偶发性肾癌38例临床分析

我院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肾癌 15 6例 ,其中偶发癌 38例 ,占 2 4.3 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 38例 ,男性 2 7例 ,女性 11例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 5 2岁。左侧 16例 ,右侧 2 2例。病变均为单发病灶。 30例为健康体检时发现 ,占 78.9% ,8例为其它疾病检查时发现 ,占 2 1.1%。肿瘤直径 3 .0～ 10 .0ｃｍ ,其中 3～ 5ｃｍ者 30例 ,5～ 8ｃｍ者 7例 ,10ｃｍ者 1例。按Ｒｏｂｓｏｎ分期 :Ⅰ期 2 5例 ,Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 3例。病理类型 :透明细胞癌 30例 ,颗粒细胞癌 5例 ,混合细胞癌 2例 ,肉瘤样肾癌 1例。1…     

B型超声诊断肾癌48例分析

肾肿瘤在我国泌尿外科肿瘤中占第二位,约占成人恶性肿瘤的2％～3％。我们对在我院应用超声检查并经手术病理证实的48例肾癌对照病理做综合性分析,现报告如下。 一、资料与方法 本组男30例,女18例。年龄17～67岁,平均52岁。无症状而经超声检查偶然发现16例,腰部不适、胀痛10例,无     

小肾癌的B超诊断分析

本文总结了13例小肾癌的B超诊断,所有病例均经手术及病理证实,部分病例还备有X线静脉肾盂造影、CT等资料。文中描述了小肾癌的超声影象特征,分析和讨论了鉴别诊断,肯定了B超早期诊断小肾癌的价值和意义。     

保留肾单位手术治疗偶发性肾癌11例临床分析

目的:探讨保留肾单位手术(NSS)治疗偶发性肾细胞癌的临床效果。方法:回顾性分析我院2012年至2014年1月收治并采用保留肾单位手术治疗的11例偶发性肾癌患者的临床资料,并分别与同期9例行肾癌根治术（RN）、8例行保守治疗的偶发性肾癌患者进行对比。结果:保留肾单位手术组与肾癌根治组、保守治疗组患者年龄、性别比较差异无显著性。NSS组肿瘤平均直径为（3.1±1.0）cm,RN组平均直径为（7.5±2.6）cm,保守治疗组平均直径为（5.1±1.4）cm,三者差异有显著意义（t1=7.2,t2=5.6,P<0.01）。同时三组在肿瘤所处位置、术后病理类型、是否有腹膜后淋巴结肿大以及是否有腔静脉系统的癌栓形成等方面都有着显著的差异性。NSS组和RN组在术前肌酐值比较方面无显著性差异,但是在术后差异有显著性（t=6.21,P<0.01）。NSS组和RN组在术中出血量、引流量以及手术时间方面差异无显著性(P>0.05)。NSS组肿瘤分期明显低于其他两组（P<0.01）。术后3年、5年随访生存率分别为88.6%、79.5%,明显高于其他两组。在同等情况下,NSS治疗偶发性肾癌手术治疗效果要明显高于RN组和保守治疗组（P<0.01）。结论:在适应证选择合适情况下,保留肾单位手术是应用于偶发性肾癌的一种有效治疗方式,在保留患肾大部分功能的同时其术后并发症也相对较小,预后相对也较好。     

彩色多普勒超声辅助诊断无症状小肾癌的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声辅助诊断无症状小肾癌的应用价值.方法 回顾性分析经病理学确诊的62例无症状小肾癌患者及35例肾脏良性病变患者的影像学资料,对所有患者的彩色多普勒超声检查结果进行收集整理并进行分析.结果 小肾癌形态不规则者较多,内部回声多不均匀,部分病例有组织浸润,与良性疾病比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而在边界、包膜等方面,2组患者差异不显著(P＞0.05).小肾癌患者血流分级多为Ⅲ～Ⅳ级,良性疾病血流多为Ⅰ级;小肾癌组患者血流速度、血流阻力指数、血管密度及血管面积均明显高于良性疾病组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).小肾癌组患者血管形态以传入性为主,血管显示率为90.32％;良性疾病组患者血管显示率为25.71％,明显较小肾癌组低(P＜0.05),且血管形态以周围性为主.彩色多普勒超声诊断准确率为94.84％,具有较高的准确率.结论 彩色多普勒超声对无症状小肾癌具有重要的辅助诊断价值,且具有无创、便捷等优点,值得在临床常规开展.     

偶发性肾癌与临床有症状肾癌的比较研究

偶发性肾癌是指无临床表现,在体格检查中偶然发现的肾癌。近年来,由于Ｂ超等检查的普及,偶发性肾癌的发病率有升高的趋势。我科自１９９０年１月～１９９７年１２月共收治２５例偶发性肾癌,同期收治临床有症状肾癌８７例,对两组病例的临床资料进行比较分析,现报告如...     

肾癌保留肾单位手术16例临床分析

根治性肾切除术一直是肾癌手术的首选术式,但近年来随着影像学技术的发展及健康体检的普及, 偶发无症状小肾癌( 肿瘤直径≤4 cm) 检出率明显增高,加之对肾肿瘤临床分期、病理分类的重新认识,不少专家提出保留肾单位的肾癌手术(nephronspaingsurgery,NSS).     

囊性肾癌的诊治（附6例报告）

目的：提高临床对囊性肾癌的认识。方法：对6例囊性肾癌的临床特点，影像学、病理学特征及治疗预后情况进行回顾性分析。结果：6例术后病理学诊断均为囊性肾透明细胞癌，5例获随访，4例生存至今。结论：熟悉囊性肾癌的病理学特征及影像学特点是提高囊性肾癌诊治率的关键。     

不同影像学检查方法对小肾癌的诊断价值

目的探讨不同影像学检查方法对小肾癌的诊断价值和准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的小肾癌患者54例,比较B超、静脉肾盂造影(IVP)、CT、MRI和超声造影(CEUS)5种影像学检查结果。结果 54例小肾癌中,B超诊断准确率为61.1%,CT为92.6%,IVP为18.4%,MRI为87.5%,CEUS为96.4%。结论影像学检查对小肾癌的早期诊断有较大价值,其中CEUS的诊断准确率最高。     

超声诊断肾盂癌的体会

1997年1月～2002年6月我们对12例肾盂癌患者的超声特征进行总结分析,为临床医师诊断与治疗肾盂癌提供客观依据。 一、资料与方法 本组男9例,女3例。年龄34～70岁。均无任何诱因而出现无痛间歇性全程肉眼血尿和(或)腰痛就诊,行超声检查,诊断为肾盂癌。其中左肾7例,右肾5例。12例患者除均具有无痛间歇性全程肉眼血尿外,尚有3例伴有腰痛或腹部胀痛,4例伴有轻度尿频、尿病,1例曾患有慢性肾盂肾炎10余年。     

乳腺健康体检应用高频超声757例分析

[目的]探讨高频超声在健康体检中对早期发现乳腺癌及癌前疾病的价值。[方法]在健康体检中，触诊检查诊为乳腺增生和乳腺肿块的女性757例，进一步做乳腺高频超声检查。[结果]757例女性中触诊为可疑乳腺癌5例。乳腺高频超声检查诊为可疑癌7例，术后病理证实6例为癌，Ⅰ期3例，Ⅱ期3例。超声诊断与病理诊断符合率为85.7%（6/7）。[结论]乳腺高频超声检查对发现早期乳腺癌及与癌有关的良性疾病显示出优越性。     

彩色多普勒超声对囊性肾癌的诊断价值分析

目的 分析彩色多普勒超声对囊性肾癌(CRCC)的诊断价值.方法 收集90例肾脏囊性病变患者的病历资料,经手术病理确诊囊性肾瘤(CN)患者24例,CRCC患者66例.以手术病理结果为金标准,计算彩色多普勒超声、超声造影(CEUS)及二者联合应用对CRCC的诊断效能指标(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值),以...     

彩色多普勒超声诊断肾肿瘤价值探讨(附20例分析)

目的分析肾肿瘤的声像特征,提高诊断正确率.方法总结20例肾实体占位的声像特征及血流特征.结果肾癌大小在2cm～3cm时多呈高回声,4cm～5cm时呈低回声.肾血管平滑肌脂肪瘤典型声像图里边界清晰的圆形强回声,无明显声衰减.CDFI:99%(15/17)肾癌呈丰富血流型,内部血流丰富,可见多支血流,12%(2/17)内部未见血流信号,3例肾血管平滑肌脂肪瘤内部未见明显血流信号.结论彩色多普勒超声对肾肿瘤有肯定的诊断价值,对不典型病变需结合穿刺活检及声学造影等方法明确诊断.     

腹膜后恶性淋巴结肿大的超声声像图特征及其临床价值

目的 研究腹膜后恶性淋巴结肿大的超声声像图特征及其临床价值.方法对109例癌症患者伴腹膜后恶性淋巴结肿大进行超声检查.结果晚期胃癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、卵巢癌、食道癌、回盲部及结肠癌均可伴发腹膜后淋巴结肿大,表现淋巴结宽径明显增大、内部回声片状增强、变形、挤压血管、粘连等.结论对恶性淋巴结肿大声像图特征(淋巴结左右径增大,L/S＜2,边界不规则,内部回声片状或云雾状增强,淋巴门消失或变小,周围粘连)及发生部位进行分析,有利于提供肿瘤的定位定性诊断,为临床治疗方案提供依据,具有重要的临床意义.     

卵泡膜细胞瘤的超声表现和病理对照研究

目的 探讨卵泡膜细胞瘤的超声声像图特征,并分析其病理学基础.方法 回顾性分析45例卵泡膜细胞瘤的超声表现,按肿瘤内部及后方回声的不同,分为实性后方回声衰减型、实性低回声型及囊实性回声型.卵泡膜细胞瘤组织病理学表现按肿瘤细胞的组成,分为卵泡膜细胞为主型、成纤维细胞为主型及混合型,并记录玻璃样变性及黄素化情况,比较各超声类型的组织病理学差异.结果 45例卵泡膜细胞瘤中,有34例(75.6%)为实性肿瘤,其中后方回声衰减型15例,即肿瘤前部呈低回声或强回声弧形带,后方伴回声衰减;实性低回声型19例,即肿瘤内部呈较均匀低回声,无后方回声衰减.另11例(24.4%)呈囊实混合性肿瘤,即囊实性回声型.各超声类型患者的病理学细胞组成差异无统计学意义(P>0.05),5例合并玻璃样变性和1例黄素化肿瘤后方伴回声衰减,囊实性回声型肿瘤病理可见不同程度的囊性变及出血.结论 实性卵泡膜细胞瘤具有特征性表现,超声表现的差异性可能与肿瘤变性有关,而与肿瘤细胞的组成无关.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤超声检查一例报告

1病例报告 患者女,18岁。1个月前无意中发现右乳肿块,阵发性胀痛半个月,疼痛与月经周期无关,无发热及乳头溢液。在当地医院就诊,行B超检查示“右乳肿块”,未行任何治疗。为明确诊断,特来我院。外科检查：右乳房增大,表浅静脉曲张,右乳头无回缩,无“橘皮样变”,皮肤温度增高。肿块累及整个乳房,约12.4 cin× 11.3 cn大小,质硬,边界较清晰,表现不光滑,活动度欠佳。右腋窝触及融合成团淋巴结,质硬(直径2.0     

乳腺癌腋淋巴结转移超声诊断的多因素分析

目的:通过分析乳腺癌癌肿及其腋淋巴结的声像图表现,探讨癌肿及腋淋巴结声像图特征与病理学腋淋巴结转移的相关性.方法:回顾性分析应用超声检出的145例乳腺癌患者及其278枚腋淋巴结的声像图表现,采用单因素分析、多因素logistic回归及ROC曲线分析的方法,分别检验乳腺癌癌肿内血流特征及癌肿最大直径、腋淋巴结血流特征、径线比及最大皮质厚度与病理学腋淋巴结转移的相关性.结果:依据单因素分析,乳腺癌癌肿血流≥Ⅱ级者、癌肿直径较长者,对应病理学腋淋巴结转移率较高(P<0.05);周边型或混合型血流分布、径线比较小、皮质厚度较厚的腋淋巴结,其病理学淋巴结转移率较高(P<0.05).依据多因素分析,乳腺癌癌肿直径、淋巴结径线比和皮质最大厚度与病理学腋淋巴结转移明显相关.经ROC曲线分析,腋淋巴结最大皮质厚度是判定腋淋巴结转移的较佳指标.结论:依据乳腺癌癌肿及腋淋巴结超声影像学特征评价腋淋巴结转移,具有明显的临床实用价值.     

乳腺癌腋淋巴结转移超声诊断的多因素分析

目的：通过分析乳腺癌癌肿及其腋淋巴结的声像图表现,探讨癌肿及腋淋巴结声像图特征与病理学腋淋巴结转移的相关性。方法：回顾性分析应用超声检出的145例乳腺癌患者及其278枚腋淋巴结的声像图表现,采用单因素分析、多因素logistic回归及ROC曲线分析的方法,分别检验乳腺癌癌肿内血流特征及癌肿最大直径、腋淋巴结血流特征、径线比及最大皮质厚度与病理学腋淋巴结转移的相关性。结果：依据单因素分析,乳腺癌癌肿血流≥Ⅱ级者、癌肿直径较长者,对应病理学腋淋巴结转移率较高（P〈0．05）;周边型或混合型血流分布、径线比较小、皮质厚度较厚的腋淋巴结,其病理学淋巴结转移率较高（P〈0．05）。依据多因素分析,乳腺癌癌肿直径、淋巴结径线比和皮质最大厚度与病理学腋淋巴结转移明显相关。经ROC曲线分析,腋淋巴结最大皮质厚度是判定腋淋巴结转移的较佳指标。结论：依据乳腺癌癌肿及腋淋巴结超声影像学特征评价腋淋巴结转移,具有明显的临床实用价值。