射频消融术治疗快速心律失常的护理

射频消融术因创伤小、安全、成功率高而迅速被临床电生理学界接受和推广[1] ,目前已成为治疗顽固性快速心律失常的重要方法。 1999年～ 2 0 0 1年 12月我院共施行射频消融术 60例 ,取得了较好的效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法本组 60例中。男 3 4例 ,15～ 72岁 ;女2 6例 ,13～ 73岁 ,平均年龄 45 5岁。阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ) 3 7例 ,预激综合征 (ＷＰＷ) 16例 ,ＷＰＷ合并ＰＳＶＴ 7例。在局麻下经皮穿刺右股静脉及左颈内静脉 ,分别置 4根 4极 6Ｆ标测电极至高位右心房、右心室、希氏束及冠状静脉实行电生理检查。确…     

射频消融治疗快速心律失常复发原因分析

目的　分析射频消融治疗快速心律失常复发的原因。方法　射频消融治疗快速心律失常 30 0例 ,包括房室结折返性心动过速 (AVNRT)、房室折返性过速 (AVRT)、特发性室性心动过速 (IVT)、心房扑动 (AF) ,快心室率心房纤颤房室结改良。结果　其中 10例复发 ,复发率 3 4%。复发病例包括 :AVNRT 2例、AVRT 5例、IVT 2例、AF 1例。结论　分析复发因素可归纳为 :AVNRT :①以双径路现象消失为最佳终点 ;②电生理检查中 ,最长A2 H2 间期 >32 0ms ,复发率增高。AVRT :①选择最佳靶点除强调AV或VA融合外 ,更强调V或A提前 ;②温控消融电极和Swartz鞘的应用可降低复发率 ;③正确识别和处理某些特殊病例。AF :对峡部的消融要达到峡部传导全部阻断。IVT :①选择最佳靶点 ;②导管与组织的密切接触或采用温控消融电极。     

射频消融术在小儿快速心律失常中的疗效分析

目的分析小儿快速心律失常心电生理检查,探讨射频导管消融术(RFCA)治疗小儿快速型心律失常的效果。方法选取经心电生理学检查确诊为快速型心律失常的患儿102例,分析不同类型心律失常行RFCA及效果,比较不同年龄组RFCA治疗效果。结果 1102例患儿中,房室折返性心动过速(AVRT)58例(56.86%),房室结折返性心动过速(AVNRT)21例(20.59%),室性心动过速/室性期前收缩(VT/PVC)16例(15.69%),局灶性房性心动过速(FAT)5例(4.90%),心房扑动/切口折返性房性心动过速(AF/IRAT)2例(1.96%)。2RFCA消融治疗98例(96.08%),消融成功94例(95.92%),消融失败4例(4.08%)。AVRT消融治疗56例,成功率98.21%,失败率1.79%,复发率7.25%;AVNRT消融治疗20例,成功率100.00%,复发率5.00%;VT/PVC消融治疗15例,成功率86.67%,失败率13.33%,复发率7.69%;FAT消融治疗5例,成功率80%,复发率25%;AF/IRAT消融治疗2例,成功率100.00%。33岁15例,消融治疗14例,成功13例(92.86%),消融失败1例(7.14%),复发1例(7.69%);3~7岁28例,消融治疗27例,成功26例(96.30%),消融失败1例(3.70%),复发2例(7.69%);7岁59例,消融治疗57例消融成功55例(96.49%),消融失败2例(4.08%),复发4例(7.45%)。三组患儿消融成功率、复发率比较差异无统计学意义;3岁患儿消融失败率明显高于其它组。结论射频消融术成功率高,复发率低,可作为小儿快速型心律失常的首选根治方法。     

导管射频消融术治疗快速心律失常现状与展望

导管射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗快速性心律失常应用于临床已经十年，从当初的消融房室结阻断房室传导到目前受到广泛关注的心房线性消融治疗房颤，临床应用范围不断扩大，已经成为介入性心脏病学中的重要分支。我院自１９９３年５月第一例左侧旁道射频消融成功后，至今已经对８００余例各种快速性心律失常进行了ＲＦＣＡ治疗。心律失常类型包括：①预激旁道引起的ＡＶＲＴ、ＰＪＲＴ、Ｍａｈａｉｍ纤维引起的ＡＲＴ；②ＡＶＮ双、多径路引起的ＡＶＮＲＴ；③持续性房速，非阵发性房速；④房扑；⑤特发性室速；⑥顽固性室早；⑦器质性心脏病…     

射频消融术治疗快速心律失常的护理体会

随着心脏介入性诊疗技术的发展,射频消融术（RFCA）治疗快速心律失常已被广泛采用并被患者接受。RFCA是指在不开胸的前提下,应用心导管技术,借助X线,通过导管利用射频能量,作用于房室旁路或房室结双径路之慢径,使其凝固性坏死而丧失传导功能,阻断折返,从而根治心动过速。目前RFCA已成为治疗快速心律失常的一种安全有效的方法,主要用于治疗预激综合征、房室结双径路等引起的阵发性室上性心动过速（SVT）。它具有创伤小、成功率高、并发症少、复发率低、安全性高等优点,而且高质量的护理对于安全有效地开展RFCA意义重大。     

房性快速心律失常的消融射频治疗

随着经导管射频消融术成功治疗房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）和房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）,该技术也用于治疗多种房性快速心律失常,包括发生机制为折返性、触发激动或异常自律性增加的房性心动过速（ＡＴ）、Ｉ型或典型心房扑动（ＡＦＬ）、心房颤动（ＡＦ）、窦房结折返性心动过速（ＳＮＲＴ）和不适当窦性心动过速（ＩＳＴ）。近年来,随着射频消融治疗病例数的增加和经验的积累,射频消融术治疗房性快速心律失常成功率已达到９０％左右,并且已被公认为是临床上治疗房性心动过速和典型房扑的首选方法。相信在不久的将来,射…     

快速型心律失常的射频消融治疗

经导管射频消融治疗某些快速型心律失常技术，是心脏电生理学领域内的重大进展。这种治疗原理是把维持心动过速的关键心肌组织作为靶点，经导管电极施加高密度射频电流能量，使之与导管电极顶端接触的关键心肌组织加热、变性毁损。当心肌组织被加热＞５２℃时，就会发生不...     

射频消融治疗快速心律失常54例次报告

本文报告用射频消融术治疗快速心律失常53例病人共54例次消融结果。总成功率96.3％。其中房室旁路伴房室折返性心动过速32例（32次），房室结双径路伴房室结折返性心动过速17例（18次），均无器质性心脏病，定性早搏3例（3次），心房纤额行房室结改良1例次。本组54例次消融治疗无任何并发症，提示对快速心律失常射频消融可作为常规的选择治疗方法。     

射频消融术治疗快速心律失常287例报告

报道射频消融术治疗２８７例快速心律失常，其中房室旁路折返性心动过速２１２例，共有旁路２１９条。１６７条左侧旁路，１６１条（９６．４％）被阻断，３例在常规逆行插入大头导管消融失败后，改用经房间隔穿刺法消融成功；５２条右侧旁路，４６条（８８．５％）被阻断，１例在心中静脉内消融成功。６５例房室结折返性心动过速，６４例（９８．５％）选择性消融慢径成功，无一例遗留房室传导阻滞的并发症。５例特发性室性心动过速消融成功。本组并发症５例，６例心动过速复发。     

射频消融治疗快速心律失常300例回顾分析

目的 总结射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗快速心律失常经验和教训,以利提高疗效。方法 回顾分析我院自１９９３年４月～１９９９年８月共治疗３００例ＲＦＣＡ。快速心律失常类别包括：房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）７８例;房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）２０１例;特发性室性心动过速（ＩＶＴ）１３例;阵发性心房扑动（ＡＦ）７例;快心室率（≥１００次/分）心房颤动房室结改良１例。均先行心内电生理检查,寻找最佳靶点进行消融。结果 消融总成功率为９７．３％,总复发率为３．４％,并发症发生率１．７％,无死亡病例。结论 射频消融已成为快速心律失常简捷有效的治疗方法,但有目的地预测和降低并发症,识别和正确处理特殊病例,是提高成功率的关键。     

射频消融术前后的患者心理状况及影响因素分析

射频导管消融术治疗快速心律失常具有一定的风险，患者常出现紧张、焦虑等心理反应。这种情况尚未引起人们足够的重视，国内外极少见到相应研究的报告。我们采用中国版90项症状清单(SCL-90)评价了心脏电生理检查及射频消融术前后患者的心理状况，并对影响心理状况的因素作了分析。     

抑郁对心房颤动患者环肺静脉射频消融术后复发的影响

目的 探讨抑郁与心房颤动（房颤）环肺静脉射频消融术后复发的相关性。方法 入选2004年至2008年98例经环肺静脉射频消融术治疗的房颤患者,术前均行心电图、超声心动图检查以及抑郁情况的评估,并随访术后复发情况。出现房颤症状及心电检查阳性结果判断为复发。结果 患者平均年龄(56.16±13.22)岁,术后随访(14.7±...     

射频消融术治疗快速心律失常

射频消融术治疗快速心律失常吴宁快速心律失常有药物及非药物治疗。在非药物治疗中经导管射频消融术（ＲＦＣＡ）以相对较少的费用取得较彻底的效果，近年发展很快。射频做为电力早已用于手术。８０年代中期开始心内应用的实验研究。１９８６年德国报道首例ＲＦＣＡ旁路治...     

心律失常患者射频消融术同时联合冠状动脉造影术的临床意义

目的探讨心律失常患者射频消融术同时联合冠状动脉造影术的临床意义。方法对21例心律失常同时伴有不典型胸闷、心电图ST段压低改变的患者,在射频消融术同时联合冠状动脉造影术,进一步分析手术策略、造影结果及临床资料。结果本组所有患者均成功完成冠状动脉造影术与射频消融术的联合介入治疗,其中阵发性室上性心动过速16例、特发性左室室性心动过速3例,频发单形性室性早博2例。冠状动脉造影结果显示,33%的患者存在不同程度的冠状动脉粥样硬化病变,冠状动脉造影术阳性组与阴性组的心血管危险因素积分比较有明显差异(P<0.05)。结论射频消融术同时联合行冠状动脉造影术安全可行,更有利于心律失常的综合防治。     

射频消融术后心房颤动复发的危险因素分析

目的 探讨心房颤动(AF)患者射频消融术(RFA)后复发的危险因素.方法 回顾性分析80例在我院接受过RFA的AF患者资料,按照RFA后6个月随访时房颤是否复发,将其分为复发组(n=28)和未复发组(n=52).分析两组患者的一般临床资料,并采用Logistic回归方程分析R F A后房颤复发的相关因素.结果 两组患者相比,复发组患者的房颤病程、C反应蛋白(CRP)和左心房内径(LAD)均高于未复发组(P<0.05);多元Logistic回归方程显示,CRP和LAD是RFA后房颤复发的独立危险因素.结论 临床上应加强对有RFA术后复发危险因素患者的监测和随访,早期识别房颤的复发并尽早处理以改善患者的预后.     

235例射频消融术后心律失常的分析

目的：探讨射频消融术（RFCA）的出现的心律失常机理。方法：采用导管RFCA治疗235例快速性心律失常，术后对心电图跟踪观察。结果：RFCA总成功率95．3％，发生三度房室传导阻滞（AVB）2例，二度Ⅰ型AVB1例、一度AVB6例、单支阻滞13例，双束支阻滞2例、ST－T改变5例。结论：随着RFC操作日渐熟练，术后心律失常的发生会较前明显减少。     

心房颤动患者射频消融术后心律失常风险预测模型的构建

目的 探讨影响心房颤动射频消融术后患者发生心律失常的危险因素,并构建风险预测模型。方法 采用便利抽样法,选取2019年12月至2021年12月就诊于我院心内科的372例房颤射频消融患者的临床相关资料,统计并分析发生心律失常的危险因素,利用Logistic回归构建风险预测模型。结果 372例患者中,心律失常发生126例,发生率33.87%。一般资料分析显示BMI、吸烟史、饮酒史、术后焦虑、左心房球形度、心外膜脂肪组织体积成为射频消融术后心律失常的独立危险因素（P<0.05）。矩阵分析结果显示：BMI与左心房球形度、BMI与心外膜脂肪组织体积、吸烟与饮酒之间存在低度相关性（0.3<|r|<0.5）,其余各影响因素间无线性相关关系,相对彼此独立。结论 左心房球形度、吸烟、术后焦虑、心外膜脂肪组织体积及BMI是房颤射频消融术后患者发生心律失常的危险因素。     

射频消融术治疗心律失常性心肌病1例并文献复习

本文主要阐述1个经射频消融术治疗房扑导致的心律失常性心肌病从而逆转心脏结构,改善心功能的病例,并且查阅了近年来国内外对于心律失常性心肌病的研究进展,对心律失常性心肌病的病因、病理生理特点、诊断以及治疗进行总结。从中得出,心律失常性心肌病的诊断主要依靠回顾性诊断,目前射频消融术仍然是治疗心律失常性心肌病的最有效办法,伴随着心律失常的纠正,心脏结构以及功能能够得到最大程度的恢复。     

心房颤动射频消融术后复发危险因素的研究进展

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常类型之一,给患者和社会带来沉重的生活和经济负担。尽管目前射频消融术已经成为房颤的重要治疗手段,但术后复发一直是医生面临的难题,也成为研究者关注的热点。本文总结了国内外有关房颤射频消融术后复发危险因素的最新研究进展。