宫颈微偏腺癌临床与病理分析

目的：探讨宫颈微偏腺癌（MDA）的临床、病理学特征、治疗及预后。方法：回顾性分析我院于1986年1月至2012年12月收治的13例MDA患者的临床病理资料并结合文献讨论。结果：本组病例占同期宫颈腺癌治疗患者的2.64％。最常见的临床症状为阴道排大量稀薄黏液及不规则阴道流血。妇科检查通常发现宫颈肥大,典型者呈桶状。病理特征为肿瘤组织学分化良好,腺体浸润深达宫颈间质深层,易侵犯脉管且伴有特殊的间质反应。确诊时Ⅱa期及以后患者占69.23％,30.76％的患者手术时已发生盆腔淋巴结转移。13例患者全部行广泛性全子宫切除术,Ⅱa期及以后患者行放化疗。9例有随访资料的患者5例死亡,4例健在。结论：MDA早期诊断困难,预后不良。MDA诊断主要依据临床症状及腺体浸润较深、易侵犯脉管伴特殊间质反应等病理学特征。早期患者应尽量采用根治性手术,对晚期患者实施放化疗效果差。及时确诊是治疗的关键。     

41例宫颈粘液腺癌临床分析

目的：探讨宫颈粘液腺癌的临床特点及其治疗方法。方法：本文对1958年至1990年我院收治的41例宫颈粘液腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果：宫颈粘液腺癌占同期宫颈腺癌的19．16（41／214）。平均年龄为50．89岁，阴道白带增多为临床突出症状，按FIGO分期，Ⅱ期占34．14％（14／41），Ⅲ期占56．09％（23／41），Ⅳ期占9．76％（4／41）。采用单纯放疗26例，综合治疗15例。总5年生存率为13．20％，其中Ⅱ期33.30％，Ⅲ期2．17％，Ⅳ期0.宫颈直径≤3cm和＞3cm5年生存率分别为9．09％和12.80％（P＞0．05）。结论：本资料表明宫颈粘液腺癌的预后比宫颈鳞癌以及其他类型的宫颈腺癌差，与临床分期有关，但与宫颈肿瘤大小无关。     

原发性阴道腺癌24例临床分析

背景与目的：原发性阴道腺癌的发病率低,治疗困难,预后差。本文将对其临床特点、治疗和预后进行探讨。方法：对1964－1999年我院收治的24例原发性阴道腺癌进行回顾性分析。结果：24例原发性阴道腺癌患者的临床分期为：I期5例,Ⅱ期10例,Ⅲ期5例,Ⅳ期4例;主要临床症状为阴道流血和流水。病变位于阴道前壁8例（33．3％）,后壁5例（20．8％）,左侧壁1例（4．2％）,多壁10例（41．7％）。24例患者均行放射治疗（体外和腔内放疗）;2例同时行化疗,8例因放疗后肿瘤未控、复发或转移而行化疗。病人的3年生存率为47．3％,5年生存率为34．2％;I＋Ⅱ期病人的平均生存时间60．3个月,明显长于Ⅲ Ⅳ期病人的平均生存时间14．8个月（P＜0．01）;年龄＞40岁与≤40岁病人的平均生存时间无显著性差异（P＞0．05）。局部复发8例,占57．8％;肿瘤局部复发是治疗失败的主要原因。结论：原发性阴道腺癌采用放疗为主的综合治疗,但预后较差,分期是影响预后的重要因素。     

子宫颈腺癌的治疗及预后

宫颈腺癌的发病率近年呈上升趋势。比较我院２６年来宫颈腺癌在宫颈癌中所占的比例从２．６％到８．３６％，本文收集１９８０－１９９０年间收治的１６３例宫颈腺癌，Ⅰ期１０例、Ⅱ期５４例、Ⅲ期８８例，Ⅳ期２例。１２３例单作放疗，３１例放疗加手术，９例自动中止治疗，１７例失访。按寿命表法累计３、５、１０年生存率５５．７％、５０．４２％、４７．２３％。早期患者无特殊临床症状，易误诊。疗效受临床分期及治疗方法的影响。局部复发为治疗失败的主要原因。对于局部肿瘤大、Ⅱ期以上的病例、桷状宫颈放疗后手术可提高生存率。     

新辅助化疗后根治性手术与同步放化疗在局部晚期宫颈癌的远期疗效评价

目的本研究的目的是比较ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌新辅助化疗后根治性手术与同步放化疗的远期生存情况。方法回顾性分析从2000年1月—2004年12月间ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌共222例,将其分为二组：新辅助化疗＋根治性全子宫切除术＋盆腔淋巴结切除术共155例;同步放化疗组67例。所有患者最长随访时间为114个月,最短随访时间为54个月,中位随访时间为72．6个月。且对所有可能影响无瘤生存时间和总生存时间的高危因素进行评估。结果本研究中位随访时间为72．6个月,新辅助化疗后根治性手术组和同步放化疗组5年无瘤生存率分别是88．39％和70．94％,两组比较有统计学意义（P：0．006）;而5年总生存率分别为88．52％和72．91％,两组比较有统计学意义（P=0．0004）。在Cox风险回归模型中,调整宫颈癌患者的年龄、病理分型后,结果显示：接受新辅助化疗后根治性手术组和同步放化疗组治疗的宫颈癌患者5年无瘤生存时间有明显差异（HR：2．765,95％CI：1．446—5．288,P=0．0021）;在5年总生存时间上也有显著性差异（HR=3．516,95％CI：1．822—6．784,P=0．0002）。结论本研究ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌新辅助化疗后根治性手术组在无瘤生存时间和总生存时间方面显著优于同步放化疗组。     

ⅡA期宫颈腺癌治疗方法比较（附63例报告）

全组６３例ⅡＡ期宫颈腺癌，总５年生存率为５８．７％。单纯放疗组５年生存率为４７．１％，而单纯手术组及综合治疗组分别为６３．６％及７７．８％，以根治性手术为主并辅以放疗的综合治疗效果明显优于单纯放疗。宫颈腺癌的预后较鳞癌差。在同一期别中，其５年生存率与宫颈肿瘤大小、盆腔淋巴结转移等因素有关，而与组织学类型似乎关系不大。我们主张在ⅡＡ期宫颈腺癌中，若宫颈肿瘤＞３ｃｍ，术前辅助腔内放疗；而术后有淋巴转移     

新疆地区ⅠB～ⅡA期宫颈癌不同治疗模式的疗效及并发症分析

目的 探讨新疆地区ⅠB～ⅡA期宫颈癌不同治疗模式的疗效及并发症。方法 回顾性分析本院215例ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者的临床病理资料并随访其生存情况,分析总体及不同临床病理参数的5年生存率,采用Cox模型分析影响预后的独立因素;根据治疗方案将215例患者分为根治性手术（81例）、根治性放疗（65例）、术前辅助治疗（25例）及术后辅助治疗（44例）,分析各种治疗模式的预后及并发症情况。结果 总体5年生存率为79.3％。不同FIGO分期、族别、肿瘤直径、分化程度及术后病理高危因素的5年生存率差异均有统计学意义（P＜0.05）;Cox模型分析显示,FIGO分期、肿瘤直径及术后病理高危因素是宫颈癌预后的独立危险因素（P＜0.05）。根治性手术、根治性放疗、术前辅助治疗及术后辅助治疗者的5年生存率依次为80.9％、82.5％、78.8％和72.4％,并发症发生率依次为25.9％、18.5％、24.0％和38.6％,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 对术后有危险因素或术前肿瘤体积较大患者行相应辅助治疗可达到无危险因素患者根治性手术或根治性放疗的治疗效果,故建议临床工作中对不同患者施行个体化治疗,在保证治疗效果的前提下尽量减少并发症及患者治疗负担。     

CT检查在鼻咽癌放疗后原发灶近期疗效评价中的意义

背景与目的：在鼻咽癌根治性放疗后的随访中，往往常规以CT检查结果来评价其近期疗效。本研究进一步探讨CT检查在原发灶近期疗效评价中的意义。方法：1999年3月-2003年10月间连续132例的新诊断的鼻咽癌患者入组研究。有61例是早期鼻咽癌（AJCC Ⅰ／Ⅱ期），接受了根治性放疗；71例是无远处转移的局部晚期鼻咽癌（AJCC Ⅲ／Ⅳ期），接受了同期放化疗。132例均在放疗结束后4～6个月进行头颈部的CT扫描，鼻咽镜检查和鼻咽原发灶的活检。比较治疗前后的CT检查结果来评价临床疗效，并与病理结果相比较。结果：全组中位随访时间29个月（9～40个月）。影像学上疾病进展的有5例，无变化有18例，部分退缩的67例，完全消退的42例。有6例鼻咽活检阳性，其中影像学达CR的患者中有2例活检阳性（4．8％），4例有残留病灶的患者（影像上部分退缩，无变化和进展）活检阳性。CT扫描评价鼻咽癌放疗后早期随访的阳性和阴性预测值为4．4％，95．2％，其敏感性和特异性为66．7％和31．8％：结论：鼻咽癌根治性放疗后病理上完全消退在治疗后4～6个月已很充分，但病理上和影像学上的改变并无明确的相关性。本研究资料显示鼻咽癌放疗后4～6个月的CT扫描对疗效的评价敏感性和特异性均欠佳，也许需要更长的随访期来进一步明确其对原发灶疗效评价的意义，而对于影像学有残留的病灶是否应给予加量也需进一步研究：     

ⅠB2～ⅡA2期宫颈癌患者联合术前放化疗的近期疗效观察

目的：观察ⅠB2～ⅡA2期宫颈癌患者联合术前放化疗的近期疗效。方法将90例ⅠB2～ⅡA2期宫颈癌患者分为3组,分别进行术前的新辅助化疗、放疗、放化疗联合治疗,比较3组患者在治疗有效率、临床症状缓解情况以及发生副反应情况方面的差别。结果ⅠB2期患者和ⅡA1期患者的总有效率相当,ⅡA2期患者的总治疗有效率较ⅠB2期患者和ⅡA1期患者均降低,且差异具有统计学意义（χ2＝10．743,P＜0．05;χ2＝11．426,P＜0．05）。化疗组患者和放化疗组患者在不同临床分期患者间的总体治疗有效率差异无统计学意义（χ2＝2．743,P＞0．05）,放疗组患者的总体治疗有效率较化疗组和放化疗组患者均较低,且差异具有统计学意义（χ2＝9．256,P＜0．05;χ2＝12．084,P＜0．05）。放化疗组患者和化疗组患者中非巨块型肿瘤的疗效略好于巨块型肿瘤患者,但差异不具有统计学意义;而放疗组中巨块型肿瘤患者的治疗有效率较非巨块型肿瘤患者好,且差异具有统计学意义（χ2＝9．847,P＜0．05）。从总体有效率看,巨块型肿瘤患者和非巨块型肿瘤患者的疗效相差不显著（χ2＝4．173,P＞0．05）。3种治疗方式对患者阴道出血、阴道排液的临床症状都能显著缓解。结论ⅠB2～ⅡA2期宫颈癌患者在术前进行放化疗联合辅助治疗,能有效改善临床症状,尤其对ⅠB2分期和ⅡA1分期的患者具有更好的治疗效果。     

宫颈绒毛状腺癌33例临床分析

目的 探讨宫颈绒毛状腺癌( VGA) 的临床治疗及预后情况。方法 回顾性分析 2005 年 1 月至 2021 年 1 月诊治的 33 例宫颈 VGA 患者的临床表现、治疗方法和预后情况。结果 33 例患者的中位发病年龄为 45 岁( 范围: 28～ 73 岁) 。最常见的临床表现为宫颈接触性出血和阴道不规则流血。多数患者伴人乳头瘤病毒( HPV) 感染,以 HPV16 型和 18 型为主。根据宫颈癌 FIGO 2018 版分期系统: IB₁期 12 例、IB₂期 9 例、IB₃期 1 例、ⅡA₁期 3 例、ⅡA₂期 1 例、ⅡB 期 1 例、ⅢB 期 3 例、ⅢC₁期 2 例、ⅢC₂期 1 例。28 例患者行根治性子宫 /子宫颈±双附件/输卵管切除术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结切除术,5 例患者行根治性放化疗。28 例手术患者中,术后病理显示,仅 5 例宫颈肌层浸润深度≥1/2,1 例同时存在盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结转移...     

高级别宫颈上皮内瘤变行子宫切除术患者术前病理确诊方式的回顾性分析

目的:通过对比阴道镜下活检病理、宫颈锥切术中冰冻病理与术后石蜡病理（paraffin section examination,PSE）的一致性,对高级别宫颈上皮内瘤变行子宫切除术的术前病理确诊方式进行研究。方法:选取2010年1月至2015年12月阴道镜活检病理为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)和Ⅲ级(CINⅢ、原位癌)在我院行宫颈锥切术患者共454例,其中依宫颈锥切术中冰冻病理即刻行子宫切除手术治疗患者238例,另外216例为待宫颈锥切术后石蜡病理回报后再次子宫切除手术治疗的患者,对比阴道镜下活检病理、宫颈锥切术中冰冻病理与术后石蜡病理的一致性,以及对比锥切术后石蜡病理与再次子宫切除术后病理的一致性。结果:阴道镜活检与术中冰冻病理诊断的符合率为89.11%（270/303）,CINⅡ为63.33％（38/60）,22例升级为CINⅢ;CINⅢ为95.47%（232/243）,11例升级（9例升级为宫颈癌Ⅰa1期,2例升级为Ⅰb1期）。阴道镜活检与术后石蜡病理诊断的符合率为77.53%(352/454)。CINⅡ为22.99%(20/87),67例升级（57例升级为CINⅢ,8例升级为宫颈癌Ⅰa1期,2例升级为Ⅰa2期）;CINⅢ为 90.46%（332/367）,35例升级（26例升级为宫颈癌Ⅰa1期,7例升级为Ⅰb1期,2例升级为Ⅱa期）。阴道镜活检对宫颈癌的漏诊率总体为9.91％(45／454)。宫颈锥切术中同时送冰冻病理患者303例,宫颈锥切术中冰冻病理与术后石蜡病理诊断的符合率为88.12%(267/303)。CINⅡ为60.00%(36/60),24例升级（18例升级为CINⅢ,5例升级为宫颈癌Ⅰa1期,1例升级为Ⅰa2期）;CINⅢ为95.06%(231/243),12例升级（9例升级为宫颈癌Ⅰa1期,2例升级为Ⅰb1期,1例升级为Ⅱa期）。宫颈锥切术中冰冻病理对宫颈癌的漏诊率总体为5.94%（18/303）。宫颈锥切术中同时送冰冻病理患者303例,宫颈锥切术术中冰冻病理比阴道镜活检病理诊断的符合率高,差异有统计学意义（χ2= 27.68,P﹤0.05）。待宫颈锥切术后石蜡病理回报后再次手术治疗的216例患者中,宫颈锥切术后石蜡病理对高级别宫颈上皮内瘤变及浸润癌诊断的准确率可达99.07％（214/216）。结论:阴道镜活检是初步诊断高级别宫颈上皮内瘤变的一种方法;宫颈锥切术具有诊断与治疗的作用,术中冰冻病理（frozen section examination,FSE）能够提早发现部分微小浸润癌及浸润癌,但是存在一定的误诊和漏诊率。因此,建议对所有无生育要求的高级别宫颈上皮内瘤变患者,应先行宫颈锥切术,待术后石蜡病理回报后再行子宫切除术,以达到规范治疗。     

盆腔淋巴结CT检测对根治性放化疗子宫颈癌患者生存的预测价值

目的以治疗前CT评估盆腹腔淋巴结转移状况,探讨其对根治性放化疗子宫颈癌患者的预测价值。方法回顾性分析2005年4月至2009年11月期间在汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科行根治性放化疗的209例ⅠB～ⅣA期子宫颈癌患者治疗前的CT资料,分别以部位、数目、大小三种方法评估盆腹腔淋巴结转移状况。利用Kaplan．Meier法分析淋巴结转移状况及其他临床病理因素对患者总生存的影响,并采用Cox回归模型进行多因素分析。结果ⅠB、Ⅱ、Ⅲ、ⅣA期患者淋巴结转移率分别为16．7％（1／6）、48．2％（68／141）、57．4％（31／54）、87．5％（7／8）。单因素分析显示国际妇产科协会（FIGO）分期晚、治疗前贫血、腹主动脉旁淋巴结转移、淋巴结转移数目≥3个、转移淋巴结最大径〉12．0em为预后不良因素（P〈0．05）;Cox回归模型显示FIGO分期、淋巴结转移数目、病理类型及治疗方式为独立预后因素。结论在同步放化疗模式下,以治疗前CT评估淋巴结转移状况仍然可以很好的预测预后。     

原发性甲状腺淋巴瘤的外科治疗（附10例报告）

目的：讨论原发性甲状腺淋巴瘤的诊断及治疗原则。方法：回顾分析、总结10例原发性甲状腺淋巴瘤的l晦床、病理特点和治疗、预后情况。结果：10例中女6例，男4例，平均年龄59岁，平均病程10个月。7例甲状腺蛋白抗体和（或）微粒体抗体升高；病理诊断为黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤（MALT型）3例，黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤伴大细胞转化型（MALT伴大细胞转化型）3例，弥漫性大B细胞淋巴瘤（DL．BCL型）4例，4例伴有慢性淋巴细胞性甲状腺炎。IE期4例，ⅡE期2例，ⅢE期2例，IVE期2例。本组2例行手术切取活检术，8例行甲状腺腺体切除术，1例同时行气管切开造口术。8例术后明确行CHOP方案化疗等治疗。10例平均随诊30个月，10例平均存活36个月。结论：对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎病例，应积极处理其迅速出现的甲状腺结节或甲状腺肿大的情况。对于原发性甲状腺淋巴瘤，手术主要起明确诊断的作用，放、化疗是其主要的治疗手段，MALT型、I-Ⅱ期病例预后较好。     

宫颈癌与宫颈病变组织AuroraA和AuroraB表达与临床病理因素相关性分析

目的：探讨宫颈病变组织中AuroraA、B的表达与临床病理因素的相关性。方法：2010—09—012012—06—30河北医科大学第一医院门诊及住院确诊的204例宫颈病变组织,其中慢性宫颈炎40例,CINI52例,CINⅡ～Ⅲ级48例,宫颈鳞状上皮细胞癌64例。采用免疫组化法检测宫颈组织中AuroraA、B的表达,分析AuroraA、B在不同宫颈组织中表达的意义及其与临床病理特征间的关系。结果：AuroraA在慢性宫颈炎组、CINI组、CINⅡ～Ⅲ组及宫颈鳞癌组中的阳性表达率分别为2．50％（1／40）、11．54％（6／52）、62．50％（30／48）和78．69％（51／64）,AuroraB分别为2．50％（1／40）、9．62％（5／52）、58．33％（28／48）和68．75％（44／64）。AuroraA、B的阳性表达率在cINⅡ～Ⅲ组及宫颈鳞癌组明显高于慢性宫颈炎组和CINI组,P〈0．001;但在宫颈鳞癌与CINⅡ～Ⅲ中的表达差异无统计学意义,P值分别为0．070和0．255。AuroraA表达与宫颈癌的临床分期（P=0．030）、淋巴转移（P一0．040）和肿瘤细胞分化程度（P=0．009）有关,AuroraB的表达与肿瘤细胞分化程度有关,P=0．007。AuroraA、B的表达呈正相关,P〈0．001。结论：AuroraA和AuroraB表达与宫颈癌的发生、发展密切相关,有望成为宫颈癌早期诊断、治疗的生物学指标。     

早期宫颈癌术后辅助治疗疗效分析

目的：研究宫颈癌术后辅助治疗的选择与疗效。方法：回顾性分析159例宫颈癌根治术后辅助放疗加或不加化疗的患者治疗效果,选取130例同期行宫颈癌根治术的Ⅰb期及Ⅱa期未作术后辅助治疗患者作为对照组,进一步分析宫颈癌预后因素。159例患者中有87例放疗化疗综合治疗,72例单纯放疗。结果：289例患者总的5年生存率为89.3%,（单纯放疗组5年生存率88.9%,放疗化疗综合治疗5年生存率为89.7%）,对照组5年生存率72.9%。两者差异有显著性（P〈0.05）。结论：宫颈癌术后辅助治疗尤其对于盆腔淋巴结转移者有意义,临床和术后病理分期是术后辅助治疗的选择与疗效最主要的影响因素,不同病理类型及分级的宫颈癌术后辅助治疗可有不同的选择。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床病理特征分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺癌的临床病理特征。方法回顾性分析100例慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的临床资料。结果100例慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者中82例有吸烟史,18例无吸烟史;COPD分级：15例为Ⅰ级、64例为Ⅱ级、17例为Ⅲ级、4例为Ⅳ级;病理学结果：鳞癌46例、腺癌38例、小细胞癌11例、5例为其他;TNM分期：ⅠA＋ⅠB期24例、ⅡA＋ⅡB期27例,ⅢA＋ⅢB期36例、Ⅳ期13例。其中56例行手术治疗、31例给予放疗及全身化疗、4例行中医治疗、7例给予对症、支持治疗、2例自动放弃治疗。结论COPD合并肺癌患者早期缺乏特异性,临床诊断较为困难,对患者进行全面系统检查,可提高早期确诊率,及时给予积极的合理治疗,以提高患者生活质量。延长患者生命。     

术后确诊的小细胞肺癌联合放化疗疗效分析

目的回顾性总结及评价手术后确诊的小细胞肺癌（SCLC）患者44例联合放化疗治疗的疗效。方法44例SCLC患者中,Ⅰ期15例（34.1%）,Ⅱ期13例（29.6%）,Ⅲ期12例（27.3%）,Ⅳ期4例（9.1%）,除肺段切除1例外均行肺叶或全肺切除,术后均用＂依托泊苷＋顺铂或卡铂＂或＂紫杉醇＋顺铂或卡铂＂方案化疗4～8个疗程,分别随访1,3,5年生存率。结果44例小细胞肺癌（SCLC）患者的1,3,5年总的生存率分别为84.3%、48.2%和18.1%。Ⅰ期、Ⅱ期患者采用术后联合放、化疗,可以获得较好疗效,Ⅲ期、Ⅳ期患者首选手术对生存率无益。结论手术后联合放、化疗对Ⅰ～II期的SCLC具有良好的治疗效果。     

巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌术前放化疗224例临床分析

目的：探讨新辅助化疗对巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌的近期疗效和预后影响。方法：回顾性分析了224例新辅助化疗配合腔内后装放疗（治疗组）及100例单独腔内后装放疗（对照组）后再行手术的巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌的近期疗效和远期疗效。结果：对照组总有效率84.0%,5年生存率60.0%;治疗组总有效率91.1%,5年生存率为68.0%,两组总有效率和5年生存率的差异显著（P〈0.05）。治疗组中新辅助化疗的方案对近期疗效无影响（P〉0.05）。结论：巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌术前行新辅助化疗配合腔内后装放射治疗,可能是更好的治疗选择。     

宫颈微偏腺癌 25 例临床病理分析简

目的：探讨宫颈微偏腺癌（MDA）的临床及病理形态学特点、组织化学特征,以期提高疾病的早期诊断与治疗。方法：对三家医院10年内的25例宫颈微偏腺癌的临床资料、病理形态学、免疫组织化学等资料进行回顾性分析。结果：临床主要表现为阴道水样或黏液样排液和不规则流血,宫颈桶状肥大、质硬。病理特征为浸润宫颈深部肌层的大量黏液腺体,腺体浸润深部血管及神经组织。免疫组化：p53（＋）,Ki-67〉50%（-）,CA125（-）,AB（pH 2.5）/PAS（＋）。结论：宫颈微偏腺癌的诊断应结合临床,凡有阴道流水样排液和不规则流血,宫颈增粗变硬,宫颈活检怀疑宫颈MDA者,应做宫颈锥形切除活检,及时确诊,早期治疗。     

手术联合放、化疗与单纯手术治疗Ⅰa~Ⅱa期宫颈鳞癌患者的疗效比较

[目的]观察宫颈癌根治术联合放、化疗治疗Ⅰa~Ⅱa期宫颈鳞癌患者的临床疗效,并与单纯根治手术疗效进行比较。[方法]采用回顾性分析方法,将2007年1月至2012年7月期间收治的经根治手术治疗并具有复发、转移高危因素的94例Ⅰa~Ⅱa期宫颈鳞癌患者的临床相关资料进行整理、分析,其中63例患者宫颈癌根治术后3~5个月内行盆腔外放疗加TP方案全身化疗2~4周期;另外31例患者仅行单纯宫颈癌根治手术治疗,对两组患者的临床疗效进行比较分析。[结果]随访时间为12~79个月,中位随访37个月,随访期内,手术联合放、化疗组与单纯手术组的盆腔或阴道残端局部复发率分别为3.17%和61.29%,远处脏器或组织转移率分别为17.46%和51.61%,差异均有显著统计学意义（P〈0.05）。[结论]对于Ⅰa~Ⅱa期宫颈鳞癌根治性手术后具有复发、转移高危因素的患者,术后联合放、化疗能明显降低其局部复发率及远处转移率,具有较高的临床应用价值。