危重患者在全静脉营养支持疗法

目前 ,随着危重病医学的发展 ,危重病人的全静脉营养支持疗法也逐渐得到了重视 ,高营养治疗开始广泛应用子临床 ,它不仅大大提高了围手术期和严重创伤、感染的治疗效果 ,而且对一些不能进食和进食后肠道不能正常吸收的病人更是必需的治疗手段 ,因此 ,加强营养支持对危重病人最终预后起到了关键性的作用。大手术后严重创伤、感染、1ｄ以上不能正常进食的病人 ,此病人常伴有消化功能障碍 ,在禁食和应激状态下 ,机体为满足能量和蛋白质的需要 ,通过自身调节机制导致分解代谢增强 ,使体重减轻 ,从而引起机体丧失免疫功能 ,由予机体自身储备的可…     

早期肠内营养支持疗法对急性重症胰腺炎的影响

目的 探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用。方法 采用前瞻性临床研究,对2003年1月至2006年9月收治并确诊的33例重症急性胰腺炎随机分为试验组和对照组。对试验组实施肠内营养支持疗法。并对入院1周和2周病人的血清白蛋白、外周血白细胞计数、血清淀粉酶、体重及住院时间、胃肠功能恢复时间、费用进行比较。结果 早期肠内营养支持较单纯肠外营养支持治疗能更好的促进机体免疫系统的恢复,减少继发感染的发生,维持机体合成代谢,促进病人胃肠功能恢复,减少住院时间和住院费用。结论 早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎是安全有效、经济的,值得推广。     

急性重症胰腺炎患者静脉营养支持治疗的护理

急性重症胰腺炎（SAP）是一种急性全身消耗性危重病症,我科于2007年1月-2009年3月收治SAP患者58例,短期或长期（18-105d）,实行静脉营养（TPN）取得了良好疗效,现报告如下。     

肠道营养和静脉营养对严重烧伤所致肠道损害的影响

目的 观察肠道营养和静脉营养对严重烧伤所致肠道损害的影响并探讨其机制。方法 采用30%体表面积Ⅲ度烧伤大鼠模型。80只大鼠随机分成静脉营养（PN）及肠道营养（EN）组,另取8只大鼠作为伤前对照（Control)。EN和PN组给予相同的营养液,剂量为每天152ml/kg(732.2KJ/kg),糖、脂肪及蛋白的供热比分别为54.5:31.5:14,其中糖153g/L,卡氮比为183：1,检测肠粘液层厚度,肠粘膜增殖细胞核抗原（PCNA）,血浆内毒素含量及血浆二胺氧化酶（DAO）活性。结果 同PN组相比,EN组大鼠肠道受损程度,血浆内毒素水平及DAO活性明显降低,而肠粘膜PCNA值及肠粘液层厚度则明显高于PN组。结论 静脉营养可减轻肠粘膜受损程度,促进肠粘膜修复。     

烧伤大鼠静脉营养模型的建立及应用

目的：建立烧伤大鼠静脉营养模型。方法：采用自制的鼠用静脉输液装置对３０％ＴＢＳＡⅢ度烧伤的Ｗｉｓｔａｒ大鼠行中心静脉置管,持续静脉营养。每天输入１５２ｍｌ〔７３５ｋＪ（１７５ＫＣＡＬ）〕／ｋｇ营养液,其中糖、脂肪及蛋白质的供热比分别为：５４．５：３１．５：１４,糖占１５．３％（ｗ／ｖ）,卡氮比为１８３：１,并根据烧伤后能量代谢的特点添加多种维生素及微量元素。同时观察该模型的应用情况。结果：本实验最     

极低出生体重儿静脉营养支持疗法的研究

目的　研究静脉营养对极低出生体重儿 (VLBWI)的作用并就VLBWI静脉营养的应用时机、主要营养成分的剂量及递增的速度进行观察。方法　 47例VLBWI随机分为两组 ,2 2例采用静脉营养者为观察组 ,各种营养成分配制成营养袋 ,用微量输液泵经外周静脉匀速输入 ,氨基酸从 0 5 0g·kg-1·d-1开始 ,每日递增 0 2 5～ 0 5 0g kg,渐增至 2 5 0 g·kg-1·d-1,脂肪乳剂由 0 5 0～ 1 0 0 g·kg-1·d-1开始 ,每日递增 0 2 5～ 0 5 0 g kg,渐增至 1 5 0～ 2 0 0 g·kg-1·d-1。 2 5例单纯使用葡萄糖者为对照组。对两组患儿的有关指标进行检测并比较。结果　 (1)观察组VLBWI的病死率 ,硬肿症、高血糖的发生率及日平均体重增加量、平均住院天数与对照组间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;两组患儿的高胆红素血症、高血脂的发生率间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。 (2 )观察组 2 0例中于生后 1周内使用脂肪乳剂与 1周后使用者其高胆红素血症发生率间的差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。 (3)两组代谢性酸中毒发生率间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,观察组中使用小儿专用氨基酸与使用普通氨基酸者其代谢性酸中毒发生率间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　静脉营养支持疗法可促进VLBWI体重增长 ,降低死亡率 ,     

重症急性胰腺炎与强化性营养疗法

胰腺炎系一明性疾病(Adisease of civi—iization)，其发生率随工业化程度而增高。近年来，我国献报道急性胰腺炎(AP)，尤其是重症患明显增多，急性出血性坏死性胰腺炎时，不但胰腺组织本身受到严重破坏，并伴有全身并发症，死病率可高达30％或更高。因此，采用积极和全身性支持疗法对挽救患生命，安全度过病危期具有重要意义。     

特重烧伤10例营养补充及营养疗法分析

通过 10例特重烧伤营养补充及营养疗法分析 ,我们得出一些初浅体会。1 营养需要摄入量与烧伤面积大小成正比。随着烧伤面积增加 ,营养需要量将随之增加 ,只有这样才能使大面积烧伤抢救成功。2 在同等烧伤面积的病人 ,营养摄入多比营养摄入少的存活时间长。3 营养的摄入和需要在同一大面积烧伤病人 ,其摄入需要量也随病人病情发展而有变化。其中在烧伤抢救中期 ,即伤后 15～ 50天 ,其营养需要量最高 ,每天需要 6 0 0 0卡以上。在进入恢复期 ,营养摄入量要求开始减少。4 单靠静脉补充营养不能满足大面积烧伤的营养需要。长期静脉营养可带来…     

静脉营养对严重烧伤病人治愈率的影响

静脉营养对严重烧伤病人治愈率的影响汪仕良，黎鳌，余斌（第三军医大学西南医院烧伤研究所）６３００３８静脉营养包括深静脉及周边静脉营养，实施于严重烧伤病人已２０多年，其功过尚无一致的评价。７０年代，视其为提高严重烧伤治愈率的重要辅助手段之一；近几年来，则...     

早期肠内营养支持疗法在重症脑出血临床治疗中的效果及有效性分析

目的 评估早期肠内营养（early enteral nutrition,EEN）支持疗法应用于重症脑出血患者临床治疗中的效果及有效性。方法 纳入2021年1月—2022年3月的78例重症脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予常规鼻饲饮食,观察组给予EEN,比较2组营养状况、急性生理与慢性健康评分（acute physiology chronic health evaluation,APACHEⅡ）、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale,GCS）评分、肠黏膜屏障功能、免疫指标、并发症发生情况。结果 治疗前,2组营养状况[血红蛋白（hemoglobin,Hb）、总蛋白（total protein,TP）、白蛋白（albumin,ALB）]、APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶（diamine oxidase,DAO）、D-乳酸（D-lactic acid,D-LAC）、内毒素...     

连续性静脉-静脉血液滤过疗法治疗重症烧伤患者的疗效及护理

目的:总结连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)抢救重症烧伤患者的疗效及护理特点.方法:回顾性分析2004年1月～2010年8月期间收治的重症烧伤患者50例,将其中接受CVVH治疗的27例患者为A组,另23例未接受CVVH治疗的患者为B组.比较两组性别、年龄、烧伤面积、血清钠浓度、血清钾浓度、血尿素氮、肌酐、烧伤后急性肾功能衰竭的恢复时间、平均住院时间、病死率.结果:两组患者在性别、年龄、烧伤面积方面无统计差异,但A组患者高钠血症、高钾血症的发生率、血尿素氮和肌酐浓度、烧伤后急性肾功能衰竭的恢复时间、平均住院时间、病死率均显著低于B组,差异有统计学意义.结论:应用CVVH治疗能降低烧伤患者高钠及高钾血症的发生率,缩短烧伤后急性肾功能衰竭的恢复时间,缩短患者的平均住院时间,稳定患者的内环境从而降低重症烧伤患者的病死率.     

重症烧伤患者急性期输液及营养的路径护理

目的：探析重症烧伤患者急性期输液及营养的路径护理。方法选择75例重症烧伤患者为研究对象,根据数字表法分为2组,其中给予对照组常规护理,观察组运用路径护理,对2组的护理效果进行对比和分析。结果对照组7例（18.92%）重复建立输液通道,观察组2例（5.26%）重复建立输液通道,2组差异有统计学意义（P<0.05）;相比较对照组而言,观察组的并发症发生率低,其营养状况恢复好,组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论临床上给予重症烧伤患者急性期输液及营养的路径护理,能够显著改善患者的营养状况,降低并发症发生率,促进患者康复。     

早期肠内营养支持在重症脑卒中患者中的应用

目的探讨早期肠内营养支持在重症脑卒中患者中的临床应用效果。方法选择2013年2月至2014年12月确山县中医院收治的重症脑卒中患者80例作为研究对象,将其随机分成对照组与观察组,各40例。对照组给予肠外营养支持,观察组给予早期肠内营养支持。观察患者营养支持前、14 d后的血清白蛋白(ALB)、葡萄糖(GLU)、前白蛋白(PA)等指标以及ICU住院时间、住院费用、并发症情况等。结果营养支持后,观察组的ALB、GLU、PA浓度大于对照组,ICU住院时间、住院费用、并发症发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养支持在重症脑卒中患者中的临床应用效果显著,可有效改善营养状况、降低并发症发生率、减轻经济负担并促使康复。     

家庭肠内营养支持疗法

<正> 随着社区医疗服务的完善,有些病人在医院经过系统治疗后,原发病已稳定,无继续住院治疗的必要,可在社区医生和护士指导下在家庭环境内进行营养支持疗法,使病人能减轻经济负担,延长生命,增加自由活动时间,与家人共同生活,提高生活质量。1 家庭肠内营养的适应症 恶性肿瘤、精神疾病致进食困难者,颅脑外伤,脑血管意外,植物人状态、肠道炎性、溃疡性疾病、Crohn病、短肠综合症、胃肠道紊乱等经住院治疗病情稳定,但仍不能自行进食     

静脉营养疗法辅佐治疗急性发作期重症肺心病35例临床观察

观察静脉营养疗法辅佐治疗急性发作期重症肺心病的作用。在吸氧、抗炎、利尿、强心等综合治疗中辅以 2 .5 %氨基酸、5 0 %葡萄糖 ,乳化脂肪混悬液以热量为 40— 5 0kcol/(kg·d)补给患者。结果表明 ,对于急性发作期重症肺心病的治疗中 ,静脉营养疗法有一定的缓解病情作用。     

肠内营养支持在烧伤患者中的运用

<正>在疾病治疗的同时,营养支持治疗被视为基础治疗方法之一。临床营养支持有肠内与肠外两大类,肠内营养的最大优点是有食物通过肠道,有助于改善门静脉系统循环,改进腔肠的功能,特别是肠道的血液灌注与氧的供给,促进肠蠕     

14例上消化道瘘的静脉营养支持治疗

分析１４例上消化道瘘患者静脉营养支持治疗的时机及营养物质的需要量等。认为营养支持是上消化道瘘综合治疗成功的重要环节。     

烧伤患者静脉穿刺的选择及护理

大面积烧伤患者，体表静脉往往被烧毁，而烧伤治疗的各种措施，如输液、输血、营养供给、给药及治疗过程中的化验检查，都要通过静脉途径进行。近年来，我们选用不同静脉穿刺部位进行穿刺，对早期抢救治疗起到积极的作用，其方法及护理如下。     

烧伤患者静脉穿刺的选择及护理

大面积烧伤患，体表静脉往往被烧毁，而烧伤治疗的各种措施，如输液、输血、营养供给、给药及治疗过程中的化验检查，都要通过静脉途径进行。近年来，我们选用不同静脉穿刺部位进行穿刺，对早期抢救治疗起到积极的作用，其方法及护理如下。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养支持治疗

目的 探究重症急性胰腺炎早期肠内营养支持治疗的效果及意义.方法 选取我院肝胆ICU的重症急性胰腺炎患者120例,早期给予肠内营养支持治疗.观察分析S A P肠内营养的作用及意义.结果 早期应用肠内营养支持治疗能够有效控制S A P对患者的损害,7日内完成肠内营养支持数量多,不良反应少,血糖大多得到控制.结论 在外科I C U病房中.对重症急性胰腺炎患者实施肠内营养,预防和处理胃肠功能紊乱、误吸、代谢紊乱的效果好,有利于患者康复.