柄海鞘Styela clava次生代谢产物的化学研究(Ⅰ)

从青岛产柄海鞘（Ｓｔｙｅｌａ　ｃｌａｖａ）９５％乙醇提取物中分离得到６种次生代谢产物,经波谱（ＩＲ,ＭＳ,～１ＨＮＭＲ,～（１３）ＣＮＭＲ）分析,确定了它们的化学结构分别为异戊酰胺（ｉｓｏｖａｌｅｒａｍｉｄｅ）（１）,胸腺嘧啶（ｔｈｙｍｉｎｅ）（２）,胸腺嘧啶脱氧核苷（ｔｈｙｍｉｄｉｎｅ）（３）,尿嘧啶（ｕｒａｃｉｌ）（４）,尿嘧啶脱氧核苷（２′－ｄｅｏｘｙｕｒｉｄｉｎｅ）（５）和鲛肝醇（α－ｐａｌｍｉｔｙｌ ｇｌｙｃｅｒｉｎ ｅｔｈｅｒ）（６）。化合物１～６都系首次从柄海鞘Ｓｔｙｅｌａ ｃｌａｖａ中得到。     

南海小束格海绵中的天然含氮化合物

目的 研究我国南海小束格海绵Clathria fasciculate的有效化学成分。方法 有机溶剂浸提，柱层析分离纯化，利用UV，IR，MS，^1H-NMR，^13C-NMR和二维棱磁共振等实验确定纯物质的化学结构，并根据旋光值确定化合物的立体化学。结果与结论从该海绵正丁醇可溶部分获得6个含氮化合物：腺嘌呤棱糖棱苷（Ⅰ），尿嘧啶棱糖棱苷（Ⅱ），胸腺嘧啶脱氧棱苷（Ⅲ），次黄嘌呤（Ⅳ），胸腺嘧啶（Ⅴ）和尿嘧啶（Ⅵ）．     

HPLC法测定齐多夫定中有关物质

目的 建立HPLC法测定齐多夫定中有关物质B和有关物质C的含量.方法 采用HPLC法,Cosmosil ODS C18（4.6mm×250 mm,5μm）色谱柱,流动相：甲醇-水（20∶80）,检测波长：265nm,流速：1 mL·min-1,进样量：10 μL.结果 有关物质B（3＇-氯-3＇-脱氧胸腺嘧啶）、有关物质C（胸腺嘧啶）分别在0.792 ～9.9 mg·L-1（r =0.999 9）,0.979 ～12.24 mg· L-1（r=1）的浓度范围内线性关系良好;平均回收率分别为92.36％,88.41％;RSD为6.57％,2.03％.结论 该方法简便、准确、可靠,可用于测定齐多夫定中有关物质B（3＇-氯-3＇-脱氧胸腺嘧啶）和有关物质C（胸腺嘧啶）的含量.     

柄海鞘Styela clava次生代谢产物的化学研究（I）

从青岛产柄海鞘（Styela clava)95%乙醇提取物中分离得到6种次生代谢产物,经波谱（IR,MS,^1HNMR,^13CNMR)分析,确定了它们的化学结构分别为异戊酰胺（isovaleramide)⑴,胸腺嘧啶（thymine)⑵,胸腺嘧啶脱氧核苷（thymidine)⑶,尿嘧啶（uracil)⑷,尿嘧啶脱氧核苷（2’-deoxyuridine)⑸和鲛肝醇（α-palmityl glycerin ether)⑹。化合物1-6都系首次从柄海鞘Styela clava中得到。     

梅花参的化学成分研究

目的研究梅花参体内的化学成分。方法利用DA101大孔树脂，硅胶，ODS Rp C-18反相硅胶，Sephadex LH-20柱色谱和HPLC方法进行分离纯化．根据所得化舍物的理化性质和波谱与质谱数据（尤其是2D-NMR和ESI—MS技术）．鉴定其结构。结果得到4个化合物．分别鉴定为：holothuriaA（1）,胸腺嘧啶（2），尿嘧啶（3），胆甾醇（4）。结论4个化舍物均为首次从该种动物中得到。     

(E)-5-(2-溴乙烯基)-1-β-D-阿拉伯呋喃糖尿嘧啶的合成

目的研究（E）-5-（2-溴乙烯基）-1-β-D-阿拉伯呋喃糖尿嘧啶的合成。方法以四乙酰核糖为原料与2，4-二甲硅烷基尿嘧啶偶联得2’，3’，5＇-三-O-乙酰核糖尿嘧啶（2），经醇解、脱水环合、开环得1-（β-D-阿拉伯呋喃糖）尿嘧啶（5），碘化得化合物6，再与丙烯酸甲酯偶联得化合物7，经碱水解得8，最后经Hunsdfiecker反应合成目标化合物1。结果与结论目标化合物1及各产物结构经MS、1H-NMR、元素分析等确证。该工艺路线原料易得，反应无α-异构体副产物生成，无需色谱分离操作，可用于规模制备。     

红树林细菌Bacillus sp．次生代谢产物研究

目的研究红树林细菌Bacillus sp．发酵液中的化学成分。方法采用各种色谱方法进行成分分离，综合运用多种波谱学手段确定单体化合物的结构。结果从一株红树林细菌Bacillus sp．的发酵物中分离得到6个单体化合物和一个混合物，单体化合物分别鉴定为N-oleoyl-threonine（1）、大豆素（2）、尿嘧啶（3）、胸腺嘧啶（4）、腺嘌呤核苷（5）、腺嘌呤脱氧核苷（6），混合物鉴定为环（脯-甘）二肽（7）和1，5-dideoxy-3-C-methyl-arabinitd（8）。结论化合物1、8为首次从该属菌株中分离得到。     

高效液相色谱法同时测定板蓝根药材中5种成分的含量

目的：建立高效液相色谱法同时测定板蓝根药材中尿嘧啶、次黄嘌呤、鸟苷、胸腺嘧啶、（ R,S）-告依春5种成分的含量。方法 Hanbon Hedera C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）;流动相乙腈（A）-水（B）,线性梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1;检测波长254 nm,柱温30℃。结果尿嘧啶、次黄嘌呤、鸟苷、胸腺嘧啶、（ R,S）-告依春的线性范围分别为1.97~39.40 mg·L-1（r=0.9999）,1.25~50.00 mg·L-1（r=0.9999）,0.25~10.40 mg·L-1（r=0.9996）,2.84~56.70 mg·L-1（r=0.9999）,0.72~28.80 mg·L-1（r=0.9998）;平均回收率分别为99.36%（RSD=0.91%）,99.79%（RSD=1.12%）,100.90%（RSD=1.71%）,98.67%（RSD=1.50%）,99.33%（RSD=0.94%）。结论该方法简便,重复性好,灵敏度高,结果准确可靠,可作为板蓝根质量控制的有效方法。     

苔海绵Tedania sp.化学成分研究

采用反相中压柱色谱、凝胶柱色谱和正相硅胶柱色谱等分离技术。从采自青岛海域的苔海绵ndn—niasp．醋酸乙酯相中分离得到6个化合物，经过1^HNMR，13^CNMR，IR以及MS等波谱技术确定它们的结构分别为：胸腺嘧啶。胸腺嘧啶脱氧核苷。尿嘧啶脱氧核苷．对羟基苯甲酸，苯乙酰胺和正十六碳酸。     

紫外分光光度法测定栓剂氟脲嘧啶的含量

紫外分光光度法测定栓剂氟脲嘧啶的含量８３００１９新疆乌鲁木齐石油化工总厂医院张翠云同济医科大学药学院彭彦氟脲嘧啶（Ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌｕｍ），分子式为Ｃ４Ｈ３ＦＮ２Ｏ２，化学名为５－氟－２，４（１Ｈ，３Ｈ）－嘧啶二酮［１］．本品为嘧啶类抗代谢药，...     

120例宫颈癌前病变及宫颈癌人乳头瘤病毒(HPV)感染类型分析

目的分析宫颈癌前病变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染类型。方法收集清远市妇幼保健院2010年1月至2010年12月确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌妇女120例,通过PCR和杂交基因芯片技术进行HPV-DNA检测,分析其人乳头瘤病毒(HPV)感染类型。结果 CINⅠ患者46人,CINⅡ患者48人,CINⅢ患者17例,宫颈癌患者9例均为HPV-DNA检测阳性,其中16型46例、52型22例、58型16例、56型11例、33型10例、18型7例,11型、35型、42型、43型、53型、66型、68型和73型各1例。结论宫颈癌前病变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染类型中以高危型为主,尤其是16型,占38.3%;其次为52、58、56和33型,分别占18.3%、13.3%、9.17%和8.3%。     

治疗时机对新生儿胃肠道穿孔的影响观察

目的探讨治疗时机对新生儿胃肠道穿孔的影响。方法选取2004年1月～2012年6月于穿孔〈12h进行手术治疗的12例新生儿胃肠道穿孔患儿为A组,12例于穿孔12～24h进行手术治疗的患儿为B组,12例于穿孔后〉24h进行手术治疗的患儿为C组,将3组不同部位和出生情况患儿的治愈率、并发症发生率和住院时间进行比较。结果 A组不同部位和出生情况治愈率均高于B组和C组,B组高于C组,并发症发生率低于B组和C组,B组低于C组,住院时间短于B组和C组,B组短于C组,均P〈0.05,差异有统计学意义。结论早期进行手术治疗是影响新生儿胃肠道穿孔预后的重要因素,最好于12h内进行手术。     

自制弱阳性质控品对无偿献血者进行 ABO 血型鉴定室内质控的可行性探讨

目的探讨自制弱阳性质控品对无偿献血者进行ABO血型鉴定室内质控的可行性以及使用后提高亚型检出率的效果。方法①选择本站日常工作中采集〈6d,各项传染性指标检测均为阴性,血型鉴定分别被确定为A亚型和B亚型,且弱抗原与抗-A、抗-B的反应强度均为1＋的无偿献血者血液,将其离心后分出2U浓缩红细胞,并进行甘油化后各等分为24份（2年用量）于-80℃冰箱冰冻保存。每月各取出1个分装单位的冰冻红细胞。融化洗涤后加入MAP红细胞保存液及硫酸庆大霉素,制备成A抗原和B抗原弱阳性质控品。②适量收集保存时间（6d,各项传染性指标检测均为阴性,不规则抗体检测均为阴性,无溶血和脂血的AB型、A型及B型血浆,在AB型血浆中分别加入一定比例的B型血浆和A型血浆,使其最终与Ac和Bc的凝集强度均为1＋时,各等分为24份（2年用量）于-30℃冰箱冰冻保存。每月各取出1个分装单位的冰冻血浆,融化后加入叠氮钠,制备成A抗体和B抗体弱阳性质控品。③制备好的质控品经检验科定标合格后,和每批无偿献血者标本同时进行ABO血型检测。当弱阳性质控品反应结果为阴性时,提示存在影响亚型检出的因素,应及时分析并采取纠正措施。④统计并比较弱阳性质控品使用前（2006年1月～2009年12月,对照组）和使用后（2010年1月～2013年12月,实验组）的ABO亚型检出率。结果①弱阳性质控品共有14次呈阴性反应结果,采取措施后均得到纠正。②对照组的ABO亚型检出率为0．25／万（2／79704）,实验组的ABO亚型检出率为1．66／万（13,78415）,两组差异有统计学意义（x2=8．25,P〈0．05）。结论本站自制弱阳性质控品应用于无偿献血者ABO血型鉴定的室内质控,可显著提高ABO亚型检出率．进一步保障无偿献血者ABO血型鉴定的准确性及临床输血的安全、有效?     

多种影像学检查方法用于中老年女性患者便秘的诊断价值

目的 探讨中老年女性便秘的病因及检查方法,评价影像学对便秘诊断的临床应用价值.方法 对98例临床诊断便秘的中老年女性患者先作结肠传输试验,而后行气钡双重造影检查,考虑出口梗阻的患者再作排粪造影检查或仿真直肠排粪造影检查,根据卢任华教授的测量指标及诊断标准作出诊断,进行回顾性分析.结果 行钡灌肠检查者8例,发现异常者6例;16例直接行排粪造影检查,14例异常.行结肠传输试验者74例,正常者6例,异常68例,真性慢传输16例,假性慢传输20例,出口梗阻52例,其中选择20例志愿者进行混悬硫酸钡及仿真直肠排粪造影检查.结论 气钡双重造影可以发现结肠的器质性病变及发育异常;结肠传输试验、排粪造影及仿真直肠排粪造影是一种简单无创的、最佳的检查便秘病因的方法.     

临床常见念珠菌的分类和药敏分析

目的:探讨念珠菌感染的特点及对氟康唑的敏感性。方法:对各类临床标本进行分离培养,采用CHROM a-gar显色培养基及ATB Express ion细菌鉴定仪鉴定,并用改良纸片法进行药敏试验。结果:共分离出708株念珠菌,其中白色念珠菌占46.3%,热带念珠菌占23.3%,光滑念珠菌占18.4%,克柔念珠菌占6.9%,其他念珠菌占5.1%;对氟康唑的耐药率白色念珠菌为4.3%,热带念珠菌为2.4%,光滑念珠菌为32.3%,克柔念珠菌为28.1%,其他念珠菌为8.3%。结论:念珠菌感染中以白色念珠菌感染最为多见;药敏结果显示氟康唑对白色念珠菌、热带念珠菌有很好的体外抗菌活性。     

新生儿重症监护室多重耐药菌感染分析

目的：了解我院新生儿重症监护室（NICU）多重耐药菌的菌种和耐药情况。方法对本院NICU2011年4月-2012年3月发生多重耐药菌感染的44例新生儿细菌监测结果进行分析。结果共检出多重耐药菌48株,革兰阴性菌38株,占79.17%,以鲍曼/溶血不动杆菌最多（17株）,产超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性14株,占29.17%;鲍曼/溶血不动杆菌对亚胺培南耐药率为76.47%,仅对阿米卡星、妥布霉素敏感,其它革兰阴性菌对氨苄青霉素、氨曲南、除头孢西丁外的头孢类抗生素、哌拉西林耐药率高。革兰阳性菌10株,占20.83%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉、亚胺培南、氨苄青霉素、苯唑青霉素、青霉素耐药率为100%,对利奈唑烷、利福平、万古霉素、奎奴普丁/达福普丁敏感。48株多重耐药菌对3-10类抗生素耐药,平均对6.44＋1.66类抗生素耐药。治愈34例,好转3例,死亡2例,自动出院后死亡5例,病死率为15.91%（7/44）。结论本院NICU多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主,对大部分抗生素耐药。     

多层螺旋CT对腮腺基底细胞腺瘤的诊断价值

目的提高对腮腺基底细胞腺瘤CT表现的认识,探讨多层螺旋CT（MDCT）的诊断价值。方法回顾性分析12例CT平扫及增强扫描后经手术病理证实的腮腺基底细胞腺瘤的部位、数目、大小、形态、边界、密度及强化特征。结果（1）男4例,女8例,其中50-59岁女性7例（58．0％）;（2）12例共14个病灶,11例单发,1例单侧3个病灶;（3）病灶位于浅叶者12个,2个病灶跨深浅两叶;（4）病灶最大径均〈3em,其中〈1cm者5个,1—2cm者6个,〉2cm者3个;（5）所有的病灶边界均清楚;病灶边缘光整者13个,不光整者1个;（6）病灶内密度均匀者3个,其中2个见于〈1cm的病灶;病灶中央规则囊变者4个,不规则囊变者7个;其中5个病灶囊变区〉50％;（7）增强后所有病灶均明显强化,强化幅度I〉40Hu。结论病灶较小、单发、位于腮腺浅叶、边界清楚、边缘光整、病灶易囊变及强化明显为腮腺基底细胞腺瘤较为特征性的CT表现,认识这些CT表现结合患者性别、年龄有助于做出正确诊断。     

前路复位内固定治疗难复性下颈椎脱位

目的探讨前路手术治疗难复性颈椎骨折脱位的可行性。方法采用前入路手术方式治疗15例下颈椎脱位病例,其中男11例,女4例;MRI及CT扫描证实存在单侧关节交锁10例,双侧关节交锁5例;15例患者经颅骨牵引未见复位,选择单一前路手术复位前路钢板内固定、椎间融合术。结果15例均得到完,全复位,未见神经症状加重。结论前路复位内固定术治疗颈椎脱位效果良好。     

贵阳某医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分子流行病学分析

目的 研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)的耐药性、耐药基因与同源性，为临床用药与院感控制提供依据。方法 收集贵州省人民医院2016年5月-2017年2月临床上分离的50株CRKP，检测其对19种抗菌药的药物敏感性。PCR法扩增碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaOXA和blaNDM-1)并对扩增阳性产物进行测序，所得序列与GenBank数据库进行比对，确定耐药基因分型。采用ERIC-PCR法进行同源性检测。结果 50株CRKP均为多重耐药菌。19种抗菌药物中，耐药率低于50%的抗菌药物有多黏菌素0、替加环素4%、米诺环素20%、四环素38%。对复方磺胺甲噁唑的耐药率为60%，对碳青霉烯类、头孢菌素、氨曲南、含酶抑制剂、以及喹诺酮类、氨基糖苷类的耐药率为84%~100%。50株CRKP中，48株(96%)检出碳青霉烯酶基因，其中41株(82%)blaKPC-2、3株(6%)blaIMP-8和4株(8%)blaNDM-1。41株检出KPC-2型碳青霉烯酶的CRKP分为6个基因型(A-F型)，其中A型18株、B型6株、C型12株、D型3株、E型、F型各1株。结论 CRKP的耐药率高，主要耐药机制是产KPC-2型碳青霉烯酶，其次是产NDM-1、IMP-8型碳青霉烯酶。CRKP存在科室间、科室内的克隆传播，应加强对CRKP的监测和院感控制。     

特比萘芬联合派瑞松霜治疗念珠菌性包皮龟头炎的疗效观察

目的 探讨特比萘芬(Terbinafine)联合派瑞松霜(Pevisone Cream)治疗念珠菌性包皮龟头炎的临床疗效及安全性.方法 选择确诊患者95例,随机分为两组,治疗组50例,采用特比萘芬250mg顿服,每天1次,连服2周,同时给予派瑞松霜外涂,每天早晚各1次,连用2周;对照组45例,单纯给予派瑞松霜外涂,用法及疗程同治疗组;停药2周后复诊观察疗效及真菌清除率.结果 治疗组痊愈30例,占60%,对照组治愈17例,占38%;两组治愈率比较,差异有显著性(χ2=4.679,P＜0.05);治疗组有效45例,占90%,对照组有效33例,占73%;两组有效率比较,差异有显著性(χ2=4.478,P＜0.05);两组均无明显不良反应.结论 特比萘芬联合派瑞松霜治疗念球菌性包皮头炎的效果确切、痊愈率高,且副反应少.