沙培林治疗乳腺癌根治术后腋窝积液的疗效观察

目的探讨局部应用沙培林治疗乳腺癌根治术后腋窝积液的疗效及安全性。方法选取2010年6月至2014年5月收治的579例乳腺癌患者,均接受了乳腺癌根治术或改良根治术。随机分为治疗组(312例)和对照组(287例),治疗组患者术中给予沙培林局部浸泡15min后,应用沙培林对淋巴结清扫区进行多点注射,并将沙培林药液浸泡过的少量可吸收止血海绵填塞于腋窝局部。对照组患者术中不使用沙培林,单纯生理盐水冲洗术野。比较两组患者术后的伤口疼痛平均持续时间、疼痛程度,腋窝引流量和引流管留置时间等。结果与对照组相比,治疗组的平均腋窝引流总量及术后引流管中位留置时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的术后伤口疼痛平均持续时间、疼痛程度以及术后发热发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者术中局部应用沙培林能有效预防和治疗腋窝积液,缩短术后恢复时间。     

沙培林在乳腺癌术中的局部应用

目的探讨沙培林在乳腺癌术中局部应用的有效性。方法随机抽取120例乳腺癌患者,所有患者均行改良根治或根治术,其中实验组60例患者术中术野局部予以沙培林浸泡,对照组60例患者术野局部不予以沙培林浸泡。观察患者术后伤口引流量、住院天数、术后5年生存率及局部复发率。结果实验组患者术后伤口引流量及住院天数均少于对照组,差异有极显著性（P〈0.01）;两组患者术后5年生存率比较差异无显著性（P〉0.05）;实验组局部复发率明显低于对照组,差异有极显著性（P〈0.01）。结论乳腺癌术中局部应用沙培林可减少引流量及住院天数,有效降低局部复发率,值得临床推广使用。     

沙培林在宫颈癌术中应用的近期临床观察

目的 探讨沙培林在宫颈癌术中应用的临床效果.方法 40例宫颈癌手术治疗的患者分为沙培林治疗组(20例)和对照组(20例),观察近期临床疗效.结果 应用沙培林组患者术后双侧髂窝淋巴液的引流量较对照组少,且引流时间短.结论 沙培林能明显减少宫颈癌术后患者的双侧髂窝淋巴液引流量,缩短引流时间,预防感染.     

沙培林在食管癌手术中的应用

目的探讨沙培林在食管癌手术中局部应用的临床效果。方法82例食管癌手术患者随机分为两组,观察组42例术中使用含有沙培林溶液的明胶海绵贴于手术创面,对照组40例术中不予沙培林处理,统计术后3 d的体温变化、胸腔引流量以及术后局部复发率。结果观察组患者术后3 d的高热发生率显著高于对照组（P〈0.05）,观察组术后3 d的胸腔引流量显著少于对照组（P〈0.05）,观察组的术后局部复发率显著低于对照组（P〈0.05）。结论食管癌手术中局部应用沙培林可以有效降低局部复发率,减少胸腔引流量,值得临床推广应用。     

沙培林胸腔内灌注在肺癌术中的临床应用及疗效观察

目的 探讨沙培林胸腔内灌注在肺癌术中的临床应用.方法 随机选取2004年10月至2006年1月我科收治的肺癌手术患者79例,随机分为两组,观察组42例,术中胸腔灌注沙培林5 KE;对照组37例,不予沙培林处理.记录术后24 h内体温变化情况及24 h胸腔引流液的量;观察术后24 h胸部疼痛的情况、手术前肝肾功能的状况及术后肝肾功能变化情况.术后平均随访8.5个月,观察两组胸腔积液及胸膜种植灶发生率.结果 两组高热发生率、胸腔引流液量、肝肾功能变化差异无显著性(P＞0.05);两组的恶性胸腔积液及胸膜种植灶的发生率差异有显著性(P＜0.05).结论 术中使用沙培林胸腔内灌注不良反应少,患者耐受性好;恶性胸腔积液及胸膜种植灶的发生率明显减低,值得临床推广使用.     

联合应用超声刀和止血纱布在乳腺癌手术中的作用

目的:探讨超声刀联合止血纱布应用对乳腺癌术后减少腋窝创面引流量的效果。方法:回顾性分析我院2010年1月至2011年6月期间224例行乳腺癌改良根治术患者的手术资料,A组(联合组)72例术中采用超声刀联合止血纱布应用,B组(止血纱布组)50例术中单纯腋窝止血纱布应用,C组(超声刀组)54例术中单纯超声刀应用,D组(电刀组)48例患者为单纯应用电刀组。比较4组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间情况。结果:C组与D组比较,C组手术时间更长但术中出血量更少,差异不显著(P>0.05),引流管留置时间及术后引流量明显减少,差异显著(P<0.05)。A组与C组比较,手术时间与术中出血量无明显差异,但引流管留置时间及术后引流量明显减少,差异显著(P<0.05)。结论:应用超声刀联合止血纱布可显著减少乳腺癌术后腋窝创面渗出,减少引流管留置时间。     

沙培林在肺癌系统淋巴结清扫手术中的应用

目的 研究沙培林在肺癌系统淋巴结清扫手术中的应用效果.方法 将176例行肺癌系统淋巴结清扫的患者随机分为两组,试验组在关胸前取沙培林10 KE吸附于明胶海绵上,贴于淋巴结清扫后所余残腔内及肺切除残端.统计患者术后3 d体温、术后3 d胸腔引流量、住院天数、术后5年生存率及术后局部复发率,研究沙培林在肺癌系统淋巴结清扫手术中的应用效果.结果 试验组患者术后3 d高热发生率高于对照组(P<0.05),试验组术后3 d胸腔引流量及住院天数均少于对照组(P<0.05);两组患者术后5年生存率比较差异无显著性(P>0.05),试验组局部复发率明显低于对照组(P<0.01).结论 肺癌系统淋巴结清扫手术中应用沙培林可引起术后早期高热,但可以减少引流量及住院天数,并可降低局部复发率,在肺癌系统淋巴结清扫手术中有一定的使用价值.     

超声刀在乳腺癌改良根治术中的临床应用

目的:探讨超声刀在乳腺癌手术中的应用价值.方法:回顾性分析我院2009年5月至2009年11月期间114例行乳腺癌改良根治术患者的手术资料,其中51例术中采用超声刀(超声刀组),63例患者为常规对照组.比较2组患者手术时间、出血量、术中副损伤、术后引流量、引流管留置时间、淋巴结检出率和皮下积液的发生情况.结果:所有患者手术时无副损伤发生.超声刀组患者术中出血量,术后引流量及引流管拔除时间,术后皮下积液发生率明显少于常规组.结论:应用超声刀行乳腺癌手术安全、可行;超声刀具有创伤小、术中出血少、缩短手术时间等优点,是理想和必备的手术工具.     

超声刀对乳腺癌改良根治术患者疗效的影响

目的探讨超声刀对乳腺癌改良根治术患者疗效的影响。方法选取146例乳腺癌患者,按照随机数字表法随机分为对照组73例和观察组73例。手术方式均为改良根治术,对照组使用电刀清扫腋窝淋巴结,观察组使用超声刀清扫腋窝淋巴结。比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后总引流量、术后拔引流管时间、伤口愈合时间、总住院时间及术后7天内并发症(皮下积液、皮瓣坏死、术后出血)的发生情况。结果两组患者的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者的术中出血量、术后总引流量明显少于对照组(P﹤0.01),手术时间、术后拔引流管时间、伤口愈合时间、总住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01);观察组患者术后皮下积液、皮瓣坏死、术后出血的发生率均低于对照组(P﹤0.05)。结论与使用电刀比较,乳腺癌改良根治术中使用超声刀清扫腋窝淋巴结,可缩短手术时间,降低术中出血量、术后总引流量及皮下积液等并发症的发生率,值得临床推广使用。     

乳腺癌合并高血压患者术后伤口愈合不良分析

目的:分析乳腺癌合并高血压患者行改良根治术后伤口愈合不良的原因,探寻促进伤口愈合的方法。方法:随机选取我院2012年8月-2014年8月收治的76例乳腺癌患者的临床资料,按是否并发高血压分为两组,对照组无并发症37例;并发高血压组39例,对比两组患者伤口愈合情况。结果:对照组平均置管时间（19.1±7.0）天,并发高血压组平均置管时间（29.3±18.3）天,引流量增多。与对照组比较,并发高血压组患者伤口愈合迟缓,两组患者术后伤口愈合情况比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论:并发高血压组乳腺癌患者行改良根治术后引流管留置时间较长,伤口愈合较迟缓。积极调控血压,维持血压平稳,术中术后正确医护,将有效促进患者伤口愈合,明显提高患者术后生活质量。     

3D腹腔镜根治术治疗肾癌的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨三维(3D)腹腔镜根治术治疗肾癌的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取52例肾癌患者,根据手术方式的不同将患者分为观察组28例(行3D腹腔镜根治术)和对照组24例[行传统的二维(2D)腹腔镜手术]。比较两组患者的围手术期相关指标(手术时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间、术后免疫功能恢复时间、术中失血量)、术中输血情况、术后转重症监护室(ICU)率、手术相关并发症发生情况及术后复发或远处转移情况,以及不同时间点的T淋巴细胞亚群水平。结果观察组中有1例患者中转开放性手术并顺利完成手术,其他27例患者的手术均获得成功。对照组患者均顺利完成传统的2D腹腔镜手术。观察组出现肺转移1例,对照组出现肺转移和肝转移各1例;3例患者均带瘤生存,未见局部复发、切口感染和穿刺孔种植。观察组患者的手术时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间、术后免疫功能恢复时间均短于对照组患者,术中失血量少于对照组患者(P﹤0.05)。两组患者均未进行术中输血,且术后转ICU率、围手术期并发症发生率、术后复发或远处转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组间的T淋巴细胞亚群水平以及组内不同时间点的T淋巴细胞亚群水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);组别与时间存在交互作用(P﹤0.05)。结论3D腹腔镜根治术治疗肾癌是可行的,其在减轻手术创伤、促进术后恢复和保护免疫功能方面均具有优势,近期疗效和安全性均令人满意,值得进一步推广应用。     

染料法腋窝反向淋巴作图的临床研究

目的探讨染料法腋窝反向淋巴作图（ARM）在乳腺癌改良根治手术中的应用。方法采用病例对照研究方法,选取行改良根治手术＋ARM成功的45例患者（观察组）与同期45例只行改良根治术患者（对照组）,比较两组患者术后腋窝引流量、腋窝引流管留置天数及术后患者上肢水肿发生率。结果观察组患者与对照组比较,术后腋窝引流量明显减少（P〈0.05）,腋窝引流管留置时间明显缩短[（11.8±4.2）d和（8.9±2.7）d,P〈0.05）],术后患者上肢水肿发生率明显减少（17.8%和33.3%）。结论 ARM技术可减少术后上肢水肿发生率。     

生长抑素对颈淋巴结清扫术后乳糜漏的疗效观察

目的观察应用生长抑素治疗颈淋巴结清扫术后乳糜漏的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2012年12月应用生长抑素联合局部加压、负压引流、低脂饮食控制治疗的11例颈部淋巴结清扫术后乳糜漏患者临床资料。结果11例中10例患者在治疗2—3天后漏液明显减少,引流量少于10mL拔除引流管。1例效果仍不佳者予手术治疗后痊愈。结论生长抑素联合局部加压、负压引流、低脂饮食治疗颈淋巴结清扫术后乳糜漏效果明显,可缩短患者住院时间,降低再手术率。     

非小细胞肺癌患者电视胸腔镜肺叶切除术中采用不同引流管的效果对比

目的 对比不同引流管在非小细胞肺癌患者电视胸腔镜肺叶切除术中的临床使用效果。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,纳入行电视胸腔镜肺叶切除术治疗的116例非小细胞肺癌患者为研究对象,采用抽签法将其分为对照组(58例)与观察组(58例),对照组采用常规28F胸腔闭氏引流管,观察组采用16F超细引流管,对比两组手术临床指标、术后引流量、术后疼痛程度、引流时间、住院时间及并发症。结果 两组手术时间、术中淋巴结清扫数目、术中出血量、术后1 d、2 d、3 d时引流量、引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,术后1 d、2 d、3 d时视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规28F胸腔闭式引流管比较,16F超细引流管可减轻非小细胞肺癌患者电视胸腔镜肺叶切除术患者术后疼痛,减少并发症发生。     

胸腔镜与传统开胸肺癌根治术患者术后恢复情况的研究与分析

目的 探讨胸腔镜在肺癌根治术后患者术后恢复情况及意义.方法 选取56例肺癌根治术患者为观察对象,分为对照组(34例)和实验组(22例).对照组患者采用传统开胸肺癌根治术,实验组为胸腔镜肺癌根治术患者.观察对比两组患者术后疼痛、伤口愈合、引流、拔管、WBC、术后并发症等情况.结果 术后实验组患者的伤口疼痛程度、胸腔引流量、带管天数、拔管前氧气雾化次数、住院时间、肺叶不张、漏气、肺部感染、术后WBC等指标都优于对照组(P＜0.05),术前WBC两组比较无显著差异(P＞0.05).结论 胸腔镜手术术后在多方面优于传统开胸手术,可减轻术后患者痛苦、促进机体恢复,值得临床广泛推广.     

宫颈癌根治术中两种放置腹腔引流管方法的探讨

目的：探讨宫颈癌术中放置阴道腹腔引流管的意义。方法：选择60例因宫颈癌行广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术患者,分为A组（放置腹壁腹腔引流管30例）和B组（放置阴道腹腔引流管30例）,比较两组发热天数、术后发热的病例数、引流管拔除时间、术后3个月阴道长度、发生术后淋巴囊肿的差异。结果：在发热天数、引流管拔除时间、淋巴潴留囊肿及术后3个月阴道长度四方面B组显著优于A组（P〈0．05）。术后发热的病例,两组间无差异（P〉0．05）。结论：放置阴道腹腔引流管具有并发症少、伤口疼痛轻等优点,而且明显增加阴道的长度,改善术后性生活质量,尤其对年轻宫颈癌患者更有意义。     

宫颈癌根治术中两种放置腹腔引流管方法的探讨

目的:探讨宫颈癌术中放置阴道腹腔引流管的意义。方法:选择60例因宫颈癌行广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术患者,分为A组(放置腹壁腹腔引流管30例)和B组(放置阴道腹腔引流管30例),比较两组发热天数、术后发热的病例数、引流管拔除时间、术后3个月阴道长度、发生术后淋巴囊肿的差异。结果:在发热天数、引流管拔除时间、淋巴潴留囊肿及术后3个月阴道长度四方面B组显著优于A组(P<0.05)。术后发热的病例,两组间无差异(P>0.05)。结论:放置阴道腹腔引流管具有并发症少、伤口疼痛轻等优点,而且明显增加阴道的长度,改善术后性生活质量,尤其对年轻宫颈癌患者更有意义。     

糖尿病对乳腺癌患者外科手术的影响

摘 要：［目的］ 探讨糖尿病对乳腺癌患者外科手术的影响。［方法］ 选取广西医科大学附属肿瘤医院2004年1月至2014年9月收治的合并2型糖尿病的乳腺癌患者,行改良根治术的78例作为观察组,按照1∶2比例随机选取156例施行改良根治术的非糖尿病乳腺癌患者作为对照组,比较分析两组患者的临床特点以及与手术治疗相关的临床指标。［结果］ 与对照组相比,观察组患者术后引流量、引流管留置天数、平均住院时间、术后并发症均明显增多,差异具有统计学意义（P＜0.01）;然而手术时间、术中失血量较对照组增多,但差异无统计学意义（P＞0.05）。糖尿病患者中,术前空腹血糖＜8.0mmol/L组术后引流量、引流管留置天数、平均住院时间、术后并发症均明显低于空腹血糖＞8.0mmol/L组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。［结论］ 糖尿病会增加乳腺癌患者的术后引流量、术后并发症,延长引流时间及住院天数。术前空腹血糖控制在8.0 mmol/L以下是保证手术效果、减少术后并发症的关键。     

乳腺癌术后皮下积液的影响因素探讨

目的预防乳腺癌术后皮下积液,探讨影响术后引流管放置时间的因素.方法 82例患者均经过术中彻底止血、术后双管引流、适量棉花填塞、胸外适度加压包扎等综合处理,对引流量较多者推迟拔管时间.结果 经综合处理后全组患者无皮下积液发生.伤口引流管的放置时间与年龄(P>0.05)、腋窝手术操作方式(P>0.05)及保乳(P>0.05...     

单、双管负压引流、加压包扎对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响

目的:探讨单引流管负压引流、加压包扎预防乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死的临床疗效.方法:将近5年144例病人随机分成两组:实验组(A组),72例患者采用伤口弹性绷带加压包扎加单引流管一次性负压引流器引流,对照组(B组)72例患者采用伤口弹性绷带加压包扎加双引流管一次性负压引流器引流,对两组结果进行对比观察.结果:A组术后24小时引流量(86.2 ml±28.5ml)少于B组(143.8ml±47.3ml)(P＜0.01);总引流量A组(247.6±35.4ml)少于B组(328.3ml±34.8m1)(P＜0.05);A组皮下积液率(12.5%)低于B组(16.7%),A组皮瓣坏死率为4.2%低于B组的5.6%但均无统计学差异.结论:伤口弹性绷带加压包扎加单引流管一次性负压引流器持续引流是减少乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的有效方法.