路减压Kaneda内固定23例分析

目的 :对胸腰段脊柱骨折解除骨髓前方压迫物 ,恢复骨柱正常高度及稳定性。方法 :行脊柱前路减压 ,椎体间植骨融合Kaneda内固定。结果 :2 3例胸腰段骨折患者均获得成功 ,直接切除致压物 ,充分解除脊髓受压 ,受损神经功能均不同程度恢复 ,植骨融合率高。Kaneda装置短节段固定牢靠。结论 :脊柱前路减压。直接、充分、植骨融合率高 ,Kaneda内固定装置能有效治疗胸腰段脊柱骨折     

前路解压Centaur内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫32例效果观察

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折经前路减压植骨,应用Centaur内固定的适应证、方法及疗效。方法 32例胸腰椎爆裂性骨折均经X射线片、CT或MRI证实,致压物来自硬膜囊前方的锥体碎骨块及破裂的椎间盘组织,采用前路减压植骨,应用美国Sryker公司研制的Centaur内固定系统固定。结果本组患者术中均无脊髓神经及大血管损伤,全部获得随访,随访时间6～24月,平均12月,植骨达到融合,无断钉及内固定脱落松动。脊髓神经功能完全恢复27例,部分恢复3例,无恢复2例,cobb氏后凸角由术前平均25°恢复到术后4°,后凸畸形明显纠正。结论 Centaur脊柱前路器械在减压植骨的同时行内固定,是一种操作简便、固定确切、稳定性良好的重建脊柱解剖结构的有效方法。它的设计符合脊柱的生理弯曲及符合脊柱胸腰段的生物力学特点。     

后路减压和椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫疗效分析

对胸腰椎骨折合并截瘫我们采用后路减压和椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折合并截瘫３５例,现总结如下。１资料与方法１．１资料１９９２年１月～１９９９年１２月,本组共采用后路减压和椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫３５例,男性２８例,女性７例,年龄１８～５５岁,致伤原因：重物压伤４例,高处坠落１３例,车祸１８例。骨折平面：Ｔ１１：１例,Ｔ１２：４例,Ｌ１：１２例,Ｌ２：１０例,Ｌ６：５例,Ｌ４：３例。骨折类型：爆裂型２５例,骨折脱位型８例,安全带型２例。Ｆｒａｎｋｅｌ神经功能分级：Ａ５例,Ｂ３例,Ｃ１６例…     

侧前后方减压和内固定治疗胸腰椎骨折

目的：分析胸腰椎骨折各种治疗效果。方法：报告１２５例胸腰椎管骨折病人，其中８２例进行手术，根据手术方式分为Ａ，Ｂ两组，Ａ组侧前后方减压＋内固定＋椎间植骨；Ｂ组后方减压＋无内固定（无椎间植骨），结果：神经损伤一级以上恢复，Ａ组８３％，Ｂ组４７％，椎体高度丢失，晚期并发症，Ａ组明显低于Ｂ组，结论：认为胸椎骨折治疗应把稳定性放在首要位置，加强内固定，彻底减压，椎间植骨，对促进早期椎间融合，尽早起床治疗，     

前路减压融合术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫20例分析

目的探讨前路减压融合术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的·临床效果。方法1993年6月至2006年6月本院共收治了陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫患者20例,对20例患者行前路减压椎体间植骨融合内固定术,术后随访6～38个月,平均19．3个月。结果本组患者全部获得随访,神经功能恢复满意率为83．3％,按Frankel分级有1～3级改善,平均改善1．8级。结论对于脊髓前方有明显压迫物存在的陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的患者行前路减压融合术其截瘫恢复率高。     

前路钢板内固定系统治疗胸腰椎骨折的护理

本文介绍了应用前路钢板内固定系统治疗8例胸腰椎骨折伴不全瘫病人的护理，全部病例疗效满意。术前进行良好的心理护理，肺功能的训练以及神经系统的检查，手术后加强呼吸道的护理，脊髓神经功能的检查，体位护理，手术切口观察，胃肠道护理和泌尿系统的护理，防止并发症的发生，同时给予正确的康复指导在病人的康复过程中起着重要作用。     

侧前路减压CASF装置内固定治疗胸腰段脊柱骨折并截瘫

胸腰段骨折并脊髓损伤,CT和MRI的应用已经证实,其压迫大多来自椎管前方[1],由脱位的椎体及骨折碎片及破裂的椎间盘形成.单纯后路椎板切除减压,后路椎管环形减压,或用牵开力间接减压等,常因椎体后缘骨折块的存在,使脊髓压迫得不到彻底解除.为完善脊柱骨折治疗技术,探索新的合理的手术方式,近年来,作者等对18例胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤患者进行了侧前路减压,最新的CASF钢板内固定术,效果满意,现将治疗体会报道如下.     

前路减压椎体间植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫

目的探讨前路减压椎体间植骨内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折并截瘫的疗效和技术要点。方法对12例胸、腰椎爆裂骨折并截瘫患者行前路减压椎体间植骨,采用Kaneda或前路Z形钛钢板内固定。结果12例获得6~36个月随访,脊髓功能6例获得2级以上改善,5例获得1级改善,1例完全截瘫无改善,Cobb′s角0~1°,随访无改变。结论胸、腰椎爆裂骨折并截瘫采用前路减压椎体间植骨Kaneda或前路Z形钛钢板内固定,减压彻底,重建脊柱后融合高度稳定,脊柱脊髓功能恢复好,是不稳定性胸、腰椎爆裂骨折并不完全截瘫脊髓前方减压和融合稳定脊柱的较好手术方式。     

胸腰椎骨折后路椎管减压AF内固定

目的:研究AF椎弓根螺钉固定的临床治疗方法和治疗效果。方法:对41例胸腰椎骨折行内固定,有椎体或椎板骨折导致椎管狭窄和脊髓压迫,应进行椎管减压,并常规行小关节及横突间植骨。术后常规引流48 h,植骨者术后卧床4周,佩带支具1年。结果:41例中随访36例,随访时间3~36月,平均17.5月。根据手术前后影像学评价(椎体高度的恢复,椎管侵占率,脊核后凸cobbs'角)和神经功能评价(Francel分级),优良率80.5%,其中2例分别于手术后7个月和9个月出现固定系统的松动,经取出固定系统、卧床佩带支具后病情稳定,骨折愈合。结论:AF椎弓根螺钉固定牢固可靠,能达到精确复位固定及椎管有效减压,疗效确切。     

后路减压AF内固定治疗胸腰椎骨折的体会

自2000～2004年我们应用AF椎弓根螺钉内固定系统经后路治疗脊柱胸腰段骨折32例，取得满意疗效，现报告如下：     

后路内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫的疗效比较

目的评价椎弓根螺钉内固定系统（AF系统）治疗胸腰椎骨折合并截瘫If缶床效果。方法通过分析42例应用后路Luque＋Harrington、AF内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫患者术前、术后及随访的椎体前缘高度变化、Cobb’角的纠正程度及截瘫指数恢复程度相比较。结果AF系统在改善椎体高度、Cobb’角的纠正程度优于Luque＋Harrington。神经功能恢复远期效果好。结论AF系统是治疗胸腰椎骨折合并神经损伤的一种理想方法。     

前路减压、植骨Kaneda固定治疗胸腰椎结核、骨折(附15例报告)

随着脊柱外科的发展，临床上各种类型的内固定已广泛应用，本院自1994年至今应用前路减压、病灶清除、植骨、Kaneda内固定治疗胸腰椎结核及骨折15例，经随访效果满意，现报告如下。1！临床资料本组15例中男10例，女5例，年龄25～55岁，平均36岁。病变类型为脊柱结核5例，位于此～＼＼。、＼。分别为人2‘1例，均合并有脊柱后突畸形，其中有3例合并不全性截瘫，按贾连顺等修正的Frank评定法，其中0级1例、皿级2例，脊柱压缩性骨折10例，新鲜8例，陈旧2例，均合并有不全性截瘫，其中11级5例、Ill级3例、IV级2例。手术方法：于全麻取侧卧位，…     

AF内固定治疗胸腰椎骨折

目的总结AF系统在治疗胸腰椎骨折时恢复椎体高度和椎管容积的作用及其优点。方法采用椎管减压，AF系统内固定治疗胸腰椎骨折30例，通过术前术后拍片、CT扫描、测量等方法．对比椎体前后高度和椎管容积的恢复情况。结果恢复椎体高度和椎管容积达90％以上，神经症状改善率100％。结论AF系统在胸腰椎骨折治疗中可有效地恢复椎体高度和椎管容积，解除脊髓受压，损伤小，恢复好/