上海市居民期望寿命与健康期望寿命的差异分析

目的:分析不同年龄、性别的上海市居民期望寿命和健康期望寿命的差异。方法:分析比较上海市和全球长寿国家/地区期望寿命的变化趋势;利用全球疾病负担研究建立的疾病和健康结局的失能权重,应用Sullivan法测算上海市居民健康期望寿命,并分析不同年龄、性别人群的健康寿命损失。结果:近40年,上海市期望寿命增长了10.86岁,2...     

1990-2015年中国分省期望寿命和健康期望寿命分析

目的 分析中国及各省期望寿命和健康期望寿命现状及其变化情况。方法 利用2015年全球疾病负担研究结果,对2015年中国居民与全球主要国家期望寿命和健康期望寿命进行比较;分析全国及各省期望寿命和健康期望寿命的差异和1990-2015年全国及各省期望寿命和健康期望寿命的变化幅度。结果 2015年中国居民的期望寿命为76.2岁,健康期望寿命为68.0岁,分别比全球平均水平高出4.4岁和5.2岁。2015年中国人均期望寿命和健康期望寿命,女性均高于男性。我国期望寿命和健康期望寿命较高的省份有上海、北京、香港、澳门、浙江、江苏、天津和广东等东部发达省份,较低的省份有西藏、青海、贵州、新疆和云南等西部省份。1990-2015年,中国居民期望寿命和健康期望寿命均呈上升趋势,期望寿命增加了9.5岁,健康期望寿命增加了8.4岁。全国及各省期望寿命增加的岁数均高于健康期望寿命增加的岁数。结论 1990-2015年中国居民的期望寿命和健康期望寿命有了较大程度的提高,但各省之间差异较大。     

Measuring inequalities in health: the case for healthy life expectancy

OBJECTIVE: To evaluate healthy life expectancy (HLE) as a measure of health inequalities by comparing geographical and area-based deprivation-related inequalities in healthy and total life expectancy (TLE). DESIGN: Life table analysis based on ecological cross-sectional data. Setting and population: Council area quarters and postcode sector-based deprivation fifths in Scotland. MAIN OUTCOME MEASURES: Expectation of life in good self-assessed general health, or free from limiting long-term illness, and TLE, for females and males at birth. RESULTS: Women in Scotland have a life expectation of 70.3 years in good health, 61.6 years free from limiting long-term illness, and a TLE of 78.9 years. Comparable figures for men are 66.3, 58.6 and 73.5 years. TLE and HLE decrease with increasing area deprivation. Differences are substantially wider for HLE. A 4.7-year difference is seen in TLE between women living in the most and least deprived fifth of areas. The difference in HLE is 10.7 years in good health and 11.6 years free from limiting long-term illness. The degree of deprivation-related inequality in HLE is 2.5 times wider for women and 1.8 times wider for men than in TLE. CONCLUSIONS: Differences in TLE underestimate health inequalities substantially. By including morbidity and mortality, HLE reflects the excess burden of ill health experienced by disadvantaged populations better. Inequalities in length of life and health status during life should be taken into account while monitoring inequalities in population health.     

中国大陆地区健康期望寿命研究现状调查

目的 通过对中国大陆地区已发表的健康期望寿命文献进行计量分析,了解国内健康期望寿命研究现况,为国家卫生行政部门制定相关政策提供参考。方法 采用文献计量法对纳入文献从时间、地区、类型、健康期望寿命研究结果等方面进行描述性统计分析。结果 51篇已发表的文献中,2016年发表文献最多,占比17.6%。从地区上看,全国性研究最多,占比23.5%,其次为东部沿海地区,占比43.1%;直辖市发表文献较多于一般省份。从研究的人群看,60岁以上老年人的自评自理健康期望寿命研究相对较多,占比54.9%。从健康期望寿命的计算结果上看,大部分研究女性健康期望寿命高于男性。结论 中国大陆地区健康期望寿命研究处于初步阶段,对老年人群健康较为重视,且存在区域差异,经济较发达的东部地区,尤其是直辖市开展的研究较多。不同研究间的可比性较差,需建立统一的计算方法,增强不同地区间的可比性,以及同一地区不同年份的纵向可比性。     

Achieving national health objectives: the impact on life expectancy and on healthy life expectancy

Our study quantifies the impact of achieving specific Healthy People 2010 targets and of eliminating racial/ethnic health disparities on summary measures of health. We used life table methods to calculate gains in life expectancy and healthy life expectancy that would result from achievement of Healthy People 2010 objectives or of current mortality rates in the Asian/Pacific Islander (API) population. Attainment of Healthy People 2010 mortality targets would increase life expectancy by 2.8 years, and reduction of population wide mortality rates to current API rates would add 4.1 years. Healthy life expectancy would increase by 5.8 years if Healthy People 2010 mortality and assumed morbidity targets were attained and by 8.1 years if API mortality and activity limitation rates were attained. Achievement of specific Healthy People 2010 targets would produce significant increases in longevity and health, and elimination of racial/ethnic health disparities could result in even larger gains.     

Global patterns of healthy life expectancy in the year 2002

Background  

Healthy life expectancy – sometimes called health-adjusted life expectancy (HALE) – is a form of health expectancy indicator that extends measures of life expectancy to account for the distribution of health states in the population. The World Health Organization reports on healthy life expectancy for 192 WHO Member States. This paper describes variation in average levels of population health across these countries and by sex for the year 2002.     

健康期望寿命的影响因素研究进展

目的 分析健康期望寿命（HLE）的影响因素。方法 检索7个中英文数据库截至2022年5月7日收录的近三年相关文献。筛选纳入有关HLE影响因素的原始研究,影响因素包括疾病与伤害及其影响因素。本研究基于健康决定因素的生态学模型将疾病与伤害的影响因素分为5个层次：个人特质、个体的行为与生活方式、社会社区网络、生活和工作条件、宏观上的社会经济、文化和环境状态。梳理研究地区、HLE指标、研究人群、影响因素、数据来源和结果等内容,应用证据图谱对不同HLE指标和两个维度影响因素的报告文献频次进行可视化展示,并进一步提取四大权威医学英文期刊和中文核心期刊的实证研究进行对比分析。结果 共纳入90篇文献,其中在中国开展的文献研究占28.9%（26篇）。报告疾病与伤害的文献53篇,全部涉及非传染性疾病,且占比最大（58.9%）。报告健康决定因素77篇,涉及生态学模型5个层次,所有文献会同时报告多层次。其中个人特质的文献数最多,共53篇（58.9%）;个体的行为与生活方式47篇（52.2%）;社会社区网络10篇（11.1%）;生活与工作条件35篇（38.9%）;宏观上的社会经济、文化、环境状态8篇（8.9%）。提取四大权威医学英文期刊和中文核心期刊近三年发表的HLE影响因素的相关文献21篇,其中涉及非传染性疾病和个人特质的文献最多,分别有11篇（52.3%）和12篇（57.1%）。非传染性疾病是全球伤残调整寿命年贡献的最主要因素,个体的行为与生活方式为最易被改变因素。结论 近三年HLE影响因素研究主要集中于对非传染性疾病与个人特质的研究;未来应当深入探讨个体的行为与生活方式和职业环境因素。     

健康期望寿命指标的应用与发展

随着人群期望寿命的增长和传统指标在反映健康水平上有所缺陷,因此健康期望寿命应运而生,该指标综合了生命的长度和质量,更全面地反应了人群的健康水平。此文梳理了健康期望寿命的提出和发展、指标群分类、常用测算方法、国内外应用实例以及国内研究现状,提出建立全国统一的测算方法,并充分利用健康大数据资源,全面评估人群健康期望寿命。     

Regional differences in healthy life expectancy in The Netherlands

BACKGROUND: Healthy life expectancy has mainly been studied at the level of healthcare systems rather than at regional level within healthcare systems. In this article, healthy life expectancy at birth and at 65 years of age for men and women in the Netherlands has been described, and factors related to these regional variations have been explored. METHODS: Ecological study of 27 healthcare regions (hospital catchment areas). Life expectancy and healthy life expectancy were calculated using 1995 mortality data and pooled health interview survey data (1992-1997) from Statistics Netherlands. RESULTS: Healthy life expectancy shows a regional pattern, slightly different from that found in life expectancy and self-reported health. The regional distribution of male and female healthy life expectancy is different, especially at 65 years. Healthy life expectancy of women aged 65 years is independent of their total life expectancy. Social conditions and lifestyle differences between regions are negatively associated with healthy life expectancy in Dutch regions. Healthcare supply variables show no clear relationship. CONCLUSION: Although the Netherlands is a small, homogeneous country, substantial differences were found in healthy life expectancy.     

中国健康预期寿命指标体系构建

健康预期寿命(HLE)研究是老龄化社会和健康中国建设需求, 但我国尚未制定具体政策目标值, 也未官方公布过HLE。需建立HLE指标体系, 指导HLE测算和研究。根据WHO对健康的定义, 融入联合国可持续发展目标、全健康和主动健康理念, 在梳理国际现有HLE指标体系基础上, 基于WHO的国际功能、残疾和健康分类和国际疾病分类框架, 提出了多维度HLE指标体系概念框架和指标结构。概念框架包括基本的身体、心理、行为、社会和环境健康5个维度, 同时增加测量残障程度的综合指标失能指数。以此为基础, 提出HLE主要健康测量指标的框架, 包括行为因素、生理和病理原因、残障、功能受限、失能和死亡, 并进一步讨论了HLE指标体系的构建思路、数据类型和来源。本文有助于促进HLE研究和实践, 助力老龄化应对和健康中国建设。     

北京市成年人健康期望寿命影响因素分析

目的 了解北京市成年人健康期望寿命（HALE）主要影响因素。方法 采用沙利文法,利用北京市成年人居民自报健康调查的数据和HOPIT模型计算得到北京市各年龄组的伤残测度和HALE,以伤残测度为因变量利用广义相加模型分析评价北京市成年人HALE的影响因素。结果 影响北京市成年人HALE的主要影响因素有年龄（t=40.351,P<0.001）、性别（t=9.689,P<0.001）、学历（t=5.021,P<0.001）、体育锻炼（t=5.487,P<0.001）和饮酒（t=-2.380,P=0.017）有统计学意义,人均月收入（χ²=3.949,P=0.044）对北京市成年人HALE的影响是非线性的。结论 收入较低和较高都会导致伤残测度的增加,从而降低HALE,提倡健康的生活方式及重点加强女性的健康保健服务应成为今后工作的重点。     

健康预期寿命指标中的健康概念及其测量研究

健康预期寿命作为健康测量的综合性指标,是在平均预期寿命的基础上进一步识别健康部分和病态(非健康)部分。因此,健康的概念和测量是测量健康预期寿命的核心和关键。现有健康预期寿命领域的研究大致从六个方面对健康进行定义和操作化,包括沙利文的活动限制定义、世界卫生组织的疾病、残疾、损失定义、华盛顿残疾统计团队的残疾定义、Euro-Reves的全球活动限制指数(GALI)定义、日常生活自理能力指数(ADLs和IADLs)定义和自评健康定义。这些健康的概念和操作化各有优势,也都有弊端。在众多指标中,尽管自评健康受自评者对其健康信息了解程度的影响,但是自评健康简单易行,目前在全球范围内使用最为广泛的健康测量指标,能有效反映人群健康,进行健康预测和比较。     

南京市>60岁居民不同类型健康期望寿命分析

目的测算南京市60岁居民不同类型健康期望寿命指标,综合评价老年人群健康状况。方法基于寿命表和沙利文法(Sullivan Method)测算各类健康状态老人期望寿命指标和基于SF-6D健康效用值测算质量调整期望寿命(QALE)。结果 2015年南京市60岁居民期望寿命为24.44岁(男性22.89岁,女性26.08岁)。横断面调查60岁有1 291人,无慢性病期望寿命为8.76岁(男性8.37岁,女性9.24岁),无活动受限期望寿命为14.90岁(男性14.69岁,女性14.89岁),自评健康期望寿命为17.73岁(男性16.60岁,女性19.01岁),质量调整期望寿命为18.07岁(男性17.03岁,女性19.17岁)。结论南京市60岁居民总体健康状况女性优于男性,但健康状况的差距小于双方期望寿命体现的差异;女性慢性病患病及活动受限程度高于男性。用健康期望寿命评价老年人健康状况更为合理。     

中国流动老人的健康期望寿命研究

目的 了解流动老人的健康期望寿命,包括自评健康期望寿命和生活自理期望寿命, 并探索其影响因素。方法 利用2015年流动人口动态监测调查中的老年人数据,采用Sullivan法分析流动老人的自评健康期望寿命和生活自理期望寿命,logistic回归分析其影响因素。结果 60～64岁流动老人的自评健康期望寿命约为17.7岁,生活自理期望寿命约为20.6岁。女性的健康期望寿命比男性高,但是健康期望寿命损失率也比男性高。慢性病会对老年人的健康产生重要的负面影响, 家庭收入高、教育水平高、流动范围大、参加健康体检、有伴侣、本地朋友多、锻炼时间长都是流动老人健康的保护因素。结论 流动老人健康状况整体较好,相关部门需要提升流动老人卫生服务的利用率,加强对流动老人的慢病管理,鼓励老年人养成健康的生活方式。对高龄女性、社会经济地位低、无伴侣、少数民族的流动老人应给予重点关注。     

哈密市老年人日常活动能力及健康期望寿命研究

目的 了解哈密市（伊区两县）≥60岁老年人日常活动能力及健康期望寿命,分析ADL的影响因素。方法 通过多阶段抽样抽取调查对象,收集≥60岁老年人的人口学特征、慢病患病情况以及日常活动能力情况。不同人群ADL依赖率的比较采用χ2检验,ADL影响因素筛选采用二分类Logistic回归分析。结果 共抽样调查880人,哈密市60岁及以上老年人ADL依赖率为13.18%。男性60岁及以上老年人ADL依赖率为10.21%,女性为16.59%;不同性别、民族、文化程度、婚姻状况、户籍类型、社会医疗保险,是否患有慢性病、是否吸烟,是否饮酒,是否进行体育锻炼分组的≥60岁老年人ADL依赖率有统计学差异（P＜0.05）;二分类Logistic回归分析显示,民族为哈萨克族、文盲、丧偶、患有慢性病的老年人ADL依赖率更高,参加体育锻炼的老年人ADL依赖率更低。哈密市60～64岁组老年人期望寿命为25.58岁,期望寿命随年龄增加而呈现下降趋势。60～64岁组老年人健康期望寿命为20.17岁,ADL依赖健康期望寿命为5.41岁。结论 在老年人健康问题中,应更加关注易发生ADL损失的高危人群,重点关注独居,丧偶老年人。鼓励老年人多参加体育锻炼或社区活动,增强身体健康。     

2015—2019年陕西省居民健康期望寿命的发展

目的 本文旨在衡量陕西省2015—2019年人群死亡率的发展、估算健康期望寿命及不健康年数。方法 利用2015—2019年陕西省全员人口库和住院病案首页,利用Joinpoint连接点回归趋势分析年龄别死亡率发展情况,沙利文法测算健康期望寿命。结果 陕西省2015—2019年0岁组婴儿死亡率年平均下降34.1%（95%CI:- 43.5%～- 23.2%, P = 0.003）,陕北地区年均变化幅度大于陕南和关中地区。陕西省5年内健康期望寿命由67.85岁提高到69.76岁,各地级市均有不同程度的改善。不健康年数随着年份的增加而增长,全省由6.80岁提升至7.43岁,不健康年数2019年环比增长速度下降1.62%。结论 陕西5年来健康期望寿命逐年提高,虽然不健康年数有所增加,但环比增长速度有所减缓,各地级市间健康水平存在差异,应针对性地差异化地方政策促进健康。     

Measurement and utilization of healthy life expectancy: conceptual issues.

The periodic calculation of healthy life expectancies permits the evaluation of the impact of new health policies at a given moment, as well as the assessment of trends under changing health conditions. In spite of their apparent simplicity, the results obtained will have to be interpreted by experts. Useful reference values can be provided by international comparisons. However, several choices remain to be made, such as (i) the types of morbidity and disability data to be associated with mortality data; (ii) the multiple indicators available; (iii) the type of observations to be recorded, i.e., "abilities" or "performances"; (iv) whether or not the recovery of lost functions should be considered; (v) the mode of computation, i.e., life expectancy before the first morbid event or global healthy life expectancy; and (vi) the determination of thresholds based on either relative or absolute criteria.     

健康期望寿命的指标定义和测算方法研究进展

目的 健康期望寿命（HLE）将预期寿命与健康水平相结合,是各国衡量国民寿命长度和质量的重要综合性指标。本研究采用概括性综述梳理全球HLE的指标定义和测算方法以及实证研究,以期为决策者遴选和发展适合中国国情的HLE指标和算法提供借鉴和参考。方法 检索7个中英文文献数据库,检索时限为建库至2022年5月7日;同时,手动检索综述性文献及其参考文献。纳入HLE指标及测算方法相关的系统评价和实证研究,提取并汇总研究地区、研究类型、研究人群、HLE指标、测算方法、测算数据源和近5年实证研究等内容,梳理HLE的指标定义演变、不同指标适用范围、定义健康的量表,以及HLE的测算方法,总结不同指标测算方法的实证研究结果。研究遵循概括性综述规范实施步骤,文章撰写参考PRSIMA-ScR声明。结果 共纳入文献84篇,其中13篇综述评价,17篇为HLE指标定义的原始研究,10篇为指标测算方法的原始研究,44篇为近5年开展的实证研究。HLE的相关指标多达20种,定义健康的量表各有侧重;不同学者提出10种指标测算方法,根据指标的健康定义、是否设置权重和数据类型而不同。近5年最常用的指标是无残疾期望寿命和不区分具体类型的HLE。对于HLE的测算,横断面数据多使用沙利文法、纵向数据多采用多状态寿命表法。结论 HLE的定义和测算方法多样,尚无公认的最优方法。总结全球范围内的HLE概念、健康评价技术和测算方法以及实证研究,可为我国HLE指标测算的本土化提供借鉴和参考。     

上海市某区老年人健康期望寿命分析

目的：计算上海市静安区60岁以上老年人的健康期望寿命,分析10年间老年人健康期望寿命的损害。方法：采用随机整群抽样的方法在2011年选择3049位老年人进行调查,采用Sullivan法计算健康期望寿命。结果：2011年该地区60岁组老年人的期望寿命和健康期望寿命分别为26．30岁和18．94岁,各年龄组的女性期望寿命均高于男性,但各年龄组的男性健康期望寿命均高于女性。疾病是影响老年人的生活质量的主要因素,其中脑血管病导致的健康期望寿命损失率最大为60．9％。结论：为了提高老年人的健康期望寿命,应加强防治慢性非传染性疾病和女性老年人的保健服务。