外伤性硬膜下积液32分析

外伤性硬膜下积液是急性颅脑损伤中的一种特殊类型,病程进展缓慢,无特异性症状,其形成机理解释不一。本院1991年至1996年收治32例外伤性硬膜下积液,取得较好效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:男25例,女7例。年龄最小54天,最大79岁,平均年龄41.4岁。均为车祸受伤。枕部着力28例,着力部位不详4例。1.2 症状与体征:伤后昏迷18例,昏迷时间5～30分钟。头痛、恶心、呕吐28例,烦     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿17例临床分析

目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSE)患者演变为慢性硬膜下血肿(CSDH)的发生机制。方法:回顾性分析17例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的病人,对其演变机制进行分析。结果:本组17.35 %的外伤性硬膜下积液病例演变为慢性硬膜下血肿,演变时间为伤后19～95 d,平均5 2 d,经单侧颅骨钻孔引流均治愈。结论:外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿形成的因素之一,二者有相关性,对外伤性硬膜下积液患者应行动态观察CT或MRI,警惕其演变成慢性硬膜下血肿。     

外伤性硬膜下积液转化为硬膜下血肿5例报告

我科从2004年7月至2006年12月收治92例外伤性硬膜下积液病人,其中5例转化为硬膜下血肿,现报告如下。1临床资料1.1一般资料5例均为男性,年龄17~58岁,平均37.5岁。均有外伤史,3例车祸伤,1例高处坠落伤,1例棒击伤。1.2临床表现伤后4小时至1周入院,5例病人均有原发昏迷史。入院主诉     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿10例报告

我院自 1993年 3月～ 1999年 1月共收治外伤性硬膜下积液 (ＴＳＨ) 72例 ,其中 10例自发性演变成慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ) ,报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 10例 ,男 9例 ,女 1例 ,年龄19～ 72岁。受伤原因 :车祸 7例 ,坠落 2例 ,击伤 1例。均否认有长期嗜酒、抗凝药物治疗、癫等易发慢性硬膜下血肿因素的病史。二、症状和体征 :无昏迷 3例 ,7例有短暂昏迷 ;ＧＣＳ评分 ,9～ 12分 3例 ,13～ 15分 7例。头昏、头痛 7例 ,精神症状 2例 ,恶心呕吐 1例。三、影像学检查 :均行ＣＴ追踪观测 ,单纯积液 7例 ,复合积液 3例 ,其中合并脑挫…     

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿伴硬膜下积液2例报告

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿同时伴有后颅窝或枕叶的硬膜下积液,报告较少,我们近来收治2例,现报告如下: 例1,男性,8岁。患儿于1984年11月4日在楼梯上后仰跌倒,当时昏迷10分钟,头颅摄片见枕骨略偏右有一10cm长线形骨折跨经横窦达枕骨大孔。伤后3小时再次昏迷,Glasgow计分8分。急诊在全麻下行右枕开颅探查,术中发现;沿骨折线硬膜外骑跨横窦血肿30ml,清除血肿后硬脑膜张力仍然较高,切开枕叶和后颅窝硬脑膜分别引流出5和30ml淡红色脑脊液。于84年12月3日痊愈出院。现已上学读书,智力正常。例2,男性,20岁。患者于1985年8月4日7时50分在行驶的卡车上后仰跌于公路上,当时昏迷15分     

外伤性硬膜下积液致脑疝1例

1病例摘要患者,男,40岁。主诉:脑外伤3小时,伴昏迷3小时,呕吐4次。入院体检:神志呈浅昏迷,右侧瞳孔大于左侧,光反射消失,右顶部头皮血肿,颈强直,左侧肢体肌力0级,巴彬氏征阳性。头颅CT检查:右额颞枕顶区见一约35×149×90mm低密度影,CT值16Hu,其中见一连续线样高密度影相隔,并内凸,内缘脑组织凹凸不平,右颞尖受压后移,右侧脑室受压变窄,中线结构左移9mm,颅骨未见骨折。入院后在气管插管内麻醉下行开颅探查术,术中去骨瓣见硬脑膜张力高,剪开硬脑膜见有清亮脑脊液流出,量约100ml,释出硬膜下脑脊液后,发现硬脑膜下方有一增厚囊性包膜,包膜上…     

老年外伤性硬膜下积液50例诊治体会

目的探讨老年人外伤性硬膜下积液的治疗方法及其机制。方法对50例患者的临床症状、CT表现,腰穿测压结果进行分析。针对老年外伤性硬膜下积液的不同特点进行治疗。结果随访3个月,头痛头晕消失或好转34例,恶心呕吐消失14例,轻瘫均好转。CT复查示积液消失48例。症状缓解,积液减少2例。术后继续随访1～4年,无复发病例。结论老年外伤性硬膜下积液患者应根据临床症状以及积液量来选择合适的治疗方法。     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿11例临床分析

目的探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的机理、治疗方法和预防。方法回顾分析11例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿患者的临床资料及有关文献。结果本组11例慢性硬膜下血肿占同期外伤性硬膜下积液的9.6%;积液演变为血肿平均时间为伤后56 d。均经钻孔引流治愈。结论外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一,多发生于65岁以上有轻微颅脑外伤的男性患者,手术效果好。     

外伤性硬膜下积液22例临床分析

在颅脑损伤中外伤性硬膜下积液约占 3 7%～ 5 4 %。外伤性硬膜下积液的成因众说不一。现结合我们临床工作实际 ,对资料较为详实的 2 2例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2个月至 6 0岁。受伤原因 :坠落伤 12例 ,车祸中被撞伤 10例 ,其中复合伤 2例。就诊时间 :2例在伤后 30min内就诊 ,14例在 30～ 72h内就诊 ,4例在伤后1周左右就诊 ,另 2例在伤后 1个月左右就诊。1 2　临床表现　清醒者均有不同程度的头痛、呕吐。 7例颞部受伤病人具有不同程度的对侧肢体瘫痪。 7例无昏迷史 ,14例有短暂原发昏迷 ,1例持续性昏迷。所有…     

钻孔引流治疗外伤性硬膜下积液56例临床分析

目的:探讨钻孔引流治疗外伤性硬膜下积液临床效果。方法:回顾性分析56例外伤性硬膜下积液患者的临床资料。结果:临床治疗56例痊愈。结论:钻孔引流术是治疗外伤性硬膜下积液较理想的手术方法。     

外伤性硬膜下积液CT诊断

目的：探讨外伤性硬膜下积液CT的临床诊断价值。方法：收集50例外伤性硬膜下积液患者,对其CT表现进行回顾性分析。结果：硬膜下积液出现时间,外伤后24h内行CT检查者45例,出现硬膜下积液13例,其中6h有2例,8h3例：24～72h出现7例,4～9d20例,10～15d10例。CT表现,①部位：双侧额、颞部最多见,有24例,其次为额部20例。其中单侧7例,双侧13例,单侧颞部6例,累及顶部2例。②积液量：低密度影最宽径小于5mm者20例,5-10mm者28例,大于10mm者2例。③邻近脑组织的变化：积液邻近脑皮质密度均是正常者46例,密度稍高4例,脑沟稍小、脑室无扩大者38例,脑室系统细小者12例,5例同侧侧脑室前角轻度受压,3例中线结构向健侧轻度移位。④颅内损伤情况：脑挫裂伤20例,硬膜外血肿10例,硬膜下血肿10例,蛛网膜下腔出血8例,脑肿胀12例,脑室积血1例,颅骨骨折12例。结论：外伤性硬膜下积液的成因,主要是外伤后引起蛛网膜撕裂,破裂口形成活瓣。使脑脊液流入硬膜下腔不能回流而致。CT诊断外伤性硬膜下积液具有重要的价值。     

复发性硬膜下积液的治疗

我院自2000年5月~2004年12月,对10例外伤性硬膜下积液钻孔引流术后复发的症状性患者行硬膜下腔间隙内引流手术,效果满意。现报道如下:1资料与方法1·1一般资料:本组男6例,女4例,年龄18~60岁,平均28岁。自外伤性硬膜下积液钻孔引流术间隔15~80天,平均39天。1·2临床表现:10例中有5例是在我院行外伤性硬膜下积液钻孔引流术好转出院,其他5例是外院手术。出院后复发均出现头痛、头痛伴呕吐6例,偏瘫及反应迟钝5例,嗜睡2例。再次入院CT检查,左侧硬膜下积液2例,右侧6例,双侧2例。中线轻度移位4例,中度移位6例。1·3方法;全麻下头偏积液对侧,引流侧…     

硬膜下积液的CT表现分析

目的：探讨硬膜下积液CT的影像学特点，提高诊断准确率。方法：搜集2002年10月～2004年5月的硬膜下积液的CT片69例，每例均行2～6次CT检查，观察其发现及演变特点。结果：硬膜下积液以外伤多见，共52例占75．4％，其中44例合并有其它脑外伤CT表现；非外伤性硬膜下积液中以老人和小儿多见，其中5例合并有脑梗死，8例合并有明显脑萎缩，4例为化脓性脑膜炎的后遗症。69例中，有8例演变成慢性硬膜下血肿，多为老人且积液量常较多。结论：CT是诊断硬膜下积液的有效手段，连续性病例观察有助于提高诊断率。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿常见并发症的防治

目的:分析钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿常见并发症发生的原因以及防治的方法。方法:回顾性分析我院32例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果:本组病例中30例预后良好,1例预后不良,1例死亡,术后出现并发症7例,其中继发性颅内血肿4例,血肿复发1例,硬膜下大量积液1例,大面积脑梗死1例。结论:钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿常见并发症的首选方法,重视对术后并发症的防治有助于改善患者的预后。     

外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿2例

患者男，24岁。因被汽车撞伤头部2h入院，当时无昏迷、恶心、呕吐。检查：意识清，前额部有约长2cm之伤口，不规则，深达皮下。头颅CT示双侧额部硬膜下积液。诊断：①头皮裂伤；②外伤性硬膜下积液。受伤后7d自觉头痛逐渐加重，话多。复查头颅CT示：双额颞硬膜下血肿。经钻孔引流，痊愈。     

54例外伤性硬膜下积液的治疗体会

目的探讨治疗外伤性硬膜下积液的合理方案。方法采用不同方法对54例外伤性硬膜下积液患者（其中30例保守治疗,24例手术治疗）的临床资料进行分析。结果 28例患者在住院期间及术后1～6个月好转或自愈,2例转为慢性硬膜下血肿,行钻孔引流术后痊愈,24例患者均分别采用硬膜下引流术,积液腔-腹腔分流术及开颅硬膜下积液囊壁切除术后随访半年痊愈。结论大多数可经保守治疗好转或自愈,少部分有症状患者需要手术治疗。手术的方式有持续硬膜下引流术,积液腔-腹腔分流术,开颅硬膜下积液囊壁切除术。     

外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿16例临床分析

外伤性硬膜下积液(TSE)是脑外伤后的常见并发症之一,好发于双额颞区,多由轻微外伤使外侧裂、视交叉池与骨嵴粘连处的蛛网膜撕裂,脑脊液经破口进入硬脑膜与蛛网膜之间的硬膜下间隙聚集而成。笔者对我院2001年1月至2014年1月收治的16例外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿(CSDH)患者进行回顾性分析,以了解其临床特点。1临床资料1.1一般资料16例外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜     

17例老年人急性硬膜下血肿临床治疗分析

目的探讨受伤后未有昏迷的老年人急性硬膜下血肿病例临床特点,选择有效的治疗方案。方法选取10年间收治的17例老年人创伤性急性硬膜下血肿,受伤至入院时间均在6小时之内,入院时GCS评分9～15分。结果其中11例在受伤后48小时之内急诊手术开颅清除血肿,采用美国标准外伤大骨瓣开颅减压术,均得到了不同程度的治愈出院。4例于昏迷后才急诊行以上手术,但术后长期处于植物生存状态。2例昏迷后家属放弃了进一步治疗而死亡。结论老年人急性硬膜下血肿患者住院期间应密切观察病情变化,实时复查颅脑CT,以便及时手术治疗,降低致残率和病死率。     

外伤性硬膜下积液17例诊治分析

目的 探讨外伤性硬膜下积液的诊断、治疗及转归.方法 回顾分析我院自2008 年3 月至2011 年7 月收治的17 例外伤性硬膜下积液的临床病例资料,并结合文献进行讨论.结果 17 例患者经治疗后,随访6~12 个月,均恢复良好.结论 外伤性硬膜下积液的治疗应规范化,当积液量大、积液明显增加、或积液转化为血肿时则需积极行手术治疗.     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿动态观察——附8例报告

自CT问世以来,外伤性硬膜下积液的诊断变得可靠,经非手术治疗大部分患者可治愈。但外伤性硬膜下积液逐渐演变成慢性硬膜下血肿临床比较少见。现将我院自1994年5月～1995年5月1年间动态观察到的8例报告如下。