新生儿结节性脂膜炎1例

1临床资料患儿,男,5d,因腰背、臀部、双大腿红肿、包块4d入院。患儿系G4P2,剖宫产,无窒息史。入院前4d出现双侧大腿、臀部硬肿,病后无发热。查体:T36.8℃,P115次/min,R43次/min。精神差,颜面皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。唇周不发绀。双肺呼吸音清晰,无干湿啰音穆善搿     

发热咳嗽喘息突发吸气性呼吸困难

1 病历摘要 患儿,男,10个月,临床以"发热咳嗽4d,痰多伴喘息"来我院急诊就诊,体温最高38.5℃,外院查血常规:WBC14.7×109/L,N 75％,Hb 105 g/L,HCT 0.159,PLT 260×109/L;外院给予静脉滴注头孢唑肟,吸痰,吸痰后喘息可暂时缓解,治疗3d,病情无好转来我院.患儿纳奶后易吐奶,无开放性结核患者接触史,否认异物吸入史,平时身体健康.入院查体:体温36.8℃,呼吸40次/min,心率160次/min,精神反应可.呼吸稍急促,轻度声嘶,口周稍发绀,轻度吸气三凹征.颈部淋巴结无明显肿大,咽部充血.双肺呼吸音粗,闻及少量痰喘鸣音,双侧呼吸音对称,心音有力,律齐,未闻及杂音.腹软,无腹胀,无压痛、肌紧张.肝脏右肋缘下2 cm,质软,脾脏未触及,肠鸣音正常.     

新生儿白血病1例

患儿,男,30d,,生后10日面部、胸部出现紫癜,伴进行性苍白,烦躁,不伴发热。其母妊娠期无服药史及放疗史。查体:体温37.2℃,呼吸35次/min,脉搏120次/min,体重41kg,发育中等,面部、胸部、四肢散在出血点和淤斑。颈淋巴结肿大如蚕豆大,中等硬度。胸骨压痛明显,心肺正常,肝右肋下3.0cm,质状、无压痛,脾肋下4.0cm,     

婴儿暴发型急性喉气管支气管炎一例

患儿,男,1岁,因发热咳嗽3 d,声音嘶哑伴呼吸困难18h入院.3d前患儿发热,体温37.7～38.2℃,无寒战及抽搐,同时伴流涕咳嗽,当地诊所诊断上呼吸道感染,口服利巴韦林、小儿感冒颗粒2 d,咳嗽加剧,体温反复.入院前18 h出现声音嘶哑,吠样咳嗽,且出现进行性呼吸困难,烦躁不安.否认异物吸入及呛咳现象.查体:T 38℃,P 156次/min,R 50次/min,神志清晰,极度烦燥,面色及四肢末捎发绀,吸气性呼吸困难表现,呼吸三凹征明显,咽部充血,间接喉镜见咽喉部充血水肿,声带未窥见(患儿不能配合).颈软,颈部皮下组织无异常,双肺呼吸音对称,呼吸音弱,尤以肺底部明显,可闻及吸气性哮鸣音.心音有力,无杂音.     

儿童弓形虫病一例

患儿男 ,3岁 ,因发热、皮疹 7d入院。 7d前患儿无明原因发热 ,伴全身红色斑丘疹 ,搔痒明显。发热以午后为重 ,每日最高体温达 3 9 5℃。无畏寒、寒战 ;无头痛、抽风 ;无咳嗽、喘憋 ;无腹痛、腹泻。在当地医院静滴先锋霉素V 5d无效。患儿有与宠物猫长期密切接触史。体检 :体温 3 8 7℃ ,呼吸2 8次 /min ,脉搏 12 0次 /min ,体重 14kg。营养中等 ,神志清 ,呼吸平稳。全身散在暗红色斑丘疹 ,直径 0 3～ 0 6cm。颔下、颈部及腹股沟淋巴结肿大 ,直径 0 5～ 1 0cm ,质稍韧、光滑、活动、无粘连及触痛。咽部充血 ,扁桃体 1°肿大。颈软 ,心肺无…     

首次发作呈癫(间)持续状态一例

患儿　男 ,6岁。因发热 4d、抽搐 0 5h收住院。 4d前患儿出现发热 ,体温 37 5～ 39℃ ,伴声嘶、咳嗽 ,无气促、发绀及抽搐。入院前 0 5h ,出现抽搐 ,伴神志不清、双眼凝视、牙关紧闭、口唇青紫、右上肢抽动 ,无大小便失禁。既往健康 ,无抽搐史。体查 :T :36 1℃ ,P :1 0 8次 /min ,R :1 9次 /min ,体重 :1 8kg。发育正常 ,营养中等 ,浅昏迷状 ,对痛疼刺激无反应。皮肤无黄染、皮疹及出血点 ,浅表淋巴结未触及。头颅无畸形 ,双瞳孔等圆等大 ,对光反射存在 ,鼻翼无煽动 ,口周青紫 ,牙关紧闭 ,颈抵抗。胸廓对称 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及痰鸣…     

小儿呼吸困难的鉴别诊断和急诊处理

1病案摘要患儿男,3岁。因发热、咳嗽3 d,声音嘶哑,呼吸困难1d来诊。3 d前起患儿流清涕、发热,T 39℃左右,伴有咳嗽,为刺激性干咳,来诊当天患儿出现声音嘶哑、咳嗽似犬吠样,呼吸费力,哭闹。无呛咳,否认异物吸入、儿童哮喘、结核病史等,平素健康。来诊时查体:T 39·5℃、P 150次/min,R 40次/min,BP96/58 mmHg。神志清,烦躁不安,吸气性喉喘鸣,伴呼气费力、呼气时间延长,三凹征明显。球结膜充血,口周轻度发绀,咽峡部明显充血。气管居中,双肺叩诊略呈过清音,肺肝界右锁中线第5肋间,双肺呼吸音明显减弱,可闻及散在少量哮鸣和少许痰鸣音,心音有…     

莪术油注射液致过敏性休克三例

例1患儿,男,3岁,汉族,因咳嗽发热3d来我院就诊。既往健康,无药物及食物过敏史。查体:体温37·2℃,脉搏80次/min,呼吸26次/min,血压80/49mm Hg,体重15kg,神志清楚,精神尚可,咽赤,双肺呼吸音粗糙,心音有力,心率100次/min,腹部正常,病理反射未引出。外周血血常规示WBC7·8×109/L,     

急性重症支气管肺炎并肝脓肿一例

患儿 ,男 ,2岁 10个月 ,因发热、咳嗽、喘 3天 ,加重伴嗜睡 1d入院。入院前在外院诊断“肺炎” ,静滴“青霉素钠2 4 0万单位、地塞米松 4mg、喜炎平 0 4”3d。既往健康。入院查体 :体温 36 4℃ ,呼吸 4 0次 /min ,脉搏 15 0次 /min ,神志清晰 ,精神萎靡 ,嗜睡 ,抱入病房 ,发育正常 ,营养中等 ,全身皮肤及黏膜无皮疹及出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大。面色晦暗 ,双眼睑无水肿 ,双瞳孔等大正圆 ,对光反射灵敏。口唇淡红 ,干裂 ,无发绀。咽充血 ,双扁桃体Ⅰ度肿大。颈软 ,轻度三凹征 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及干湿音。心率15 0次 /min ,心音稍…     

Congenital multiple lung cyst of bronchial origin in a girl: differential diagnosis of pulmonary cavity

<正>患儿,女,6岁,因间断咳嗽10 d入院,有少许黄色脓痰,无发热。既往体健。查体:T36.5°C,P 86次/min,R 24次/min,BP 85/50 mmHg。咽稍红,扁桃体无肿大。胸廓外形对称,左肺呼吸音稍弱,深吸气末期少许水泡音,双肺散在痰鸣音。心、腹检查无异常。血常规示WBC 9.8×109/L,N0.507,L0.380,RBC 4.63×109/L,Hb 123 g/L,     

先天性肾病综合征并复合畸形1例

患儿 ,女 ,2个月 ,因腹胀 8d就诊。病程中无发热、咳嗽、呼吸困难等 ,偶伴吐奶。查体 :体温 3 7.5℃ ,神清 ,精神差 ,皮肤黏膜无黄染 ,面色无青紫 ,前囟平软 ,双眼睑水肿 ,头后仰 ,角弓反张 ,呼吸促 ,约 40～ 50次 /min ,双肺呼吸音清 ,心率 12 6次 /min ,律齐 ,各瓣膜区未闻及     

新生儿先天性会厌囊肿1例

患儿男，1d，因哺乳时呕吐而入院。患儿系第二胎第一产，足月顺产，出生体重3000g，无窒息史。生后喂奶即发生呕吐、呛咳。以“吸入性肺炎，呕吐原因待查”收入院。体检：体温36．4℃，脉搏120次／min，呼吸48次/min，哭声低，口周发绀，鼻扇，三凹征阳性，吸气性呼吸困难但无喉鸣。双肺可闻及较多湿罗音。心音有力，心率120次／min．律     

肺隔离症合并感染一例

患儿,女,7岁,因"咳嗽伴发热10 d,咳血痰1次"入院.入院查体:T 37.0℃,P 94次/min,R 24次/min,体质量15 kg.神志清楚,精神欠佳,形体消瘦,全身淋巴结未扪及肿大,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,三凹征阴性,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干湿啰音,心界正常,心音有力,心率94次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部平坦,柔软,全腹无压痛,生理反射存在,病理反射未引出.     

川崎病伴冠状动脉瘤、休克和多脏器功能损伤一例

患儿男,11岁9个月。因“发热、咳嗽7d,加重2d”入院。7d前无明显诱因出现发热,体温：38℃-39℃,伴咳嗽,予抗感染输液等治疗,仍时有高热,腹痛、腹胀,呕吐胃内容物。2d前病情加重,出现血压下降,神志不清,纳差,尿少。体检：体温38．8℃,脉搏128次／min,呼吸40次／min,血压61／28mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志不清,精神极度萎靡,气促,全身见密集充血性斑丘疹。浅表淋巴结未触及肿大。双眼球结膜充血,唇红、皲裂出血,杨梅舌。颈抵抗,双肺可闻及中、小水泡音。     

流行性腮腺炎并中毒性休克综合征1例

患儿 ,男 ,11岁 ,因发热 5d ,双侧腮腺大 3d ,伴烦躁、四肢湿冷 1d入院。查体 :体温 39.2℃ ,脉搏 170次 /min ,心率4 0次 /min ,血压 4 0 / 30mmHg。烦躁不安 ,全身皮肤有猩红热样皮疹。巩膜明显黄染。结膜充血。口唇黏膜干燥 ,杨梅舌 ,双侧腮腺大 ,压痛。双肺呼吸音粗 ,心率     

Morgagni孔疝1例

患儿,女,5岁,因阵发性咳嗽、发热1周入院.院外摄胸片示右侧肺大疱,初诊为支气管炎,右侧肺大疱.2年来饱餐后运动时有恶心、呕吐史,未诊治.无腹痛史.查大便常规正常,体温36.4 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压90/60 mmHg,体重20 kg,精神稍差,发育正常,营养中等,浅表淋巴结不大,呼吸平稳,咽充血;胸廓无畸形,双肺呼吸音粗糙,对称,有散在干口罗音;心搏正常,腹平坦、肝脾未触及.     

新生儿阵发性室上性心动过速误诊1例

患儿,男,16d,因阵发性哭闹2d、发热1d入院。2d前无明显诱因出现阵发性哭闹,每次持续半小时左右,哭闹时拒食,能自行缓解。次日发热,体温38℃,精神不振。自服王氏保赤丸效果不佳。查体:体温38.2℃,呼吸50次/min,呼吸急促,面色发绀,烦躁不安,哭声响亮,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率208次/min,心音低钝,无杂音。腹软,肝肋下1.5cm,脾未及。新生儿反射减弱。血常规:Hb     

儿童塑型性支气管炎二例

例1,患儿,男,5岁,因"发热、咳喘3d伴气促1d"入院.患儿于入院前3d无明显诱因出现发热,同时伴有咳嗽、喘息,曾于外院静点3d菌必治、穿琥宁,热退,但咳喘症状无明显缓解,入院前1d出现气促,故收入院.既往无哮喘史.入院时查体:T 36.9℃,P 125次/min,R 42次/min,BP 100/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),神志清楚,呼吸急促,面色苍白,皮肤干燥,口唇无发绀,可见三凹征,咽赤,双肺听诊满布哮鸣音,呼吸音稍弱,心音有力,律齐,心率125次/min,未闻及病理性杂音,腹胀,肝脾肋下未触及,神经系统查无异常.     

三例儿童SARS临床特点及诊治分析

20 0 3年 4月 2 4日— 2 0 0 3年 5月 7日 ,本所收治传染性非典型肺炎疑似患儿 6例 ,通过专家组会诊 ,病原学检测 ,最终确诊 3例 ,报告如下。例 1　女 ,9岁。主因 :发热 4d、咳嗽 3d ,2 0 0 3年 4月 2 7日入院。入院前4d始发热 ,次日出现咳嗽 ,无痰 ,精神紧张 ,食欲尚可 ,二便正常。院外头孢噻肟钠及地塞米松治疗 2d ,无效。住在市郊 ,2个月前父亲死于脑出血 ,患儿处于恐惧状态。入院时 :T 40℃ ,P 92次 /min ,R 30次 /min。神清 ,呼吸平稳 ,发热病容。咽充血 ,双扁桃体Ⅰ度肿大、充血。双肺呼吸音粗 ,未闻及细湿音。心音有力 ,腹部平软…     

肺炎支原体纵隔炎1例

患儿 ,男 ,12岁 ,因发热、咳嗽 7d入院。 7d前患儿无明显诱因出现咳嗽 ,呈刺激性干咳 ,阵发性 ;发热 ,体温 38.5～39.5℃ ,在当地医院静滴青霉素、头孢曲松钠治疗 5d ,效差 ,来我院就诊。发病前无结核接触史。查体 :体温 38℃ ,脉搏10 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 12 / 8kPa ,神志清 ,精神可 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度大双肺呼吸音清 ,未闻及干湿音 ,心腹无异常。辅助检查 :血白细胞 14 .2× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .80 ;红细胞 4 .4 9× 10 12 /L、血红蛋白 137g/L、血小板 35 5× 10 9/L ,血沉 6 1mm/ 1h ,PPD试验 (5IU) 72h皮…