survivin在喉癌和下咽癌中的表达及与p53、bcl-2蛋白表达的关系

目的:探讨survivin在喉癌和下咽癌中的表达情况及与p53、bcl-2间的相互关系.方法:采用免疫组织化学SP法榆测40例喉及下咽癌和10例声带息肉组织中survivin、p53及bcl-2的表达.结果:survivin、p53及bcl-2在喉癌及下咽癌中的阳性表达率分别为70.0%、57.5%和37.5%,而三者在声带息肉组织中均无表达(P＜0.05).survivin的表达随着病理分化程度的降低而增加,与临床分期、淋巴结转移成正相关(P＜0.05),与年龄无关;bcl-2的表达与临床分期成负相关(P＜0.05),与其他参数无关;p53的表达与各临床病理参数均无明显相关性.survivin在喉癌和下咽癌中的表达与p53的表达成正相关(P＜0.05),而与bcl-2的表达无相关性(P＞0.05).结论:survivin、p53可能参与喉癌及下咽癌的发生、发展并在其中起协同作用,但bcl-2则可能是通过不同的机制参与喉癌及下咽癌的发生.     

环氧化酶－2在喉癌组织中的表达

目的探讨环氧化酶-2(cyclooxygenase,COX-2)在喉癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测29例喉癌及15例声带息肉组织中COX-2的表达。结果喉癌组COX-2阳性表达率为72.4%(21/29),声带息肉组COX-2阳性表达率为0(0/15),两者比较具有非常显著差异(P<0.001)。结论COX-2在喉癌组织中表达增高,表明COX-2可能在喉癌的发生发展中起重要作用。     

COX-2基因及产物在人类喉癌组织中的表达

目的:研究COX-2在喉鳞状细胞癌中的表达,探讨其与喉癌的生长、浸润及转移的关系.方法:应用半定量RT-PCR方法对标本中COX-2 mRNA的表达进行检测,应用免疫组织化学方法对标本中COX-2蛋白的表达进行检测,并对COX-2的表达情况与疾病生物学特点的关系进行研究.结果:COX-2 mRNA及蛋白在喉鳞状细胞癌组织中高表达,与在声带息肉组织中的表达差异有统计学意义(P<0.01),且随肿瘤的进展COX-2的表达强度增加.结论:COX-2是较为有效的生物学指标,指示喉鳞状细胞癌的发生和发展.同时应用RT-PCR方法及免疫组织化学方法检测喉癌标本,既保证了灵敏度又兼顾了特异度.     

喉癌中凋亡抑制基因Livin的表达

目的探讨凋亡抑制基因Livin在喉癌组织中的表达及其与喉癌临床病理的相关性。方法采用免疫组织化学染色方法检测了50例喉癌组织,45例癌旁组织,10例喉乳头状瘤及16例声带息肉中Livin蛋白的表达情况。RT-PCR方法检测41喉癌组织,41例癌旁组织和11声带息肉组织中Livin mRNA的表达情况。结果 RT-PCR检测结果显示Livin mRNA在喉癌组织中相对表达量明显高于癌旁组织及声带息肉组织（P〈0.01）。免疫组织化学检测结果显示Livin蛋白在喉癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织、喉乳头状瘤及声带息肉（P〈0.05）。Livin蛋白表达与肿瘤的病理分级有关（P〈0.05）,而与患者年龄、肿瘤部位、临床分期、淋巴结转移无关（P〉0.05）。结论 Livin在喉癌组织中异常高表达,提示在喉癌的发生、发展中可能起重要作用。     

微管相关蛋白1轻链3在喉癌中的表达及其意义

目的:探讨微管相关蛋白1轻链3(LC3)在喉癌中的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学染色方法检测LC3蛋白在50例喉癌组织、45例癌旁组织、10例喉乳头状瘤及16例声带息肉中的表达情况.采用RT-PCR法检测LC3 mRNA和蛋白在41例喉癌组织、41例癌旁组织及11例声带息肉组织中的表达,并结合临床病理因素进行分析.结果:免疫组织化学结果显示LC3蛋白在喉癌组织、癌旁组织、喉乳头状瘤、声带息肉中的阳性率分别为60.0%、93.3%、90.0%、93.8%.LC3在喉癌组织中的阳性表达率明显低于癌旁及声带息肉组织(χ2=18.135,P＜0.01).RT-PCR检测结果显示LC3 mRNA在喉癌组织中相对表达量为0.57±0.08,与癌旁组织(0.99±0.11)及声带息肉组织(1.07±0.05)中的相对表达量比较差异亦有统计学意义(F=255.872,P＜0.01).LC3在喉癌中的蛋白表达与肿瘤部位、病理学分级有关(P＜0.05),与患者的年龄、T分期、临床分期及淋巴结转移无关(P＞0.05).结论:LC3在喉癌中的表达下调,自噬活性的改变可能与喉癌发生、发展有关.     

利用组织芯片探讨PTEN在喉鳞状细胞癌中的表达

目的:探讨PTEN在喉癌中的表达以及与病理学分级、临床TNM分期和预后等因素的关系。方法:应用组织芯片技术结合免疫组织化学、原位杂交的方法对146例喉鳞状细胞癌、40例癌前期病变以及26例声带息肉患者组织中PTENmRNA以及蛋白的表达,结合临床相关因素进行统计分析。结果:PTEN蛋白在声带息肉中无表达,癌前期病变以及喉癌组织的阳性表达率分别为40.00%、43.15%。在喉癌组织中的表达与喉癌的病理分级以及预后差异有统计学意义,与发生部位、临床分期、淋巴结转移差异无统计学意义。PTEN在癌前期病变及喉癌组织的原位杂交阳性表达率分别为77.50%与59.59%。PTEN在癌前期病变以及喉癌组织的原位杂交阳性表达率高于免疫组织化学的蛋白阳性表达率。结论:组织微阵列是一种高效率的实验方法,具有快速、高精确度、节约资源的特点。PTEN的表达与喉癌的预后有关。     

转移抑制基因nm23-H1在喉癌、下咽癌及其转移淋巴结中的表达

目的检测nm23-H1蛋白在喉癌、下咽癌及其淋巴结、声带息肉中的表达,阐明nm23-H1蛋白免疫反应下降与喉癌转移之间的关系.方法用常规链霉亲和素-生物素-过氧化物酶法(SABC法)nm23-H1多克隆抗体研究nm23-H1蛋白在53例喉癌及其淋巴结、9例声带息肉中的表达.结果声带息肉及未转移淋巴结中均无基因产物的表达,喉癌及转移淋巴结中nm23-H1蛋白有不同程度的表达,喉癌的阳性表达率为62.5%(n=32),转移淋巴结为27.3%(n=11),差异有显著性(P＜0.05).结论在喉癌转移淋巴结中nm23-H1基因表达较在喉癌中显著下降,nm23-H1,基因可能在喉癌转移的发生机制中起作用.     

喉癌肿瘤组织HIF-1α与COX-2蛋白和mRNA的表达及意义

目的:探讨喉鳞状细胞癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、环氧合酶-2(COX-2)蛋白质和mRNA的表达,以期有助于喉鳞状细胞癌发生、发展和转移机制的进一步阐明。方法:用免疫组织化学和RT-PCR方法检测76例喉鳞状细胞癌组织和9例癌旁正常组织中HIF-1α、COX-2蛋白和mRNA的表达,并按T分期、病理分级分别探讨HIF-1α、COX-2蛋白和mRNA的表达与各临床病理参数的关系。结果:①HIF-1α、COX-2蛋白表达在喉癌标本的表达量明显高于癌旁正常组织(P<0.05),随T分期的增加而增高;中、低分化的喉癌组织中HIF-1α表达显著高于高分化喉癌;COX-2蛋白表达与病理分级无关。②HIF-1α与COX-2mRNA在喉癌组织中的阳性表达率分别是67.11%和75.00%,明显高于癌旁正常组织(P<0.05),癌旁正常组织未检测到COX-2mRNA表达。HIF-1α与COX-2mRNA在喉癌组织中的阳性表达率与T分期有关(P<0.05),标本的表达量随T分期的增加而增高,但是与病理分级无关(P>0.05)。③HIF-1α蛋白表达阳性病例中,COX-2的阳性率为78.72%。结论:HIF-1α与COX-2在喉鳞状细胞癌组织的表达增高并密切相关,可能是喉癌发生发展的原因之一。     

细胞S期激酶相关蛋白2在喉鳞癌中的表达及意义

目的 探讨细胞S期激酶相关蛋白2(skp2.)在喉鳞癌中的表达及与喉癌分化程度、淋巴结转移和预后的关系.方法 在79例喉鳞癌中采用免疫组化方法检测Skp2蛋白的表达,分析Skp2与喉癌的分化程度、淋巴结转移和预后的关系,并以27例声带息肉组织作对照.结果 SKp2在79例喉鳞癌和27例声带息肉中的阳性表达率分别为39...     

p21WAF1/CIP1和抑制增殖细胞核抗原的表达与下咽癌及喉癌的临床关系

目的：探讨p21^WAF1/CIP1和抑制增殖细胞核抗原(PCNA)的表达与下咽癌、喉癌的分级、转移及预后的关系,了解p21^WAF1/CIP1在下咽癌、喉癌发生、发展中的作用以及与PCNA的相关性。方法：对45例下咽癌、25例声门上型喉癌、23例声门型喉癌标本,用Envision HIS的方法检测p21^WAF1/CIP1、PCNA的表达情况,并分析p21^WAF1/CIP1表达与下咽癌、喉癌临床病理特征、转移、复发和预后的关系。结果：p21^WAF1/CIP1阳性表达率为51.6％(48／93),PCNA的阳性表达率为97.8％(91／93);p21^WAF1/CIP1表达与下咽癌、喉癌患者的年龄、性别、肿瘤分化、远处转移及复发无显著性相关,与肿瘤的原发部位的T分期有显著性相关;p2^WAF1/CIP1的表达还与肿瘤的预后有显著性相关;而PCNA与肿瘤的临床分期及淋巴转移有显著性相关,p21^WAF1/CIP1与PCNA的表达具有相关性。结论：p21^WAF1/CIP1、PCNA是预测肿瘤浸润范围及转移的良好指标,p21^WAF1/CIP1对预后的判定具有一定的指导意义。     

晚期下咽癌、喉复发癌术后颈部缺损整复组织的选择

目的:探讨以不同组织移植物Ⅰ期重建晚期下咽癌、喉复发癌术后颈部、下咽食管缺损的适应证及治疗效果。方法:喉复发癌36例, 肿瘤切除后采用胸大肌肌皮 瓣修补组织缺损18例,肩胸皮瓣修补4例,胃代食管修补2例,胸部推移皮瓣重建下颈部与上纵隔组织缺损,并消灭手术死腔12例。晚期下咽癌16例,颈段食管癌8例,以游离空肠整复1例, 健侧喉黏膜瓣修复咽部缺损8例,喉气管代食道8例,胸大肌皮瓣修复咽部缺损2例,胃代食管2例,游离前臂皮瓣修复下咽1例。 结果:术中无一例死亡,术后无修复组织坏死 ,全部组织瓣存活。采用健侧喉黏膜瓣修复者,仅 1例有术前放疗史的患者发生术后咽漏,胸大肌皮瓣 修复者发生咽漏1例,胃代食道术后发生咽漏1例。全部病例愈合后均恢复正常饮食。随访 9～84个月,14例出现吞咽梗阻,可进流质饮食。结论:下咽癌患者术后组织缺损的修复方法各有侧重。肿瘤的部位和手术后组织缺损的大小是选择修复方法的首要因素;其次,应结合患者的年龄和全身状况,考虑减少并发症。     

Mixed squamous cell carcinoma and follicular carcinoma of the thyroid gland

Primary squamous cell carcinoma of the thyroid gland (PSCCT) is rare and its aetiology is debated. A 67-year-old man presented with neck mass. Fine-needle-aspiration (FNA) cytology and through-cut biopsy were suggestive of poorly differentiated or anaplastic carcinoma. The patient was offered tracheostomy and palliative cure for unresectable tumor of the thyroid; he refused and decided for other opinion. Lobe-isthmusectomy was performed with diagnostic and debulking intent. Final pathology report was of mixed squamous cell and follicular carcinoma of the thyroid. The tumor was a PSCCT. The patient underwent adjuvant chemoradiotherapy. After 2 years, an iliac crest metastasis of follicular carcinoma was diagnosed. The patient is disease free, after surgery and radio-active-iodine treatment. The hypothesis of squamous cell carcinoma transformation from well differentiated thyroid cancer has to be considered in case of PSCCT. Primary squamous cell carcinoma of the thyroid gland (PSCCT) is rare [1-3]; different theories on its aetiology do exist [4-6]. Mixed squamous cell and follicular carcinoma is even more rare than pure squamous cell of the thyroid gland and only few cases are reported in literature [7]. Preoperative diagnosis can be very challenging and the differential diagnosis with secondary squamous cell carcinoma of the thyroid (SSCCT) is manadatory in order to plan a correct management of the disease. The presence of PSCCT with distant metastasis of follicular carcinoma supports the histogenesis of squamous cell carcinomas arising from follicular epithelial cells.     

Incidental association of thyroid carcinoma and squamous cell carcinoma of head and neck

PURPOSE: This study was carried out to address the dilemma of managing incidentally associated squamous cell carcinoma of the head and neck and thyroid carcinoma. MATERIALS AND METHODS: The patient group consists of 229 consecutive cases of squamous cell carcinoma of the head and neck and who were treated surgically at the Uludag University School of Medicine Department of Otolaryngology over a four-year period between 1997 and 2000. RESULTS: Among these patients, 3 had additional thyroid papillary carcinoma metastases (1.3%, 3/229) within the surgical specimens of the surgical procedures performed for squamous cell carcinoma of the head and neck. Complementary thyroidectomy was recommended but could not be performed in one of three cases because of the patient's refusal, and the primary focus of thyroid carcinoma could be found in only one of these two cases who had undergone complementary thyroidectomy. All three patients received postoperative radioactive iodine and thyroid hormone suppression, and all are free of disease after 49, 46, and 19 months of follow-up, respectively. CONCLUSIONS: Management of thyroid carcinoma found incidentally during treatment of squamous cell carcinoma of the head and neck is still debatable, and all patients must be evaluated individually with regard to its benefit. Our limited experience suggests that total thyroidectomy may not be regarded as mandatory in managing these patients.