复杂冠状动脉病变患者血清低密度脂蛋白免疫复合物的变化及意义

目的:探讨低密度脂蛋白循环免疫复合物(LDL-IC)在复杂冠状动脉病变发生发展过程中的作用和临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定139例冠心病组患者及111例正常对照组的血清LDL-IC浓度。根据冠状动脉造影结果将冠心病组分为多支病变组、双支病变组及单支病变组;弥漫性病变组及局限性病变组;重度狭窄组及轻度狭窄组进行比较。结果:①冠状动脉多支病变组患者LDL-IC水平显著高于双支病变组患者[(2.75±1.22)AUvs(2.35±0.83)AU,P<0.05]和单支病变组患者[(2.75±1.22)AUvs(1.82±0.50)AU,P<0.01]。②冠状动脉弥漫性病变组LDL-IC水平高于局限性病变组患者[(3.06±1.07)AUvs(1.72±0.32)AU,P<0.01]及正常对照组[(3.06±1.07)AUvs(1.55±0.71)AU,P<0.01]。③冠状动脉重度狭窄组LDL-IC水平高于轻度狭窄组患者[(2.88±1.10)AUvs(1.82±0.50)AU,P<0.01]及正常对照组[(2.88±1.10)AUvs(1.55±0.71)AU,P<0.01]。结论:LDL-IC与复杂冠状动脉病变的发生发展之间可能存在一定的相关性。     

急性冠状动脉综合征患者氧化低密度脂蛋白及血清游离脂肪酸水平变化的临床意义

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者的血氧化低密度脂蛋白（OxLDL）和游离脂肪酸（FFA）的含量,评价其与冠脉病变之间的关系。方法 63例ACS患者,其中急性心肌梗死（AM I）组30例,不稳定型心绞痛（UAP）组33例,另选31例非冠心病（CHD）者作为对照组。按狭窄所累及的血管支数分为单支血管狭窄、多支血管病变,均于入院时测定血中OxLDL、FFA水平,进行统计分析。结果 ACS患者OxLDL、FFA水平显著高于对照组（P〈0.01）,但AM I组及UAP组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;OxLDL、FFA水平在多支病变组显著高于单支病变组（P〈0.05）和对照组（P〈0.01）,单支病变组高于对照组（P〈0.05）;影响是否发生ACS的有意义独立危险因素是血浆OxLDL含量、FFA及冠脉血管病变支数（P〈0.05）。结论 OxLDL、FFA含量与ACS发病相关,可能是判断冠状动脉病变范围的一个指标。     

氧化低密度脂蛋白免疫复合物与细胞因子在冠心病患者外周血中的检测及意义

目的：为探讨OX-LDL引发的免疫反应在动脉粥样硬化发生发展中的作用。方法：选择93例各种冠心病患者,用ELISA法对其血清中OX-LDL免疫复合物及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平进行了测定。结果：冠心病各组患者血清OX-LDL-IC水平均明显高于对照组,表现出随病情严重程度逐渐增加的趋势,IL-18、TNF-α及sVCAM-1浓度明显升高,表现出随OX-LDL-IC水平增高而升高的趋势。结论：OX-LDL-IC及其激活的细胞因子通过复杂的免疫调控网络改变了OX-LDL原来的作用范围和作用方式,参与动脉粥样硬化的发展过程。     

氧化型低密度脂蛋白自身抗体及其免疫复合物与冠心病的相关性

目的：探讨氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)自身抗体及其免疫复合与冠心病之间的关系。方法：采用酶联免疫法对61例确诊的冠心病患者、116例高血压患者和123例健康对照组进行血清ox-LDL自身抗体及其循环免疫复合物的检测，并同步测定ox-LDL和血脂水平。结果：冠心病患者自身抗体IgG[21.48(17.58-29.01)]U/L和IgM[(4.71(3.88-7.06)]U/L以及ox-LDL[0．87（0．4－1．08）]mg/L均显著高于高血压组[15．93（11．12－22．26）U／L、2．54（1．17－5．05）U／L、0．32（0．16－0．61）mg/L]和健康对照组[11．12（4．70－16．57）UL、1．61（0．60－3．03）U／L、0．23（0．2－0．36)mg/L]，P均＜0．001，而循环免疫复合物[2．63（1．69－5．90）U／L]显著低于高血压组[15．71（6．25－28．74）U／L]健康对照组[12．54（8．28－23．90）U／L]，P均＜0．001。ox-LDL与其自身抗体之间的关系在各组之间存在不一致性，结论：ox-LDL自身抗体与循环免疫复合物在冠心病患者中的变化可能与ox-LDL及其自身抗体在冠状动脉硬化进程中发挥作用有关。     

急性冠状动脉综合征患者oxLDL和CRP的变化及其相关性

目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)不同类型患者氧化低密度脂蛋白(oxLDL)水平的变化及其与C反应蛋白(CRP)之间的关系,探讨两者在ACS发病中的作用和临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法测定ACS组(n=95)和正常对照组(n=66)血浆oxLDL和CRP的水平.结果 ACS组oxLDL和CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.01);ACS患者血浆oxLDL水平与CRP呈显著正相关(r=0.622,P<0.01).结论 ACS患者血浆oxLDL和CRP水平均明显升高,且呈显著正相关;升高的水平可以作为病情严重程度判断的指标之一.     

急性冠状动脉综合征患者oxLDL和CRP的变化及其相关性

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)不同类型患者氧化低密度脂蛋白(oxLDL)水平的变化及其与C反应蛋白(CRP)之间的关系,探讨两者在ACS发病中的作用和临床意义。方法采用酶联免疫吸附法测定ACS组(n=95)和正常对照组(n=66)血浆oxLDL和CRP的水平。结果ACS组oxLDL和CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.01);ACS患者血浆oxLDL水平与CRP呈显著正相关(r=0.622,P<0.01)。结论ACS患者血浆oxLDL和CRP水平均明显升高,且呈显著正相关;升高的水平可以作为病情严重程度判断的指标之一。     

氧化低密度脂蛋白在非ST段抬高的急性冠状动脉综合征中的临床意义

目的探讨氧化低密度脂蛋白（ox—LDL）与非ST段抬高的急性冠状动脉综合征（ACS）的关系。方法入选70例经冠状动脉造影（CAG）确诊的冠心病患者,其中非sT段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）24例,不稳定型心绞痛（UAP）26例,稳定型心绞痛（SAP）20例,采用酶联免疫吸附法测定各组ox—LDL和高敏C一反应蛋白（hs—CRP）浓度。结果ox—LDL、hs—CRP浓度在UAP和NSTEMI组中显著高于SAP组（P〈0．01）。结论非ST段抬高的ACS患者ox—LDL和hs—CRP浓度明显升高,可能与ACS的发生有关,是冠状动脉斑块不稳定的标志。     

血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1与急性冠状动脉综合征关系的研究进展

血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)是氧化型低密度脂蛋白的主要受体,其在动脉粥样硬化的发生、发展机制中起着非常重要的介导作用,与急性冠状动脉综合征(ACS)的发病及进展密切相关,是目前研究的热点之一。现就LOX-1的特征与动脉粥样硬化发生、发展的关系,及其通过介导动脉粥样硬化斑块内细胞凋亡、削弱斑块纤维帽、促进炎性反应增强、同型半胱氨酸致动脉粥样硬化、促进血小板活化血栓形成等机制导致ACS进行综述。     

急性脑血管病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白含量的变化

目的　研究氧化修饰低密度脂蛋白与急性脑血管病的关系。方法　采用酶联免疫吸附试验测定了 46例脑梗死、43例脑出血及 30例正常对照组的血浆低密度脂蛋白的含量。结果　脑梗死组和脑出血组血浆低密度脂蛋白含量均高于正常对照组 (P 0 0 1) ;且脑梗死与脑出血急性期血浆低密度脂蛋白水平较恢复期明显升高 (P 0 0 5 )。结论　低密度脂蛋白水平升高可能与脑血管病的发生和发展有密切关系。     

LOX-1与急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)是冠心病的严重类型,包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死。氧化低密度脂蛋白(oxidizedlowdensitylipoprotein,ox LDL)作为一种独立的危险因素在动脉粥样硬化的发生发展以及ACS的形成中占有重要地位[1],而血管内皮细胞     

代谢综合征合并冠心病患者氧化修饰型低密度脂蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨代谢综合征（MS）及合并冠心病（CHD）患者氧化修饰型低密度脂蛋白（OX—LDL）水平与胰岛素抵抗及MS其他指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）测定单纯MS组（17例）、MS合并CHD组（40例）和正常对照组（19例）OX—LDL水平和空腹血浆真胰岛素水平,并收集MS的其他有关数据：腰围、体质量指数、空腹血糖和血脂,计算胰岛素敏感指数（IsI）。结果①OX—LDL水平在正常对照组为（6±5）ug／L,MS组为（25±12）ug／L,MS合并CHD组为（41±36）ug/L,三组比较差异有统计学意义（F=11．48,P〈0．05）;②OX—LDL水平与ISI呈负相关（r=-0．472,P〈0．05）,与体质量指数、腰围、低密度脂蛋白胆固醇、空腹真胰岛素无明显相关性;③以OX—LDL水平为应变量的多元逐步回归分析提示,胰岛素敏感指数（r2=0．224）与OX—LDL具有相关性,体质量指数、腰围、低密度脂蛋白胆固醇、空腹真胰岛素与氧化低密度脂蛋白无明显相关性。结论MS患者的OX—LDL水平增加,合并CHD的MS患者更为明显,并与胰岛素抵抗相关,可能在MS发展为CHD中起一定作用。     

不良心境与冠心病患者血清氧化低密度脂蛋白相关性

目的探讨不良心境对冠心病(CHD)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)浓度影响,及其相关性。方法110例住院冠心病患者和40名健康体检者(对照组)作为研究对象。用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑状态-特质问卷(STAI)制定不良心境标准。以不良心境标准为分组依据,将入组的CHD患者分为严重不良心境组(31例)、一般不良心境组(37例)、无明显不良心境组(42例)。酶联免疫吸附试验(ELISA)法测CHD患者血清ox-LDL的水平。用t检验和Pearson直线相关分析法进行统计分析。结果1.严重不良心境组、一般不良心境组、无明显不良心境组CHD患者血清ox-LDL水平[分别为(0.63±0.20)mg/L,(0.52±0.14)mg/L,(0.51±0.11)mg/L]明显高于正常对照组[(0.44±0.19)mg/L],严重不良心境组CHD患者的血清ox-LDL浓度明显高于一般不良心境组、无明显不良心境组,差异有显著性(P<0.05)。一般不良心境组、无明显不良心境组血清ox-LDL差异无显著性(P>0.05);2.严重不良心境组CHD患者血清ox-LDL浓度与不良心境显著正相关(r=0.398,P<0.05)。3.冠心病患者血清ox-LDL与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度呈显著正相关(r=0.395~0.459,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(r=-4.07,P<0.05)。结论不良心境能促进CHD的发生发展,是诱发CHD的危险因素。     

妊娠相关蛋白酶-A、C-反应蛋白、丙二醛化低密度脂蛋白的变化与急性冠脉综合征相关性研究

目的观察妊娠相关蛋白酶-A(PAPP-A)、C-反应蛋白(CRP)及丙二醛化低密度脂蛋白(MDA-LDL)在急性冠脉综合征中的变化及其相关性。方法68例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,其中急性冠脉综合征43例,稳定性心绞痛25例,另选20例正常健康人为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆PAPP-A水平;采用超敏免疫透射比浊法测血浆CRP;采用硫代巴比妥酸(TBA)法测定血浆MDA-LDL水平。结果ACS组PAPP-A、CRP和MDA-LDL均明显高于对照组[PAPP-A:(17.9±8.7)mIu/L VS(7.1±4.2)mIu/L,P <0.01;CRP:(4.31±0.38)mg/L VS (2.01±0.14)mg/L,P <0.01;MDA-LDL:(0.94±0.26)mmol/L VS (0.51±0.22)mmol/L,P <0.01];ACS组PAPP-A、CRP和MDA-LDL显著高于稳定性心绞痛组(PAPP-A:(17.9±8.7)mIu/L VS (8.5±5.6)mIu/L,P <0.01;CRP:(4.31±0.38)mg/L VS (2.13±0.28)mg/L,P <0.05;MDA-LDL:(0.94±0.26)mmol/L VS (0.54±0.23)mmol/L,P <0.05);每增加PAPP-A 5 mI-u/L,CRP 1 mg/L,MDA-LDL 0.2 mmol/L,急性冠脉综合征发生危险性分别增加1.9,1.6,1.4倍。结论急性冠脉综合征患者PAPP-A,C-反应蛋白及MDA-LDL升高且均与ACS存在显著相关性,可能是ACS发生的危险因素。     

冠心病患者血浆D-二聚体与低密度脂蛋白水平的相关性探讨

目的：探讨冠心病患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)与低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)水平之间的关系。方法经心血管造影确诊的冠心病患者150例,平均年龄(63.40±5.70)岁;体检者150例,平均年龄(47.40±7.60)岁;健康志愿者30例,平均年龄(20.30±3.50)岁。SIEMENS ADVIA-2400全自动生化分析仪测定LDL水平,>3.12 mmol/L为阳性;SYSMEX CA7000血凝仪测定D-D水平,>0.6 mg/L为阳性。结果 LDL与D-D水平呈正相关(r=0.237,P<0.05);冠心病组与体检组和健康对照组相比,LDL水平明显升高,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);D-D水平同时明显升高(P<0.05)。冠心病患者中LDL水平的阳性率为75.3%;而D-D水平的阳性率为97.3%。体检组中LDL水平的阳性率为18%;LDL阳性体检者中D-D水平的阳性率为48.1%;LDL阴性体检者中D-D水平的阳性率为1.63%。结论 D-D的检测可以提高LDL水平对冠心病预测的准确性。     

冠心病患者血尿酸、氧化修饰低密度脂蛋白水平及其相关性研究

目的通过检测冠心病(CHD)患者血尿酸(UA)和氧化修饰低密度脂蛋白(oxLDL)水平,探讨血UA和oxLDL与CHD严重程度的关系及其在CHD发生中的作用。方法选择急性冠脉综合征(ACS)、稳定型心绞痛(SAP)和对照组(CO)患者各30例,测定外周血UA和oxLDL水平,然后进行统计学分析。结果 ACS和SAP组患者血UA和oxLDL水平均高于CO组(均P<0.05);ACS组和SAP组患者相比,血UA水平差异无统计学意义(P>0.05),而oxLDL水平明显增高(P<0.05)。SAP组高尿酸血症(HUA)者与正常血UA者相比,oxLDL水平明显增高(P<0.05);ACS组HUA者与正常血UA者相比,oxLDL水平明也显增高(P<0.05)。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血浆氧化低密度脂蛋白及对氧磷脂酶-1的影响

目的 研究依达拉奉对急性脑梗死患者血浆ox-LDL浓度和PON1活性的影响.方法 将68例急性脑梗死患者随机分为对照组（30例）和实验组（38例）,对照组给予常规药物治疗;实验组在常规药物治疗的基础上加用依达拉奉治疗.用ELISA法检测患者ox-LDL水平,用速率法测定PONl浓度,比较两组患者治疗前后ox-LDL和...     

阿托伐他汀在急性冠脉综合征治疗中的应用

目的:观察急性冠脉综合征((ACS)发生后应用不同剂量阿托伐他汀的疗效与安全性。方法:将84例ACS患者随机分成两组,分别给予阿托伐他汀治疗。治疗组阿托伐他汀80 mg/d,每晚1次,两周后改为20 mg/d;对照组阿托伐他汀20 mg/d,每晚1次。观察3个月两组患者血脂水平及心血管事件的发生率和药物不良反应。结果:两组治疗3个月后的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低,且治疗组优于对照组。结论:ACS患者早期强化降脂可减少心血管事件发生,治疗过程中无严重不良反应。     

低分子质量肝素治疗不稳定型冠状动脉疾病32例

目的：探讨低分子肝素对急性冠脉综合征的疗效。方法：70例急性冠脉综合征患者随机分为二组，低分子肝素治疗组和普通肝素治疗组。结果：低分子肝素疗效优于普通肝素，且并发症少。结论：低分子肝素可作为常规用于急性冠脉综合征患者的早期干预治疗。