卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂组成的XELOX方案治疗晚期大肠癌的近期疗效与安全性。方法采用XELOX方案治疗晚期大肠癌62例。卡培他滨2000mg/m^2,d1～14,分早晚口服;奥沙利铂130mg/m^2,d1,静点。每21天为1周期,至少2周期。结果近期疗效CR1例,PR26例,SD20例,PD15例,有效率43.5%。初治组有效率55.6%,显著高于复治组的26.9%（P〈0.05）。毒副反应主要为可耐受的骨髓抑制、恶心呕吐、外周神经毒性。结论XELOX方案治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副反应轻,是晚期大肠癌,特别是初治者的有效治疗方案。     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期大肠癌近期疗效分析

目的观察以羟基喜树碱为主的联合化疗方案治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应.方法 HCPT 8～10 mg/m2,静脉滴注,第1～5天;DDP 20 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;CF 100 mg/d,静脉滴注,第1～5天;5-Fu 300 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每21～28 d为一周期,2周期为一疗程.结果 39例均可评价疗效,CR 0例,PR 17例,SD 16例,PD 6例.有效率(CR PR)43.6%,化疗受益率(CR PR SD)84.6%.初治有效率为50.0%,化疗受益率90.6%.毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应.结论羟基喜树碱为主的联合化疗疗效高,毒副反应可耐受.     

羟基喜树碱联合卡培他滨治疗复发转移结直肠癌的临床观察

目的　探讨羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）联合卡培他滨（ＣＡＰ）治疗复发转移结直肠癌的近期疗效、不良反应及预后。方法　２００７年１月至２０１０年１月收治５１例一线或二线化疗失败的复发转移结直肠癌患者,给予ＨＣＰＴ联合ＣＡＰ化疗,具体方案：ＨＣＰＴ６～８ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ１～ｄ５;ＣＡＰ１２５０ｍｇ／ｍ^２分２次口服,ｄ１～ｄ１４。２１天为１周期,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。每周期评价不良反应,每２个周期评价客观疗效并随访生存情况。结果　全组共完成１３８个周期,其中４９例可评价客观疗效,平均化疗２.８个周期,获ＰＲ１２例,ＳＤ２２例,ＰＤ１５例,有效率为２４.５％,疾病控制率为６９.４％。５１例患者的主要不良反应为骨髓抑制、腹泻、手足综合征和疲乏,３级中性粒细胞减少和３级手足综合征各２例,其余均为１～２级,支持对症处理可以恢复。中位总生存时间为８.８个月（９５％ＣＩ：６.９～１０.７个月）,获ＰＲ或ＳＤ者均较获ＰＤ者明显延长（Ｐ＜０.０５）。结论　ＨＣＰＴ联合ＣＡＰ治疗复发转移结直肠癌的疗效较好,不良反应轻,是国人复发转移结直肠癌进展时可选择的方案之一。     

羟基喜树碱联合卡培他滨和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）联合卡培他滨（Xeloda）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期结直肠癌的有效性及安全性。方法：全组共44例,入组后给予HLX方案化疗,HCPT6mg／m^2,加入0．9％氯化钠注射液500ml中静脉滴注,第1～5天;希罗达1250mg／m^2,分2次口服,第1—14天;亚叶酸钙片50mg口服,每日2次,第1～14天,每3周重复,2周期后按照RE—CIST标准评价近期客观疗效,按照NCI-CTC评价毒性反应。结果：全组共接受了242个周期化疗,平均每例5．6个周期（2—8个周期）。43例可评价疗效,44例可评价毒副反应。获得CR2例（4．7％）,PR9例（20．9％）,有效率（RR）为25．6％,疾病控制率（DCR）62．8％。中位疾病进展时间（TTP）6．0个月（95％CI：4．8—7．2个月）。毒副反应主要为骨髓抑制,以Ⅰ～Ⅱ度为主,出现Ⅲ度白细胞下降2例,Ⅲ度血小板下降4例;Ⅲ度口腔溃疡1例,Ⅲ度手足综合征2例。结论：HLX方案治疗晚期结直肠癌有较确切的疗效,并且毒性可以耐受,值得临床进一步应用。     

盖诺联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察盖诺联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 34例晚期乳腺癌患者应用盖诺25 mg/m2,d1、8,静注;卡培他滨2000 mg/m2,分两次口服,d1～14,21 d为1周期.化疗过程中注意观察不良反应,连用2周期后按照WHO标准进行疗效及毒副反应评价.结果 34例均可以进行疗效评价, CR 4例,PR 16例,SD 12例,PD 2例,总有效率58.8%.不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和手足综合征等.结论 盖诺联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌疗效好,毒性低,使用方便、经济,患者耐受性好.     

紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法52例经病理确诊的晚期胃癌,接受紫杉醇联合卡培他滨联合化疗。紫杉醇175 mg/m2,d1;卡培他滨2 g/m2,d1～14,21 d一周期,至少化疗2周期后按WHO标准判断疗效及毒副反应。结果入组52例患者,均可评价疗效及不良反应。完全缓解0例,部分缓解22例,病情稳定30例,有效率42.3%,疾病控制率63.4%。初治组有效率57.1%,显著高于复治组25.0%（P=0.019）。主要不良反应有骨髓抑制,胃肠道反应,末梢神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度,无化疗相关性死亡。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌,疗效较好,毒性低,是晚期胃癌患者的一种选择。     

草酸铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床观察

 目的 观察草酸铂（Oxaliplatin）联合卡培他滨（商品名：希罗达）治疗晚期大肠癌的近期疗效及患者不良反应。方法 采用草酸铂130 mg／m2，静脉滴注2 h，第1天，希罗达2000 mg·m-2·d-1，分2次口服，第1天至第14天，联合治疗晚期大肠癌患者42例，21 d为1个周期，至少连用3个周期。结果 全组中完全缓解2例、部分缓解15例，有效率40.5 %（17／42）。治疗后Karnofsky评分提高24例（57.1 %）。患者主要不良反应为脱发、外周感觉神经异常、消化道反应、骨髓抑制，均可以耐受。结论 草酸铂联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌具有较好的疗效，患者不良反应可以耐受，值得深入研究。     

羟基喜树碱、奥沙利铂和卡培他滨联合治疗晚期胃癌的临床观察

目的　探讨羟基喜树碱、奥沙利铂和卡培他滨三药联合（ＨＯＸ方案）治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法　２００７年１０月至２００９年１０月我科对４８例晚期胃癌患者采用ＨＯＸ方案治疗,具体为：羟基喜树碱６ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１～ｄ５;奥沙利铂１００ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１;卡培他滨１２５０ｍｇ／ｍ２分２次口服,ｄ１～ｄ１４;２１天为１周期。每２个周期按ＲＥＣＩＣＴ１.０标准评价疗效,每周期按ＣＴＣＡＥ３.０标准评价毒副反应。结果　全组４８例均可评价疗效和毒副反应。其中,获ＣＲ５例,ＰＲ２６例,ＳＤ１４例,总有效率为６４.６％（３１／４８）,疾病控制率９３.８％（４５／４８）;１年生存率为４８％,中位生存期８５个月。主要毒副反应为骨髓抑制、手足综合征以及周围神经毒性,大多为１～２级,未发生治疗相关性死亡。结论　ＨＯＸ方案治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应轻,值得进一步临床观察应用。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡培他滨治疗ER、PR、HER-2均阴性（三阴性）晚期转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法 2004年7月至2009年6月共14例经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性的晚期转移性乳腺癌复治患者参与研究。患者接受吉西他滨联合卡培他滨方案治疗：吉西他滨800mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8、d15;卡培他滨2500mg/m2口服,d1～14。28d重复。结果全组14例共完成58个周期的治疗,中位数4个周期,范围2～6个周期,均可评价疗效。完全缓解0例,部分缓解4例（28.6%）,病情稳定6例（42.9%）,病情进展4例（28.6%）,客观有效率为28.6%;中位疾病进展时间（mTTP）6个月（95%CI：2～10个月）,中位生存期（OS）16个月（95%CI：6～32个月）,1年生存率为64.4%,3年生存率为14.3%。毒副反应主要为Ⅰ～Ⅲ度骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、末梢神经毒性、流感样症状、轻度肝功能损伤等。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌患者,初步观察有一定的疗效,其毒副作用患者可以耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法对2008年3月至2010年2月住院治疗的69例紫衫类及葸环类治疗失败的晚期乳腺癌患者给予吉西他滨（1000mg／m2）和卡培他滨（1500mg／m2）治疗,3周为1个疗程,至少经过2个疗程的治疗。结果完全缓解3例（4．3％）,部分缓解27例（39．1％）,稳定22例（31．9％）,进展17例（24．6％）,总有效率为43．5％,临床获益率为75．4％,中位无进展生存时间为8．2个月,中位生存时间为13．4个月。骨转移患者总有效率为100％,明显高于多发转移、肺部转移和肝脏转移等患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。绝经前患者临床获益率明显高于绝经后患者,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应以手足综合征和血小板减少为主,均为可逆性,无治疗相关死亡发生。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌临床效果显著,对于骨转移患者和绝经前患者的治疗效果更佳。     

周剂量多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 37例晚期胃癌患者采用多西他赛35mg/m2,静脉滴注,第1,8天;卡培他滨1250mg/m2,bid,口服,1～14d,21d为1周期。3周期后评价疗效和不良反应。结果全组37例患者均可评价疗效,其中CR3例（8.1%）,PR19例（51.3%）,SD10例（27.0%）,PD5例（13.5%）,总有效率59.5%。中性粒细胞减少发生率54.0%。中位TTP为6.5个月（3.2～11.5个月）,中位MST为10.3个月（5.8～14.7个月）。结论多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌有效率较高,血液学毒性低,近期疗效较好,用药方便、安全,明显提高了患者的生活质量。     

重组人血管内皮抑素联合FOLFOX方案二线治疗晚期结直肠癌临床研究

目的前瞻性观察重组人血管内皮抑素（商品名：恩度）联合FOLFOX方案二线治疗晚期大肠癌的有效性和安全性。方法23例患者均为经细胞学或病理确诊,既往已用奥沙利铂（L—OHP）或伊立替康或卡培他滨等药治疗后肿瘤复发进展的晚期结直肠癌,重组人血管内皮抑素15mg＋0．9％氯化钠溶液500ml静脉滴注4h,第1天至第14天,L-OHP85mg／m^2静脉滴注2～3h,第1、15天,亚叶酸钙（cF）200mg静脉滴注2h后,5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2静脉推注,随后5-Fu600mg／m^2静脉持续滴注22h,第1天至第2天、第15天至第16天,每4周为1个周期,至少化疗2个周期后行疗效评价。按照RECIST标准严格观察和评价近期客观疗效,根据NCICTC（3．0）评价药物毒性反应。结果23例患者共完成56个周期化疗,均可评价疗效和不良反应,获得PR8例,SD12例,PD3例,近期客观有效率为34．8％（8／23）,控制率87．0％（20／23）,中位疾病进展时间（MTTP）为7个月,1年生存率50．0％（8／16）,2年生存率40．0％（2／5）。Ⅲ-Ⅳ度毒性主要与化疗药物有关,其中,白细胞下降5例（21．7％）,血红蛋白下降1例（4．3％）,血小板下降3例（13．0％）。2例既往有高血压病患者出现血压轻度增高,3例发生暂时性心电图改变,表现为ST段轻度改变,不影响治疗,无治疗相关性死亡。结论重组人血管内皮抑素联合FOLFOX方案二线治疗晚期大肠癌疗效好,毒性低,安全性和耐受性均较好,值得临床进一步研究。     

羟基喜树碱联合5-FU/CF治疗晚期大肠癌临床观察

目的　观察应用羟基喜树碱联合治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法　 72例晚期大肠癌随机分为两组 ,一组为治疗组 :10 羟基喜树碱 (Hydroxycamptothecin ,HCPT)联合 5 FU/CF ;另一组为对照组 :5 FU/CF。 结果　治疗组有效率5 2 .8% ,对照组有效率 30 .6 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。毒副反应主要是恶心、呕吐及白细胞减少 ,但大多限于Ⅰ～Ⅱ度 ,两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　HCPT联合 5 FU/CF治疗晚期大肠癌有效而安全     

羟基喜树碱联合化疗方案治疗大肠癌60例临床观察

目的观察羟基喜树碱(HCPT)、氟尿嘧啶(5-Fu)、醛氢叶酸(CF)联合治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法将60例大肠癌患者随机分成两组,分别采用HCPT 5-Fu CF方案及5-Fu CF方案化疗两个周期以上,评价其疗效及毒性.结果 HCPT 5-Fu CF组有效率50.0%,明显高于5-Fu CF组(23.3%,P<0.05).毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及脱发.结论 HCPT 5-Fu CF方案治疗晚期大肠癌疗效高,毒副反应轻微.     

多西他赛（希存）联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的探讨多西他赛联合希罗达治疗转移乳性腺癌的疗效及毒副反应。方法30例患者既往使用蒽环类治疗失败,采用多西他赛联合希罗达治疗,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天;希罗达1000 mg/m2,分2次口服,第1~14天。21 d为1周期,2周期后评价疗效,有效者化疗4个周期以上。结果30例患者中,治疗后2例完全缓解(CR),18例部分缓解(PR),8例疾病稳定(SD),2例疾病进展(PD),有效率(CR PR)66.7%,肿瘤控制率(CR PR SD)93.4%。主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ级白细胞减少占13.3%。Ⅰ、Ⅱ级毒副反应为手足综合征,发生率为26.4%;恶心、呕吐发生率为60.0%;腹泻发生率为20.0%,患者均可耐受。结论多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌疗效好,毒副反应可耐受。     

甲地孕酮联合化疗治疗晚期大肠癌疗效观察

目的观察甲地孕酮对晚期大肠癌的辅助治疗作用。方法80例大肠癌通过双盲法,分为试验组40例(化疗 甲地孕酮)和对照组40例(化疗 安慰剂)。结果与对照组相比,试验组患者的近期有效率、TTP、中位生存期和1年生存率分别为55.0%、10个月、23个月和95.0%,均明显高于对照组20.0%、5.9个月、13个月和50.0%,且差异有显著性(P<0.05);毒副作用也较对照组轻。结论甲地孕酮辅助化疗对大肠癌患者具有一定的增效减毒作用。     

艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗结肠癌临床观察

目的评价艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗结肠癌的临床疗效。方法患者随机分两组,A组采用单纯FOLFOX4方案（奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶）治疗（49例）,B组采用国产中药艾迪注射液联合FOLFOX4方案（45例）,进行比较分析。结果艾迪注射液能改善患者生存质量,在增加体重方面两组差异有显著性;而艾迪注射液在辅助化疗减少相关毒副作用方面也具有一定效果。结论艾迪注射液联合化疗治疗结肠癌患者过程中,未发现明显毒副作用,能提高生存质量,减少化疗相关毒副作用。