强化健康教育在2型糖尿病患者治疗中的作用观察

随着社会的进步和生活方式的改变, 2型糖尿病的发生率明显增加.糖尿病是一种终身性、全身性的疾病,糖尿病及其并发症是可以防治的.糖尿病患者健康教育已列入糖尿病治疗的5架马车之一.作者对本院2004～2008年收治的2型糖尿病患者150例进行分析,观察强化健康教育在2型糖尿病患者中的治疗作用,现报告如下.     

2型糖尿病合并骨质疏松症发病机制的研究进展

2型糖尿病(T2DM)是一种严重影响人类生命健康的疾病,我国2型糖尿病呈现发病年龄减小、发病率增高的趋势.2型糖尿病患者常并发骨质疏松,据林爱琴等[1]报道,2型糖尿病患者中骨质疏松患病率达69.9％.通常将2型糖尿病患者并发的骨质疏松称为糖尿病性骨质疏松( diabetic osteoporosis,DOP),是指糖尿病并发骨量减少,骨组织显微结构受损,骨脆性增加,易发骨折的一种全身性代谢性骨病.DOP致骨折及致残性较高.研究DOP发病机制,可为其防治提供依据.现就近年来其发病机制研究进展综述如下.     

老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理

糖尿病肾病(DN)是糖尿病血管病变的严重慢性并发症之一,已成为糖尿病患者的死亡原因.在终末期慢性肾功能衰竭做透析和肾移植的患者中约25%是糖尿病肾病患者,而Ⅰ型糖尿病患者多死于肾功能衰竭,老年患者死亡率更高,正确的治疗与护理,对老年糖尿病肾病尿毒症患者的预后至关重要.     

2型糖尿病合并恶性肿瘤的基本情况及护理重点

探讨2型糖尿病合并恶性肿瘤的护理重点.调查2型糖尿病患者的基本情况,分析糖尿病患者中恶性肿瘤的患病率、分布情况和临床特点.2型糖尿病患者恶性肿瘤患病率较高(9.18%),男性糖尿病患者恶性肿瘤首位为肺癌(2.15%),女性糖尿病患者肿瘤首位为子宫内膜癌(1.06%).2型糖尿病合并肿瘤患者病死率明显较单一糖尿病患者高(P<0.05).提示应加强对2型糖尿病并恶性肿瘤患者的护理及临终关怀.     

2型糖尿病患者血清镁偏低的浅析

目的了解2型糖尿病患者血清镁含量.方法采用Calmagite终点比色法,检测89例2型糖尿病患者及36例正常对照的血清镁浓度.结果2型糖尿病患者血清镁浓度显著低于正常对照组(P＜0.01);对38例血糖控制良好组与51例血糖控制不佳组以及36例2型糖尿病患者空腹与餐后2h血清镁浓度比较差异无显著性(P＞0.05).结论2型糖尿病患者存在低镁血症.     

教育干预对2型糖尿病合并高血压患者的效果评价

目的探讨教育干预对2型糖尿病合并高血压患者的效果评价.方法对100例2型糖尿病患者实施个体化糖尿病教育,评估教育干预前后患者对糖尿病合并高血压相关知识掌握情况、饮食、运动、自我管理能力、代谢控制指标等变化.结果教育干预前后患者对糖尿病合并高血压相关知识掌握、饮食、运动、自我管理能力、FBG、PBG、血压等代谢控制指标明显改善.结论个体化糖尿病教育干预对2型糖尿病合并高血压患者知识水平的提高、行为和代谢控制指标的改善有重要意义.     

32例糖尿病肾病患者的规范化护理体会

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一,糖尿病肾病既是糖尿病患者死亡的主要原因之一,也为这类疾病患者的护理提出了需要规范化的要求.据不完全统计, Ⅰ型糖尿病肾病的发病率为20%～40%, 2型糖尿病肾病的发病率为10%～20%, 糖尿病患者死于肾功能衰竭的占5%～10%[1].由于Ⅱ型糖尿病起病隐匿,有5%的患者在诊断糖尿病的时候就已合并肾脏损害.在美国,糖尿病肾病是导致终末期肾病的首要原因.在我国,终末期肾病患者中糖尿病肾病约占15%[2].     

2型糖尿病并发肺结核160例临床治疗体会

2型糖尿病急慢性并发症对于患者的生命危害极大,由于长期的血糖升高使得患者呼吸道免疫功能减退,从而极易导致外来细菌的感染.而结核菌正是2型糖尿病临床上常见的感染菌之一,糖尿病患者肺结核患病率是普通人群的10倍.本研究收集了近6年本院的2型糖尿病并发肺结核160例进行分析,探讨其临床特点其分析如下.     

Ⅱ型糖尿病患者血脂、血液流变学变化分析

目的 分析Ⅱ型糖尿病患者血脂与血液流变学指标变化和糖尿病患者血脂与血浆黏度的相关性.方法 检测187例Ⅱ型糖尿病患者和200名健康体检者血脂和血液流变学指标,并进行统计学分析;对糖尿病患者血脂含量与血浆黏度作相关性分析.结果 Ⅱ型糖尿病患者血脂及血液流变学多数指标存在明显的异常改变,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);Ⅱ型糖尿病患者血脂与血浆粘度呈正相关.结论 Ⅱ型糖尿病患者常常合并存在血脂、血液流变学的改变,表现为高脂血症和高黏血症.对糖尿病患者及时做血脂、血液流变学检测和及早纠正高脂血症、高黏血症,是改善糖尿病的预后和延缓糖尿病慢性并发症的重要措施.     

超声检测糖尿病视网膜中央动脉血流改变

我国糖尿病患者以2型为主,2型糖尿病可并发多种并发症,其中微血管病变,如视网膜病变、肾病、神经病变是糖尿病相对特异性的并发症.糖尿病视网膜病变(diabetic reti-nopathy,DR)是糖尿病的一种严重并发症,也是糖尿病患者致盲的主要原因.糖尿病视网膜病变的发生、发展与视网膜微血管血流改变及视网膜缺血缺氧密切相关[1].本研究采用彩色多普勒血流显像检测糖尿病患者视网膜中央动脉血流改变.     

2型糖尿病患者自我效能与自我管理水平的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者自我效能与自我管理水平之间的关系.方法采用糖尿病自我效能量表和自我管理评估量表,以方便抽样方法调查139例门诊随访2型糖尿病患者.结果2型糖尿病患者自我效能与自我管理水平普遍低下;2型糖尿病患者自我效能与自我管理呈正相关.结论加强健康教育,尤其注重患者自我效能与自我管理水平的提高,科学运用自我效能理论,设计和开展糖尿病自我管理健康促进项目,从而提高临床护理质量、提高糖尿病患者的生活质量.     

2型糖尿病患者血红蛋白水平与肾脏病变风险的相关研究

目的 探讨2型糖尿病患者血红蛋白水平与肾脏疾病风险的相关性.方法 随机选取2型糖尿病患者114例,按照病例诊断分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组;根据我国的贫血标准分为非贫血和贫血.比较各组年龄、血红蛋白(Hb)、贫血、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肌酐、尿微量清蛋白和肾小球滤过率,分析2型糖尿病患者Hb水平与糖尿病肾病风险的相关性.结果 糖尿病肾病组的Hb水平显著低于非糖尿病肾病组,糖尿病肾病组发生贫血的概率高于非糖尿病肾病组.Pearson相关分析结果表明,Hb水平与糖尿病肾病发生呈负相关(r=-0.313,P<0.01).多元Logistic回归分析表明Hb每增加1 g/L,2型糖尿病肾病的发生风险降低3.4％(OR=0.966,95％CI:0.935～0.999,P<0.05);贫血患者发生糖尿病肾病的风险是非贫血患者的6倍(OR=7.600,95％CI:1.820～31.736,P<0.05).结论 研究表明2型糖尿病患者的Hb水平与糖尿病肾病的发生呈负相关,评估2型糖尿病患者的Hb水平可能有助于预防糖尿病肾病并发症.     

黄芪注射治疗糖尿病肾病35例临床观察

糖尿病肾病是糖尿病并发微血管病变的严重并发症之一.文献报道:I型糖尿病患者最终约30%～40%发生肾功能不全～[1～3],Ⅱ型糖尿病患者临床蛋白尿患病率也高达10%～25%,病程20年后,临床蛋白尿累计发生率则达25%～31%,临床5%～10%的Ⅱ型糖尿病患者因肾病致死.因此,糖尿病患者在治疗糖尿病同时.早期治疗肾病也是一项关键措施,本组采用地奥黄芪注射液治疗糖尿病肾病,观察其对自觉症状、浮肿及尿蛋白的影响.     

老年前期及老年期2型糖尿病患者的糖尿病教育

随着人民生活水平的提高, 2型糖尿病的发病率逐渐增高, 为了探讨糖尿病教育对老年前期及老年期2型糖尿病患者的影响, 我们对门诊及住院的96例2型糖尿病患者进行糖尿病教育, 结果如下.     

锌元素与2型糖尿病微血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者外周血锌含量变化与微血管病变的相关性.方法 采用火焰原子吸收光谱法检测57例2型糖尿病伴微血管病变患者、64例2型糖尿病无微血管病变患者及50例健康者的外周全血锌含量.结果 2型糖尿病微血管病变患者外周全血锌含量明显低于2型糖尿病无微血管病变患者及健康者(P<0.05).结论 检测2型糖尿病患者体内锌元素含量并及时补充锌元素有助于预防和治疗微血管并发症的发生、发展.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与医院感染的相关性研究

目的 分析2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与医院感染的相关性,探讨其发生医院感染的相关危险因素,为降低2型糖尿病患者医院感染提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法选取2型糖尿病患者817例为研究对象,采用目标性监测方法将患者资料填写到自行设计的《2型糖尿病住院患者医院感染监测调查表》中,分析不同糖化血红蛋白患者医院感染情况.结果 糖化血红蛋白高的患者,医院感染率较高,为11.52%.最常见的感染部位是泌尿道,占34.11%,其次为下呼吸道感染和上呼吸道感染,均占28.24%.医院感染病原菌主要是革兰氏阴性菌,占全部病原菌的65.71%,以大肠埃希菌为主.结论 2型糖尿病患者应严格控制糖化血红蛋白水平,减少医院感染的发生.     

2型糖尿病合并脑梗死患者血脂检测结果分析

2型糖尿病是一种常见病及多发病,而脑血管疾病是糖尿病患者致死的主要原因之一.脂质代谢紊乱是糖尿病代谢紊乱的一个重要方面,它与糖尿病并发症的发生有密切关系.2型糖尿病患者脑梗死的发病率较高,易反复发作,糖尿病患者的复发率为19.8% ,而非糖尿病患者为12.3%[1],为了有效地预防糖尿病并发脑梗死的发生,我们对2型糖尿病患者的血脂水平进行了初步观察,并探讨了其血脂代谢水平,从而给临床评估糖尿病发生脑血管疾病并发症的危险性带来帮助,同时也给临床对糖尿病患者降脂治疗提供理论依据.     

积极防治糖尿病肾病延缓肾功能损害的进程

1引言 据统计,1型糖尿病患者在发病20年后约有40%发生终末期肾病,2型糖尿病患者大约为15%.透析和肾移植患者分别有2/3和1/3原发病为糖尿病的晚期肾脏病变.在西方国家,糖尿病肾病是导致终末期肾病的首位疾病.我国1999年的初步统计表明,糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的第2位疾病,占全部透析病人的13.3%,其数量还在迅速增长.面对糖尿病肾病防治的严峻形势,糖尿病患者和医务人员都应积极地参与糖尿病肾病的防治工作,力争改善糖尿病病人的健康状况和远期预后,最大限度地节约医疗资源.     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

在众多的糖尿病患者中,2型糖尿病占90%以上.2型糖尿病是以高血糖为特征的一种代谢性疾病,其慢性并发症是这类患者死亡的主要原因,而许多研究已表明,良好的血糖控制能有效延缓2型糖尿病各种并发症的发生与发展.近年来,应用二甲双胍联合瑞格列奈(诺和龙)治疗2型糖尿病取得了良好的疗效[1],现报告如下.     

2型糖尿病患者血浆D二聚体及血浆纤维蛋白原监测的临床意义

目的 探讨2型糖尿病并发心脑血管病变患者血浆D-二聚体及血浆纤维蛋白原(FIB)的变化.方法 采用免疫比浊法测定41例糖尿病伴心脑血管并发症患者,30例2型糖尿病无并发症患者及30例在本院体检中心体检的健康人群血浆D-二聚体、FIB水平.结果 2型糖尿病伴并发症患者血浆D-二聚体及FIB明显高于健康对照组(P<0.01),2型糖尿病无并发症患者D-二聚体、FIB水平与对照组比较差异无统计学意义(P＝0.079、P=0.092).结论 2型糖尿病患者存在着病理性凝血和纤溶状态.D-二聚体及FIB测定可预示糖尿病患者心脑血管并发症发生的危险,有助于2型糖尿病患者并发症的早期诊断和预防.