不同年龄患者心力衰竭临床特点分析

目的分析不同年龄心力衰竭(心衰)基础病因、常见诱因的特点以及与临床表现之间的相互关系,为减少误诊及预见性防治老年心衰提供理论依据。方法选80岁以上高龄心衰患者50例,同时选45~59岁成年患者276人及60~79岁老年患者378人作为对照,分别对其基础病因、常见诱因以及与临床表现之间的相互关系进行对比分析。结果(1)成年组导致心衰的首位病因是风湿性心脏病,占47.1%,老年组及高龄组冠心病及高血压为主要病因,其中高龄组冠心病占92%;(2)成年组心衰的诱因主要是劳累为87%,呼吸道感染仅占24%,高龄组劳累仅占32%,呼吸道感染高达74%;(3)高龄组情绪激动、气候变化、排尿困难、不稳定高血压的比例均较成年组及老年组大幅提高,情绪激动及排尿困难分别高达66%及10%,而成年组及老年组仅分别为12.3%、0.4%和9.3%、3.2%;(4)不同年龄组心衰的临床表现特点与相应的基础病因和诱因有密切联系。结论不同年龄心衰发病的基础病因及诱因均各不相同,成年组主要应积极治疗风湿性心脏病和防止劳累,老年组则应良好控制高血压和冠心病并注意防治呼吸道感染,高龄组除应重点防治呼吸道感染、有效改善心肌供血外,还应积极防治前列腺肥大、注意气候变化、保持情绪平稳;不同年龄心衰的临床表现特点与其相应的基础病因及诱因密切相关。     

40例剖腹探查确诊的女性盆腹腔结核临床分析

目的探讨女性盆腹腔结核的临床特点及诊断依据。方法对40例经剖腹探查确诊的女性盆腹腔患者临床特点进行回顾性分析。结果临床症状：月经不调或闭经30例，占75．0％；原发或继发不孕者12例，占30．0％；有低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状者13例，占32．5％；下腹坠痛26例占65．0％。体检发现腹壁柔韧感者30例，占75．0％；腹部包块11例，占27．5％；腹部移动性浊音12例，占30．0％；妇科体检有盆腔包块18例，占45．0％。实验室检查，红细胞沉降率增快28例，占70．0％；PPD试验阳性22例，占55．0％；血或腹水结核抗体阳性者34例，占85．0％；10例腹水化验腺苷脱氨酶（ADA）〉45U／L者8例，占80．0％。结论女性盆腹腔结核临床表现缺乏特异性，以月经不调或闭经，不孕症多见，体检可发现腹部或盆腔包块，易误诊为妇科肿瘤而行剖腹探查术，如仔细询问病史，并积极做相关结核方面的检查，多数都可确诊而不必行剖腹探查术。     

探讨老年慢性心衰患者的不同诱因及早期护理干预

目的探讨老年慢性心衰惠者的诱因,以进行早期护理干预.方法将445例老年慢性心衰患者分为老年组与高龄老年组,进行诱因分析.结果高龄心衰患者最常见的诱因依次是情绪激动且显著高于老年组,P＜0.01;气候变化,P＜0.01;未控制的高血压和排尿紊乱,P＜0.05;老年心衰患者最常见的诱因主要表现在心律失常方面且显著高于高龄组,而呼吸道感染在两组中的发生率均较高.结论应针对两组的不同诱因和发病特点进行早期护理干预.     

老年心衰患者的护理进展

充血性心衰(CHF)是各种心脏疾病的终末阶段。随着老龄化社会的到来,CHF患者比例逐渐增加,病死率居高不下。在我院老年心脏科住院患者中,不同病因的心衰患者占4 0 % ,老年尸检病例,心衰发生率为6 5 % [1 ] 。高龄老年CHF病情多危重,合并症多,死亡率高。随着治疗、护理新技术的应用,有效的降低了病死率。现将近年来老年心衰护理的一些进展做一总结。1　根据老年心衰的发病诱因及临床特点做好预见性护理感染及发热仍为老年心衰的首要发病诱因[2 ] 。而排便困难是高龄老年组不可忽视的重要诱因。高龄组CHF与老年组比较,重症CHF及心源性休…     

老年急性左心衰59例临床分析

目的：探讨老年急性左心衰的基础病因、发病诱因与治疗对策。方法：回顾性分析该院老年科收治的59例老年急性左心衰患者的临床资料进行。结果：53例急性左心衰症状得到控制，30min内缓解30例，占51％；30min至1h缓解19例，占32％；1～24h缓解4例，占7％；6例死亡，占10％。结论：老年急性左心衰病因复杂，病情凶险，及早预防、正确处理可提高患者的生存率。     

小儿肺炎支原体感染后引起的上呼吸道感染的特点及鉴别诊断

目的 探讨支原体感染引起上呼吸道感染的特点及其鉴别诊断。方法 对120例经临床证实的支原体感染引起的上呼吸道感染患儿进行临床观察，并进行症状、体征、血常规分析及鉴别诊断。结果 120例支原体上呼吸道感染中，95例（79．1％）以增生性炎症为主要特点，表现为咽后壁黏膜、咽侧壁黏膜及扁桃体向口咽腔明显增生，使口咽腔明显缩小，黏膜增生以后壁最为明显；化脓性扁桃腺炎共12例（10％）；8例（占6，7％，年龄均小于2岁）表现为咽峡部数个小溃疡，可同时出现在扁桃体、舌系带下、舌面上、牙龈、颊黏膜上，极似疱疹性咽峡炎或疱疹性口炎；仅有咽部充血，没有增生者2例（1．7％）；伴颈部淋巴结肿大者24例（20％）；表现为中耳炎者5例（4．1％）；表现为喉炎者6例（5％）。血常规化验白细胞总数正常者最多，共104例（占86．7％），高者12例（占10％），低者4例（占0．33％），分类中单核细胞升高者102例（占85％）。结论 支原体上呼吸道感染有一定的特征性．可以用于诊断及鉴别诊断。     

高龄肺炎65例临床分析

目的进一步认识高龄肺炎的临床特点。方法对65例高龄（≥80岁）肺炎的临床表现、实验室检查和影像学资料、预后等进行回顾性分析。结果高龄肺炎发热、明显的呼吸系统症状发生率低,呼吸道症状大多缺如,占70.77%。首发表现为精神差、表情淡漠、嗜睡或焦虑烦躁占24.62%,食欲不振、食量低下甚至恶心呕吐占20%,表现心力衰竭加重的26.15%,66.15%影像表现为多叶多段或双侧肺炎,出现重症肺炎占64.62%,死亡26.15%,均高于同期的老年（60～79岁）肺炎患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高龄肺炎的临床表现很不典型,多数不以呼吸道症状为表现。老年人特别是高龄老人出现轻微咳嗽症状,或者神经精神症状、消化道症状或心率快、心功能加重,应警惕肺炎的可能,需尽早明确诊断,及时治疗。     

196例老年人肺癌纤维支气管镜检查分析

目的 探讨老年肺癌纤维支气管镜下的特点，评价老年肺癌患者纤维支气管镜检查的诊断价值及安全性。方法回顾性分析196例60岁以上老年肺癌临床特点和纤维支气管镜下改变。结果该组老年肺癌病理组织学明确者129例中鳞癌居首位（73．6％）．其次为小细胞癌（8．5％）和腺癌（5．4％）：纤维支气管镜下以直接征象为主（87．2％），间接征象占12．2％．病变部位右肺多于左肺。双上叶最常见；刷检细胞学诊断阳性率77．0％（151／196），病理组织学诊断阳性率为83．2％（129／155）。X线表现以肺部团块影为主，占69．9％（137／196）。结论纤维支气管镜检查是诊断老年肺癌安全而可靠的重要手段。     

173例儿童过敏性紫癜临床分析

目的：分析儿童过敏性紫癜（HSP）的病因及临床特点，提高该病的诊断水平。方法：回顾性分析173例HSP患儿的流行病学资料、病因、临床特征及治疗转归。结果：HSP好发年龄以学龄前儿童居多，年龄（6．7±2．8）岁；冬春季节发病率占全年发病的75．1％（130／173）；感染是HSP的主要诱因，占42．2％（73／173），95例检测过敏原，阳性35例（36．8％），其中食品占71．1％（13／95）；皮疹为临床症状的首位，占83．8％，其次为消化道症状占11．0％，其中伴有消化道出血表现占57．9％（11／19）；85．7％（60／70）患者血液D-二聚体升高；所有患儿都存活。结论：HSP发病以学龄前儿童多见，冬春季节好发，感染为主要诱因，该病临床袁现典型，D-二聚体升高对诊断有一定的意义．预后好。     

老年急性心肌梗死的临床特点及护理体会

2004-06~2006-10我科收治老年急性心肌梗死(AM I)患者(≥60岁)69例,对其临床特点进行观察分析,制定合理有效的护理措施,效果较好,总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男39例,女30例,年龄61~82岁,平均71岁。临床表现有明显诱因者22例,约占31.9%,有典型心绞痛症状者29例,约占42%,有并发症者43例,约占62.3%,多为心律失常、心衰、休克等。并存糖尿病32例次,约占46.4%;高血压34例次,约占49.3%;高血脂45例次,约占65.2%。1.2临床特点(1)老年AM I发生多无明确诱因,临床表现多不典型,多表现为意识丧失、心力衰竭、心律失常;(2)心脏解剖及功能退变,…