ERCP＋EST治疗胆总管结石的护理

目的：探讨内镜下逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）＋十二指肠乳头肌切开（endoscopic sphincter-papillotomy,EST）的手术配合及护理要点。方法：回顾性分析我院内窥镜中心自2010年6月至2011年3月期间行ERCP＋EST取石患者的治疗过程。结果：61例胆总管结石患者,成功实施56例行ERCP＋EST＋取石术,38例一次取净结石,18例二次取净结石,5例ERCP未成功,转外科手术治疗。结论：ER-CP手术中护士充分细致的术前准备及熟练的术中配合显得尤为重要,它是ERCP顺利开展的重要保证。     

ERCP联合EST治疗胆总管结石280例临床研究

目的分析内镜逆行性的胰胆管造影（即ERCP）与十二指肠乳头切开取石术（即EST）联合治疗胆总管结石患者的护理效果。方法选取该院收治的280例患有胆总管结石的患者,对其施ERCP及EST联合取石手术。在手术前对患者进行心理护理,手术后加强对患者病情的观察,及时处理各种并发症。结果 280例患者中,250例手术成功;取净结石的概率为100%;患者平均住院时间为5d;并发症2例。结论手术前的充分准备以及手术后的精心护理有利于提高ERCP/EST相联合取石手术的成功率,并能对手术后各种并发症起到预防作用。2种方法联合有利于减轻对胆总管结石患者的身体造成的创伤,且手术后恢复速度快,手术后住院时间短,因此,这种手术手段值得推广。     

158例胆系疾病患者ERCP结合EST治疗的护理

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对胰胆疾病的诊断有重要的临床价值，近年来我院共开展ERCP检查及治疗近200余例次，经造影显示胆总管内有结石时，即行十二指肠乳头括约肌切开术（EST），取得了满意的疗效，现将护理体会介绍如下。     

无痛ERCP治疗胆总管结石86例临床分析

目的探讨无痛内镜逆行性胰胆管造影下乳头括约肌切开及取石治疗胆总管结石的临床效果。 方法对确诊86例胆总管结石者在静脉麻醉下先行ERCP检查,再采用EST或／球囊扩张、碎石网篮、取石网篮或／和球囊取石、鼻胆管引流（Endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD）或／胆道塑料支架引流等治疗方法。 结果内镜下取石成功81例,成功率94．2％,失败5例。13例出现一过性高淀粉酶血症,症状轻微,无特殊处理。 结论无痛ERCP下治疗胆总管结石有利于检查和治疗的顺利进行,安全有效,恢复快。     

ERCP/EST联合胆总管探查并一期缝合治疗复杂胆总管结石

胆总管切开探查取石术后放置T管是外科治疗胆总管结石的经典术式，主要目的是为了减少胆漏的发生及便于残留结石经窦道取出，但放置T管也有许多弊端。因此，临床上对于胆总管切开探查术后是否常规放置T管存在争议。而ERCP/EST的临床应用，可使胆总管探查术后一期缝合变得更为安全。我们于2002年1月至2005年12月采用ERCP／EST联合开腹胆总管切开探查并术后一期缝合治疗复杂胆总管结石10例，报道如下。     

ERCP联合EST及胆总管取石术后胆总管结石复发危险因素分析

目的:探讨内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)及胆总管取石术后胆总管结石复发的危险因素.方法:收集2019年4月-2020年4月我院接受EST联合ERCP手术的70例胆总管结石患者,28例复发胆结石的患者作为观察组,未复发结石患者42例作为对照组,分析两组患者结石复发的高危因素....     

ERCP治疗胆总管结石的临床分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术治疗胆总管结石的临床效果。方法 ERCP＋EST（内镜下乳头括约肌切开术）＋网篮/球囊/碎石网篮取石对25例明确诊断为胆总管结石的患者进行内镜下取石治疗,必要时行内镜鼻胆管引流（ENBD）或胆道内置管引流（ERBD）。结果一次取石成功率为92%（23/25）,二次取石成功率为100%,并发症术后胰腺炎为4%（1/25）,一过性淀粉酶升高为16%（4/25）。结论 ERCP治疗胆总管结石效果好、并发症少、创伤小。     

ERCP治疗胆总管结石50例体会

目的:探讨ERCP治疗胆总管结石的效果及临床价值。方法:选择采用ERCP治疗的50例胆总管结石患者(治疗组),并与同期30例采用传统开腹手术治疗的同种疾病患者(对照组)做比较。结果:治疗组插管成功率为90%(45/50);一次取石成功率88.89%(40/45),二次取石成功率11.11%(5/45);术后有6例出现并发症。对照组一次取石成功率80%(24/30),二次取石成功率20%(6/30),术后有8例出现并发症。结论:ERCP治疗胆总管结石具有损伤小、取石干净、术后并发症少等优点,临床应用价值大。     

ERCP及EST治疗胆管结石的护理对策

目的 分析ERCP／EST治疗胆管结石的护理措施及结果。方法 回顾性分析12例ERCP／EST治疗胆管结石患者术前护理、术中指导和术后护理。结果 所有患者均准备充分,配合手术,除1例放弃继续治疗外,均取得手术成功。结论 完善术前准备和指导,术后严密观察,血尿淀粉酶的监测,全方位护理,能够促进患者的恢复。     

常规护理与循证护理在ERCP+EST术后并发症中的应用分析

目的：探讨循证护理在经十二指肠镜逆行胰胆管造影+内镜下乳头括约肌切开取石术（ERCP+EST）术后并发症中的应用。方法选取我院于2014年6月—2015年6月收治的120例胆总管结石患者,按照入院先后分为循证组与常规组各60例,常规组采用一般护理,循证组应用循证护理的方法与理论对患者提出循证问题、直接及间接证实,并进行分析、归纳、总结,结合临床制订出最佳的护理方案并实施。结果常规组满意度为48.4%,明显低于循证组的95%,差异有统计学意义（P<0.05）。常规组并发症发生率为35%,明显高于循证组的6.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ERCP+EST是治疗胆管结石的方法之一,而循证护理有利于减轻患者痛苦、降低并发症、提高患者舒适度,值得推广应用。     

ERCP诊治胆总管结石

目的探查ERCP对胆总管结石的诊断与治疗的作用。方法计算机检索中国学术期刊网（CNKI）、重庆维普（VIP）中文科技期刊全文数据库、PUMBED,对ERCP诊治胆总管结石的优势和弱点进行分析。结果诊断方面：ERCP对于胆总管结石诊断的敏感性和特异性分别为92%和97%;治疗方面：研究表明对于D〈1.0cm的小结石成功率97.6%;并发症方面：报道经过50万人次的观察,此上所说偶尔穿孔、出血、感染误吸的概率大概只有0.01%。不足：仍然有很多禁忌症。结论 ERCP诊断及其治疗技术具有简单、快速、痛苦小、并发症少等优点,在一定程度上替代了外科手术,是目前胆结石患者常采用的方法 。     

EST治疗胆总管结石并发急性胰腺炎14例

目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）后乳头括约肌切开（EST）对胆总管结石并发急性胰腺炎治疗的疗效.方法：为14例确诊为胆总管结石并发急性胰腺炎患者行EST治疗并观察治疗效果.结果：经EST治疗后明显降低患者血淀粉酶,缓解症状.结论：EST治疗对胆总管结石并发急性胰腺炎效果良好,创伤小.急性胆源性胰腺炎早期ERCP,EST治疗是安全有效的.     

胆总管结石在ERCP下行EST加取石的手术配合及护理体会

目的:探讨在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下取石术治疗中的护理配合。方法:对进行ERCP术患者的临床操作经验和护理配合工作加以回顾性分析和总结。结果:277例患者行ERCP,在护理工作密切配合下,成功完成ERCP术272例,取石术242例,成功率达98%。结论:在内镜ERCP下行十二指肠乳头括约肌切开(EST)和取石术是在ERCP的诊断基础上发展起来的一种内镜治疗方法,做好术前、术中、及术后的护理工作,对提高手术的安全性及成功率起到了关键作用。     

ERCP及EST治疗胆总管结石439例X线分析

胆囊结石合并胆总管结石的患病率,临床记载约为11%～20%.近年来,随着腹腔镜技术的完善与提高,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为首选术式,并得到大多数患者的认同.但对胆总管结石的处理,具有微创优点的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和十二指肠乳头括约肌切开取石(EST)仍具有疗效好,痛苦小,安全性大,术后恢复快,相对经济的特点.对于胆囊结石合并胆总管结石的患者,ERCP及EST可以为LC创造良好条件.为了提高LC质量,我院自2000年12月以来为439例疑似胆总管结石患者行ERCP及EST,透视下摄片观察分析术中治疗情况,疗效满意,现报道如下:     

58例复发性胆总管结石的治疗体会

目的探讨不同情况复发性胆总管结石治疗方法。方法对2002～2010年58例胆道术后复发性胆总管结石患者临床资料进行回顾性分析。结果根据复发性胆总管结石术前情况的不同选择ERCP＋EST取石术,胆总管切开取石T管引流术,胆总管空肠吻合术均取得较好的疗效,其中胆总管空肠吻合术复发率最低。结论术前术中仔细了解胆石的大小情况,复发次数,选择合适的治疗方式可有效的治疗复发性胆总管结石。     

预见性护理对胆总管结石ERCP患者生活质量的影响

目的 分析预见性护理在胆总管结石经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)患者中的应用价值及其对患者生活质量的影响.方法 选择2017年1月—2020年12月本院收治的40例胆总管结石患者作为研究对象,根据治疗措施的不同分为观察组和对照组两组,每组各20例.两组患者均接受ERCP术以及常规护理干预,观察组患者同时接受预见性护...     

ERCP在治疗胆总管结石中的应用

目的:评价ERCP在治疗与诊断胆总管结石中的应用效果。方法:选择因上腹疼痛或腹胀的病例84例,术前对可疑胆总管结石患者均行MRCP和ERCP检查,术后随访6～12个月。结果:84例患者中,其中非胆总管结石可疑患者44例,胆总管结石可疑患者40例,MRCP共检查出结石25例,ERCP检查出结石23例,同时行术治疗证实这23例存在胆总管结石;两种方法检查特异性与敏感性都比较高,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胆总管结石可疑患者首先行MRCP筛选,阳性者进一步ERCP检查,能确保治疗的有效率,值得临床推广。     

临床护理路径在胆总管结石患者ERCP治疗中的应用

目的探讨应用临床护理路径对胆总管结石患者行ERCP治疗的临床护理效果。方法将126例胆总管结石患者随机分为路径组和对照组,路径组采用临床护理路径,对照组采用整体护理方法,分别观察两组患者的治疗、护理效果。结果路径组患者住院费用较对照组低,住院时间较对照组短,健康知识、护理满意度较对照组高（P〈0.05）;两组并发症发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论临床护理路径应用于胆总管结石患者ERCP治疗可以提高患者对护理质量的满意度和疾病的认知度,缩短平均住院时间,降低住院费用。     

ERCP治疗胆总管结石的临床分析

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术治疗胆总管结石的临床效果。方法:在内镜下行十二指肠乳头插管,选择性胆道插管成功后造影,根据乳头开口情况行乳头切开,在X线透视下用碎石器或碎石网篮碎石,网篮、气囊取石。结果:内镜下顺利插管并取石25例,插管困难而行针状刀切开后顺利插管并取石10例,经碎石器或碎石网篮碎石后取石12例,失败1例。手术后出现一过性淀粉酶升高4例,引起胰腺炎1例。结论:ERCP对于诊断与治疗胆总管结石具有独特的优势,在临床上具有广阔的应用前景。