急性血吸虫病合并肝脓疡1例报告

患儿,男,8岁,学生,居住血吸虫病重流行区,有疫水接触史。因畏寒,高热10天,于1996年7月9日入院。入院时体温38.5℃。脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压11/7kPa。神志清,皮肤粘膜无黄染。无出血点,浅表淋巴结不肿大,咽部无充血,扁桃体不肿大,心肺未见异常。腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,剑突下5cm,质软,有轻度压痛,脾肋下未触及,腹水(-),外周血象:血红蛋白100g/l、红细胞3.3×10~(12)/l,白细胞20×10~9/l,中性粒细胞0.65,淋巴细     

睾丸恶性淋巴瘤一例报告

患者朱××,男性,34岁,干部,因反复发热、乏力8个月伴右侧睾丸疼痛肿大1个月于1988年2月6日住院。查体:体温38～40℃,浅表淋巴结无肿大。心肺正常。肝肋下刚及,软,触痛。脾肋下1cm右肾区叩痛。右侧睾丸肿大(7×5×3cm),无红肿,质硬,压痛。血红蛋白116～38g/L,白细胞0.9～1.95×10~9/L,血小板40～7×10~9/L,嗜酸细胞计数为0.血NBT试验阳性率13％。尿常规正常。骨髓检查粒:红=0.95:1,意见为增生性贫血。2月27日胸骨骨髓原淋10％,幼淋29.2％,3月25日骼后骨髓     

急性淋巴细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多一例

患者男,48岁。2005年3月10日因发现双踝凹陷性水肿就诊于当地医院,查血象：WBC 11×10~9/L、嗜酸粒0．40。3月14日就诊于我院门诊,血象：WBC 39．8×10~9/L、中性粒0．12,淋巴0．17,嗜酸粒0．68,单核0．03,Hb140g/L,PLT75×10~9/L,拟“嗜酸性粒细胞增多症”于3月16日收住入院。既往史无特殊。入院体检：全身皮肤无出血点或皮疹,浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛可疑,肝脾肋下均有4 cm,质偏硬,无     

肥大细胞白血病2例报告

例1:男,4岁.1986年3月13日因腹痛1个半月、发热7天入平顶山市第一人民医院.体检:发育、营养尚可,皮肤、粘膜有多处瘀点,无淋巴结肿大.肝大肋缘下2cm,脾大肋缘下2.5cm,无压痛.血象:血红蛋白48g/L,白细胞3.0×10~9/L,幼稚细胞占0.83,血小板15×10~9/L.骨髓增生极度活跃,原始粒细胞     

慢性中性粒细胞白血病1例

患者女,57岁,因头晕、乏力3个月而就诊。查体:T36.4℃,肝剑下2cm,肋下未及,脾肋下6cm,胸骨压痛。血像:Hb140g/L,RBC5.0×10~(12)/L,WBC35.2×10~9/L,中性92％。无幼稚细胞,PIt420×10~9/L,部分粒细胞浆中颗粒粗大及分叶过多。用大量抗生素治疗无效,WBC持续高于35×10~9/L,以成熟中性粒细胞为主。骨髓像示有核细胞明显增生,嗜酸性粒细胞0.5％,红系、淋巴系比值减低。全片巨核细胞321个,以颗粒巨、产板巨为主,血小板呈片多见,中性粒细胞碱性磷酸酶(NA°P)阳性率94％,积分370,尿酸470μmol/L。脾穿刺涂片见大量成熟中性粒细胞及少数中晚幼粒细胞,临床诊断为慢性中性粒细胞白血病。     

吡喹酮治疗慢性血吸虫病出现室性早搏1例

患者李某,女,52岁,工人。于1997年在本县血吸虫病普查中IHA 1:10,诊断为慢性血吸虫病。曾有疫水接触史,从未作治疗,否认既往有心脏病史。入院体检,一般情况尚可,脉搏80次/分,血压14.5/9 kPa,心率80次/分,律齐,无病理性杂音,两肺无异常,无腹壁静脉怒张,腹软无压痛,肝肋下1cm,剑突下未触及,移动性浊音(一)。辅助检查白细胞7.0×10~9/L、中性0.68,酸性     

急性肝炎出现COPT阳性2例报告

例1,郑,男,28岁,农民,住本县非血吸虫病流行区,无血吸虫疫水接触史、检查史和治疗史。1993年7月10日本站就诊时主诉纳差、乏力、尿黄10余天。患者巩膜黄染,肝肋下2.5cm,质软,有压痛。血常规检查,血红蛋白120g/L,白细胞数7.5×10~9/l。中性0.78,淋巴0.2,酸性0.02。     

慢粒急单变伴多部位浸润1例报告

现将我院1例慢粒急变为急性单核细胞白血病伴发全身多部位浸润报告如下: 女性,19岁,住院号19375。1983年3月中旬外伤引起左腿胫前化脓性感染伴白血胞升高(184×10~9/L),5月6日收入院. 体检:皮肤无出血点及紫斑,表浅淋巴结不肿大,胸骨无叩痛,肝肋下I.5cm,脾肋下5cm,质中无压痛,左腿胫前有一1.5×1.5cm大小溃疡面. 实验室检查:血红蛋白:108g/L,白细胞210×10~9/L(中晚幼粒细胞占30％,杆状分叶63％).     

急性血吸虫病误诊1例

1　临床资料　　患儿 ,邬某 ,男 ,10岁 ,学生。于 1999年 3月 12日因间断发热至当地卫生室就诊 ,拟诊上呼吸道感染 ,使用抗生素治疗 10 d,无明显效果 ,后拟诊为伤寒、病毒性感染、慢性血吸虫病收入本站住院治疗。入院体检　 T39.7℃ ,P110次 / min,R2 6次 / min,急性病容 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,耳鼻喉未见异常分泌物 ,咽轻度充血 ,扁桃体 I°肿大 ,心肺 (一 ) ,肝肋下 1.0cm,剑突下 2 .0 cm,脾肋下未及 ,腹部无压痛及反跳痛 ,未扪及包块 ,肠鸣音亢进。实验室检查　 RBC4.5× 10 1 2 / L,Hb12 5 g/ L,WBC6 .4× 10 9/ L,…     

免疫母细胞性淋巴结病1例报告

病例男,62岁。因发冷、发热伴腹胀、乏力2个月于1990年7月入院。既往、个人及家族史无异常。体检:T:38.7℃,Bp14/7kPa。皮肤苍黄,全身浅层淋巴结肿大,质韧、无压痛。心脏无异常,右胸呈积液体征。肝大肋下4～5cm,质软,压痛,脾大肋下3cm 质软,无压痛。腹水征(+)。脊柱及四肢无异常。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.44×10~(12)/L,WBC 4.1×10~9/L,N0.52,L0.48,Pt76×10~9~L。ESR 108mm/h,AFP(-),BUN7.8mmol/L,血清总胆红素41μmol/L,Coomb试验(+),IgG 正常,C_3 1∶64(+),SII 15u,TTT 19u,ZnTT 16u,ALT 正常,HB-sAg(-)。胸腹水检查示渗出液。B 超及 CT 检查:肝硬化、脾尢。颈淋巴结活检:免疫母细胞性淋巴结病。经保肝、利尿、消炎、输血、化疗(COP 方案)2个疗程后热退,     

急性血吸虫病并发异位皮肤损害1例

叶××,男,14岁,学生,居血吸虫病流行区。50d前曾与同学一起下水摸螺蛳,当时两小腿处出现大片皮疹伴搔痒,近1wk出现发热,全身乏力、纳差,于1994年6月17日就诊。门诊查间接血凝1:10及1:20阳性,尼龙绢集卵涂片镜检阳性。WBC 12.0×10~9/L,中性64％,淋巴24％,嗜酸性12％,诊断为急性血吸虫病而入院。体检:T39℃,P118次/min,R22次/min,急性病容,全身及浅表淋巴结不肿大,肝肋下1.5cm,剑突下4.5cm,质软,轻压痛,脾未扪及。     

原发性血小板增多症转变为急性髓系白血病一例

患者女,39岁。因体检发现脾大,血小板增多于1999年2月入院。入院体检：全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾肋下7 cm。血象WBC 11．2×10~9/L,RBC 5．45×10~(12)/L,Hb 145 g/L,PLT 848×10~9/L,分类：杆状0．05,分叶0．68,单核0．05,淋巴0．22。肝肾功能正常。中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率100%,积分160。骨     

幼儿急性血吸虫病误诊1例

患儿易XX,男性,3岁,于1987年9月起因不规则发热、畏寒、间断脓血便,四处求医无效,于1988年转入我所治疗.入院时体检:患儿呈重病容、体温38.3℃,呼吸30次/min,脉搏82次/min,心肺无异常,肝肋下4cm,脾未触及.实验室检查结果:血红蛋白120g/L,白细胞21.5×10~9/L,其中嗜酸性粒细胞占21%,粪便常规检查发现血吸虫卵;血吸虫皮内试     

慢性乙型肝炎合并红白血病一例

患者 ,男 ,6 0岁。因乏力、纳差、厌油 6个月 ,加重伴头昏尿黄 2个月 ,于 1999年 2月 12日入院。既往体健 ,无肝炎接触史。无烟酒嗜好。入院查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 15 /7kPa。慢性病容 ,重度贫血貌 ,皮肤黏膜未见瘀点或蜘蛛痣。浅表淋巴结不肿大。巩膜轻度黄染 ,结合膜苍白。胸骨柄无压痛。心肺 (- )。腹壁静脉无曲张 ,肝肋下 2 .5cm ,质中 ,无触痛 ,脾肋下 4cm。腹水征 (+) ,下肢水肿。实验室检查 :血常规 :血红蛋白 36 .2 g/L ,红细胞 1.16× 10 12 /L ,白细胞 32 .5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .6 0 ,…     

肝硬化并门静脉血栓形成、Budd-Chiari综合征1例报告

患者男 ,5 1岁 ,因右上腹疼痛 3天 ,呕血、黑便伴头晕 6小时急诊入院。平时健康 ,否认肝炎、结核等病史 ,无血吸虫病史及手术史。查体 :中年男性 ,发育、营养正常 ,神志清 ,中度贫血貌 ,皮肤粘膜苍白 ,未见肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结无肿大 ,巩膜无黄染 ,唇白 ,颈静脉无怒张 ,心、肺检查无异常。腹软 ,未见腹壁静脉怒张 ,无压痛 ,肝肋下未及 ,脾肋下约3 cm,移动性浊音 ( + ) ,双下肢浅表静脉曲张 ,轻度凹陷性浮肿。门诊化验检查 :WBC11.2× 10 9/ L,RBC2 .78× 10 9/ L,Hb91g/ L ,PL T13 7× 10 9/ L ,MCV94.6fl,MCHC3 4.6g/ L ;大…     

脾原发性血管内皮肉瘤1例

患者男,52岁.既往体健.无肝炎及血液系统病史.1990年2月体检时发现脾脏增大入院.查体:体温37.2℃,脉搏84次/分.血压1862/10.64KPa,轻度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大.心肺正常.腹软,未触及肝脏.脾肋下约5cm质中等.腹水征阴性.化验:血红蛋白96g/L,红细胞2.8×10~(12)/L,白细胞4.2×10~(?)/L,血小板91×10~(?)/L.出血时间3分,凝血时间3分.甲胎蛋白及肝、肾功能均正常.血沉45mm/h.X 线胸片示心肺正常.腹部CT 扫描示脾脏     

转移性脑膜淋巴瘤伴颅神经炎1例

男患,42岁,因确诊为非何杰金氏淋巴瘤(NHL)8月,声嘶、呛咳、吞咽困难一周于1989年8月再次入院。病人1988年12月因全身浅表淋巴结肿大伴发热、乏力3月第一次住院。查 T38.7℃,全身浅表淋巴结蚕豆大,质中无触痛,右颈部多个淋巴融合成7×5×3cm 包块,与皮肤轻度粘连。肝肋下6cm,脾肋下刚及,质中、边钝、无触痛。Hb80g/L,WBC5.6×10~9/L,BPC110×10~9/L。B 超:肝脾及腹膜后多个蚕豆大小肿大淋巴结。骨髓检查:增生性贫血髓像。胸片:纵膈无增宽。右颈部淋巴结活检:NHL 弥漫性组织细胞型。临床诊断:NHL     

浆细胞白血病伴肺部浸润1例

患者 ,男 ,5 1岁。因感冒后乏力、面色苍白 1 .5个月 ,于 1 999年 3月 8日入外院 ,诊断为“恶性组织细胞病”,未作化疗。近 1 0 d咳嗽胸痛 ,于同年 3月 1 9日来我院就诊。体检 :重度贫血貌 ,皮肤、粘膜无黄染及出血点 ;浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ;双肺下叩实音 ,呼吸音降低 ,心率 90次 /min,律齐 ;腹软 ,肝肋下 5 cm,脾肋下 3cm。 X线检查 :两肺纹理增多、增粗 ,可见大片状密度增高阴影 ,密度不均呈网状 ,边缘不规则 ;右侧肋膈角消失。实验室检查 :WBC l6.0× 1 0 9/L ,RBC l.40× 1 0 12 /L,Hb 5 3g/L,PLT 62× 1 0 9/L ,肝、肾…     

慢性嗜碱性粒细胞变伴骨髓坏死和脑栓塞1例

慢粒急性嗜碱粒细胞变并发性骨髓坏死、脑脂肪栓塞少有报道,本院收治1例,报告如下:1 病历摘要 患者,男,40岁,农民。因腹胀、双下肢浮肿、乏力月余于1988年11月26日首次入院。T36.4℃,贫血貌,皮肤无黄染和出血,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛( ),肝肋下4.0cm,剑下6.0cm,脾肋下8.0cm,双下肢呈凹陷性浮肿。WBC267×10~9/L,分类早幼粒0.03,中幼粒O.09,晚幼粒0.34,杆状核0.29,分叶核0.17,淋巴0.01,嗜酸粒0.04,嗜碱粒0.03,Hb85g/L,BPC226×10~9/L。骨髓:增生极度活     

急性脑型血吸虫病1例报告

患者刘××,女、13岁、学生,因突然四肢躁动、两眼上翻、血压下降、神志不清,于1989年9月22日夜急诊入院。入院前,发热1个月,偶伴畏寒,下午热重,热退有汗。大便稀溏,日l～2次,食欲减退。消瘦,嗜睡,曾以“伤寒”诊治,投以抗菌素未效。患儿居住血吸虫病重疫区,平素喜戏水。 体检:T38.3℃、P104次/min、R22次/min,BP9.3/5.3kp_a,发育正常,皮肤、粘膜未见黄染、破损、(疒节)肿或皮疹、瘀斑,浅表淋巴结不肿大;心、肺无异常发现;肝肋下2.5cm、剑下6cm,质软,无明显压痛;脾触及。腹水征阴性;脊柱、四肢无畸形。